2024過敏休克試題及答案一、單選題1.下列哪種藥物最易引起過敏性休克（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。青霉素是最易引起過敏性休克的藥物，因為其半抗原性質(zhì)易與蛋白結(jié)合形成全抗原，引發(fā)免疫反應。2.過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)系統(tǒng)癥狀C.消化道癥狀D.皮膚黏膜癥狀答案：D。皮膚黏膜癥狀如瘙癢、紅斑、風團等往往是過敏性休克最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。3.過敏性休克時，血壓一般會（）A.升高B.降低C.先升高后降低D.無明顯變化答案：B。過敏性休克導致血管擴張、通透性增加，有效循環(huán)血量減少，從而使血壓降低。4.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B。腎上腺素能興奮α、β受體，收縮血管、升高血壓、增加心輸出量，緩解支氣管痙攣等，是搶救過敏性休克的首選藥。5.下列哪項不屬于過敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.呼吸困難C.血壓下降D.意識障礙答案：A。發(fā)熱不是過敏性休克的典型臨床表現(xiàn)，而呼吸困難、血壓下降、意識障礙等較為常見。6.過敏性休克發(fā)生后，應立即（）A.給予抗過敏藥物B.進行心肺復蘇C.停止接觸過敏原D.靜脈補液答案：C。發(fā)生過敏性休克后，首要措施是立即停止接觸過敏原，防止病情進一步惡化。7.腎上腺素治療過敏性休克的給藥途徑通常為（）A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射答案：B。肌肉注射腎上腺素吸收快，能迅速發(fā)揮作用，是治療過敏性休克的常用給藥途徑。8.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是由于（）A.喉頭水腫B.支氣管痙攣C.肺水腫D.以上都是答案：D。喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫都可能導致過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難。9.以下哪種情況不屬于過敏性休克的高危因素（）A.有過敏史B.多次使用同一藥物C.年齡較小D.身體健康答案：D。有過敏史、多次使用同一藥物、年齡較小等都是過敏性休克的高危因素，身體健康通常不屬于高危因素。10.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的主要目的是（）A.抗過敏B.抗休克C.抗炎D.以上都是答案：D。糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗休克、抗炎等多種作用，可用于過敏性休克的治療。11.過敏性休克患者意識喪失時，應采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.側(cè)臥位答案：A。平臥位可保證腦部血液供應，是意識喪失的過敏性休克患者的合適體位。12.下列哪種食物可能引起過敏性休克（）A.牛奶B.蘋果C.黃瓜D.米飯答案：A。牛奶是常見的易引起過敏的食物，可能導致過敏性休克，而蘋果、黃瓜、米飯一般較少引起。13.過敏性休克患者經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定的表現(xiàn)不包括（）A.血壓恢復正常B.呼吸困難緩解C.皮膚仍有瘙癢D.意識清楚答案：C。皮膚仍有瘙癢說明過敏反應尚未完全控制，不屬于病情穩(wěn)定的表現(xiàn)，而血壓恢復正常、呼吸困難緩解、意識清楚是病情穩(wěn)定的表現(xiàn)。14.腎上腺素治療過敏性休克的劑量一般為（）A.0.1～0.5mgB.0.5～1mgC.1～2mgD.2～3mg答案：B。成人腎上腺素治療過敏性休克的劑量一般為0.5～1mg肌肉注射。15.過敏性休克患者在治療過程中，需要密切監(jiān)測的指標不包括（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸答案：A。體溫不是過敏性休克治療過程中必須密切監(jiān)測的關鍵指標，而血壓、心率、呼吸對于評估病情和治療效果非常重要。16.以下哪種物質(zhì)可能是過敏原引發(fā)過敏性休克（）A.花粉B.酒精C.冷空氣D.以上都是答案：D?；ǚ邸⒕凭⒗淇諝獾榷伎赡茏鳛檫^敏原，引發(fā)過敏性休克。17.過敏性休克患者出現(xiàn)皮膚蒼白，主要是因為（）A.血管收縮B.貧血C.缺氧D.以上都不是答案：A。過敏性休克時，血管收縮導致皮膚血流量減少，從而出現(xiàn)皮膚蒼白。18.對于疑似過敏性休克的患者，最關鍵的診斷依據(jù)是（）A.接觸過敏原史及臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)檢查C.過敏原檢測D.心電圖檢查答案：A。接觸過敏原史及典型的臨床表現(xiàn)是診斷過敏性休克最關鍵的依據(jù)，血常規(guī)、過敏原檢測、心電圖檢查等可輔助診斷。19.過敏性休克患者使用抗組胺藥物的作用是（）A.對抗組胺引起的癥狀B.降低血壓C.興奮呼吸D.以上都不是答案：A?？菇M胺藥物可與組胺競爭受體，對抗組胺引起的癥狀，如瘙癢、紅斑等。20.過敏性休克患者經(jīng)搶救后，仍需觀察的時間至少為（）A.1～2小時B.2～4小時C.4～6小時D.6～8小時答案：C。過敏性休克患者經(jīng)搶救后，仍需觀察4～6小時，以防止病情反復。二、多選題1.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜癥狀B.呼吸道癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化道癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE。過敏性休克可出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀（如瘙癢、風團）、呼吸道癥狀（如呼吸困難）、循環(huán)系統(tǒng)癥狀（如血壓下降）、消化道癥狀（如腹痛、腹瀉）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識障礙）等。2.搶救過敏性休克的措施包括（）A.立即停止接觸過敏原B.皮下或肌肉注射腎上腺素C.保持呼吸道通暢D.靜脈補液E.使用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物答案：ABCDE。搶救過敏性休克需立即停止接觸過敏原，使用腎上腺素，保持呼吸道通暢，靜脈補液以補充血容量，還可使用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物進行抗過敏治療。3.可能引起過敏性休克的藥物有（）A.青霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.普魯卡因E.破傷風抗毒素答案：ABCDE。青霉素、頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因、破傷風抗毒素等藥物都可能引起過敏性休克。4.過敏性休克患者使用腎上腺素的作用機制包括（）A.興奮α受體，收縮血管B.興奮β1受體，增加心輸出量C.興奮β2受體，舒張支氣管平滑肌D.抑制組胺釋放E.降低毛細血管通透性答案：ABC。腎上腺素興奮α受體收縮血管、興奮β1受體增加心輸出量、興奮β2受體舒張支氣管平滑肌，從而發(fā)揮抗休克作用。它不能抑制組胺釋放和降低毛細血管通透性。5.過敏性休克的高危人群包括（）A.有過敏史者B.過敏體質(zhì)者C.兒童D.老年人E.長期使用抗生素者答案：ABCDE。有過敏史者、過敏體質(zhì)者、兒童、老年人、長期使用抗生素者等都屬于過敏性休克的高危人群。6.過敏性休克患者在搶救過程中，保持呼吸道通暢的方法有（）A.清除呼吸道分泌物B.給予吸氧C.必要時行氣管插管或氣管切開D.讓患者平臥E.抬高患者頭部答案：ABC。清除呼吸道分泌物、給予吸氧、必要時行氣管插管或氣管切開可保持呼吸道通暢，讓患者平臥和抬高患者頭部與保持呼吸道通暢關系不大。7.下列關于過敏性休克的描述，正確的有（）A.是一種嚴重的全身性過敏反應B.可在接觸過敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生C.病情進展迅速，可危及生命D.主要由IgE介導的免疫反應引起E.治療關鍵是早期識別和及時處理答案：ABCDE。過敏性休克是嚴重的全身性過敏反應，接觸過敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)可發(fā)生，病情進展快、危及生命，主要由IgE介導，早期識別和及時處理是治療關鍵。8.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的優(yōu)點有（）A.抗過敏B.抗炎C.抗休克D.減輕組織水腫E.穩(wěn)定溶酶體膜答案：ABCDE。糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗炎、抗休克作用，能減輕組織水腫、穩(wěn)定溶酶體膜。9.可能作為過敏原引發(fā)過敏性休克的物質(zhì)有（）A.食物B.藥物C.昆蟲叮咬D.花粉E.動物皮毛答案：ABCDE。食物、藥物、昆蟲叮咬、花粉、動物皮毛等都可能作為過敏原引發(fā)過敏性休克。10.過敏性休克患者的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.建立靜脈通道C.做好心理護理D.記錄病情變化E.協(xié)助醫(yī)生進行搶救答案：ABCDE。密切觀察生命體征、建立靜脈通道、做好心理護理、記錄病情變化、協(xié)助醫(yī)生進行搶救都是過敏性休克患者的護理要點。11.過敏性休克患者出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)有（）A.血壓下降B.心率增快C.面色蒼白D.尿量減少E.四肢濕冷答案：ABCDE。循環(huán)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、面色蒼白、尿量減少、四肢濕冷等。12.腎上腺素治療過敏性休克的不良反應有（）A.心悸B.頭痛C.血壓升高D.心律失常E.煩躁不安答案：ABCDE。腎上腺素治療過敏性休克可能會引起心悸、頭痛、血壓升高、心律失常、煩躁不安等不良反應。13.過敏性休克患者在病情穩(wěn)定后，健康教育內(nèi)容包括（）A.避免接觸已知過敏原B.隨身攜帶急救藥物C.定期進行體檢D.加強體育鍛煉E.了解過敏反應的癥狀和處理方法答案：ABCDE。病情穩(wěn)定后，患者應避免接觸已知過敏原，隨身攜帶急救藥物，定期體檢，加強體育鍛煉，了解過敏反應的癥狀和處理方法。14.下列哪些情況提示過敏性休克病情加重（）A.血壓持續(xù)下降B.呼吸困難加重C.意識障礙加深D.皮膚瘀斑增多E.尿量進一步減少答案：ABCDE。血壓持續(xù)下降、呼吸困難加重、意識障礙加深、皮膚瘀斑增多、尿量進一步減少等都提示過敏性休克病情加重。15.對于過敏性休克患者的治療，以下正確的有（）A.立即進行心肺復蘇B.快速補充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.防治并發(fā)癥E.密切觀察病情變化答案：BCDE。只有在患者心跳呼吸驟停時才進行心肺復蘇，對于一般過敏性休克患者，應快速補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、防治并發(fā)癥、密切觀察病情變化。三、判斷題1.只有藥物才能引起過敏性休克。（）答案：錯誤。除藥物外，食物、昆蟲叮咬、花粉、動物皮毛等也可能引起過敏性休克。2.過敏性休克患者血壓下降是由于血管擴張和血容量減少。（）答案：正確。過敏性休克時血管擴張、通透性增加，有效循環(huán)血量減少，導致血壓下降。3.腎上腺素可以口服治療過敏性休克。（）答案：錯誤。腎上腺素口服易被破壞，一般采用皮下或肌肉注射治療過敏性休克。4.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予高濃度吸氧。（）答案：錯誤。應先保持呼吸道通暢，再根據(jù)病情給予合適濃度的吸氧，而不是立即給予高濃度吸氧。5.有過敏史的人一定會發(fā)生過敏性休克。（）答案：錯誤。有過敏史的人只是發(fā)生過敏性休克的高危人群，但不是一定會發(fā)生。6.過敏性休克患者經(jīng)治療后癥狀緩解，就可以立即出院。（）答案：錯誤。過敏性休克患者經(jīng)治療后癥狀緩解，仍需觀察4-6小時，防止病情反復，不能立即出院。7.糖皮質(zhì)激素可以替代腎上腺素治療過敏性休克。（）答案：錯誤。糖皮質(zhì)激素起效相對較慢，不能替代腎上腺素作為搶救過敏性休克的首選藥物。8.過敏性休克患者的皮膚癥狀一定先于其他癥狀出現(xiàn)。（）答案：錯誤。皮膚癥狀大多是最早出現(xiàn)，但不是一定先于其他癥狀出現(xiàn)。9.抗組胺藥物可以單獨用于治療過敏性休克。（）答案：錯誤。抗組胺藥物作用有限，不能單獨用于治療過敏性休克，需與腎上腺素等藥物聯(lián)合使用。10.過敏性休克患者病情穩(wěn)定后不需要再進行過敏原檢測。（）答案：錯誤。病情穩(wěn)定后進行過敏原檢測有助于明確過敏原，避免再次接觸，預防復發(fā)。四、簡答題1.簡述過敏性休克的定義。答：過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強烈的多臟器累及癥群，是一種嚴重的全身性過敏反應，病情進展迅速，可危及生命，主要由IgE介導的免疫反應引起。2.簡述搶救過敏性休克的主要措施。答：（1）立即停止接觸過敏原；（2）立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.5-1mg；（3）保持呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物，給予吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開；（4）快速靜脈補液，以補充血容量；（5）使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松等和抗組胺藥物如異丙嗪等進行抗過敏治療；（6）密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等病情變化，根據(jù)病情采取相應的對癥治療措施，如糾正酸堿平衡失調(diào)、防治并發(fā)癥等。3.簡述過敏性休克患者使用腎上腺素的作用機制和注意事項。答：作用機制：（1）興奮α受體，使血管收縮，升高血壓；（2）興奮β1受體，增加心肌收縮力和心輸出量；（3）興奮β2受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。注意事項：（1）嚴格掌握劑量