2024年事業(yè)單位衛(wèi)生系統(tǒng)(護(hù)理學(xué))招聘考試題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下心率范圍是60-100次/分。心率低于60次/分稱為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過(guò)速。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般保持在38-40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，溫度過(guò)低可引起患者胃部不適。3.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過(guò)敏癥狀答案：A解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難等。4.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位多為身體受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不易發(fā)生壓瘡。5.下列哪項(xiàng)不屬于輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：B解析：輸液反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等。過(guò)敏反應(yīng)通常是藥物本身引起的超敏反應(yīng)，不屬于典型的輸液反應(yīng)。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差變小答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得的血壓值偏低。7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C解析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如濃硫酸、強(qiáng)堿等）中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。8.成人基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是（）A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%答案：B解析：成人基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是±10%?；A(chǔ)代謝率升高常見于甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，降低常見于甲狀腺功能減退等疾病。9.對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手、物品進(jìn)行定期細(xì)菌培養(yǎng)的周期是（）A.每天B.每周C.每?jī)芍蹹.每月答案：D解析：對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手、物品進(jìn)行定期細(xì)菌培養(yǎng)的周期是每月，以監(jiān)測(cè)手術(shù)室的消毒滅菌效果和人員的手部衛(wèi)生情況。10.患者意識(shí)障礙，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射消失，其意識(shí)狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷答案：D解析：深昏迷時(shí)患者意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，瞳孔對(duì)光反射消失等。嗜睡表現(xiàn)為可被喚醒，醒后能正確回答問題；昏睡需較強(qiáng)刺激才能喚醒；淺昏迷時(shí)患者意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)等可存在。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD解析：輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等無(wú)誤方可輸入，以確保輸血安全。輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，如無(wú)異常再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏等。兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔的變化答案：ABCD解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無(wú)特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無(wú)菌物品取出后未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABD解析：操作前30分鐘停止清掃地面，減少空氣中的塵埃飛揚(yáng)，防止污染無(wú)菌物品。操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上，避免跨越無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品取出后，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。5.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，治療疾??；供給熱量，維持營(yíng)養(yǎng)等。三、判斷題1.吸氧時(shí)，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa（5kg/cm2）時(shí)，即不可再用。（）答案：正確解析：氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa（5kg/cm2）時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。2.采集血標(biāo)本時(shí)，一般應(yīng)在空腹時(shí)進(jìn)行，以避免食物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。（）答案：正確解析：多數(shù)血標(biāo)本采集要求在空腹時(shí)進(jìn)行，因?yàn)檫M(jìn)食后血液中的某些成分會(huì)發(fā)生變化，可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期鼻飼患者由于鼻腔和口腔黏膜長(zhǎng)期受刺激，且患者自身抵抗力可能下降，容易發(fā)生口腔感染，因此應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。4.為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，冰袋可放置在枕后、足底等部位。（）答案：錯(cuò)誤解析：冰袋禁忌放置在枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等部位。枕后、耳廓、陰囊處用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。5.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免籠統(tǒng)、含糊不清或過(guò)多修飾。（）答案：正確解析：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰的原則，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以保證記錄的客觀性和準(zhǔn)確性。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：-淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)壓之不褪色紅斑。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變，如及時(shí)去除致病原因，可阻止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。-炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。水皰破潰后，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：輸液前導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中，茂菲滴管液面過(guò)低，導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等，均可導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。-處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-嚴(yán)密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過(guò)敏史及家族過(guò)敏史。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。-皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因?yàn)榍嗝顾厮芤涸诔叵乱桩a(chǎn)生降解產(chǎn)物，可增強(qiáng)抗原性，引起過(guò)敏反應(yīng)。-配制皮試液或注射青霉素時(shí)，應(yīng)使用專用注射器，不得與其他藥物混用。-皮試前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。-皮試過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，詢問患者有無(wú)不適，如出現(xiàn)頭暈、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止操作，進(jìn)行相應(yīng)處理。-皮試結(jié)果判斷要準(zhǔn)確，陰性者方可使用青霉素，陽(yáng)性者禁用，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等地方注明“青霉素陽(yáng)性”，同時(shí)告知患者及其家屬。-注射青霉素后應(yīng)觀察30分鐘，無(wú)不良反應(yīng)方可讓患者離開。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？3.該患者目前的主要護(hù)理措施有哪些？答：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，自服硝酸甘油無(wú)效，結(jié)合心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。同時(shí)患者有高血壓病史，是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。2.為明確診斷，還需進(jìn)行以下檢查：-心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I（cTnI）或肌鈣蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標(biāo)在心肌梗死發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，對(duì)診斷有重要價(jià)值。-心臟超聲：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，觀察有無(wú)室壁運(yùn)動(dòng)異常等情況。-冠狀動(dòng)脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動(dòng)脈病變的部位、程度和范圍，對(duì)于指導(dǎo)治療有重要意義。3.該患者目前的主要護(hù)理措施如下：-休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾，以降低心肌耗氧量。協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，如洗漱、進(jìn)食、排便等。-病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。-疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時(shí)可給予吸氧，一般采用2-4L/min的流量，以增加心肌氧供，緩解疼痛。-飲