危急值報告制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.危急值是指（）A.高于或低于參考范圍上限的檢驗結果B.表明患者可能正處于生命危險邊緣狀態(tài)的檢查結果C.超出醫(yī)學決定水平的檢驗數值D.急診檢驗申請單中所需的檢測項目結果答案：B。危急值的定義就是表明患者可能正處于生命危險邊緣狀態(tài)的檢查結果，它強調的是對患者生命安全的威脅程度，而不僅僅是超出參考范圍或醫(yī)學決定水平等，所以選B。2.臨床科室接到危急值報告后，應在多長時間內進行處理（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D。臨床科室在接到危急值報告后，為了及時采取有效的治療措施，保障患者生命安全，應在30分鐘內進行處理，所以選D。3.以下哪種情況不屬于危急值范疇（）A.血鉀6.5mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.血紅蛋白100g/LD.血小板計數20×10?/L答案：C。血鉀6.5mmol/L會影響心臟功能，屬于危急值；血糖2.2mmol/L可能導致低血糖昏迷，是危急值；血小板計數20×10?/L有出血風險，也是危急值；而血紅蛋白100g/L雖低于正常，但通常不處于生命危險邊緣狀態(tài)，不屬于危急值，所以選C。4.檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應該（）A.立即電話通知臨床科室B.復查檢驗結果C.記錄危急值結果D.向科主任匯報答案：B。檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值后，為確保結果的準確性，首先應該復查檢驗結果，排除檢驗誤差等因素，之后再進行后續(xù)通知等操作，所以選B。5.以下關于危急值報告記錄的說法，錯誤的是（）A.記錄內容應包括報告時間、報告人、接報人等B.記錄應清晰、準確、完整C.可以事后補記D.記錄應妥善保存答案：C。危急值報告記錄必須及時記錄，不能事后補記，以保證記錄的真實性和時效性，同時記錄內容要包括報告時間、報告人、接報人等，且要清晰、準確、完整，并妥善保存，所以選C。6.當患者危急值情況改善后，醫(yī)護人員應（）A.立即停止相關監(jiān)測B.繼續(xù)觀察一段時間，待病情穩(wěn)定后再停止監(jiān)測C.僅記錄改善情況，無需進一步處理D.降低監(jiān)測頻率答案：B。當患者危急值情況改善后，不能立即停止相關監(jiān)測，因為病情可能存在反復，應繼續(xù)觀察一段時間，待病情穩(wěn)定后再停止監(jiān)測，所以選B。7.以下哪類人員不可以接收危急值報告（）A.值班醫(yī)生B.值班護士C.實習醫(yī)生D.主治醫(yī)生答案：C。實習醫(yī)生通常沒有獨立的診療權限，不可以接收危急值報告，值班醫(yī)生、值班護士、主治醫(yī)生都有相應的處理能力和權限接收并處理危急值報告，所以選C。8.危急值報告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化答案：C。危急值報告制度主要是為了提高醫(yī)療質量，保障患者安全，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，與增加醫(yī)院收入無關，所以選C。9.某患者心電圖提示心室顫動，這屬于（）A.檢驗危急值B.檢查危急值C.護理危急值D.用藥危急值答案：B。心電圖檢查提示心室顫動，屬于檢查項目出現(xiàn)的危急情況，屬于檢查危急值，所以選B。10.臨床科室接到危急值報告后，接報人員應（）A.立即向科主任匯報B.自行處理，無需記錄C.復述確認危急值結果，并記錄D.等待上級醫(yī)生指示答案：C。臨床科室接到危急值報告后，接報人員應復述確認危急值結果，并記錄，以確保信息準確無誤，之后再根據情況進行處理，不一定立即向科主任匯報，且處理過程需要記錄，也不能單純等待上級醫(yī)生指示，所以選C。11.下列屬于危急值的血常規(guī)項目是（）A.白細胞計數8×10?/LB.紅細胞計數4.5×1012/LC.血紅蛋白70g/LD.血小板計數150×10?/L答案：C。白細胞計數8×10?/L、紅細胞計數4.5×1012/L、血小板計數150×10?/L都在正常范圍內，血紅蛋白70g/L較低，可能導致患者嚴重缺氧等情況，屬于危急值，所以選C。12.超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者大量心包積液，有心臟壓塞征象，這應（）A.作為一般檢查結果報告B.不報告，待病情進一步發(fā)展C.按危急值報告流程處理D.只告知患者本人答案：C?；颊叽罅啃陌e液有心臟壓塞征象，這是非常危急的情況，應按危急值報告流程處理，及時通知臨床醫(yī)生進行處理，而不是作為一般檢查結果報告、不報告或只告知患者本人，所以選C。13.危急值報告制度要求各科室（）A.定期對危急值報告工作進行總結分析B.只在出現(xiàn)問題時進行總結分析C.不需要進行總結分析D.由醫(yī)院統(tǒng)一進行總結分析，科室無需參與答案：A。各科室應定期對危急值報告工作進行總結分析，以不斷改進工作流程，提高危急值報告的準確性和及時性，而不是只在出現(xiàn)問題時分析，也不是不需要分析或完全依賴醫(yī)院統(tǒng)一分析，所以選A。14.當檢驗科與臨床科室對危急值結果有爭議時，應該（）A.以檢驗科結果為準B.以臨床科室判斷為準C.雙方重新核查，必要時請上級專家會診D.擱置爭議，等待患者病情變化再處理答案：C。當檢驗科與臨床科室對危急值結果有爭議時，雙方應重新核查，必要時請上級專家會診，以得出準確的結論，而不是單純以某一方結果或判斷為準，也不能擱置爭議，所以選C。15.某患者血氣分析提示pH7.05，這屬于（）A.正常范圍B.輕度異常，無需報告危急值C.危急值，應立即報告D.需結合其他指標判斷是否為危急值答案：C。人體正常pH值范圍是7.357.45，pH7.05明顯低于正常范圍，會嚴重影響機體代謝和生理功能，屬于危急值，應立即報告，所以選C。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于危急值報告制度意義的有（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者生命危險狀態(tài)B.促進臨床與醫(yī)技科室之間的溝通協(xié)作C.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生D.提高醫(yī)療質量和患者安全答案：ABCD。危急值報告制度能及時發(fā)現(xiàn)患者生命危險狀態(tài)，讓醫(yī)生及時采取治療措施；促進臨床與醫(yī)技科室之間溝通協(xié)作，使信息傳遞更順暢；能減少因未能及時發(fā)現(xiàn)病情變化導致的醫(yī)療糾紛；最終提高醫(yī)療質量和保障患者安全，所以ABCD都正確。2.危急值報告的流程包括（）A.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值B.復查確認危急值C.電話通知臨床科室D.臨床科室記錄并處理答案：ABCD。危急值報告流程首先是醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值，然后復查確認以保證結果準確性，接著電話通知臨床科室，臨床科室接報后記錄并進行相應處理，所以ABCD都屬于流程內容。3.以下屬于危急值的檢驗項目有（）A.凝血酶原時間延長至正常對照的2倍以上B.血肌酐800μmol/LC.血鈉120mmol/LD.血淀粉酶500U/L（參考值25125U/L）答案：ABCD。凝血酶原時間延長至正常對照2倍以上會有出血風險；血肌酐800μmol/L提示腎功能嚴重受損；血鈉120mmol/L可能導致神經系統(tǒng)等功能異常；血淀粉酶500U/L遠高于參考值，可能存在胰腺炎等疾病，都屬于危急值，所以ABCD正確。4.臨床科室接到危急值報告后，處理措施包括（）A.立即評估患者病情B.采取相應的治療措施C.記錄處理過程和結果D.向患者及家屬告知病情答案：ABCD。臨床科室接到危急值報告后，應立即評估患者病情，根據評估結果采取相應治療措施，同時記錄處理過程和結果，并且向患者及家屬告知病情，讓他們了解情況，所以ABCD都正確。5.醫(yī)技科室在危急值報告中應做到（）A.準確識別危急值B.及時報告危急值C.做好報告記錄D.與臨床科室溝通解釋結果答案：ABCD。醫(yī)技科室在危急值報告中要準確識別危急值，避免誤判；及時報告危急值，不延誤病情；做好報告記錄，以便追溯；與臨床科室溝通解釋結果，幫助臨床醫(yī)生更好理解，所以ABCD都正確。6.以下哪些情況可能導致危急值報告不及時（）A.醫(yī)技人員對危急值標準不熟悉B.電話線路故障C.臨床科室人員不在崗D.報告流程繁瑣答案：ABCD。醫(yī)技人員對危急值標準不熟悉會導致不能及時識別危急值；電話線路故障會影響報告的及時性；臨床科室人員不在崗會使報告接收不及時；報告流程繁瑣會增加報告時間，導致不及時，所以ABCD都可能導致危急值報告不及時。7.危急值報告制度中，需要明確的內容有（）A.危急值項目及范圍B.報告流程C.報告記錄要求D.各部門職責答案：ABCD。危急值報告制度需要明確危急值項目及范圍，讓相關人員知道哪些結果屬于危急值；明確報告流程，確保信息傳遞的規(guī)范；明確報告記錄要求，保證記錄準確完整；明確各部門職責，使工作有序開展，所以ABCD都正確。8.對于危急值報告的質量控制可以采取的措施有（）A.定期檢查報告記錄B.開展培訓和教育C.進行模擬演練D.建立考核機制答案：ABCD。定期檢查報告記錄可以發(fā)現(xiàn)報告過程中存在的問題；開展培訓和教育能提高相關人員對危急值報告制度的認識和操作能力；進行模擬演練可以檢驗流程的可行性和人員的應急處理能力；建立考核機制可以激勵人員認真執(zhí)行制度，所以ABCD都可用于危急值報告的質量控制。9.以下屬于檢查危急值的有（）A.CT提示腦出血量大B.胸片提示大片肺實變C.胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張破裂出血D.心電圖提示三度房室傳導阻滯答案：ABCD。CT提示腦出血量大、胸片提示大片肺實變、胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張破裂出血、心電圖提示三度房室傳導阻滯都屬于檢查項目中出現(xiàn)的危急情況，屬于檢查危急值，所以ABCD正確。10.臨床科室對危急值患者的后續(xù)管理包括（）A.持續(xù)監(jiān)測病情變化B.調整治療方案C.組織多學科會診D.做好患者及家屬的溝通工作答案：ABCD。臨床科室對危急值患者要持續(xù)監(jiān)測病情變化，以便及時調整治療方案；對于復雜病情可組織多學科會診；同時要做好患者及家屬的溝通工作，讓他們配合治療，所以ABCD都屬于后續(xù)管理內容。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報告只需要報告一次，不需要重復確認。（×）危急值報告后，接報人員需要復述確認，且在必要時可能需要進一步核實和重復報告，以確保信息準確無誤，所以該說法錯誤。2.所有的檢驗結果超出參考范圍都屬于危急值。（×）危急值是指表明患者可能正處于生命危險邊緣狀態(tài)的檢查結果，并非所有超出參考范圍的檢驗結果都是危急值，所以該說法錯誤。3.實習護士可以接收危急值報告并進行處理。（×）實習護士通常不具備獨立接收危急值報告并處理的能力和權限，所以該說法錯誤。4.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應在10分鐘內通知臨床科室。（√）為了及時讓臨床科室采取措施，醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，一般應在10分鐘內通知臨床科室，所以該說法正確。5.臨床科室接到危急值報告后，處理情況不需要記錄。（×）臨床科室接到危急值報告后，處理情況必須詳細記錄，以便追溯和評估治療效果，所以該說法錯誤。6.危急值報告制度只適用于住院患者。（×）危急值報告制度適用于所有在醫(yī)院接受檢查的患者，包括門診患者等，所以該說法錯誤。7.當危急值結果與患者臨床癥狀不符時，應再次核實檢查結果。（√）當危急值結果與患者臨床癥狀不符時，可能存在檢驗誤差等情況，應再次核實檢查結果，所以該說法正確。8.各科室可以根據自身情況自行調整危急值項目和范圍。（×）危急值項目和范圍應該由醫(yī)院統(tǒng)一制定和規(guī)范，各科室不能自行調整，以保證制度的一致性和準確性，所以該說法錯誤。9.危急值報告記錄可以使用電子記錄，也可以使用紙質記錄。（√）危急值報告記錄可以根據醫(yī)院的實際情況采用電子記錄或紙質記錄，只要保證記錄清晰、準確、完整即可，所以該說法正確。10.對于危急值患者，只需要關注危急值指標，不需要考慮其他情況。（×）對于危急值患者，不能只關注危急值指標，還需要綜合考慮患者的其他情況，如臨床癥狀、病史等，進行全面評估和治療，所以該說法錯誤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述危急值報告制度的主要內容。危急值報告制度主要包括以下內容：（1）危急值定義：明確表明患者可能正處于生命危險邊緣狀態(tài)的檢查結果為危急值。（2）危急值項目及范圍：醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定各類檢查項目的危急值界限，如檢驗項目中的血鉀、血糖等，檢查項目中的心電圖、CT等結果的危急值范圍。（3）報告流程：醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，首先復查確認結果，然后在規(guī)定時間（一般10分鐘內）電話通知臨床科室，接報人員復述確認結果。（4）報告記錄：記錄報告時間、報告人、接報人、危急值項目及結果等信息，要求清晰、準確、完整，可采用電子或紙質記錄方式。（5）臨床處理：臨床科室接到報告后，30分鐘內評估患者病情，采取相應治療措施，并記錄處理過程和結果。（6）各部門職責：明確醫(yī)技科室、臨床科室等在危急值報告過程中的職責，確保工作有序開展。（7）質量控制：定期檢查報告記錄，開展培訓和教育，進行模擬演練，建立考核機制，以保證危急值報告的質量。（8）持續(xù)改進：定期對危急值報告工作進行總結分析，不斷完善制度和流程。2.當臨床科室接到危急值報告后，應如何處理？當臨床科室接到危急值報告后，應按以下步驟處理：（1）確認信息：接報人員復述危急值結果，確保信息準確無誤，并記錄報告時間、報告人、危急值項目及結果等