市婦幼保健院靜脈治療工作坊理論考試試題（含答案）一、填空題1.靜脈治療是將各種藥物（包括血液制品）以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)（靜脈）注入血液循環(huán)的治療方法。答案：靜脈2.外周靜脈留置針應(yīng)（72-96）小時(shí)更換一次。答案：72-963.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC），穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在肘部（貴要）靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈。答案：貴要4.輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無(wú)針接頭等，應(yīng)在（連接新的輸液裝置）時(shí)進(jìn)行更換。答案：連接新的輸液裝置5.靜脈輸液時(shí)，根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人（40-60）滴/分，兒童（20-40）滴/分。答案：40-60；20-406.靜脈輸血時(shí)，開(kāi)始速度宜慢，應(yīng)觀察（15）分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。答案：157.封管液量應(yīng)（不少于）導(dǎo)管加延長(zhǎng)管容積的2倍。答案：不少于8.輸液過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)首先檢查（針頭是否堵塞）。答案：針頭是否堵塞9.輸血前后及兩袋血之間需要滴注（生理鹽水），以防發(fā)生不良反應(yīng)。答案：生理鹽水10.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的維護(hù)，敷料應(yīng)至少（7）天更換一次。答案：711.頭皮鋼針適用于（短期）或（單次）給藥。答案：短期；單次12.靜脈治療時(shí)，皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（≥15）cm。答案：≥1513.藥物滲出是指靜脈輸液過(guò)程中，（非腐蝕性）藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。答案：非腐蝕性14.藥物外滲是指靜脈輸液過(guò)程中，（腐蝕性）藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。答案：腐蝕性15.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者?。ㄗ髠?cè)頭低足高）臥位。答案：左側(cè)頭低足高16.沖管液通常選擇（生理鹽水），應(yīng)采用（脈沖式）方法沖管。答案：生理鹽水；脈沖式17.輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等。答案：急性肺水腫18.輸液微粒污染是指在輸液過(guò)程中，輸液微粒隨液體進(jìn)入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程，輸液微粒主要來(lái)源于（藥物生產(chǎn)過(guò)程）、輸液操作過(guò)程等。答案：藥物生產(chǎn)過(guò)程19.輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、（溶血反應(yīng)）、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等。答案：溶血反應(yīng)20.經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的（上1/3）處。答案：上1/3二、單選題1.下列哪種情況不適合使用外周靜脈留置針（）A.需長(zhǎng)期靜脈輸液者B.靜脈穿刺困難者C.需快速大量輸液者D.需多次靜脈采血者答案：C2.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒皮膚的順序是（）A.酒精順時(shí)針消毒→酒精逆時(shí)針消毒→碘伏消毒B.碘伏順時(shí)針消毒→碘伏逆時(shí)針消毒→酒精消毒C.酒精消毒一次→碘伏消毒一次D.碘伏消毒一次→酒精消毒一次答案：A3.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：B4.輸血時(shí)，血袋內(nèi)不得加入的藥物是（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.以上都是答案：D5.靜脈治療時(shí)，消毒后的皮膚應(yīng)保持（）干燥后再進(jìn)行穿刺。A.5-10秒B.10-15秒C.15-30秒D.30-60秒答案：D6.下列關(guān)于無(wú)針接頭的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)至少每7天更換一次B.每次輸液結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行封管C.發(fā)生血液殘留、完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換D.可以不使用消毒劑進(jìn)行消毒答案：D7.發(fā)生藥物外滲時(shí)，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.盡量回抽滲出的藥物C.局部熱敷D.抬高患肢答案：C8.中心靜脈導(dǎo)管的沖管液量一般為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml答案：C9.輸液過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，正確的處理方法是（）A.立即更換輸液器B.取下輸液瓶，傾斜液面，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體下降至所需高度時(shí)，再掛回輸液架上C.夾閉滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體流入輸液瓶D.用注射器從滴管內(nèi)抽取多余的液體答案：B10.下列哪種藥物輸注時(shí)需要避光（）A.青霉素B.維生素CC.硝普鈉D.葡萄糖酸鈣答案：C11.頭皮鋼針穿刺時(shí)，與皮膚呈（）角進(jìn)針。A.5°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B12.輸血前，需經(jīng)（）人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。A.1B.2C.3D.4答案：B13.靜脈炎的分級(jí)中，局部疼痛、紅腫，靜脈無(wú)條索狀改變，未觸及硬結(jié)，屬于（）級(jí)。A.0B.1C.2D.3答案：B14.輸液微粒的直徑一般為（）A.1-15μmB.15-25μmC.25-35μmD.35-45μm答案：A15.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的尖端位置應(yīng)位于（）A.上腔靜脈內(nèi)B.鎖骨下靜脈內(nèi)C.腋靜脈內(nèi)D.頭靜脈內(nèi)答案：A三、多選題1.靜脈治療前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的年齡、病情、過(guò)敏史B.患者的血管狀況C.藥物的性質(zhì)、劑量、用法D.輸液的目的答案：ABCD2.外周靜脈留置針穿刺的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈B.避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則D.穿刺后妥善固定答案：ABCD3.PICC導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)有（）A.減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦B.可長(zhǎng)期留置C.避免刺激性藥物對(duì)外周靜脈的損傷D.可用于快速輸液答案：ABC4.輸液過(guò)程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.輸入的液體或藥物制品不純B.輸液器消毒不嚴(yán)C.操作過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則D.患者自身免疫力低下答案：ABC5.輸血反應(yīng)的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格掌握輸血指征B.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程D.加強(qiáng)輸血過(guò)程中的觀察答案：ABCD6.靜脈治療時(shí)，常用的消毒劑有（）A.酒精B.碘伏C.洗必泰D.過(guò)氧化氫答案：ABC7.下列關(guān)于封管的說(shuō)法，正確的有（）A.封管液一般為生理鹽水或肝素鹽水B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管C.封管液量應(yīng)不少于導(dǎo)管加延長(zhǎng)管容積的2倍D.封管后應(yīng)夾閉延長(zhǎng)管答案：ABCD8.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸液B.讓患者取左側(cè)頭低足高臥位C.給予高流量吸氧D.有條件時(shí)可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣答案：ABCD9.藥物外滲的臨床表現(xiàn)有（）A.局部腫脹、疼痛B.皮膚發(fā)紅、蒼白C.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、潰瘍D.肢體活動(dòng)受限答案：ABCD10.輸液過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有（）A.針頭堵塞B.針頭滑出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.壓力過(guò)低答案：ABCD11.中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)內(nèi)容包括（）A.保持局部清潔干燥B.定期更換敷料C.定期沖管、封管D.觀察局部有無(wú)紅腫、滲血等情況答案：ABCD12.輸血時(shí)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD13.輸液微粒的危害有（）A.引起血管栓塞B.導(dǎo)致靜脈炎C.造成肺肉芽腫D.引起過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD14.下列關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的有（）A.年老體弱、嬰幼兒輸液速度宜慢B.心肺功能不全者輸液速度宜慢C.輸入高滲溶液、含鉀藥物時(shí)輸液速度宜慢D.嚴(yán)重脫水、血容量不足者輸液速度宜快答案：ABCD15.靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥包括（）A.藥物滲出與外滲B.靜脈炎C.血栓形成D.感染答案：ABCD四、判斷題1.外周靜脈留置針可用于輸血、血制品、脂肪乳等刺激性藥物的輸注。（×）2.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，戴無(wú)菌手套進(jìn)行操作。（√）3.輸液過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可直接擠壓輸液管，以促使溶液通暢。（×）4.輸血時(shí)，可將血袋內(nèi)的血液加溫后再輸入。（×）5.發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即在局部熱敷，以促進(jìn)藥物吸收。（×）6.中心靜脈導(dǎo)管的敷料應(yīng)至少每周更換一次，如敷料潮濕、松動(dòng)應(yīng)及時(shí)更換。（√）7.沖管時(shí)應(yīng)采用脈沖式方法，使沖管液在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物沖洗干凈。（√）8.輸液微粒主要來(lái)源于藥物生產(chǎn)過(guò)程和輸液操作過(guò)程，與輸液器質(zhì)量無(wú)關(guān)。（×）9.輸血反應(yīng)中，溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致患者死亡。（√）10.靜脈治療時(shí)，消毒后的皮膚可以用手觸摸，只要在穿刺前再次消毒即可。（×）11.無(wú)針接頭應(yīng)至少每7天更換一次，如發(fā)生血液殘留、完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。（√）12.頭皮鋼針穿刺后，應(yīng)妥善固定，避免針頭移位或脫出。（√）13.輸液過(guò)程中，如患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。（√）14.封管液量應(yīng)不少于導(dǎo)管加延長(zhǎng)管容積的2倍，以確保封管效果。（√）15.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的尖端位置應(yīng)位于上腔靜脈內(nèi)，以保證輸液安全。（√）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外周靜脈留置針的穿刺要點(diǎn)。答：（1）選擇合適的靜脈，應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，消毒皮膚，消毒范圍直徑應(yīng)≥15cm。（3）穿刺時(shí)，以15°-30°角進(jìn)針，見(jiàn)回血后再沿靜脈方向前行少許。（4）送外套管，將針芯退出少許，然后將外套管沿靜脈方向緩慢送入血管內(nèi)。（5）妥善固定，用透明敷料固定，注明穿刺日期、時(shí)間。2.簡(jiǎn)述PICC導(dǎo)管維護(hù)的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，戴無(wú)菌手套進(jìn)行操作。（2）保持局部清潔干燥，敷料應(yīng)至少每周更換一次，如敷料潮濕、松動(dòng)應(yīng)及時(shí)更換。（3）定期沖管、封管，沖管液一般為生理鹽水，封管液為生理鹽水或肝素鹽水，封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管。（4）觀察局部有無(wú)紅腫、滲血、滲液等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。（5）避免劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管移位或脫出。（6）禁止使用小于10ml的注射器沖管，以免壓力過(guò)大導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。3.簡(jiǎn)述輸液反應(yīng)的處理原則。答：（1）立即停止輸液，更換輸液器和液體。（2）通知醫(yī)生，根據(jù)不同的反應(yīng)類型進(jìn)行相應(yīng)的處理。（3）發(fā)熱反應(yīng)：給予物理降溫或藥物降溫，密切觀察體溫變化。（4）急性肺水腫：立即讓患者取端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。（5）靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，局部熱敷或用50%硫酸鎂濕敷，也可遵醫(yī)囑給予藥物治療。（6）空氣栓塞：立即讓患者取左側(cè)頭低足