2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(口腔全科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.根管治療后患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，最可能的原因是？【選項】A.感染根管未徹底清除B.牙髓再生活躍C.牙周膜炎癥未控制D.牙周袋深度超過5mm【參考答案】A【解析】根管治療失敗常見于感染未徹底清除（A），導致細菌殘留引發(fā)慢性炎癥。選項B（牙髓再生活躍）通常伴隨正常愈合反應，不會導致持續(xù)疼痛；選項C（牙周膜炎癥）多見于牙根周圍感染，與根管治療直接關聯(lián)性低；選項D（牙周袋深度）屬于牙周病范疇，與根管治療無關。2.正畸治療中，哪種附件適用于磨牙的遠中鄰面貼面修復？【選項】A.長方形附件B.三角形附件C.圓形附件D.方形附件【參考答案】B【解析】磨牙遠中鄰面貼面修復需三角形附件（B）提供機械性固位，其斜面設計可增強粘結(jié)力。長方形附件（A）適用于前牙切緣，圓形附件（C）用于分散應力，方形附件（D）多見于后牙咬合面。3.牙體預備的邊緣形態(tài)哪種最有利于自潔和防菌斑堆積？【選項】A.平行邊緣B.V形邊緣C.圓形邊緣D.鋸齒形邊緣【參考答案】B【解析】V形邊緣（B）通過幾何形狀增強自潔效果，且邊緣銳利度可有效阻隔菌斑附著。平行邊緣（A）易形成清潔死角，圓形邊緣（C）無法有效分散咬合力，鋸齒形邊緣（D）增加操作難度且易損傷牙體組織。4.關于牙髓炎的疼痛特點，正確描述是？【選項】A.夜間痛加重，冷刺激痛明顯B.咀嚼痛為主，進食后緩解C.持續(xù)性鈍痛伴跳痛D.觸痛明顯但無自發(fā)痛【參考答案】C【解析】急性牙髓炎典型表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性跳痛（C），夜間痛加重（A）多見于根尖周炎。咀嚼痛為主（B）常見于牙本質(zhì)敏感癥，觸痛無自發(fā)痛（D）不符合炎癥特征。5.種植體周圍炎的細菌優(yōu)勢菌群中，占比最高的是？【選項】A.放線菌屬B.梭形桿菌屬C.普雷沃菌屬D.腸球菌屬【參考答案】B【解析】種植體周圍炎主要致病菌為梭形桿菌屬（B），其產(chǎn)酸能力強且能形成生物膜。放線菌屬（A）多見于根尖周炎，普雷沃菌屬（C）常見于牙周炎，腸球菌屬（D）多與感染性心內(nèi)膜炎相關。6.全冠修復時，全瓷全冠最適用的牙體缺損是？【選項】A.近中鄰面齲損B.切緣缺損伴釉質(zhì)發(fā)育不全C.前牙大面積缺損D.磨牙近遠中呀面缺損【參考答案】B【解析】全瓷全冠（B）對切緣缺損伴釉質(zhì)發(fā)育不全的修復效果最佳，其美學表現(xiàn)和生物相容性優(yōu)于其他選項。近中鄰面齲損（A）適合嵌體修復，前牙大面積缺損（C）需結(jié)合全瓷貼面，磨牙呀面缺損（D）多采用金屬烤瓷冠。7.正畸中，哪種情況需優(yōu)先考慮支抗控制？【選項】A.前牙反咬合伴深覆合B.反頜伴下頜前突C.雙頜前突伴開頜D.安氏Ⅱ類1分伴上頜發(fā)育不足【參考答案】B【解析】反頜伴下頜前突（B）需通過支抗控制（如種植體支抗）引導牙列向矢狀向移動，避免單純依靠口外力導致支抗失效。其他選項中，安氏Ⅱ類1分（D）優(yōu)先考慮上頜擴弓，雙頜前突（C）需聯(lián)合拔牙，前牙反咬合（A）可通過拔除后牙解決。8.根管再治療失敗的主要危險因素是？【選項】A.患者全身健康狀況B.根管充填材料滲出C.再治療時間超過6個月D.牙周袋深度超過3mm【參考答案】B【解析】根管充填材料滲出（B）是再治療失敗的首要危險因素，導致細菌二次侵入。選項A（全身健康）影響預后但非直接原因，C（時間超過6個月）屬于次要因素，D（牙周袋深度）與根管再治療關聯(lián)性低。9.關于牙體預備的洞型設計，錯誤的是？【選項】A.鄰面?zhèn)涠葱栊纬尚泵鍮.齲壞近髓處需保留足夠壁厚C.修復體邊緣距髓腔壁1mmD.鄰面聚合度不超過8°【參考答案】C【解析】修復體邊緣距髓腔壁應≥2mm（C錯誤），1mm的邊緣距易導致牙髓暴露。選項A（鄰面斜面）利于自潔，B（近髓壁厚）保證抗力，D（8°聚合度）符合美學要求。10.正畸牽引力設計中，哪種情況需使用頜間牽引？【選項】A.前牙反頜伴深覆合B.安氏Ⅱ類1分伴下頜后縮C.反頜伴上頜前突D.開頜伴唇腭溝加深【參考答案】B【解析】頜間牽引（B）用于安氏Ⅱ類1分伴下頜后縮，通過水平向牽引改善咬合關系。其他選項中，前牙反頜（A）需頜內(nèi)牽引，反頜伴上頜前突（C）需推磨牙向后，開頜（D）需垂直向牽引。11.患者因牙痛急診就診，查體發(fā)現(xiàn)患牙咬合面深齲，冷熱刺激痛明顯，叩診（+），無松動。應首先采取的應急處理措施是？【選項】A.局部麻醉后行根管治療B.開髓減壓并封藥C.調(diào)磨咬合后服用止痛藥D.行蓋髓術觀察【參考答案】B【解析】深齲伴冷熱刺激痛及叩痛提示牙髓炎，應急處理以緩解疼痛和避免牙髓壞死為原則。開髓減壓可快速釋放壓力，降低牙髓溫度感受器敏感性，配合安撫藥（如丁香油）可暫時止痛。選項A需先控制炎癥，選項C僅緩解癥狀不解決根本問題，選項D適用于淺齲或近髓但無急性炎癥的情況。12.關于種植牙的適應癥，下列哪項描述錯誤？【選項】A.單顆或多個缺牙伴骨量充足者B.未控制的牙周炎患者C.糖尿病血糖控制穩(wěn)定者D.骨量不足需行骨增量手術者【參考答案】B【解析】種植牙的禁忌癥包括未控制的牙周炎（可能引發(fā)感染擴散）、活動性口腔潰瘍、全身性免疫疾病未穩(wěn)定等。選項B屬于絕對禁忌，而選項D骨量不足可通過骨增量手術改善后進行種植，選項C血糖控制穩(wěn)定（HbA1c＜7%）是可行適應癥。13.牙體缺損修復時，聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）最適用于哪種情況？【選項】A.前牙美學修復B.臨時修復體C.后牙大面積缺損D.嵌體修復【參考答案】B【解析】PMMA具有操作便捷、成本較低的特點，但強度和美觀性較差，適用于臨時修復（如調(diào)磨后過渡修復）。選項A需使用全瓷或樹脂材料，選項C大面積缺損需先行樁核治療，選項D嵌體修復以瓷或鈷鉻合金為主。14.正畸矯治中，為糾正深覆合，通常采用哪種生物力學原理？【選項】A.推磨牙向近中B.推磨牙向遠中C.橫向擴弓D.前牙內(nèi)收【參考答案】B【解析】深覆合的矯治目標是通過移動后牙至遠中減小覆蓋度。選項A會加重深覆合，選項C適用于反頜，選項D適用于前突，而選項B通過遠移磨牙配合前牙壓低可改善咬合。15.患者因牙冠缺損就診，牙體缺損范圍已達牙本質(zhì)深層，首選的修復材料是？【選項】A.樹脂直接修復B.銀汞合金C.瓷嵌體D.貼面修復【參考答案】B【解析】牙體缺損至牙本質(zhì)深層時，需封閉窩洞防止繼發(fā)齲，銀汞合金具有較好的抗壓強度和邊緣封閉性，適用于后牙大面積缺損。選項A樹脂適用于淺齲或小缺損，選項C、D需牙體剩余結(jié)構(gòu)足夠且美學要求較高。16.根管治療后，患者主訴患牙疼痛加重，最可能的原因是？【選項】A.根尖周炎未徹底清除B.菌斑再礦化C.粘接劑過敏D.牙周袋加深【參考答案】A【解析】根管治療后疼痛加重常見于根尖周炎未徹底治療（如殘留感染或鈣化）、根尖孔未封閉或再植牙。選項B菌斑再礦化多見于牙周炎，選項C過敏癥狀通常為局部腫脹而非持續(xù)性疼痛，選項D屬于牙周問題與根管治療無關。17.固定矯治器中，哪種矯治器主要用于排齊前牙？【選項】A.活動矯治器B.Begg矯治器C.帶環(huán)矯治器D.Hawley矯治器【參考答案】D【解析】Hawley矯治器通過前牙牽引絲配合唇弓進行前牙排齊和精細調(diào)整，適用于擁擠不嚴重的前牙排列問題。選項A適用于頜骨發(fā)育異常，選項B為細絲弓技術用于復雜病例，選項C帶環(huán)矯治器多用于后牙控制。18.牙周炎非手術治療的基石是？【選項】A.牙周flap術B.齦下刮治C.骨劈開術D.磷酸鋅水門汀墊底【參考答案】B【解析】齦下刮治通過機械清除牙結(jié)石、菌斑和牙根表面軟垢，是牙周炎非手術治療的核心步驟。選項Aflap術屬于翻瓣術用于深部袋沖洗，選項C骨劈開術為手術適應癥，選項D為齲病修復材料。19.牙體預備時，洞緣聚合度應控制在多少度以內(nèi)？【選項】A.10°-15°B.20°-30°C.35°-40°D.45°-50°【參考答案】C【解析】洞緣聚合度過小易導致修復體脫落，過大則增加牙體應力集中。35°-40°的聚合度既能保證粘接強度（剪切力分布合理），又可避免牙體切割過多。選項A過小影響固位，選項B、D超出合理范圍。20.種植體周圍炎的輕中度病例治療應包括？【選項】A.全身抗生素B.局部用藥+齦下刮治C.植骨術D.種植體取出【參考答案】B【解析】種植體周圍炎的輕中度病例以局部治療為主，使用氯己定含漱液或甲硝唑局部沖洗，配合齦下刮治去除牙石和炎癥組織。選項A全身抗生素適用于全身感染，選項C植骨術用于骨缺損，選項D為嚴重感染時的處理。21.在牙體預備中，關于軸面聚合度的要求，下列哪項是錯誤的？【選項】A.軸壁聚合度不超過7°B.頸緣聚合度不超過10°C.近中/遠中聚合度不超過8°D.頰舌向聚合度不超過6°【參考答案】C【解析】牙體預備的軸壁聚合度要求為不超過7°，頸緣聚合度不超過10°，近中/遠中聚合度不超過8°，頰舌向聚合度不超過6°。選項C中近中/遠中聚合度不超過8°的表述正確，但題干要求找出錯誤選項，因此正確答案為C。其他選項均符合《牙體牙髓病學》教材標準。22.急性漿液性牙髓炎的疼痛特點是？【選項】A.陣發(fā)性冷熱刺激痛B.自發(fā)性跳痛伴夜間痛加重C.持續(xù)性鈍痛，張口受限D(zhuǎn).持續(xù)性劇痛，無法咬合【參考答案】D【解析】急性漿液性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、冷熱刺激痛加重，夜間痛明顯，但無張口受限。選項D描述的持續(xù)性劇痛與張口受限更符合急性化膿性牙髓炎特征，因此為正確答案。易混淆點在于區(qū)分漿液性與化膿性炎癥的臨床表現(xiàn)差異。23.MRC矯治器主要用于糾正哪種錯頜畸形？【選項】A.反頜（地包天）B.前牙反頜C.肌功能訓練障礙導致的口呼吸D.乳牙早失引起的間隙問題【參考答案】C【解析】MRC（肌功能訓練）矯治器通過調(diào)整口周肌群功能，糾正口呼吸、下頜后縮等肌功能紊亂問題，屬于正畸治療中的功能性矯治器。選項C正確，其他選項屬于固定矯治或種植修復范疇。24.牙本質(zhì)敏感癥最常見的原因是？【選項】A.牙齒磨耗B.牙周炎C.去礦與再礦化不平衡D.牙髓炎【參考答案】C【解析】牙本質(zhì)敏感癥的核心機制是牙本質(zhì)小管內(nèi)的流體動力學變化，直接原因在于牙本質(zhì)表層去礦與再礦化動態(tài)平衡被破壞。選項C正確，選項A（磨耗）屬于誘因而非根本原因，選項D為牙髓病范疇。25.種植牙骨整合完成通常需要多長時間？【選項】A.1-3個月B.3-6個月C.6-12個月D.1年以上【參考答案】B【解析】根據(jù)《口腔種植學》標準，種植體與骨組織完成骨整合（Osseointegration）的時間為3-6個月，這是種植修復成功的關鍵指標。選項B正確，選項A為初期穩(wěn)定期，選項C為長期穩(wěn)定性評估時間。26.根管再治療后的充填材料應首選？【選項】A.玻璃離子水門汀B.聚氨酯樹脂C.磷酸鋅水門汀D.iRootSP生物陶瓷材料【參考答案】D【解析】iRootSP是一種含羥基磷灰石和生物玻璃的根管封閉材料，具有優(yōu)異的生物相容性和抗壓強度，特別適用于再治療后的根管充填。選項D正確，其他選項均屬于傳統(tǒng)充填材料，無法滿足現(xiàn)代根管治療要求。27.正畸拔牙病例中，最常拔除的磨牙是？【選項】A.第一前磨牙B.第二前磨牙C.第一磨牙（近中牙尖偏遠中）D.第二磨牙【參考答案】C【解析】根據(jù)《口腔正畸學》拔牙病例設計原則，第一磨牙（尤其是近中牙尖偏遠中者）因齲壞率高、萌出位置異常，是拔牙正畸中最常見的磨牙選擇。選項C正確，其他選項拔牙位置對矯治效果影響較小。28.顳下頜關節(jié)紊亂病（TMJ-TMD）的常見病因是？【選項】A.下頜骨骨折B.咬合關系紊亂C.顳下頜關節(jié)盤移位D.網(wǎng)狀織炎【參考答案】B【解析】咬合關系紊亂是導致TMJ-TMD的主要機械性病因，占所有病例的60%-70%。選項B正確，選項C（關節(jié)盤移位）屬于繼發(fā)癥狀而非根本病因，選項D屬于全身性疾病范疇。29.牙周炎活動期最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.牙齦色改變B.牙齦自發(fā)性出血C.牙槽骨水平吸收D.牙齦乳突增生【參考答案】B【解析】牙周炎活動期以牙齦炎癥為特征，典型表現(xiàn)為牙齦出血（探診出血指數(shù)≥20%）、牙齦紅腫和探診深度增加。選項B正確，選項C（牙槽骨吸收）屬于牙周炎進展期的表現(xiàn)，選項D（牙齦乳突增生）多見于慢性齦炎。30.全瓷冠修復牙體缺損的適應癥不包括？【選項】A.前牙切緣缺損B.前牙舌側(cè)缺損C.后牙大面積缺損D.前牙美學區(qū)缺損【參考答案】C【解析】全瓷冠因其美學性能和生物相容性，特別適用于前牙美學區(qū)修復（選項D）和前牙結(jié)構(gòu)缺損（選項A/B）。后牙大面積缺損（選項C）因咬合力大、對美學要求低，通常選擇全瓷冠修復的失敗率較高，應優(yōu)先考慮全瓷嵌體或金屬烤瓷冠。31.急性牙髓炎最常見的疼痛特點是？【選項】A.陣發(fā)性自發(fā)性跳痛B.持續(xù)性鈍痛C.冷熱刺激痛D.夜間痛加重【參考答案】A【解析】急性牙髓炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性、自發(fā)性、難以定位的跳痛，夜間痛尤為顯著。選項B持續(xù)性鈍痛多見于根尖周炎，C冷熱刺激痛常見于可復性牙髓炎，D夜間痛加重是牙髓炎的典型特征但非唯一表現(xiàn)。32.牙周探針正確測量齦上牙石厚度的方法是？【選項】A.探針頭緊貼牙面順時針旋轉(zhuǎn)B.探針頭輕觸牙齦緣C.探針頭沿齦溝壁滑動D.探針頭垂直刺入齦溝【參考答案】C【解析】正確操作需將探針頭沿齦溝壁輕柔滑動，讀取最大探入深度即為牙石厚度。選項A順時針旋轉(zhuǎn)易造成誤判，B輕觸牙齦緣無法準確測量，D垂直刺入易損傷牙齦組織。33.根管預備系統(tǒng)中最適合后牙根管使用的器械是？【選項】A.ProTaperGold鎳鈦系統(tǒng)B.WaveOneGold單銼系統(tǒng)C.Reciproc系統(tǒng)D.熱牙膠充填系統(tǒng)【參考答案】C【解析】Reciproc系統(tǒng)采用雙向旋轉(zhuǎn)技術，適用于彎曲根管和鈣化根管，尤其適合后牙根管預備。ProTaperGold適用于直線根管，WaveOneGold為單銼系統(tǒng)，熱牙膠充填屬于充填技術而非預備器械。34.種植體骨結(jié)合完成的主要時間范圍是？【選項】A.1周B.1個月C.3-6個月D.1年【參考答案】C【解析】根據(jù)骨整合理論，種植體與骨組織完成穩(wěn)定結(jié)合需3-6個月，此過程稱為骨整合期。選項B種植體初期穩(wěn)定（1個月）和選項D長期穩(wěn)定（1年以上）屬于不同階段。35.根尖周炎X線片顯示：【選項】A.根管透射影B.牙槽骨板增厚C.根尖低密度區(qū)D.牙本質(zhì)透明帶【參考答案】C【解析】根尖周炎典型X線表現(xiàn)為根尖區(qū)出現(xiàn)邊界清晰的低密度區(qū)，周圍骨質(zhì)呈柵欄狀改變。選項A為牙髓炎表現(xiàn)，B見于牙周炎，D為可復性牙髓炎特征。二、多選題（共35題）1.口腔常見病中，齲齒的充填材料不包括以下哪項？【選項】A.銀汞合金B(yǎng).玻璃離子C.樹脂材料D.水楊酸混合料E.氧化鋅【參考答案】D【解析】水楊酸混合料主要用于牙髓失活，而非齲齒充填。玻璃離子和樹脂材料是窩溝封閉及齲損修復的常用材料，銀汞合金因美觀性差逐漸少用。氧化鋅常用于墊底或臨時修復，但非最終充填材料。2.根管治療后，以下哪項操作是必須的？【選項】A.徹底消毒根管系統(tǒng)B.根管塑化處理C.冠修復D.全口X光片復查E.局部麻醉【參考答案】B、C【解析】根管塑化處理（如iRootSP）可封閉側(cè)支根管，降低再感染風險；冠修復是防止牙冠崩裂的關鍵步驟。徹底消毒可能過度損傷根尖周組織，全口X光片復查非即刻必要，局部麻醉僅用于操作時。3.正畸治療中，屬于適應證的咬合問題包括？【選項】A.反頜（地包天）B.深覆頜C.開頜D.牙列擁擠E.前牙反頜伴下頜前突【參考答案】A、B【解析】反頜和深覆頜直接影響咬合功能，需正畸矯正；開頜多為繼發(fā)畸形，需先解決原發(fā)疾病；牙列擁擠是正畸常見適應證，但需結(jié)合覆蓋關系判斷。選項E中的反頜和下頜前突屬于同一解剖問題，無需重復選擇。4.慢性牙周炎的藥物治療中，以下哪項是正確用藥？【選項】A.甲硝唑口服B.米諾環(huán)素局部緩釋C.糖皮質(zhì)激素全身應用D.阿莫西林聯(lián)合甲硝唑E.維生素C片【參考答案】A、B【解析】甲硝唑抑制厭氧菌，米諾環(huán)素抑制多形核白細胞趨化，兩者聯(lián)合可控制感染；糖皮質(zhì)激素僅用于急性炎癥控制，非長期治療；阿莫西林對厭氧菌無效，維生素C無抗炎作用。5.種植牙手術的絕對禁忌癥包括？【選項】A.吸煙史（每日>20支）B.糖尿?。℉bA1c>8%）C.骨質(zhì)疏松D.高血壓（收縮壓>160mmHg）E.心律失?！緟⒖即鸢浮緼、B【解析】吸煙者種植體骨結(jié)合率降低50%，糖尿病未控制者骨愈合延遲；骨質(zhì)疏松和高血壓屬于相對禁忌，可通過骨增量或藥物控制后實施；心律失常不影響種植手術本身。6.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征（TMJDS）的常見病因是？【選項】A.外傷性關節(jié)脫位B.咬合創(chuàng)傷C.情緒壓力D.長期夜磨牙E.顳肌群肌筋膜疼痛【參考答案】B、C【解析】咬合創(chuàng)傷導致關節(jié)負荷異常，情緒壓力通過肌張力異常影響關節(jié)；外傷性脫位需急診復位，夜磨牙屬于誘發(fā)因素而非直接病因；顳肌疼痛可能合并TMJDS，但非核心病因。7.牙體預備時，軸壁聚合角度通常為？【選項】A.0°（直壁）B.8°C.12°D.20°E.30°【參考答案】C【解析】12°聚合角可減少邊緣微滲漏，同時保證美學效果；0°直壁易導致崩角，8°-20°角度過大或過小均影響修復體固位。8.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托材料中，不包括以下哪項？【選項】A.熱凝樹脂B.石膏（臨時基托）C.丙烯酸樹脂D.氧化鋅E.聚碳酸酯【參考答案】B【解析】石膏僅用于臨時基托，正式基托需使用樹脂材料（熱凝/自凝丙烯酸）。氧化鋅用于印模材料，聚碳酸酯多用于可摘義齒的呀板。9.急性牙髓炎的應急處理措施包括？【選項】A.冷敷患側(cè)面部B.開髓引流C.布洛芬口服D.糖皮質(zhì)激素局部注射E.失活劑封藥【參考答案】A、C【解析】冷敷緩解疼痛，布洛芬抑制前列腺素合成；開髓引流適用于化膿性牙髓炎，非急性疼痛期操作；失活劑可能加重感染，糖皮質(zhì)激素注射需嚴格掌握適應癥。10.口腔癌的臨床分期中，屬于局部進展期的是？【選項】A.T1N0M0B.T2N1M0C.T3N2M0D.T4aN3M0E.T4bM1【參考答案】C、D【解析】根據(jù)AJCC第8版：T3（腫瘤侵犯骨或神經(jīng)）和T4a（侵犯深層組織）伴N2（鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）屬于局部進展（III期），T4b（皮膚或咽部結(jié)構(gòu)侵犯）或M1（遠處轉(zhuǎn)移）屬IV期。11.關于牙體牙髓病學中齲病的分型，下列哪些屬于臨床常見分型？【選項】A.深齲B.復雜齲C.過渡齲D.猖獗齲【參考答案】A,B【解析】深齲指齲壞接近牙髓但未穿髓，復雜齲為齲壞累及多個牙面且范圍較大，兩者為臨床常見分型。過渡齲和猖獗齲屬于特殊病理類型，不納入常規(guī)分型標準。12.全瓷冠修復牙體缺損時，材料選擇主要依據(jù)哪些因素？【選項】A.預備體形態(tài)B.咬合強度C.生物相容性D.牙髓活力狀態(tài)【參考答案】A,B,C【解析】全瓷冠選擇需考慮預備體形態(tài)匹配（A）、咬合強度要求（B）及生物相容性（C）。牙髓活力狀態(tài)（D）影響治療時機而非材料選擇依據(jù)。13.正畸治療中，下列哪些屬于絕對禁忌證？【選項】A.嚴重全身系統(tǒng)性疾病B.牙槽骨吸收III度C.磨牙錯位萌出D.牙釉質(zhì)發(fā)育不全【參考答案】A,B【解析】絕對禁忌證包括嚴重全身疾?。ˋ）和牙槽骨重度吸收（B）。C選項為相對禁忌，D選項可通過修復治療解決。14.牙周探診中，正常牙周袋深度范圍應為？【選項】A.1-3mmB.3-4mmC.4-5mmD.≤3mm【參考答案】A,D【解析】正常牙周袋深度≤3mm（D）。3-4mm（B）為可疑牙周炎，4-5mm（C）屬牙周炎范疇，1-3mm（A）包含健康和可疑狀態(tài)。15.種植牙修復中，下列哪種材料具有骨誘導性？【選項】A.磷酸三鈣B.鈦合金C.碳纖維D.聚四氟乙烯【參考答案】A【解析】磷酸三鈣（A）具有骨誘導性，鈦合金（B）為骨結(jié)合材料，碳纖維（C）和聚四氟乙烯（D）無骨誘導特性。16.局部麻醉藥使用禁忌包括？【選項】A.過敏史B.嚴重高血壓C.肝功能不全D.頜骨感染【參考答案】A,B,D【解析】過敏史（A）和嚴重高血壓（B）為絕對禁忌。頜骨感染（D）可能引發(fā)顱內(nèi)感染，屬相對禁忌。肝功能不全（C）影響代謝但非直接禁忌。17.根管充填材料中，下列哪種具有生物相容性最好？【選項】A.玻璃離子B.iRootSPC.氟化鈣糊劑D.銀汞合金【參考答案】B【解析】iRootSP（B）為納米級生物陶瓷材料，生物相容性最佳。玻璃離子（A）和氟化鈣（C）存在降解風險，銀汞合金（D）有毒性。18.咬合關系檢查中，以下哪種方法最準確？【選項】A.牙模比對B.咬合紙檢查C.膠泥取模D.聲波傳導測試【參考答案】C【解析】膠泥取模（C）能精確記錄咬合接觸點。咬合紙（B）易受濕度影響，牙模比對（A）存在誤差，聲波測試（D）尚不普及。19.牙體預備的生物學寬度要求不包括？【選項】A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm【參考答案】D【解析】生物學寬度標準為牙骨質(zhì)界至齦緣約1.0-1.5mm（A,B）。牙本質(zhì)肩臺需保留2.0-2.5mm（C,D），但此為預備要求而非生物學寬度標準。20.牙槽骨吸收的分期中，II期的主要特征是？【選項】A.骨板增厚B.骨小梁吸收C.骨皮質(zhì)變薄D.骨髓腔擴大【參考答案】B【解析】II期（中度吸收）表現(xiàn)為骨小梁吸收（B），III期（重度吸收）出現(xiàn)骨皮質(zhì)變?。–）。骨板增厚（A）和骨髓腔擴大（D）屬其他病變特征。21.牙體牙髓病中，可逆性牙髓炎的疼痛特點是？【選項】A.食物熱刺激痛，冷刺激痛減輕B.自發(fā)痛伴陣發(fā)性加劇C.夜間痛明顯，白天緩解D.咀嚼痛持續(xù)不緩解E.探診痛明顯，叩診痛輕微【參考答案】A、C【解析】A選項正確：可逆性牙髓炎的疼痛特點為對冷刺激敏感，熱刺激可暫時緩解疼痛，符合牙髓溫度感受器特性。C選項正確：疼痛在夜間因體溫降低和血流量減少而加重，白天因溫度升高和活動促進血液循環(huán)而緩解。B選項錯誤：陣發(fā)性加劇常見于不可逆性牙髓炎或牙髓壞死。D選項錯誤：持續(xù)性咀嚼痛多見于牙髓尖周炎或根尖周炎。E選項錯誤：叩診痛在急性牙髓炎中較明顯，而探診痛在慢性牙髓炎中更常見。22.牙周炎的齦下菌斑中優(yōu)勢菌群不包括以下哪種？【選項】A.普雷沃菌B.中醫(yī)成藥C.福賽擬桿菌D.兔缺陷菌E.磷酸乳桿菌【參考答案】B【解析】B選項錯誤：中醫(yī)成藥屬于中藥制劑，與牙周炎的致病菌群無關。A、C、D、E選項正確：普雷沃菌、福賽擬桿菌、兔缺陷菌和磷酸乳桿菌均為牙周炎優(yōu)勢菌群，其中福賽擬桿菌與牙槽骨吸收密切相關。23.根管預備中，下列哪種器械的尖端直徑通常小于根管直徑？【選項】A.K型銼B.H型銼C.ProTaper鎳鈦銼D.鎳鈦波紋銼E.鎳鈦熱機用銼【參考答案】A【解析】A選項正確：K型銼的尖端直徑為0.6mm，明顯小于根管預備后的最終尺寸（通常為根管直徑的70%）。B、C、D、E選項錯誤：H型銼尖端直徑與根管匹配，ProTaper鎳鈦銼、波紋銼和熱機用銼均采用錐度設計，尖端略小于根管。24.全口義齒修復中，基托組織的承托力主要來源于？【選項】A.牙槽嵴的骨支撐B.黏膜附著的機械固位C.固定橋的機械固位D.舌側(cè)黏膜的吸附力E.頜間距離的咬合控制【參考答案】A、B、E【解析】A選項正確：牙槽嵴骨組織為義齒提供主要支撐力。B選項正確：健康黏膜通過緊密附著提供輔助承托。E選項正確：通過調(diào)整頜位關系控制咬合，間接增強承托力。C選項錯誤：固定橋?qū)儆诰植苛x齒修復。D選項錯誤：舌側(cè)黏膜吸附力對全口義齒影響極小。25.根尖周炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.面部腫脹B.張口受限C.牙松動D.觸診痛明顯E.疼痛放射至顳部【參考答案】C【解析】C選項錯誤：根尖周炎疼痛多為持續(xù)性鈍痛，牙松動多見于牙周炎或外傷。A、B、D、E選項正確：面部腫脹（頜骨間隙感染）、張口受限（顳下頜關節(jié)受累）、觸診痛（患牙根尖區(qū)壓痛）和顳部放射痛均為典型表現(xiàn)。26.可摘局部義齒的卡環(huán)設計原則中，錯誤的是？【選項】A.卡環(huán)應位于基牙的唇頰側(cè)B.卡環(huán)的曲率應與牙體形態(tài)一致C.卡環(huán)應盡可能靠近牙槽嵴D.卡環(huán)數(shù)目不少于3個E.卡環(huán)的呀支抗作用應最小化【參考答案】C、E【解析】C選項錯誤：卡環(huán)應避開牙槽嵴，避免壓迫黏膜。E選項錯誤：卡環(huán)通過支抗牙傳導咬合力，是義齒固位的重要結(jié)構(gòu)。A、B、D選項正確：唇頰側(cè)設計減少磨牙風險，曲率匹配避免損傷牙齦，3個卡環(huán)為基本固位要求。27.以下哪種抗生素對根尖周炎伴厭氧菌感染效果最佳？【選項】A.青霉素GB.羥芐西林C.糖衣紅霉素D.復方新諾明E.克林霉素【參考答案】E【解析】E選項正確：克林霉素對厭氧菌（如擬桿菌屬）具有特效，是根尖周炎伴厭氧菌感染的首選。A選項錯誤：青霉素G對需氧菌有效，但對厭氧菌作用弱。B選項錯誤：羥芐西林為廣譜青霉素，但無法穿透根尖周組織。C選項錯誤：紅霉素對厭氧菌效果有限，且易產(chǎn)生耐藥性。D選項錯誤：復方新諾明含磺胺甲噁唑，對厭氧菌無直接作用。28.根管治療中，以下哪種情況需要立即停止操作？【選項】A.患者主訴頭暈B.根管長度測量超過25mmC.遇到鈣化根尖孔D.根管內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量血凝塊E.患者對麻藥過敏【參考答案】D【解析】D選項正確：根管內(nèi)大量血凝塊可能堵塞根管，需行根管再治療。A選項錯誤：頭暈可能與麻醉相關，可調(diào)整麻醉劑量。B選項錯誤：根管長度超過25mm需行根管預備，但非緊急停止指征。C選項錯誤：鈣化根尖孔需超聲疏通，但操作需謹慎。E選項錯誤：麻藥過敏需更換麻醉劑，而非立即停止治療。29.全口義齒的固位力主要來源于？【選項】A.牙槽嵴的骨支撐B.黏膜附著的吸附力C.咬合面的接觸面積D.舌側(cè)黏膜的吸附力E.頜側(cè)黏膜的吸附力【參考答案】A、B【解析】A選項正確：牙槽嵴骨支撐是主要固位力來源。B選項正確：健康黏膜通過緊密附著提供輔助吸附力。C選項錯誤：咬合面接觸面積影響咀嚼效率，與固位無關。D、E選項錯誤：舌側(cè)和頜側(cè)黏膜吸附力對全口義齒影響極小。30.牙周探診中，以下哪種指標反映牙周附著水平？【選項】A.牙齦出血指數(shù)B.牙齦溝深度C.牙根長度D.牙槽骨吸收水平E.牙松動度【參考答案】D【解析】D選項正確：牙周探診結(jié)合X光片可評估牙槽骨吸收水平（如垂直骨吸收）。A選項錯誤：牙齦出血指數(shù)反映牙齦炎癥程度。B選項錯誤：牙齦溝深度>3mm提示牙周炎。C選項錯誤：牙根長度與附著水平無關。E選項錯誤：牙松動度多見于牙周病晚期或外傷。31.牙體牙髓病中，根管治療的主要適應癥包括哪些？【選項】A.齲齒引起的冷熱敏感B.急性牙髓炎C.慢性根尖周炎D.牙本質(zhì)敏感癥【參考答案】BC【解析】根管治療的適應癥包括急慢性牙髓炎、根尖周炎及牙髓壞死。選項A屬于牙本質(zhì)敏感癥，需牙體缺損修復而非根管治療；選項D為牙本質(zhì)敏感癥，與根管治療無關。32.種植牙手術的禁忌癥中，下列哪項屬于絕對禁忌？【選項】A.未控制的糖尿病B.骨質(zhì)疏松癥C.長期吸煙者D.慢性牙周炎【參考答案】A【解析】糖尿病血糖控制不佳（HbA1c＞9%）是種植牙的絕對禁忌。選項B骨質(zhì)疏松可通過骨增量手術解決，選項C吸煙者術后并發(fā)癥增加但非絕對禁忌，選項D牙周炎需控制后可行種植。33.正畸治療的適應證不包括以下哪種情況？【選項】A.反頜（地包天）B.深覆頜C.牙列擁擠D.牙面廣泛齲壞【參考答案】D【解析】正畸適應證包括頜骨發(fā)育異常（反頜、深覆頜）及錯位牙（擁擠、扭轉(zhuǎn)）。選項D牙面齲壞屬于齲病范疇，需先進行牙體治療。34.關于牙體缺損直接修復材料，正確的是？【選項】A.銀汞合金B(yǎng).復合樹脂C.玻璃離子D.瓷嵌體【參考答案】ABC【解析】直接修復材料包括銀汞合金（傳統(tǒng)）、復合樹脂（美學修復）、玻璃離子（含氟防齲）。選項D瓷嵌體屬于間接修復，需牙體制備后粘接。35.牙周探針測量中，正確描述的是？【選項】A.齦上牙石厚度B.齦下牙石高度C.齦溝深度D.牙槽骨吸收程度【參考答案】ABC【解析】牙周探針主要測量齦上牙石（A）、齦下牙石（B）、齦溝深度（C）。牙槽骨吸收需通過根尖片或CBCT測量（D錯誤）。三、判斷題（共30題）1.口腔頜面部間隙感染的首選抗生素是頭孢類抗生素。【選項】對【參考答案】×【解析】口腔頜面部間隙感染以厭氧菌感染為主，首選藥物為甲硝唑聯(lián)合青霉素類，頭孢類抗生素對厭氧菌覆蓋不足，易導致治療失敗。2.根管治療后的牙髓炎疼痛通常由細菌感染引起的牙髓再感染所致?！具x項】對【參考答案】×【解析】根管治療后牙髓炎多因根尖周炎擴散或再感染，但部分病例可能與牙髓殘留或修復體透性有關，并非全部由細菌再感染直接導致。3.種植牙手術中，骨移植的適應癥包括骨量嚴重不足（如骨高度＜8mm）或骨寬度不足?！具x項】對【參考答案】√【解析】骨增量手術是解決骨量不足的核心手段，骨高度＜10mm或骨寬度＜6mm時需行自體骨移植或人工骨粉填充，符合臨床操作規(guī)范。4.正畸矯治器中，固定矯治器的主要組成部分包括托槽、弓絲和結(jié)扎絲?！具x項】對【參考答案】√【解析】固定矯治器三大核心組件為預成托槽（固定于牙面）、不銹鋼弓絲（傳導矯治力）和結(jié)扎絲（固定磨牙），構(gòu)成系統(tǒng)矯治體系。5.兒童乳牙齲壞的首選治療是直接蓋髓術而非根管治療?！具x項】對【參考答案】√【解析】乳牙齲壞早期（牙髓活力存在）采用直接蓋髓術可保存活髓，根管治療適用于不可逆牙髓炎，符合兒童牙病治療原則。6.口腔頜面部深部膿腫切開引流時應遵循"由深及淺"的層次原則?！具x項】對【參考答案】×【解析】正確操作應為"由淺及深"，先切開淺表膿腫減壓，再逐層處理深部解剖結(jié)構(gòu)，避免炎癥擴散。7.牙體牙髓治療中，根管預備后的臨時封藥應使用樟腦丁香油糊劑?！具x項】對【參考答案】√【解析】樟腦丁香油糊劑具有抑菌、鎮(zhèn)痛和安撫作用，是根管治療中最常用的臨時填充材料，符合《牙體牙髓治療技術規(guī)范》。8.removable矯治器的適應癥包括AngleClassII分裂錯頜和反頜畸形。【選項】對【參考答案】×【解析】removable矯治器主要用于替牙期簡單錯頜（如AngleClassI畸形）和頜前突，AngleClassII分裂需配合固定矯治器，反頜需正頜手術。9.口腔修復中，全瓷冠的適應癥包括磨牙大面積缺損伴牙髓炎?！具x項】對【參考答案】√【解析】全瓷冠具有生物相容性好、美學效果佳的特點，適用于磨牙大面積缺損伴牙髓治療后剩余牙體足夠的情況，符合《口腔修復生物學》原則。10.口腔感染控制中，接觸污染器械后必須手部消毒。【選項】對【參考答案】×【解析】正確流程為：污染器械先浸泡消毒，再清洗超聲清洗，最后手部消毒。直接手部消毒不符合院感防控規(guī)范，易導致職業(yè)暴露。11.根管治療術后出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，提示可能存在根管再感染或根尖周炎。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根管治療后若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，需考慮根管再感染（如微生物殘留）或根尖周炎（如根尖骨質(zhì)破壞未徹底）。選項B錯誤，因術后短暫疼痛屬正常反應，但持續(xù)疼痛需警惕感染擴散。12.智齒冠周炎急性期首選的抗生素聯(lián)合方案為甲硝唑緩釋片與頭孢類抗生素?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】智齒冠周炎主要致病菌為厭氧菌（如擬桿菌、梭菌），需覆蓋需氧菌（頭孢類）和厭氧菌（甲硝唑）。選項B錯誤，因阿莫西林對厭氧菌敏感性不足，單獨使用無法控制感染。13.根管預備器械中，H型銼主要用于根管成形，而K型銼適用于根管疏通?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】H型銼（ProTaper系統(tǒng)）設計為逐步擴大根管，K型銼（如K-Flex）用于疏通鈣化根管。選項B錯誤，因根管成形與疏通器械功能明確區(qū)分。14.全口義齒的固位體設計中，吸附性固位體通過大氣壓力實現(xiàn)固位。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】吸附性固位體（如球帽、蘑菇帽）利用大氣壓力與義齒基托貼合，而粘結(jié)性固位體依賴化學粘合劑。選項B錯誤，因粘結(jié)劑無法替代大氣壓力固位原理。15.根尖周炎X線片顯示根尖透射區(qū)伴周圍低密度骨影，提示存在牙槽骨破壞?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根尖周炎導致根尖區(qū)骨質(zhì)破壞，X線表現(xiàn)為透射區(qū)（感染區(qū)）和周圍低密度骨硬化（修復反應）。選項B錯誤，因模糊區(qū)多見于牙髓炎早期。16.根管消毒藥物亞砷酸（氧化鋅-丁香油糊劑）可有效殺滅根管內(nèi)厭氧菌?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】亞砷酸具有強氧化性，能穿透根管壁殺滅厭氧菌（如普雷沃菌）。選項B錯誤，因碘伏濃度不足無法到達根管深部。17.急性牙髓炎疼痛具有陣發(fā)性特點，夜間疼痛加重?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】牙髓炎因壓力變化引發(fā)陣發(fā)性劇痛，夜間牙本質(zhì)滲透性增加致疼痛加劇。選項B錯誤，持續(xù)性疼痛提示牙髓壞死或根尖周炎。18.根管填充材料iRootSP適用于后牙區(qū)根管充填?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】iRootSP為納米氫氧化鈣材料，具有高生物相容性和抗壓強度，適合后牙區(qū)充填。選項B錯誤，因iRootBP（生物陶瓷）更適用于前牙細小根管。19.根管再