感控試題50道含答案填空題1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為內(nèi)源性感染和外源性感染。3.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。4.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。5.手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。7.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑之一，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。9.飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm），在空氣中短距離（1m以內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。11.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。12.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍色。13.醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應(yīng)用；接觸疑似患者時，防護服應(yīng)在接觸每個患者之間進行更換。14.醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。15.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。16.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。17.醫(yī)院感染監(jiān)測包括全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。18.對確診或疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施接觸隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。19.醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。20.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防與控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識等。單選題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染等，A選項只有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。2.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。公用擦手毛巾容易造成二次污染，不符合手衛(wèi)生要求，應(yīng)使用一次性紙巾或干手器等。A、B、C選項關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配備的描述均正確。3.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。含氯消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，達到高水平消毒，屬于高效消毒劑。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。4.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護口罩答案：D。醫(yī)用防護口罩能有效過濾空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等，近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應(yīng)佩戴。紗布口罩防護效果差；一次性醫(yī)用口罩和外科口罩主要用于一般醫(yī)療護理，防護等級不如醫(yī)用防護口罩。5.下列哪種物品不屬于高度危險物品（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，手術(shù)器械、腹腔鏡、植入物都屬于高度危險物品。體溫表接觸皮膚，屬于中度危險物品。6.空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，區(qū)與外界應(yīng)保持（）A.正壓B.負壓C.等壓D.無要求答案：B?？諝鈧鞑ゼ膊〉母綦x病區(qū)，區(qū)與外界應(yīng)保持負壓，這樣可以防止污染的空氣流向外界，減少疾病傳播的風(fēng)險。7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流系統(tǒng)的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口C.導(dǎo)尿管脫落后應(yīng)立即插回D.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管答案：C。導(dǎo)尿管脫落后不能立即插回，應(yīng)評估是否需要重新留置導(dǎo)尿管，且要嚴(yán)格遵循無菌操作原則進行處理。A、B、D選項都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的正確措施。8.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述錯誤的是（）A.包括綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在2小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門C.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)及時報告D.醫(yī)院應(yīng)定期對監(jiān)測資料進行分析、反饋答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，而不是2小時。A、C、D選項關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的描述均正確。9.對多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。對確診或疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施接觸隔離措施，以預(yù)防多重耐藥菌傳播。10.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B。醫(yī)務(wù)人員在上述情況下都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生，以減少醫(yī)院感染的傳播。11.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案：B。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，A、C、D選項均符合醫(yī)院感染的定義。12.下列哪種情況無需進行手消毒（）A.接觸患者血液后B.為患者測量體溫后C.為傳染病患者進行檢查后D.接觸患者體液后答案：B。為患者測量體溫后，若手部沒有明顯污染，一般進行洗手即可，不需要手消毒。而接觸患者血液、體液、為傳染病患者進行檢查后，手部可能被污染，需要進行手消毒。13.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（）A.手感潮濕B.在有效期內(nèi)C.包裝完好D.未超過規(guī)定的使用次數(shù)答案：A。手感潮濕說明可能有水分進入，會破壞滅菌效果，視為已被污染。在有效期內(nèi)、包裝完好、未超過規(guī)定使用次數(shù)的滅菌物品一般視為未被污染。14.醫(yī)院感染管理委員會多長時間召開一次會議（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)每季度召開一次會議，分析、研究、解決醫(yī)院感染管理方面的問題。15.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)多長時間至少開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B。醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次，以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢。判斷題1.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（×）即使手套沒有破，在操作過程中也可能有微生物通過手套的縫隙或其他途徑污染到手，且脫手套過程中也可能污染手，所以不能僅依據(jù)手套是否破損來判斷手是否會被污染。2.消毒能殺滅所有微生物，包括細菌芽孢。（×）消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理，但不能殺滅所有微生物，如細菌芽孢。滅菌才能殺滅或清除傳播媒介上一切微生物。3.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑。（√）接觸傳播包括直接接觸傳播和間接接觸傳播，在醫(yī)院環(huán)境中，患者與醫(yī)務(wù)人員、患者與物品等之間的接觸頻繁，所以是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑之一。4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。（√）這是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的準(zhǔn)確概念，基于此原則對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取預(yù)防感染措施。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（√）通過對醫(yī)院感染的監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)感染的危險因素、流行趨勢等，從而采取針對性的措施來預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。6.戴手套可以代替洗手。（×）手套不能完全阻止微生物的污染，且戴手套前后都需要洗手，不能用戴手套來代替洗手，洗手是減少手部微生物的重要措施。7.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行先消毒，后清洗，再滅菌的處理程序。（×）應(yīng)執(zhí)行先清洗，后消毒，再滅菌的處理程序，因為先清洗可以去除大量的污染物，有利于后續(xù)的消毒和滅菌。8.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負壓病房。（√）負壓病房可以使空氣從清潔區(qū)流向污染區(qū)，防止污染的空氣流向外界，適合安置空氣傳播疾病的患者。9.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取單間隔離，如條件不允許，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（√）這樣可以減少多重耐藥菌的傳播，將同類患者安置在一起便于管理和采取相應(yīng)的防控措施。10.醫(yī)院感染管理部門負責(zé)人必須由醫(yī)療機構(gòu)分管負責(zé)人擔(dān)任。（×）醫(yī)院感染管理委員會主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任，而醫(yī)院感染管理部門負責(zé)人一般是專業(yè)的管理人員，并非必須由醫(yī)療機構(gòu)分管負責(zé)人擔(dān)任。簡答題1.簡述洗手的指征。答：洗手的指征包括：①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；②接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；③穿脫隔離衣前后，摘手套后；④進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后；⑥處理藥物或配餐前。2.簡述醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系。答：醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系包括：①一級管理組織：科室醫(yī)院感染管理小組，由科室主任、護士長及本科室兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，負責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測、控制措施的落實等工作。②二級管理組織：醫(yī)院感染管理科，負責(zé)對全院醫(yī)院感染監(jiān)測、管理工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和評價等。③三級管理組織：醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室等多部門負責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任，負責(zé)制定醫(yī)院感染管理工作計劃、規(guī)章制度等，對醫(yī)院感染管理重大事項進行決策。3.簡述預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。答：預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括：①手術(shù)前：患者方面，有效控制糖尿病患者的血糖水平，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等；做好患者的皮膚準(zhǔn)備，如手術(shù)前沐浴、更換清潔衣物等，但避免不必要的術(shù)前備皮，如需備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進行，且盡量使用不損傷皮膚的方法。醫(yī)務(wù)人員方面，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，正確準(zhǔn)備手術(shù)器械和用品等。②手術(shù)中：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范手術(shù)操作流程；保持手術(shù)室環(huán)境清潔，控制手術(shù)室人員數(shù)量和流動；合理使用抗菌藥物，一般應(yīng)在切開皮膚前0.52小時內(nèi)給藥。③手術(shù)后：密切觀察手術(shù)切口情況，保持切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液等及時更換；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者手術(shù)部位前后均應(yīng)洗手或手消毒；鼓勵患者早期活動，促進胃腸功能恢復(fù)和機體康復(fù)。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：①臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，同時積極救治患者，保護現(xiàn)場，如對疑似患者進行隔離等。②醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)及時進行初步調(diào)查核實，確認(rèn)是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。若確認(rèn)是醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。③縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)根據(jù)情況及時組織專家進行調(diào)查，如確認(rèn)是重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)在2小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。④省級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)及時組織專家進行調(diào)查、確認(rèn)和處理等工作。5.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：①手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。②使用個人防護用品：根據(jù)操作的風(fēng)險程度，正確使用手套、口罩、護目鏡、防護面罩、防護服等個人防護用品。如接觸患者血液、體液、分泌物等時應(yīng)戴手套；進行可能產(chǎn)生噴濺的操作時應(yīng)戴護目鏡、防護面罩等。③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀