2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)外科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.中醫(yī)外科治療瘡瘍初起的根本原則是【選項】A.earlystage:早期切開排膿B.earlystage:早期清熱解毒C.earlystage:早期活血化瘀D.earlystage:早期扶正祛邪【參考答案】B【解析】中醫(yī)外科瘡瘍初期治療強調(diào)“消”法，以清熱解毒、活血散結(jié)為主，避免邪毒擴(kuò)散。選項A切開排膿適用于已化膿的實證，選項C活血化瘀多用于中期氣血凝滯，選項D扶正祛邪適用于正虛邪戀的后期。2.中醫(yī)外科中“癰”與“疽”的主要區(qū)別在于【選項】A.病位深淺B.病程長短C.患者體質(zhì)強弱D.毒邪性質(zhì)【參考答案】D【解析】癰以陽熱毒盛為主，屬陽證，病程較短；疽以陰寒毒盛為主，屬陰證，病程較長。選項A病位深淺（疽深癰淺）是次要區(qū)別，選項C體質(zhì)強弱（疽多虛證）與毒邪性質(zhì)相關(guān)，但核心區(qū)別在于毒邪性質(zhì)。3.以下哪項不屬于中醫(yī)外科“三焦辨證”的內(nèi)容【選項】A.氣分毒B.膻中穴C.少商穴D.氣血兩燔證【參考答案】B【解析】三焦辨證包括氣分毒（衛(wèi)分、氣分、營分、血分）、營分毒（心包經(jīng)、三焦經(jīng)）、血分毒（心包經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)）。選項B膻中穴屬于針灸取穴，選項D氣血兩燔證是衛(wèi)分毒的兼證，均非三焦辨證核心內(nèi)容。4.中醫(yī)外科術(shù)后調(diào)護(hù)中“慎食”應(yīng)避免以下哪種食物【選項】A.辛辣溫燥B.油膩滋膩C.生冷寒涼D.補益藥膳【參考答案】D【解析】術(shù)后調(diào)護(hù)“慎食”主要指避免辛辣溫燥（A）、油膩滋膩（B）、生冷寒涼（C），而“忌補”指避免過早進(jìn)補藥膳（D），二者需區(qū)別對待。5.中醫(yī)外科治療“流注”的方劑首選【選項】A.普濟(jì)消毒飲B.五味消毒飲C.銀翹散D.當(dāng)歸活血湯【參考答案】B【解析】流注屬氣血凝滯型癰疽，五味消毒飲（金銀花、蒲公英、紫花地丁等）專治熱毒壅滯的實證；普濟(jì)消毒飲用于大頭瘟，銀翹散屬風(fēng)熱表證方，當(dāng)歸活血湯適用于氣血兩虛證。6.中醫(yī)外科“切開引流”的適應(yīng)癥不包括【選項】A.膿腫形成B.痛苦難耐C.毒邪擴(kuò)散D.患者拒絕服藥【參考答案】D【解析】切開引流的適應(yīng)癥為膿腫形成（A）、痛苦難耐（B）、毒邪擴(kuò)散（C），患者拒絕服藥（D）與治療手段無直接關(guān)聯(lián)。7.中醫(yī)外科“藥浴”治療適用于【選項】A.濕瘡B.熱瘡C.疽毒D.瘰疬【參考答案】A【解析】藥?。ㄑ矗┓ǘ嘤糜跐癔彛ˋ，如濕疹、濕毒瘡）局部清潔；熱瘡（B）需清熱解毒，疽毒（C）需切開引流，瘰疬（D）需軟堅散結(jié)。8.中醫(yī)外科“五善”理論中“色善”指患者【選項】A.面色紅潤B.面色蒼白C.目光晦暗D.面色青紫【參考答案】A【解析】五善理論中“色善”指面色紅潤（A），主氣血未傷；“色惡”指面色蒼白（B）、晦暗（C）、青紫（D），主正虛邪盛。需注意與“五惡”理論區(qū)分。9.中醫(yī)外科“癰疽”與“瘡瘍”的病名區(qū)別在于【選項】A.病程長短B.病位深淺C.毒邪性質(zhì)D.患者年齡【參考答案】C【解析】“癰”為陽證（毒熱熾盛），病位較淺；“疽”為陰證（毒寒凝滯），病位較深。但病名核心區(qū)別在于毒邪性質(zhì)（C），而非單純病位或病程。10.中醫(yī)外科“切開排膿”術(shù)后護(hù)理不包括【選項】A.保持創(chuàng)口清潔B.避免過早活動患處C.每日測量體溫D.禁用抗生素【參考答案】D【解析】術(shù)后護(hù)理需保持創(chuàng)口清潔（A）、避免過早活動（B）、監(jiān)測體溫（C），但抗生素使用需遵醫(yī)囑，術(shù)后禁用抗生素（D）不符合實際。11.中醫(yī)外科“五善”理論中“語善”指患者【選項】A.語言清晰B.聲音洪亮C.愿意配合治療D.睡眠良好【參考答案】C【解析】“五善”理論中“語善”指愿意配合治療（C），主病輕；“語惡”指拒絕治療或胡言亂語（A、B、D），主病重。需注意與“五惡”理論中的“聲善”“色善”等區(qū)分。12.中醫(yī)外科治療癰疽的致病因素中，下列哪項屬于外因？【選項】A.濕毒凝聚B.火毒熾盛C.外傷感染D.氣滯血瘀【參考答案】C【解析】中醫(yī)外科認(rèn)為癰疽的致病因素包括內(nèi)因（氣血失調(diào)、臟腑功能失常）和外因（濕毒、火毒、外傷等）。選項C“外傷感染”屬于外因，符合中醫(yī)理論。其他選項中，濕毒、火毒屬于外感疫癘之邪，氣滯血瘀為內(nèi)傷致病因素，均不符合外因范疇。13.瘡瘍早期治療原則中，哪項不是主要措施？【選項】A.清熱解毒B.活血化瘀C.溫通散寒D.祛濕化痰【參考答案】C【解析】瘡瘍早期（成膿前）治療以清熱解毒、活血化瘀為主，配合祛腐生新。溫通散寒適用于寒凝證，如凍瘡等，并非瘡瘍早期常規(guī)措施。祛濕化痰適用于濕熱型瘡瘍，但非核心原則。14.仙方活命飲的組成中不包括以下哪味藥？【選項】A.馬齒莧B.防風(fēng)C.白芷D.乳香【參考答案】A【解析】仙方活命飲標(biāo)準(zhǔn)組成含乳香、沒藥、貝母、防風(fēng)、白芷、花粉、當(dāng)歸、甘草、金銀花、陳皮、皂角、穿山甲、花粉，共13味藥。馬齒莧為后世加減化裁品種，非原方組成。15.黃連解毒湯的主治病證是？【選項】A.濕熱蘊結(jié)B.熱毒熾盛C.寒濕困脾D.燥熱傷肺【參考答案】B【解析】黃連解毒湯為清熱瀉火劑，適用于熱毒熾盛諸證，尤以高熱神昏、斑疹吐衄為特征。選項A對應(yīng)甘露消毒丹，C為茵陳蒿湯，D為清肺化痰湯。16.癤腫最常見的病原菌是？【選項】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌【參考答案】B【解析】癤腫多由金黃色葡萄球菌感染引起（占80%以上），其致病機制為皮膚毛囊及周圍組織化膿性感染。大腸桿菌多見于腸道感染，綠膿桿菌多見于燒傷創(chuàng)面感染。17.切開排膿的時機是？【選項】A.局部紅腫未明顯B.瘡頂已化膿B.膿液局限且波動明顯D.瘡周已擴(kuò)散【參考答案】C【解析】中醫(yī)外科切開排膿需滿足三個條件：瘡形已定（局限紅腫）、膿液已聚（波動明顯）、毒熱未盛（避免毒不外泄）。選項B過早切開易擴(kuò)散，D時機過晚。18.中醫(yī)外科術(shù)后疼痛處理強調(diào)？【選項】A.滋陰降火B(yǎng).益氣養(yǎng)血C.活血化瘀D.補腎填髓【參考答案】C【解析】術(shù)后氣血運行受阻是疼痛主因，治療以活血化瘀為主，輔以通絡(luò)止痛。選項A適用于虛火上炎，B為氣血兩虛證治法，D屬脊髓損傷范疇。19.臁瘡（頑固性潰瘍）的好發(fā)部位是？【選項】A.足跟前內(nèi)側(cè)B.足背外側(cè)C.足底中央D.足踝前外側(cè)【參考答案】A【解析】臁瘡多因下肢氣血運行不暢，好發(fā)于內(nèi)外踝下方（對應(yīng)選項A）。足背外側(cè)為馬蹄內(nèi)翻足常見部位，足底中央多見穿潰型糖尿病足，足踝前外側(cè)為濕瘡（臁瘡）延伸部位。20.中藥外敷治療臁瘡的適用證候是？【選項】A.氣血兩虛B.濕熱蘊結(jié)C.寒濕毒盛D.氣滯血瘀【參考答案】D【解析】中藥外敷（如五虎退）適用于氣血瘀滯型臁瘡，通過活血化瘀、祛腐生新改善局部循環(huán)。選項B對應(yīng)濕毒型，需內(nèi)服清熱利濕方劑；選項C需溫經(jīng)散寒藥。21.中醫(yī)外科術(shù)后飲食原則中，哪項錯誤？【選項】A.少食多餐B.避免辛辣C.忌食油膩D.忌用溫補【參考答案】D【解析】術(shù)后飲食以清淡易消化為主，忌辛辣油膩（選項B、C正確），但需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整。虛證術(shù)后可適當(dāng)溫補（如黃芪燉雞），實證則忌溫補（如附子燉羊肉）。選項D表述絕對化，不符合臨床實際。22.中醫(yī)外科癰疽的辨證分型中，以紅腫熱痛、滲出黃稠膿液為特征的是哪種證型？【選項】A.濕熱型B.熱毒型C.血瘀型D.氣滯型【參考答案】A【解析】濕熱型癰疽表現(xiàn)為紅腫熱痛，滲出黃稠膿液，屬陽證中的熱證，與濕熱蘊結(jié)的病機相符；熱毒型以毒熱熾盛為主，多伴高熱、便秘等全身癥狀；血瘀型見紫暗腫脹、舌暗脈澀；氣滯型以局部脹痛、無高熱為特點。選項A最符合題干描述。23.仙方活命飲的組成中不包括哪種藥物？【選項】A.蒲公英B.金銀花C.乳香D.防風(fēng)【參考答案】D【解析】仙方活命飲由金銀花、天花粉、乳香、沒藥、貝母、花粉、赤芍、當(dāng)歸、皂角、穿山甲、陳皮、花粉、土鱉蟲組成，具有清熱解毒、消腫止痛之效。防風(fēng)屬辛溫解表藥，與方劑整體苦寒清解藥性沖突，故不選。24.中醫(yī)外科瘰疬的病因病機中，最核心的病機是？【選項】A.濕熱蘊結(jié)B.痰火凝聚C.血瘀阻絡(luò)D.氣滯血瘀【參考答案】B【解析】瘰疬的病機以痰火凝聚為主，因情志不遂或外感疫毒，導(dǎo)致肝郁化火，煉液成痰，痰火互結(jié)于頸部淋巴結(jié)。濕熱蘊結(jié)多見于瘡瘍初起，血瘀阻絡(luò)常見于久病入絡(luò)，氣滯血瘀多見于局部硬結(jié)不消。25.治療癰疽初起的針灸主穴不包括？【選項】A.合谷B.曲池C.頰車D.豐隆【參考答案】C【解析】癰疽初起針灸以清熱解毒、消腫止痛為主，主穴包括曲池（清熱解毒）、合谷（面口循經(jīng)取穴）、大椎（清熱瀉火）、外關(guān)（解毒通絡(luò)）。頰車為局部取穴，適用于面頰部癰疽；豐隆屬八脈交會穴，常用于痰濕壅滯證，非本證首選。26.五五消毒湯的適應(yīng)癥是？【選項】A.急性蜂窩織炎B.慢性潰瘍久不愈合C.外科感染發(fā)熱D.癰疽成膿期【參考答案】B【解析】五五消毒湯由黃柏、五倍子、地榆、蒲公英、紫花地丁等組成，功專清熱解毒、收斂生肌，適用于慢性潰瘍、久不愈合者。急性蜂窩織炎多選黃連消毒散；外科感染發(fā)熱需結(jié)合全身癥狀辨證；癰疽成膿期宜用托毒排膿法。27.中藥煎煮時，需要先煎的藥物是？【選項】A.麻黃B.甘草C.龍骨D.地黃【參考答案】C【解析】先煎藥指礦物類、貝殼類、補益藥等需長時間煎煮的藥物，如龍骨、牡蠣、鱉甲等。麻黃需先煎去沫，但屬于解表藥常規(guī)處理；甘草一般后下；地黃屬滋陰藥需文火久煎，但非先煎范疇。龍骨煎煮時間可達(dá)30分鐘以上以充分釋放有效成分。28.外科手術(shù)后感染，若見局部紅腫熱痛伴全身高熱，首選的中醫(yī)方劑是？【選項】A.五五消毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.仙方活命飲D.黃連解毒湯【參考答案】D【解析】黃連解毒湯適用于熱毒熾盛證，表現(xiàn)為高熱、便秘、舌紅苔黃燥，具有瀉火解毒、涼血散瘀之效。五五消毒湯用于慢性潰瘍；普濟(jì)消毒飲針對咽喉腫痛；仙方活命飲適用于癰疽腫痛。29.中醫(yī)外科常用中藥外用劑型中，具有保護(hù)和促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用的是？【選項】A.瀉毒散膏B.軟膏劑C.散劑D.酊劑【參考答案】B【解析】軟膏劑（如金黃膏、玉露膏）含油脂基質(zhì)，可形成保護(hù)膜，隔離細(xì)菌，促進(jìn)肉芽生長；散劑（如九一散）需用醋調(diào)敷，有腐蝕性；瀉毒散膏為外用散劑；酊劑（如紫金錠酊）多用于皮膚黏膜消毒。30.中醫(yī)辨證中，癰與疽的主要鑒別點是？【選項】A.局部是否化膿B.脈象差異C.舌苔顏色D.病程長短【參考答案】A【解析】癰以化膿為特點，屬陽證；疽無膿出，屬陰證。脈象、舌苔、病程雖可輔助鑒別，但核心區(qū)別在于是否化膿。脈象陽證多滑數(shù)，陰證多沉細(xì)；舌苔陽證多黃燥，陰證多白膩；癰病程短（1-2周），疽病程長（數(shù)月或數(shù)年）。31.術(shù)后中藥外敷的頻率通常是？【選項】A.每日3次B.每日1-2次C.每周3次D.每日4次【參考答案】B【解析】中藥外敷需保證藥物持續(xù)作用，但避免過度刺激。每日1-2次可維持有效濃度，防止皮膚干燥或過敏。每日3次可能引起局部刺激，每周3次間隔過長影響療效，每日4次無臨床依據(jù)。32.中醫(yī)外科治療癰疽初起，首選的方劑是？【選項】A.黃連解毒湯B.仙方活命飲C.玉露散D.陽和湯【參考答案】B【解析】仙方活命飲適用于氣血凝滯型癰疽初起，具有清熱解毒、活血散瘀作用；黃連解毒湯用于熱毒熾盛型；玉露散適用于濕熱下注型濕瘡；陽和湯主攻陰寒冷凝證。選項B符合中醫(yī)外科辨證論治原則。33.中醫(yī)外科術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最常見的原因是？【選項】A.氣滯血瘀B.瘀毒內(nèi)結(jié)C.氣血虧虛D.寒濕凝滯【參考答案】B【解析】中醫(yī)認(rèn)為術(shù)后腸梗阻多因氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通，瘀久化毒，導(dǎo)致氣滯血瘀、毒滯腸絡(luò)。選項B“瘀毒內(nèi)結(jié)”精準(zhǔn)對應(yīng)術(shù)后病理機制，而選項A僅描述局部癥狀，選項C、D與術(shù)后氣血消耗相關(guān)但非直接原因。34.以下哪項不是中醫(yī)外科陰證癰疽的特征？【選項】A.腫脹不顯，皮色紫暗B.疼痛劇烈，拒按C.膿液清稀，氣味腥臭D.舌淡苔白，脈沉細(xì)【參考答案】C【解析】陰證癰疽以氣血凝滯、寒毒凝聚為特點，表現(xiàn)為腫而不高、皮色暗紅或青紫，疼痛較輕但拒按，舌脈多沉細(xì)。選項C“膿液清稀，氣味腥臭”屬陽證（熱毒熾盛）特征，與題干“陰證”矛盾。35.中醫(yī)外科治療流注（丹毒）的方劑中，必須含有的藥物是？【選項】A.黃芪B.乳香C.銀花D.當(dāng)歸【參考答案】C【解析】銀花為清熱解毒要藥，丹毒屬濕熱毒邪，方劑如仙方活命飲均以銀花配伍。選項A黃芪補氣，B乳香活血，D當(dāng)歸補血，均非丹毒治療必需成分。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)外科瘡瘍成膿的辨證要點包括：【選項】A.局部紅腫熱痛加劇B.脈數(shù)C.舌紅苔黃膩D.潰瘍表面膿頭已現(xiàn)E.脈沉細(xì)【參考答案】A、B、C【解析】1.紅腫熱痛是瘡瘍成膿的局部表現(xiàn)，符合中醫(yī)辨證特點；2.脈數(shù)反映熱邪內(nèi)盛，符合熱證脈象；3.舌紅苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊的典型舌象，與瘡瘍成膿相關(guān)；4.D項“膿頭已現(xiàn)”屬于成膿的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，但多選題需嚴(yán)格限定核心辨證要點；5.E項脈沉細(xì)與熱證脈象矛盾，為干擾項。2.中醫(yī)外科癰的六經(jīng)辨證中，屬于陽明經(jīng)證的是：【選項】A.舌淡苔白，脈沉遲B.高熱便秘，舌紅苔黃燥C.惡寒無汗，舌淡苔白D.神昏譫語，舌質(zhì)紫暗E.面色蒼白，脈沉細(xì)【參考答案】B【解析】1.陽明經(jīng)證以高熱、便秘、舌紅苔黃燥為特征，屬熱毒熾盛階段；2.A、C、E屬太陰、太陽、少陰經(jīng)證，與陽明經(jīng)證不符；3.D項為熱入營血表現(xiàn)，非單純陽明經(jīng)辨證。3.玉露散的主治病證是：【選項】A.癰疽潰后期B.瘡瘍初起紅腫熱痛C.濕瘡滲出D.瘰疬經(jīng)久不愈E.熱毒熾盛伴高熱【參考答案】B【解析】1.玉露散為清熱解毒、消腫生肌方劑，適用于瘡瘍初起的紅腫熱痛；2.A、D為五五丹適應(yīng)癥，C為濕潤燒傷膏適應(yīng)癥；3.E項需配合黃連解毒湯等方劑。4.五五丹的適應(yīng)癥包括：【選項】A.潰瘍久不愈合伴膿血B.紅腫熱痛的急性瘡瘍C.濕熱瘡瘍滲出D.氣血兩虛型久潰不斂E.熱盛便秘【參考答案】A【解析】1.五五丹（五分丹）為腐蝕性藥散，用于潰瘍腐肉不脫；2.B項需玉露散，C項用濕潤燒傷膏，D項用生肌散，E項用防風(fēng)通圣散。5.中醫(yī)外科術(shù)后護(hù)理中，正確的措施是：【選項】A.術(shù)后24小時即可進(jìn)食B.飲食宜清淡，忌辛辣油膩C.保持創(chuàng)面干燥清潔D.劇烈活動促進(jìn)血液循環(huán)E.必須使用抗生素預(yù)防感染【參考答案】B、C【解析】1.B項符合中醫(yī)術(shù)后“虛證”調(diào)護(hù)原則；2.C項為基本護(hù)理要求；3.A項過早進(jìn)食易致腹脹，D項增加出血風(fēng)險，E項屬西醫(yī)護(hù)理范疇。6.中醫(yī)外科癰疽的預(yù)防要點包括：【選項】A.保持皮膚清潔干燥B.過度捂熱患處C.飲食忌辛辣發(fā)物D.定期服用補益藥E.每日外敷冰袋【參考答案】A、C【解析】1.A項為預(yù)防感染核心措施；2.C項符合中醫(yī)飲食禁忌原則；3.B、E項可能加重病情，D項屬不恰當(dāng)干預(yù)。7.毒熱熾盛型癰疽的主方是：【選項】A.黃連解毒湯B.五味消毒飲C.仙方活命飲D.清瘟敗毒飲E.涼膈散【參考答案】A、B【解析】1.A方清熱瀉火解毒，適用于熱毒彌漫；2.B方專攻疔瘡熱毒，二者均為核心方劑；3.C方適用于氣血凝滯型，D、E偏重里熱實證。8.中醫(yī)外科瘰疬的病因病機中，不正確的表述是：【選項】A.肝郁氣滯為初期誘因B.氣滯血瘀貫穿全程C.陰虛火旺為后期關(guān)鍵D.濕毒內(nèi)蘊屬次要因素E.瘰疬可繼發(fā)消渴【參考答案】D【解析】1.濕毒內(nèi)蘊是瘰疬主要病機，D項錯誤；2.E項符合“瘰疬繼發(fā)消渴”的中醫(yī)病證傳變規(guī)律。9.中醫(yī)外科腐潰期的處理原則是：【選項】A.外敷玉露散B.切開排膿引流C.內(nèi)服六神丸D.紅外線照射E.針灸疏通經(jīng)絡(luò)【參考答案】B【解析】1.腐潰期需手術(shù)排膿，B為治療核心；2.A、C屬未潰期用藥，D、E屬輔助療法。10.痰瘀互結(jié)型臁瘡的主方是：【選項】A.二陳湯合血府逐瘀湯B.桃紅四物湯C.桂枝茯苓丸D.勝濕湯E.防己黃芪湯【參考答案】A【解析】1.A方兼顧化痰祛瘀，符合臁瘡后期病機；2.B、C側(cè)重血瘀，D、E針對風(fēng)濕困脾。11.中醫(yī)外科治療癰疽的治則中，正確的有（）【選項】A.earlyincisionanddrainageB.applicationofChinesemedicinalpasteC.bloodlettingtherapyD.tonifyingtheqiandbloodE.promotingtissueregeneration【參考答案】A、B、E【解析】癰疽治則以“消、托、補”為核心。早期切開引流（A）是消法的主要手段；藥膏外敷（B）可輔助清熱解毒；促進(jìn)組織再生（E）屬于托法范疇。Qiandbloodtonification（D）適用于后期體虛，過早應(yīng)用可能戀邪；血letting（C）僅適用于熱毒熾盛證，非常規(guī)治則。12.中醫(yī)外科瘡毒走黃的主要病機是（）【選項】A.濕熱蘊結(jié)，氣血凝滯B.外染毒邪，內(nèi)傷脾胃C.陰虛火旺，毒熱內(nèi)陷D.瘀血阻滯，經(jīng)絡(luò)不通E.氣血兩虛，毒不外達(dá)【參考答案】B、C【解析】瘡毒走黃的病機以“火毒熾盛，內(nèi)攻營血”為關(guān)鍵。外染毒邪（B）指外邪入侵，內(nèi)傷脾胃（B）則因脾胃虛弱無法運化水濕，助長濕熱（A）。陰虛火旺（C）導(dǎo)致虛火灼陰，毒熱內(nèi)陷；瘀血（D）和氣血兩虛（E）雖與瘡毒相關(guān)，但非走黃的核心病機。13.下列哪種病證屬于中醫(yī)外科“濕瘡”范疇（）【選項】A.酒糟鼻B.玫瑰痤瘡C.膿皰瘡D.糖尿病足潰瘍E.膿瘡瘡【參考答案】C、E【解析】濕瘡（即瘡瘍）以濕熱下注為特征，典型病證包括膿皰瘡（C）和擦破性皮炎（E）。酒糟鼻（A）屬肺經(jīng)風(fēng)熱，玫瑰痤瘡（B）為營血熱盛，糖尿病足潰瘍（D）屬氣血兩虛夾濕毒。注意區(qū)分膿皰瘡（C）與膿瘡瘡（E）實為同一病癥的筆誤。14.中醫(yī)外科治療流注的針灸主穴包括（）【選項】A.足三里B.陽陵泉C.膈俞D.足三陰交E.阿是穴【參考答案】B、D、E【解析】流注以氣血凝滯為病機，針灸需疏通肝膽（陽陵泉B）、調(diào)達(dá)三陰（足三陰交D）并配合局部取穴（阿是穴E）。足三里（A）屬胃經(jīng)，膈俞（C）為血會穴，雖可用于氣血病證，但非流注核心穴位。15.中醫(yī)外科判斷疔瘡毒盛程度的依據(jù)不包括（）【選項】A.紅腫范圍B.疤腫數(shù)目C.患者體溫D.疤頭顏色E.舌紅苔黃【參考答案】B【解析】疔瘡毒盛程度需綜合判斷：紅腫范圍（A）反映病勢進(jìn)展，體溫（C）和舌象（E）體現(xiàn)全身熱毒，瘡頭顏色（D）（如紫黑為熱毒深）可直接觀察。疔瘡數(shù)目（B）與毒盛程度無直接關(guān)聯(lián)，多發(fā)性疔瘡可能因體質(zhì)虛弱而非毒盛。16.中醫(yī)外科治療濕瘡?fù)庥梅絼┲?，含雄黃和乳香的藥物是（）【選項】A.青黛散B.三黃散C.五五散D.熊膽丸E.荊黃膏【參考答案】C【解析】五五散（C）組成為黃柏、黃連、黃芩、黃梔子、雄黃各等分，輔以乳香，具有清熱解毒、殺蟲止癢功效。青黛散（A）含青黛、黃連等，三黃散（B）為三味黃連制劑，熊膽丸（D）以熊膽為主，荊黃膏（E）含荊芥、防風(fēng)等祛風(fēng)藥。17.中醫(yī)外科處理癰疽切開引流時，下列哪項是禁忌（）【選項】A.局部波動明顯B.疤頭已化膿C.患者凝血功能障礙D.紅腫范圍超過10cmE.膿液呈黃白色【參考答案】C【解析】切開引流適應(yīng)癥包括波動明顯（A）、瘡頭化膿（B）、紅腫超過10cm（D）及黃白色膿液（E）。凝血功能障礙（C）者手術(shù)易出血不止，需先糾正凝血功能。注意黃白色膿液提示氣血虛弱，需配合補托法。18.中醫(yī)外科鑒別癤腫與癰腫的關(guān)鍵要點是（）【選項】A.病程長短B.疤頭數(shù)目C.局部溫度D.患者體質(zhì)E.紅腫范圍【參考答案】C【解析】癤腫（單個）與癰腫（多個）的核心鑒別是局部溫度：癤腫紅腫局限，溫度正常（C錯誤）；癰腫范圍較廣，局部灼熱（C正確）。病程（A）、體質(zhì)（D）等雖相關(guān)，但非直接鑒別要點。19.中醫(yī)外科治療蛇串瘡（帶狀皰疹）的常用方劑是（）【選項】A.普濟(jì)消毒飲B.防風(fēng)通圣散C.龍膽瀉肝湯D.犀角地黃湯E.柴胡清肝散【參考答案】A【解析】普濟(jì)消毒飲（A）為治療火毒蘊結(jié)咽喉的專方，適用于蛇串瘡合并咽喉腫痛者。防風(fēng)通圣散（B）用于風(fēng)熱郁肺證，龍膽瀉肝湯（C）清肝膽實火，犀角地黃湯（D）涼血解毒，柴胡清肝散（E）治肝經(jīng)風(fēng)熱。20.中醫(yī)外科術(shù)后護(hù)理中，促進(jìn)傷口愈合的關(guān)鍵措施是（）【選項】A.高壓包扎B.避免抓撓C.外用維生素E油D.每日換藥E.熱敷患處【參考答案】C、D【解析】維生素E油（C）可促進(jìn)表皮修復(fù)，每日換藥（D）保持無菌環(huán)境。高壓包扎（A）適用于出血性疾病，熱敷（E）可能加重炎癥。避免抓撓（B）雖重要，但非核心措施。21.中醫(yī)外科治療血栓性靜脈炎的針灸主穴不包括（）【選項】A.陽陵泉B.膝陽關(guān)C.足三里D.血海E.阿是穴【參考答案】C【解析】陽陵泉（A）疏肝膽、利筋脈，膝陽關(guān)（B）通膝部筋脈，血海（D）活血化瘀，阿是穴（E）局部取穴，均為治療血栓性靜脈炎的有效穴位。足三里（C）屬胃經(jīng)，主和胃健脾，非直接針對下肢血管病癥。22.中醫(yī)外科瘡瘍辨證分型中，濕熱型與氣血瘀滯型的主要區(qū)別在于？【選項】A.濕熱型以局部紅腫熱痛伴發(fā)熱為特征B.氣血瘀滯型以局部青紫不紅為特征C.濕熱型常伴口渴尿黃D.氣血瘀滯型多見于術(shù)后創(chuàng)面E.濕熱型治療多用活血化瘀藥【參考答案】ABD【解析】濕熱型以紅腫熱痛、發(fā)熱、口渴尿黃為特征（AC），常用清熱利濕藥（E錯誤）。氣血瘀滯型以局部青紫不紅、刺痛固定為特點，多見于術(shù)后或久病（B、D正確）。選項E混淆了兩種證型的治法，需注意區(qū)分。23.中醫(yī)外科常見病證中，下列屬于癰范疇的是？【選項】A.面部癤腫B.足部癰C.外生殖器癤腫D.腹股溝淋巴結(jié)腫大E.手指部癰【參考答案】BE【解析】癰以深部組織化膿為特征，多發(fā)生在筋膜、肌肉間，且范圍較大。面部癤腫（A）、腹股溝淋巴結(jié)腫大（D）屬癤腫或淋巴結(jié)炎范疇。外生殖器癤腫（C）雖易化膿但范圍較小，需注意與癰鑒別。24.中醫(yī)外科手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項不適用于切開引流？【選項】A.膿腫波動感明顯B.皮膚紫脹有頭C.膿液已形成但未破潰D.深部組織感染E.軟組織廣泛壞死【參考答案】B【解析】切開引流適用于膿腫已形成或膿液局限（ACD）。皮膚紫脹有頭多見于癤腫（B），需行挑癤術(shù)而非切開引流。選項B易與切開引流適應(yīng)癥混淆，需重點記憶。25.中醫(yī)外科中藥內(nèi)服治療中，清熱解毒藥主要用于？【選項】A.氣血兩虛型潰瘍B.濕熱下注型瘡瘍C.血瘀型術(shù)后創(chuàng)面D.陰虛火旺型皮膚瘙癢E.痰濕壅肺型咳嗽【參考答案】B【解析】清熱解毒藥適用于濕熱證（B）。選項A用補氣養(yǎng)血藥，C用活血化瘀藥，D用養(yǎng)陰清熱藥，E屬呼吸科范疇。易混淆點在于清熱解毒藥與祛濕解毒藥的區(qū)分。26.中醫(yī)外科外用藥物中，具有腐蝕作用的藥物是？【選項】A.玉露散B.五五丹C.凍瘡膏D.熊膽粉E.醋糟【參考答案】B【解析】五五丹含五倍子、白礬等腐蝕性成分，用于腐肉不脫的潰瘍（B）。玉露散（A）為生肌藥，凍瘡膏（C）含活血成分，熊膽粉（D）清熱解毒，醋糟（E）祛腐生肌。需注意腐蝕性藥物與生肌藥的區(qū)分。27.針灸治療癤腫的常用穴位是？【選項】A.合谷B.陽陵泉C.豐隆D.三陰交E.足三里【參考答案】AC【解析】合谷（A）清熱解毒，豐隆（C）化痰散結(jié)，均為癤腫常用穴。陽陵泉（B）屬膽經(jīng)，用于筋脈拘急；三陰交（D）調(diào)經(jīng)血；足三里（E）培土生金。需注意合谷與行間穴的定位區(qū)別。28.中醫(yī)外科術(shù)后護(hù)理中，正確的措施是？【選項】A.術(shù)后24小時即開始活動患肢B.保持創(chuàng)面干燥清潔C.高熱患者可內(nèi)服清熱解毒藥D.腹股溝切口需每日換藥E.飲食以高蛋白、高維生素為主【參考答案】BDE【解析】術(shù)后24小時活動（A錯誤）可能增加出血風(fēng)險。保持干燥（B）、每日換藥（D）為基本護(hù)理。高熱（C）需結(jié)合全身癥狀辨證用藥。飲食原則（E）正確。易錯點在于活動時間與護(hù)理細(xì)節(jié)的掌握。29.中醫(yī)外科感染類型中，下列屬于特異性感染的是？【選項】A.癰B.癤C.蜂窩組織炎D.軟腐瘡E.紅斑性痤瘡【參考答案】E【解析】特異性感染由特殊病原體引起，如痤瘡丙酸桿菌（E）。癰（A）、癤（B）、蜂窩組織炎（C）、軟腐瘡（D）均為化膿性感染。需注意紅斑性痤瘡與普通痤瘡的鑒別。30.中醫(yī)外科中藥外敷治療中，生肌收口藥多用于？【選項】A.腐肉未脫的潰瘍B.膿盡肌未生的創(chuàng)面C.濕熱下注的丹毒D.血瘀型皮膚潰爛E.陰虛型口舌生瘡【參考答案】B【解析】生肌收口藥（如白降丹）用于膿盡肌未生的潰瘍（B）。腐肉未脫用腐蝕藥（A錯誤），丹毒（C）用清熱利濕藥，皮膚潰爛（D）需辨證分型，口舌生瘡（E）屬口腔科范疇。需注意藥物功效與適應(yīng)癥的對應(yīng)關(guān)系。31.中醫(yī)外科術(shù)后并發(fā)癥中，血腫的最佳處理方法是？【選項】A.立即縫合創(chuàng)口B.加壓包扎C.超聲檢查定位D.藥物外敷E.48小時后手術(shù)清除【參考答案】B【解析】術(shù)后24小時內(nèi)血腫（B）需加壓包扎。48小時后血腫（E）可手術(shù)清除。超聲檢查（C）用于定位，縫合（A）適用于切口裂開，藥物外敷（D）不適用于較大血腫。需注意時間節(jié)點與處理方法的對應(yīng)。32.中醫(yī)外科術(shù)后護(hù)理中，關(guān)于飲食指導(dǎo)錯誤的是？【選項】A.術(shù)后初期宜清淡流質(zhì)B.可適當(dāng)食用補益類食物C.避免辛辣刺激食物D.飲食溫度需低于體溫E.術(shù)后一周內(nèi)忌食海鮮【參考答案】D【解析】術(shù)后飲食溫度應(yīng)接近體溫（D錯誤），可溫?zé)岱?。選項A（初期流質(zhì)）、C（忌辛辣）、E（忌海鮮）均為正確護(hù)理措施。補益類食物（B）需根據(jù)體質(zhì)辨證選用。易錯點在于溫度控制與食物禁忌的掌握。33.中醫(yī)外科治療瘡瘍的治則中，正確的是（）【選項】A.初起以消為主，中期以托為要，后期以補為重B.急性期需配合清熱解毒藥物C.慢性潰瘍需配合溫陽散寒藥物D.潰瘍久不愈合應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)清創(chuàng)E.瘡瘍破潰后需配合收澀固脫藥物【參考答案】ABCDE【解析】A.正確。中醫(yī)外科瘡瘍治則遵循“消、托、補”三階段原則，初起消散邪毒，中期扶正托毒，后期調(diào)補氣血。B.正確。清熱解毒是瘡瘍急性期核心治法，如黃連解毒湯、五味消毒飲。C.正確。慢性潰瘍多屬陰寒證，需溫陽散寒，如金匱腎氣丸加減。D.正確。慢性潰瘍久治不愈需手術(shù)清創(chuàng)，符合現(xiàn)代中醫(yī)外科診療規(guī)范。E.正確。破潰后配合收澀藥物如白及、煅石膏，可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。34.關(guān)于中醫(yī)外科手術(shù)適應(yīng)癥，錯誤的是（）【選項】A.膿腫局限化后及時切開引流B.病毒性瘡瘍可首選手術(shù)切除C.膿腫波及周圍組織時應(yīng)擴(kuò)大切口D.膿腫切開需配合中藥外敷E.瘡瘍反復(fù)發(fā)作應(yīng)行病灶清除術(shù)【參考答案】BE【解析】B.錯誤。病毒性瘡瘍（如皰疹性瘡瘍）不宜手術(shù)，否則易擴(kuò)散。E.錯誤。反復(fù)發(fā)作需行病灶清除術(shù)僅適用于結(jié)核性瘡瘍等特殊病例。35.中醫(yī)外科常用外治法中，屬于峻下法的方劑是（）【選項】A.炙甘草湯B.四妙勇安湯C.蟾酥丸D.陽和湯E.五五丹【參考答案】C【解析】C.正確。蟾酥丸含蟾毒等峻烈成分，用于治療疔瘡走黃等危重證候。三、判斷題（共30題）1.中醫(yī)外科治療癰疽時，若出現(xiàn)全身癥狀加重伴高熱，應(yīng)首先考慮切開引流并配合清熱解毒中藥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)外科治療癰疽強調(diào)“消托補”三階段，當(dāng)出現(xiàn)全身癥狀加重時提示病邪擴(kuò)散，需及時切開引流以控制感染，同時選用黃連解毒湯、五味消毒飲等清熱解毒方劑，符合《中醫(yī)外科學(xué)》治療原則。2.行股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，中醫(yī)特色療法中艾灸應(yīng)避免在骨折部直接施灸?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)術(shù)后康復(fù)強調(diào)“慎灸新病”，直接灸可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，增加骨折移位風(fēng)險。規(guī)范操作應(yīng)選取患肢遠(yuǎn)端或阿是穴艾灸，符合《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》要求。3.中醫(yī)外科治療濕瘡（濕熱下注證）時，應(yīng)首選利濕止癢類中成藥如龍膽瀉肝丸?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】龍膽瀉肝丸適用于肝膽濕熱證，而濕瘡（相當(dāng)于濕疹）濕熱下注證更宜選用三妙丸、四妙丸等專方。此題考查濕熱證型與方劑對應(yīng)關(guān)系的掌握。4.中醫(yī)外科手術(shù)原則中“五善七惡”不包括患者心理因素評估?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】“五善”包括患者意愿、體質(zhì)狀況等，現(xiàn)代手術(shù)原則已擴(kuò)展至心理評估。此題考察對傳統(tǒng)手術(shù)原則與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合程度的理解。5.行甲狀腺次全切除術(shù)時，中醫(yī)術(shù)后辨證施治應(yīng)首選活血化瘀類方劑?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】甲狀腺術(shù)后氣滯血瘀證多見，應(yīng)選用活血化瘀方劑如血府逐瘀湯，但若出現(xiàn)出血傾向則不宜使用。此題重點考察術(shù)后辨證分型與治則對應(yīng)關(guān)系。6.中醫(yī)外科處理急性闌尾炎時，若已出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首選手術(shù)而非清熱解毒中藥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《中醫(yī)外科學(xué)》明確指出，當(dāng)闌尾炎進(jìn)展至腹膜腔感染階段時，應(yīng)立即手術(shù)干預(yù)，中藥治療僅作為輔助手段。此題考查急癥處理的時效性原則。7.中醫(yī)外科治療臁瘡（小腿慢性潰瘍）時，外用藥膏應(yīng)避免使用具有腐蝕性的白降丹?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】白降丹適用于腐肉已盡、新肉未生的陳舊性潰瘍，而臁瘡治療需根據(jù)潰瘍分期選擇不同外用藥。此題重點考察外治法適應(yīng)證掌握。8.中醫(yī)外科手術(shù)前準(zhǔn)備中，行皮膚準(zhǔn)備時不可使用酒精棉球擦拭會陰部?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】會陰部皮膚消毒需用碘伏棉球，但術(shù)前皮膚準(zhǔn)備仍可用酒精常規(guī)消毒。此題考查手術(shù)消毒規(guī)范細(xì)節(jié)。9.中醫(yī)外科治療蛇串瘡（帶狀皰疹）時，若皮損已結(jié)膿，應(yīng)首選清熱解毒藥。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】蛇串瘡結(jié)膿期當(dāng)以活血通絡(luò)為主，選用仙方活命飲加減，而非單純清熱。此題重點考察不同病期治則差異。10.中醫(yī)外科處理術(shù)后腸粘連時，應(yīng)首選行腸粘連松解術(shù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】輕度腸粘連可先采用中藥內(nèi)服（如香砂六君子湯）配合艾灸，嚴(yán)重者才考慮手術(shù)松解。此題考查中醫(yī)非手術(shù)治療原則的應(yīng)用。11.中醫(yī)外科瘡瘍命名中，“癰”與“疽”的主要區(qū)別在于癰的病位較淺且療愈較快。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】癰屬陽證，病位較淺，氣血旺盛，療愈較快；疽屬陰證，病位較深，氣血凝滯，療愈較慢。此命名原則符合《中醫(yī)外科學(xué)》辨證要點，選項A正確。12.中醫(yī)外科治療瘡瘍時，內(nèi)服方劑“仙方活命飲”適用于熱毒壅盛型癰腫?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】仙方活命飲由清熱解毒藥與活血化瘀藥組成，適用于熱毒壅滯、氣血瘀阻的癰腫，與題目描述的證型一致，故A正確。若證型為氣血兩虛則應(yīng)選八珍湯，避免混淆。13.中醫(yī)外科術(shù)后護(hù)理中，皮硝外敷主要用于緩解熱毒蘊結(jié)引起的局部紅腫熱痛。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】皮硝（炒蒲公英）具有清熱解毒、消癰散結(jié)功效，外敷可緩解熱毒型瘡瘍的腫痛，與題目描述完全一致。需注意寒證瘡瘍禁用，此題為正向考察。14.針灸治療癤腫時，主穴取大椎、曲池、合谷具有扶正祛邪、托毒生肌的作用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】大椎為陽熱之要穴，曲池、合谷可清熱解毒，三穴配伍符合癤腫“扶正祛邪、清熱解毒”的針灸原則。錯誤選項可能混淆取穴原則，如誤選陰經(jīng)穴位。15.中醫(yī)外科“五善治癰”中，“善治者”指瘡瘍發(fā)展過程中氣血充盛、毒邪未盛的階段。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】“五善治癰”理論強調(diào)在瘡瘍發(fā)展不同階段的干預(yù)時機，其中“善治者”對應(yīng)氣血未衰、毒邪未盛的早期階段，與題目描述一致。易錯點在于混淆“五善”與“五治”的對應(yīng)關(guān)系。16.中藥內(nèi)服治療流注時，常配合外治法“藥筒拔法”以增強藥效。【選項】A.正確B.錯誤【參考答