2025年院感知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.一定是在住院期間遭受并發(fā)生的感染答案：B2.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D3.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院中由于治療措施激活的潛在性感染答案：D4.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.以上都是答案：D5.能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽胞的消毒方法是（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.抑菌答案：C6.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.碘伏C.酒精D.氯己定答案：A7.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C8.接觸皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B9.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B10.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A11.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B12.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的（）時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C13.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，處理正確的是（）A.首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理B.按感染性廢物收集處理C.置于專用包裝容器內(nèi)，密封送醫(yī)療廢物處置單位D.交醫(yī)療廢物集中處置單位處置答案：A14.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C15.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)C.置管過程中尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管D.導(dǎo)尿后直接將尿管固定于床單上答案：D16.關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以下正確的是（）A.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)制度，開展醫(yī)院感染的主動(dòng)監(jiān)測(cè)B.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)包括全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存D.以上都是答案：D17.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C18.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B19.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒答案：C20.隔離的實(shí)施應(yīng)遵循（）和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則。A.接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.空氣隔離D.飛沫隔離答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者答案：ABCD2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD4.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC5.下列哪些屬于高水平消毒劑（）A.含氯消毒劑B.過氧乙酸C.戊二醛D.碘伏答案：ABC6.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物和化學(xué)性廢物答案：ABCD7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口D.被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈答案：ABCD8.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程B.置管部位應(yīng)鋪大無菌單，嚴(yán)格遵守最大限度的無菌屏障要求C.置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣D.置管過程中手套污染或破損應(yīng)立即更換答案：ABCD9.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)小組答案：ABC10.關(guān)于多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制措施，正確的是（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)清潔和消毒工作答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（）答案：正確2.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤3.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）答案：正確4.消毒能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽胞。（）答案：錯(cuò)誤5.醫(yī)院使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（）答案：正確6.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（）答案：正確7.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。（）答案：錯(cuò)誤8.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染，應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。（）答案：正確9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確10.對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒？答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的三級(jí)預(yù)防措施。答：醫(yī)院感染的三級(jí)預(yù)防措施如下：（1）一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）①加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織和制度建設(shè)，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范。②開展醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能，包括手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒隔離等方面的知識(shí)。③改善醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境條件，合理規(guī)劃醫(yī)院建筑布局，保持診療環(huán)境的清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好。④嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌制度，確保其安全性和有效性。⑤加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。（2）二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）①開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素。②及時(shí)診斷和治療醫(yī)院感染患者，采取有效的隔離措施，防止感染的傳播和擴(kuò)散。對(duì)于疑似醫(yī)院感染的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確病原體，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物。③加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用管理，嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用和誤用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。④對(duì)易感人群采取保護(hù)性隔離措施，如將免疫功能低下的患者安置在單人病房，限制探視人員等。（3）三級(jí)預(yù)防（臨床期預(yù)防）①對(duì)醫(yī)院感染患者進(jìn)行積極有效的治療，促進(jìn)患者康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生和后遺癥的出現(xiàn)。②對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的科室進(jìn)行及時(shí)的調(diào)查和處理，采取有效的控制措施，如關(guān)閉相關(guān)科室、加強(qiáng)消毒隔離、對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察等，防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。③對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生原因進(jìn)行分析和總結(jié)，提出改進(jìn)措施，不斷完善醫(yī)院感染管理工作，預(yù)防醫(yī)院感染的再次發(fā)生。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例手術(shù)切口感染病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些患者均由同一位醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，且手術(shù)時(shí)間均較長(zhǎng)。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施。答：可能的原因（1）手術(shù)醫(yī)生方面①手術(shù)操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，如手術(shù)人員的手消毒不徹底、手術(shù)野的皮膚消毒不規(guī)范、手術(shù)器械的使用不符合無菌要求等，導(dǎo)致細(xì)菌污染手術(shù)切口。②手術(shù)醫(yī)生的操作技能不熟練，手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，增加了手術(shù)切口暴露在空氣中的時(shí)間，使細(xì)菌更容易侵入切口。③醫(yī)生在手術(shù)過程中頻繁進(jìn)出手術(shù)室，可能將外界的細(xì)菌帶入手術(shù)環(huán)境。（2）手術(shù)環(huán)境方面①手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)可能存在故障，導(dǎo)致空氣中的細(xì)菌含量超標(biāo)，增加了手術(shù)切口感染的機(jī)會(huì)。②手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌不徹底，殘留的細(xì)菌在手術(shù)過程中污染切口。③手術(shù)室的溫度、濕度等環(huán)境條件不符合要求，可能影響手術(shù)切口的愈合和細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。（3）患者自身因素①患者的身體狀況較差，如存在營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下等情況，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生手術(shù)切口感染。②患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不充分，手術(shù)部位的皮膚存在污垢、毛發(fā)等，增加了細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防控制措施（1）針對(duì)手術(shù)醫(yī)生①加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)生的無菌技術(shù)培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，確保手術(shù)醫(yī)生嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。在手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行手消毒和穿手術(shù)衣、戴手套等操作；手術(shù)過程中，避免不必要的交談和動(dòng)作，減少手術(shù)野的污染。②提高手術(shù)醫(yī)生的操作技能，通過定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和手術(shù)觀摩等方式，不斷提升醫(yī)生的手術(shù)水平，縮短手術(shù)時(shí)間。③限制手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中的不必要走動(dòng)，盡量減少手術(shù)室的人員進(jìn)出，降低外界細(xì)菌帶入的風(fēng)險(xiǎn)。（2）改善手術(shù)環(huán)境①定期對(duì)手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行，保證手術(shù)室的空氣質(zhì)量符合要求。②加強(qiáng)手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌管理，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行處理，定期對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，確保器械的安全性。③合理調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕度等環(huán)境條件，為手術(shù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。一般來說，手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在22-25℃，濕度應(yīng)保持在40%-60%。（3）關(guān)注患者自身因素①術(shù)前對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)