2024年糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共60分）1.糖皮質(zhì)激素的作用不包括以下哪項（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗病毒D.抗休克答案：C2.長期使用糖皮質(zhì)激素不會引起下列哪種不良反應(yīng)（）A.高血壓B.高血糖C.高血鉀D.骨質(zhì)疏松答案：C3.下列哪種糖皮質(zhì)激素屬于長效制劑（）A.氫化可的松B.潑尼松C.地塞米松D.甲潑尼龍答案：C4.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是（）A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.直接對抗內(nèi)毒素答案：C5.糖皮質(zhì)激素治療過敏性支氣管哮喘的主要作用機(jī)制是（）A.直接擴(kuò)張支氣管平滑肌B.興奮β2受體C.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制炎性介質(zhì)釋放D.使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加答案：C6.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的禁忌證（）A.嚴(yán)重精神病B.活動性消化性潰瘍C.骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期D.感染性休克答案：D7.糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時間最好在隔日（）A.上午8時B.中午12時C.下午4時D.晚上8時答案：A8.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于患者（）A.對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性B.對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：B9.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）A.患者對激素不敏感B.激素用量不足C.激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力答案：D10.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的使用，錯誤的是（）A.小劑量替代療法用于垂體前葉功能減退癥B.大劑量突擊療法用于嚴(yán)重中毒性感染C.一般劑量長期療法用于自身免疫性疾病D.維持量療法采用每日晨給藥一次答案：D11.糖皮質(zhì)激素可使下列哪種血細(xì)胞增多（）A.紅細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：A12.以下哪種疾病一般不使用糖皮質(zhì)激素治療（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.支氣管哮喘C.病毒感染D.腎病綜合征答案：C13.糖皮質(zhì)激素對代謝的影響不包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)糖異生D.促進(jìn)水鈉排泄答案：D14.治療暴發(fā)性流腦時，輔助應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是（）A.增強(qiáng)機(jī)體的防御能力B.增強(qiáng)抗菌藥的殺菌作用C.直接抑制病原菌生長繁殖D.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克答案：D15.下列糖皮質(zhì)激素中抗炎作用最強(qiáng)的是（）A.氫化可的松B.潑尼松C.地塞米松D.可的松答案：C16.糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的主要目的是（）A.抑制花生四烯酸釋放，使前列腺素合成減少B.抑制肉芽組織生長，防止粘連和瘢痕形成C.促進(jìn)炎癥消散D.降低毛細(xì)血管通透性答案：B17.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過程，錯誤的是（）A.口服、注射均可吸收B.主要在肝臟代謝C.與血漿蛋白結(jié)合率高D.不易透過血腦屏障答案：D18.糖皮質(zhì)激素抗休克作用與哪項因素?zé)o關(guān)（）A.擴(kuò)張痙攣收縮的血管B.降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性C.穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成D.中和細(xì)菌外毒素答案：D19.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起（）A.高血鈣B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓答案：C20.糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染的主要目的是（）A.減輕炎癥反應(yīng)B.減輕后遺癥C.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.緩解癥狀，幫助患者度過危險期答案：D21.下列哪種情況禁用糖皮質(zhì)激素（）A.虹膜炎B.角膜炎C.角膜潰瘍D.視網(wǎng)膜炎答案：C22.糖皮質(zhì)激素的停藥反應(yīng)不包括（）A.反跳現(xiàn)象B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.誘發(fā)感染D.肌無力答案：C23.糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用是（）A.使中性粒細(xì)胞減少B.使血小板減少C.刺激骨髓造血功能D.使淋巴細(xì)胞增加答案：C24.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療休克時，應(yīng)采用（）A.小劑量快速靜脈注射B.大劑量突擊療法C.一般劑量長期療法D.小劑量替代療法答案：B25.糖皮質(zhì)激素禁用于（）A.支氣管哮喘B.中毒性菌痢C.活動性肺結(jié)核D.再生障礙性貧血答案：C26.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述，錯誤的是（）A.可使血中淋巴細(xì)胞減少B.可使血中嗜酸性粒細(xì)胞增多C.可使血中紅細(xì)胞增多D.可使血中血小板增多答案：B27.糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病的機(jī)制是（）A.抑制抗原-抗體反應(yīng)所致的組織損害和炎癥過程B.直接破壞免疫活性細(xì)胞C.干擾補體參與免疫反應(yīng)D.中和自身抗體答案：A28.糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，分泌高峰時間是（）A.清晨B.中午C.下午D.夜間答案：A29.長期使用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)（）A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.繼續(xù)用藥直至癥狀完全消失D.立即停藥，同時使用促皮質(zhì)激素答案：B30.糖皮質(zhì)激素對消化系統(tǒng)的影響是（）A.抑制胃酸分泌B.抑制胃蛋白酶分泌C.促進(jìn)胃黏液分泌D.增加胃酸和胃蛋白酶分泌答案：D二、多選題（每題2分，共40分）1.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.抗毒E.刺激骨髓造血功能答案：ABCDE2.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.誘發(fā)或加重感染B.誘發(fā)或加重潰瘍C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.向心性肥胖答案：ABCDE3.糖皮質(zhì)激素的禁忌證有（）A.嚴(yán)重精神病B.活動性消化性潰瘍C.骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期D.嚴(yán)重高血壓E.糖尿病答案：ABCDE4.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的原則是（）A.早期應(yīng)用B.大劑量應(yīng)用C.與足量有效抗菌藥合用D.癥狀控制后，先?？咕帲笸＜に谽.癥狀控制后，先停激素，后?？咕幋鸢福篈BC5.糖皮質(zhì)激素的給藥方法有（）A.大劑量突擊療法B.一般劑量長期療法C.小劑量替代療法D.隔日療法E.局部用藥答案：ABCDE6.糖皮質(zhì)激素對代謝的影響有（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)糖異生D.降低血糖E.保鈉排鉀答案：ABCE7.糖皮質(zhì)激素抗休克的機(jī)制包括（）A.擴(kuò)張痙攣收縮的血管B.降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性C.穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成D.提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力E.中和細(xì)菌外毒素答案：ABCD8.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起的眼部并發(fā)癥有（）A.青光眼B.白內(nèi)障C.角膜潰瘍D.虹膜炎E.視網(wǎng)膜炎答案：AB9.糖皮質(zhì)激素可用于治療（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.支氣管哮喘C.過敏性休克D.感染性休克E.再生障礙性貧血答案：ABCDE10.糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用包括（）A.抑制巨噬細(xì)胞吞噬和處理抗原B.抑制淋巴細(xì)胞DNA合成C.抑制B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞D.抑制細(xì)胞免疫E.抑制體液免疫答案：ABCDE11.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過程，正確的是（）A.口服、注射均可吸收B.主要在肝臟代謝C.與血漿蛋白結(jié)合率高D.易透過血腦屏障E.主要以原形經(jīng)腎排泄答案：ABCD12.糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染的目的是（）A.減輕炎癥反應(yīng)B.減輕中毒癥狀C.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.緩解癥狀，幫助患者度過危險期E.防止心、腦等重要器官的損害答案：ABDE13.糖皮質(zhì)激素的停藥反應(yīng)有（）A.反跳現(xiàn)象B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.誘發(fā)感染D.肌無力E.低血糖答案：AB14.糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響有（）A.使紅細(xì)胞增多B.使白細(xì)胞增多C.使血小板增多D.使淋巴細(xì)胞減少E.使嗜酸性粒細(xì)胞減少答案：ABCDE15.糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的是（）A.抑制炎癥介質(zhì)的釋放B.抑制肉芽組織生長C.防止粘連和瘢痕形成D.減輕后遺癥E.促進(jìn)炎癥消散答案：BCD16.糖皮質(zhì)激素的抗炎作用特點是（）A.強(qiáng)大B.非特異性C.對各種原因引起的炎癥均有效D.能抑制炎癥的各個階段E.能提高機(jī)體的防御功能答案：ABCD17.下列哪些情況需要慎用糖皮質(zhì)激素（）A.高血壓B.糖尿病C.孕婦D.哺乳期婦女E.兒童答案：ABCDE18.糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制包括（）A.基因效應(yīng)B.非基因快速效應(yīng)C.抗炎作用D.免疫抑制作用E.抗休克作用答案：AB19.糖皮質(zhì)激素可影響生長發(fā)育，主要表現(xiàn)為（）A.抑制生長激素的分泌B.抑制蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.增加鈣、磷排泄E.影響骨骼生長答案：ABCDE20.糖皮質(zhì)激素在眼科的應(yīng)用有（）A.虹膜炎B.角膜炎C.視網(wǎng)膜炎D.青光眼E.白內(nèi)障答案：ABC三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。答：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：（1）長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：-醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等。-誘發(fā)或加重感染：因糖皮質(zhì)激素抑制機(jī)體防御功能，長期應(yīng)用?？烧T發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低的患者更易發(fā)生。-消化系統(tǒng)并發(fā)癥：使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。-心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：長期應(yīng)用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。-骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等：與糖皮質(zhì)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關(guān)。-其他：精神失常，有癲癇或精神病史者禁用或慎用。（2）停藥反應(yīng)：-醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長期應(yīng)用尤其是連日給藥的患者，減量過快或突然停藥時，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等，需及時搶救。-反跳現(xiàn)象：因患者對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快而致原病復(fù)發(fā)或惡化。2.簡述糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染的原則及理由。答：原則：早期應(yīng)用、大劑量應(yīng)用、與足量有效抗菌藥合用。理由：（1）早期應(yīng)用：嚴(yán)重感染時，機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，炎癥介質(zhì)大量釋放，會導(dǎo)致組織損傷和器官功能障礙。早期使用糖皮質(zhì)激素可以