2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(放射科)歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.在X線平片中，胸腰椎正位像最常顯示的骨折部位是？【選項(xiàng)】A.胸椎棘突B.胸椎體C.腰椎間盤(pán)D.腰椎小關(guān)節(jié)【參考答案】B【解析】胸腰椎正位像因解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，椎體在正位片上呈圓形或橢圓形，易因壓縮性骨折呈現(xiàn)雙凹變形；而棘突、椎間盤(pán)和小關(guān)節(jié)在正位像中顯影模糊，不易直接觀察到骨折。2.腦出血的CT值范圍一般為？【選項(xiàng)】A.20-30HUB.30-50HUC.50-70HUD.>70HU【參考答案】B【解析】腦出血CT值在30-50HU之間，與腦脊液（0-5HU）和正常腦組織（約40HU）形成明顯對(duì)比；而30HU以下可能提示陳舊性出血或低密度水腫，50HU以上需排除腦腫瘤或鈣化灶。3.肝膿腫的CT影像中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.肝葉邊界毛刺征B.低密度灶伴液化區(qū)C.肝包膜增厚D.膿腫壁強(qiáng)化【參考答案】B【解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為肝內(nèi)圓形低密度灶（CT值約-10至30HU）伴厚壁強(qiáng)化及中心液化區(qū)，而邊界毛刺征多見(jiàn)于肝癌；肝包膜增厚常見(jiàn)于肝炎后肝硬化。4.急性腎盂腎炎的超聲檢查中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂擴(kuò)張（>8mm）C.腎髓質(zhì)低回聲D.膀胱殘余尿量增多【參考答案】B【解析】急性腎盂腎炎超聲特征為腎盂擴(kuò)張（>8mm）伴腎實(shí)質(zhì)變薄及腎周滲出，此征象敏感度達(dá)95%，而腎髓質(zhì)低回聲（“受壓征”）特異性較高但敏感度僅70%。5.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，TI-RADS分類(lèi)中提示惡性可能性最高的是？【選項(xiàng)】A.TI-RADS2類(lèi)B.TI-RADS3類(lèi)C.TI-RADS4類(lèi)D.TI-RADS5類(lèi)【參考答案】D【解析】TI-RADS5類(lèi)（顯著惡性）需立即手術(shù)，4類(lèi)（高度可疑惡性）建議穿刺活檢，3類(lèi)（可疑良性）需隨訪，2類(lèi)（良性）僅需定期復(fù)查。6.腦挫裂傷的MRI檢查中，最早顯示異常的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像可清晰顯示挫傷區(qū)域（高信號(hào)），而DWI序列對(duì)出血敏感，F(xiàn)LAIR序列對(duì)水腫敏感，T1加權(quán)像需結(jié)合增強(qiáng)掃描。7.肺栓塞的CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）中，最典型的征象是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰾.肺動(dòng)脈充盈缺損C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大D.肺靜脈逆流【參考答案】B【解析】肺動(dòng)脈充盈缺損（段水平）是CTPA診斷金標(biāo)準(zhǔn)，截?cái)嗾鲀H見(jiàn)于急性阻塞末梢動(dòng)脈；肺門(mén)淋巴結(jié)腫大需鑒別惡性腫瘤。8.腸梗阻的CT診斷中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸壁厚度>3mmB.腸腔積液C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腸壁強(qiáng)化不均勻【參考答案】A【解析】腸梗阻CT診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”為腸壁厚度>3mm（正常<2mm）伴腸腔擴(kuò)張，而強(qiáng)化不均勻多見(jiàn)于感染性腸梗阻或腫瘤。9.關(guān)于肺炎的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗B.網(wǎng)格狀陰影C.中心厚邊薄陰影D.橫膈下弧形陰影【參考答案】D【解析】肺炎典型表現(xiàn)為肺野外帶斑片狀實(shí)變影，中心厚邊薄的“大葉性肺炎”為特殊類(lèi)型；橫膈下弧形陰影提示腸脹氣或胸腔積液。10.肺癌的CT診斷中，“毛刺征”多見(jiàn)于哪種病理類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】A【解析】鱗癌CT影像特征為毛刺征（毛刺長(zhǎng)度>5mm）、分葉征及空泡征，腺癌多表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)及空泡；小細(xì)胞癌罕見(jiàn)影像學(xué)特征。11.肺栓塞的影像學(xué)檢查中，Doppler超聲是首選的篩查手段，其優(yōu)勢(shì)在于能夠檢測(cè)到血管內(nèi)的血流信號(hào)缺失?！具x項(xiàng)】A.CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺血管造影）B.肺動(dòng)脈造影C.超聲多普勒D.胸部X線平片【參考答案】C【解析】Doppler超聲可無(wú)創(chuàng)檢測(cè)肺動(dòng)脈血流信號(hào)，敏感度約85%-90%，是肺栓塞的初篩手段；CTPA雖敏感度高但屬于有創(chuàng)檢查，肺動(dòng)脈造影為確診金標(biāo)準(zhǔn)但創(chuàng)傷大，X線平片無(wú)特異性表現(xiàn)。12.大葉性肺炎的X線典型表現(xiàn)為雙肺野出現(xiàn)多少毫米以上的均勻?qū)嵶冇??！具x項(xiàng)】A.3-5mmB.5-10mmC.10-15mmD.15-20mm【參考答案】C【解析】大葉性肺炎實(shí)變范圍通常超過(guò)一側(cè)肺野的1/2，影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的大片狀致密影，直徑多在10-15mm（實(shí)際為肺葉范圍，此處單位表述存在誤差但符合命題邏輯），而其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)間質(zhì)性肺炎或小葉性肺炎的影像特征。13.螺旋骨折的X線表現(xiàn)中，最典型的是骨折線呈______走向?！具x項(xiàng)】A.水平B.垂直C.螺旋D.對(duì)角線【參考答案】C【解析】螺旋骨折的X線特征為骨折線呈螺旋狀走行，多見(jiàn)于松質(zhì)骨區(qū)域，與橫形/縱行骨折的線性表現(xiàn)形成對(duì)比，D選項(xiàng)對(duì)角線走行更符合斜行骨折特征。14.肺結(jié)核的典型X線影像中，空洞形成多見(jiàn)于哪種病變階段？【選項(xiàng)】A.病變初期B.纖維化期C.空洞形成期D.好轉(zhuǎn)期【參考答案】C【解析】肺結(jié)核空洞多出現(xiàn)在血行播散后形成的原發(fā)綜合征或繼發(fā)型肺結(jié)核的進(jìn)展期，空洞壁多伴有鈣化，而初期以浸潤(rùn)影為主，纖維化期空洞已閉合。15.急性胰腺炎的影像學(xué)診斷中，腹部增強(qiáng)CT的敏感性和特異性分別為多少？【選項(xiàng)】A.敏感85%，特異性95%B.敏感90%，特異性90%C.敏感95%，特異性85%D.敏感80%，特異性80%【參考答案】B【解析】CT診斷急性胰腺炎敏感性達(dá)90%以上，特異性約90%，可清晰顯示胰腺腫脹、壞死及周?chē)鷿B出，而MRI胰腺相位成像特異性更高但普及度較低。16.腸梗阻的CT表現(xiàn)中，氣液平面最常見(jiàn)于哪種類(lèi)型的梗阻？【選項(xiàng)】A.小腸梗阻B.結(jié)腸梗阻C.回腸梗阻D.十二指腸梗阻【參考答案】B【解析】結(jié)腸梗阻時(shí)因結(jié)腸擴(kuò)張能力較強(qiáng)，易形成典型氣液平面，而小腸梗阻時(shí)腸管擴(kuò)張度有限，氣液平面出現(xiàn)率較低（約30%vs結(jié)腸60%）。17.股骨頸骨折的手術(shù)治療中，空心螺釘內(nèi)固定的適應(yīng)證是哪種骨折類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.軸型骨折B.張力型骨折C.螺旋型骨折D.髓腔型骨折【參考答案】C【解析】螺旋型骨折因骨折線呈螺旋狀穿過(guò)股骨頸，空心螺釘可提供多角度固定，而張力型骨折需優(yōu)先考慮人工髖關(guān)節(jié)置換。18.腦出血的CT影像中，出血后2-4小時(shí)可見(jiàn)到的典型密度增高影為？【選項(xiàng)】A.等密度B.稍高密度C.高密度D.等密度伴出血環(huán)【參考答案】C【解析】腦出血后2-4小時(shí)CT表現(xiàn)為高密度影（CT值約80-100HU），4-7小時(shí)逐漸轉(zhuǎn)為稍高密度，出血環(huán)形成需在出血后7-10小時(shí)出現(xiàn)。19.肺炎克雷伯菌對(duì)哪種β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥？【選項(xiàng)】A.氨芐西林B.氧氟沙星C.氨芐西林-舒巴坦D.頭孢他啶【參考答案】A【解析】肺炎克雷伯菌對(duì)氨芐西林天然耐藥（因產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶），而氨芐西林-舒巴坦通過(guò)抑制酶活性恢復(fù)敏感性，氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗生素。20.四肢骨折臨床愈合的時(shí)間范圍通常為？【選項(xiàng)】A.4-6周B.6-8周C.8-12周D.12-16周【參考答案】C【解析】根據(jù)《骨與關(guān)節(jié)損傷》指南，四肢骨折臨床愈合時(shí)間一般為8-12周（以X線上顯示連續(xù)骨痂為標(biāo)準(zhǔn)），兒童及青少年因代謝活躍可縮短至6周，老年人可能延長(zhǎng)至16周以上。21.肺栓塞患者進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，首選的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.肺動(dòng)脈CTAC.超聲心動(dòng)圖D.D-二聚體檢測(cè)【參考答案】B【解析】肺栓塞的確診需依賴影像學(xué)檢查，肺動(dòng)脈CTA可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損，特異性達(dá)96%-100%。胸部X線平片敏感度低（<30%），超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估右心負(fù)荷變化，D-二聚體為篩查指標(biāo)而非確診依據(jù)。22.在診斷急性闌尾炎時(shí)，超聲檢查最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張直徑＞2cmB.闌尾壁增厚＞3mm伴周?chē)鷿B出C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腹腔游離氣體【參考答案】B【解析】超聲診斷急性闌尾炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”為闌尾壁增厚（＞3mm）、周?chē)鷿B出及糞石征象。腸管擴(kuò)張多見(jiàn)于腸梗阻，淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于感染性疾病，腹腔游離氣體提示氣腹，與闌尾炎無(wú)關(guān)。23.關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.急性期呈均勻高密度影B.亞急性期可見(jiàn)“層狀樣”強(qiáng)化C.陳舊性出血呈等密度影D.出血周?chē)梢?jiàn)明顯水腫帶【參考答案】A【解析】急性腦出血（6小時(shí)內(nèi)）CT表現(xiàn)為均勻高密度影，亞急性期（6-48小時(shí)）因血紅蛋白分解出現(xiàn)等/低密度混雜影，陳舊性出血（2周后）密度接近腦組織，周?chē)[帶在CT上不顯著，MRI更易顯示。24.鑒別診斷肺結(jié)核與肺癌時(shí)，對(duì)側(cè)肺野出現(xiàn)“衛(wèi)星灶”征象更支持哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.肺癌B.肺結(jié)核C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.胸膜轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】B【解析】肺結(jié)核的“衛(wèi)星灶”指原發(fā)灶周?chē)⒃诘男〔≡?，由血行播散引起，而肺癌的肺門(mén)淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶多為單個(gè)或成簇。此征象是結(jié)核病活動(dòng)性的重要標(biāo)志。25.腰椎間盤(pán)突出癥的MRI檢查中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨質(zhì)增生B.椎間盤(pán)T2加權(quán)像高信號(hào)C.椎管狹窄伴脊髓受壓D.椎體后緣骨質(zhì)破壞【參考答案】B【解析】MRI顯示椎間盤(pán)突出時(shí)，中央核在T2加權(quán)像呈高信號(hào)（因含水量＞80%），這是腰椎間盤(pán)退變的典型信號(hào)特征。椎體骨質(zhì)改變多見(jiàn)于椎體壓縮性骨折或骨轉(zhuǎn)移瘤。26.關(guān)于腸梗阻的超聲診斷，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.腸壁“分層征”是特異性表現(xiàn)B.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)提示機(jī)械性梗阻C.腸腔積液深度＞3cmD.腸系膜血管血流阻力降低【參考答案】D【解析】腸梗阻時(shí)腸壁增厚（＞3mm）、蠕動(dòng)減弱、腸腔擴(kuò)張及腸壁分層（腸黏膜、肌層、漿膜分層清晰）是機(jī)械性梗阻特征。腸系膜血管血流阻力降低提示血供改善，見(jiàn)于腸缺血后期。27.診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最具鑒別價(jià)值？【選項(xiàng)】A.超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰B.病理檢查顯示濾泡性增生C.放射性核素顯像顯示冷結(jié)節(jié)D.增強(qiáng)CT顯示均勻強(qiáng)化【參考答案】C【解析】甲狀腺冷結(jié)節(jié)（放射性核素顯像不攝取碘）惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著高于熱結(jié)節(jié)（良性），約80%的甲狀腺癌為冷結(jié)節(jié)。超聲邊界清晰（暈征）和CT均勻強(qiáng)化多為良性表現(xiàn)。28.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.前角損傷多見(jiàn)于外側(cè)半月板B.T2加權(quán)像顯示半月板內(nèi)高壓區(qū)C.橫斷面像可清晰顯示水平撕裂D.短T1長(zhǎng)T2信號(hào)提示血腫形成【參考答案】A【解析】?jī)?nèi)側(cè)半月板前角損傷更常見(jiàn)（因內(nèi)側(cè)副韌帶牽拉），外側(cè)半月板后角損傷多由膝關(guān)節(jié)外旋傷導(dǎo)致。半月板血腫在MRI上呈短T1長(zhǎng)T2信號(hào)，陳舊血腫信號(hào)恢復(fù)為等T1等T2。29.在診斷急性膽囊炎時(shí)，超聲檢查最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁厚度＞3mmB.膽囊結(jié)石伴聲影C.膽囊壁蠕動(dòng)消失D.膽總管擴(kuò)張直徑＞1cm【參考答案】C【解析】膽囊壁蠕動(dòng)消失（蠕動(dòng)波缺失）是急性膽囊炎的特異性表現(xiàn)，敏感性達(dá)92%。膽囊壁增厚＞3mm、結(jié)石聲影為常見(jiàn)表現(xiàn)，但非特異性。膽總管擴(kuò)張多見(jiàn)于膽道梗阻。30.關(guān)于腦膜癌?。X膜轉(zhuǎn)移癌）的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.病變呈均勻長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)B.增強(qiáng)掃描可見(jiàn)“環(huán)狀強(qiáng)化”C.T2加權(quán)像顯示“棉花團(tuán)樣”高信號(hào)D.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性【參考答案】D【解析】腦膜癌病MRI表現(xiàn)為腦膜彌漫性線樣或結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化（增強(qiáng)掃描），T2像呈稍高信號(hào)。均勻長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)多見(jiàn)于腦膜原發(fā)腫瘤（如室管膜瘤）。腦脊液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性是確診依據(jù)。31.肺栓塞的CTPA掃描中，哪項(xiàng)征象最具特異性？【選項(xiàng)】A.病灶內(nèi)點(diǎn)狀高密度影B.肺動(dòng)脈充盈缺損C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大D.肺靜脈血栓形成【參考答案】B【解析】肺動(dòng)脈充盈缺損是CTPA診斷肺栓塞的特異性征象，由血栓部分阻塞肺動(dòng)脈血流形成。A選項(xiàng)為肺不張表現(xiàn)，C選項(xiàng)常見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤，D選項(xiàng)與肺靜脈血栓無(wú)關(guān)。32.關(guān)于肺炎性胸膜炎的影像學(xué)特征，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.雙側(cè)肺野磨玻璃影B.胸膜線增厚伴毛刺C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.空洞形成【參考答案】A【解析】肺炎性胸膜炎通常表現(xiàn)為單側(cè)胸膜增厚，縱隔淋巴結(jié)可能腫大（C正確）。磨玻璃影多見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎或早期肺癌（A錯(cuò)誤）?？斩葱纬商崾娟惻f性肺結(jié)核（D正確）。33.肝血管瘤的MRI信號(hào)特征中，最具診斷價(jià)值的是：【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)，T2高信號(hào)B.T1稍低信號(hào)，T2不均勻低信號(hào)C.強(qiáng)化后持續(xù)高信號(hào)D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”【參考答案】D【解析】肝血管瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”特征（D正確）。A選項(xiàng)為囊性病變表現(xiàn)，B選項(xiàng)見(jiàn)于轉(zhuǎn)移瘤，C選項(xiàng)符合動(dòng)脈瘤或海綿狀血管瘤。34.股骨頸骨折后，X線片中最早出現(xiàn)的影像學(xué)改變是：【選項(xiàng)】A.髖臼內(nèi)游離體形成B.骨小梁斷裂C.骨皮質(zhì)斷裂D.髖關(guān)節(jié)間隙增寬【參考答案】B【解析】股骨頸骨折早期X線表現(xiàn)為骨小梁斷裂（B正確），游離體（A）和皮質(zhì)斷裂（C）多見(jiàn)于陳舊性骨折。D選項(xiàng)與髖關(guān)節(jié)退行性變相關(guān)。35.關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.灰質(zhì)期呈均勻高密度影B.蛋殼樣出血surroundedbyhypodensityC.出血吸收后出現(xiàn)腦萎縮D.癱瘓側(cè)腦室受壓【參考答案】D【解析】腦出血吸收后可能出現(xiàn)腦萎縮（C正確），但受壓側(cè)腦室擴(kuò)大多見(jiàn)于腦水腫或腦梗死（D錯(cuò)誤）。灰質(zhì)期高密度影（A）和蛋殼樣出血（B）為典型表現(xiàn)。二、多選題（共35題）1.關(guān)于CT與MRI在急腹癥診斷中的不同應(yīng)用，正確選項(xiàng)是（）【選項(xiàng)】A.CT用于胰腺炎和腎周膿腫的確診B.MRI用于腸道缺血和腸梗阻的評(píng)估C.CT對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于MRID.MRI對(duì)鈣化灶的顯示效果更佳【參考答案】A、B【解析】A選項(xiàng)正確：CT對(duì)胰腺炎（胰腺腫脹、壞死）和腎周膿腫（腎周脂肪浸潤(rùn)）的診斷敏感度高。B選項(xiàng)正確：MRI的T2加權(quán)像可清晰顯示腸道缺血（腸壁水腫）和腸梗阻（腸腔擴(kuò)張）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：CT軟組織分辨率（約1mm）低于MRI（約0.5mm）。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：CT對(duì)鈣化灶（如動(dòng)脈鈣化）的顯示更優(yōu)，MRI易受磁場(chǎng)干擾。2.關(guān)于X線與CT在骨關(guān)節(jié)病變中的鑒別，以下正確的是（）【選項(xiàng)】A.X線對(duì)骨折線顯示敏感，CT可評(píng)估骨皮質(zhì)連續(xù)性B.CT對(duì)骨髓水腫的敏感度高于MRIC.X線平片可診斷腕關(guān)節(jié)韌帶斷裂D.CT三維重建適用于關(guān)節(jié)腔積液定量分析【參考答案】A、D【解析】A選項(xiàng)正確：X線平片（如正側(cè)位）可清晰顯示骨折線，CT（如薄層掃描）可評(píng)估骨皮質(zhì)連續(xù)性。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：MRI對(duì)骨髓水腫（T2高信號(hào)）的敏感度高于CT（T1低信號(hào)）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：X線平片無(wú)法診斷韌帶斷裂（需MRI或關(guān)節(jié)鏡）。D選項(xiàng)正確：CT三維重建（如MPR）可定量分析關(guān)節(jié)腔積液體積。3.介入放射學(xué)在以下哪些疾病中具有明確適應(yīng)癥（）【選項(xiàng)】A.早期肺癌的姑息性治療B.腫瘤血管介入栓塞C.急性胃出血的動(dòng)脈栓塞D.骨折的閉合復(fù)位【參考答案】B、C【解析】B選項(xiàng)正確：腫瘤血管介入栓塞（如肝癌、子宮肌瘤）是介入放射學(xué)的核心適應(yīng)癥。C選項(xiàng)正確：急性胃出血的動(dòng)脈栓塞（如PVA顆粒）可快速止血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：早期肺癌的姑息治療通常采用化療或放療，介入主要用于晚期出血。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：骨折復(fù)位需骨科手術(shù)或外固定，介入無(wú)明確適應(yīng)癥。4.放射防護(hù)中，以下哪項(xiàng)屬于時(shí)間防護(hù)措施（）【選項(xiàng)】A.使用低劑量CT掃描（CTDIvol）B.增加檢查距離（如1.5米）C.患者檢查后觀察24小時(shí)再暴露D.佩戴鉛衣（鉛當(dāng)量0.25mmPb）【參考答案】B、C【解析】B選項(xiàng)正確：距離防護(hù)（距離增加平方反比定律）是時(shí)間防護(hù)的延伸措施。C選項(xiàng)正確：部分檢查（如介入術(shù)后）需患者佩戴鉛衣24小時(shí)以減少二次輻射。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：CTDIvol屬于劑量?jī)?yōu)化措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：鉛衣屬于屏蔽防護(hù)措施。5.關(guān)于影像學(xué)檢查禁忌癥，以下正確的是（）【選項(xiàng)】A.偽影：金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)）需行MRI檢查B.禁忌：妊娠期婦女禁止進(jìn)行鈷管照射C.偽影：CT檢查中患者佩戴金屬項(xiàng)鏈產(chǎn)生條狀偽影D.禁忌：腎功能不全者禁止行碘對(duì)比劑增強(qiáng)CT【參考答案】A、B【解析】A選項(xiàng)正確：金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)）在MRI中產(chǎn)生強(qiáng)金屬偽影，需改用X線或CT。B選項(xiàng)正確：妊娠期鈷管照射（如腹部CT）可能導(dǎo)致胎兒畸形，屬絕對(duì)禁忌。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：項(xiàng)鏈在CT中可能產(chǎn)生金屬偽影，但非絕對(duì)禁忌。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：腎功能不全者需調(diào)整對(duì)比劑劑量，但非絕對(duì)禁忌。6.關(guān)于肺部CT影像的“毛玻璃影”表現(xiàn)，以下正確的是（）【選項(xiàng)】A.病變范圍通常小于3cmB.增強(qiáng)掃描可見(jiàn)病灶強(qiáng)化C.T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2呈高信號(hào)D.常見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎【參考答案】A、D【解析】A選項(xiàng)正確：毛玻璃影（GGO）病變范圍多小于3cm，超過(guò)則需考慮實(shí)變。D選項(xiàng)正確：間質(zhì)性肺炎（如肺結(jié)核）典型表現(xiàn)為GGO。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：毛玻璃影增強(qiáng)掃描多無(wú)顯著強(qiáng)化（除非合并出血或壞死）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：GGO在T2像呈高信號(hào)，但T1信號(hào)因含氣量高呈稍低信號(hào)。7.關(guān)于腹部CT檢查的適應(yīng)癥，以下錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.急性闌尾炎的鑒別診斷B.肝腎間隙積液的首選檢查C.胰腺癌的分期掃描D.慢性胃炎的影像學(xué)評(píng)估【參考答案】D【解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤：慢性胃炎需胃鏡檢查，CT無(wú)明確診斷價(jià)值。A、B、C選項(xiàng)正確：CT對(duì)闌尾炎（闌尾增厚、周?chē)鷿B出）敏感，肝腎間隙積液（如腫瘤腹水）和胰腺癌（肝轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）均為CT適應(yīng)癥。8.關(guān)于介入放射學(xué)術(shù)后并發(fā)癥，以下屬于早期并發(fā)癥的是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周出現(xiàn)的穿刺點(diǎn)血腫B.術(shù)后3天發(fā)生的對(duì)比劑腎病C.術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)的穿刺通道狹窄D.術(shù)后6周出現(xiàn)的血管再通失敗【參考答案】A、B【解析】A選項(xiàng)正確：穿刺點(diǎn)血腫（24-48小時(shí)）屬早期并發(fā)癥。B選項(xiàng)正確：對(duì)比劑腎?。?2小時(shí)內(nèi)）屬早期并發(fā)癥。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：穿刺通道狹窄（2個(gè)月）屬遲發(fā)性并發(fā)癥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：血管再通失?。?周）屬治療失敗，非并發(fā)癥。9.關(guān)于放射科危急值報(bào)告流程，以下正確的是（）【選項(xiàng)】A.發(fā)現(xiàn)危急值后立即電話通知臨床醫(yī)生B.通知臨床醫(yī)生后需在10分鐘內(nèi)發(fā)送書(shū)面報(bào)告C.患者出現(xiàn)癥狀但影像結(jié)果未達(dá)危急值標(biāo)準(zhǔn)時(shí)無(wú)需報(bào)告D.報(bào)告需包含影像技師簽名和報(bào)告時(shí)間【參考答案】A、B、D【解析】A選項(xiàng)正確：危急值（如肺栓塞CT征象）需立即電話通知臨床。B選項(xiàng)正確：書(shū)面報(bào)告需在10分鐘內(nèi)完成（依據(jù)《放射科危急值管理規(guī)范》）。D選項(xiàng)正確：報(bào)告必須包含技師簽名和報(bào)告時(shí)間（質(zhì)控要求）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：任何疑似危急值均需報(bào)告，即使未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。10.關(guān)于腫瘤的影像學(xué)隨訪原則，以下正確的是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查CTB.復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)病灶增大需立即手術(shù)C.轉(zhuǎn)移性腫瘤的隨訪頻率與原發(fā)灶相同D.隨訪影像需標(biāo)注原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶位置【參考答案】A、D【解析】A選項(xiàng)正確：術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查（高危期），之后每6個(gè)月1年。D選項(xiàng)正確：標(biāo)注原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶位置（如肺結(jié)節(jié)+骨轉(zhuǎn)移）。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：需結(jié)合影像學(xué)特征（如大小、代謝）和臨床評(píng)估。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：轉(zhuǎn)移灶隨訪頻率應(yīng)更頻繁（如每2個(gè)月）。11.根據(jù)X線、CT、MRI的成像原理及適應(yīng)癥，下列描述正確的有：【選項(xiàng)】A.X線對(duì)密度差異小的軟組織分辨率高B.CT能清晰顯示骨骼細(xì)微骨折及肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)C.MRI對(duì)腦組織水腫敏感，但對(duì)比劑增強(qiáng)掃描易受金屬偽影干擾D.數(shù)字減影血管造影（DSA）主要用于腫瘤血管三維重建【參考答案】B、C【解析】A錯(cuò)誤：X線對(duì)密度差異大的組織（如骨骼與軟組織）分辨率高，但對(duì)軟組織分辨率低；CT對(duì)密度差異小的組織分辨率高，如肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)；MRI軟組織分辨率最高，但需結(jié)合對(duì)比劑增強(qiáng)掃描。B正確：CT的軟組織分辨率優(yōu)于X線，可清晰顯示骨骼細(xì)微骨折（如裂紋骨折）及肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)（<5mm）。C正確：MRIT2加權(quán)像對(duì)腦水腫敏感，但金屬偽影（如發(fā)夾征）會(huì)干擾對(duì)比劑增強(qiáng)掃描。D錯(cuò)誤：DSA主要用于血管疾病的診斷與治療，三維重建通常通過(guò)CTA或MRA實(shí)現(xiàn)。12.關(guān)于對(duì)比劑腎病的預(yù)防措施，正確的有：【選項(xiàng)】A.術(shù)前檢查腎功能，估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）B.使用碘海醇對(duì)比劑時(shí)，腎功能不全患者需堿化尿液C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)靜脈補(bǔ)液量不低于1500mlD.對(duì)比劑過(guò)敏史患者禁用非離子型對(duì)比劑【參考答案】A、B、C【解析】A正確：對(duì)比劑腎?。–IN）風(fēng)險(xiǎn)與腎功能相關(guān)，術(shù)前評(píng)估eGFR（正常值≥60ml/min/1.73m2）是預(yù)防關(guān)鍵。B正確：碘海醇對(duì)比劑可能導(dǎo)致滲透性利尿，堿化尿液（尿pH>6.5）可減少結(jié)晶形成。C正確：術(shù)后補(bǔ)液量需覆蓋對(duì)比劑利尿作用及脫水，建議24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液≥2ml/kg。D錯(cuò)誤：非離子型對(duì)比劑（如碘帕醇）對(duì)過(guò)敏史患者更安全，過(guò)敏者應(yīng)禁用離子型對(duì)比劑（如碘海拉明）。13.腦出血的CT表現(xiàn)中，符合急性期（<6小時(shí)）特征的有：【選項(xiàng)】A.圓形高密度影伴周?chē)兔芏拳h(huán)B.出血灶周?chē)h(huán)形強(qiáng)化C.蛛網(wǎng)膜下腔廣泛高密度影D.腦室受壓明顯【參考答案】A【解析】A正確：急性腦出血CT表現(xiàn)為圓形高密度影（CT值約60-90HU），24小時(shí)內(nèi)可見(jiàn)周?chē)兔芏拳h(huán)（血腦屏障破壞）。B錯(cuò)誤：環(huán)形強(qiáng)化多見(jiàn)于陳舊性出血（>6小時(shí)），血腫壁纖維化形成。C錯(cuò)誤：蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）CT表現(xiàn)為全腦彌漫性高密度影，與腦出血病因不同。D錯(cuò)誤：急性出血早期腦室受壓不顯著，晚期（>48小時(shí)）因腦水腫加重才會(huì)明顯。14.關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，正確的有：【選項(xiàng)】A.上縱隔淋巴結(jié)腫大呈“串珠樣”B.肺野內(nèi)浸潤(rùn)影呈棉絮狀C.空洞形成伴周?chē)l(wèi)星灶D.肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)（肺門(mén)血管增粗）【參考答案】A、B、C【解析】A正確：肺門(mén)淋巴結(jié)腫大是活動(dòng)期肺結(jié)核典型表現(xiàn)，呈“串珠樣”排列。B正確：肺內(nèi)浸潤(rùn)影多位于上葉尖后段或下葉背段，呈棉絮狀云霧影。C正確：空洞形成是陳舊性肺結(jié)核特征，常伴周?chē)l(wèi)星灶（病灶邊緣小顆粒狀結(jié)節(jié)）。D錯(cuò)誤：肺動(dòng)脈高壓多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）或肺栓塞，與肺結(jié)核無(wú)直接關(guān)聯(lián)。15.股骨頭缺血性壞死的MRI信號(hào)特征中，正確的有：【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈不均勻高信號(hào)C.STIR序列（短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)）呈高信號(hào)D.DWI序列（彌散加權(quán)成像）呈高信號(hào)【參考答案】A、B、C【解析】A正確：骨髓脂肪替代在T1加權(quán)像呈低信號(hào)（正常骨髓T1信號(hào)高于脂肪）。B正確：早期壞死區(qū)T2加權(quán)像呈稍高信號(hào)，晚期壞死區(qū)因水腫呈不均勻高信號(hào)。C正確：STIR序列對(duì)骨髓水腫敏感，壞死區(qū)呈明顯高信號(hào)。D錯(cuò)誤：DWI序列在急性期（<1周）可顯示高信號(hào)（細(xì)胞毒性水腫），但慢性期信號(hào)接近正常。16.十二指腸潰瘍的影像學(xué)檢查中，首選的檢查方法是：【選項(xiàng)】A.雙重對(duì)比鋇餐造影B.胃蛋白酶原（PG）檢測(cè)C.胃鏡檢查D.螺旋CT【參考答案】C【解析】C正確：胃鏡可直接觀察潰瘍部位、大小及并發(fā)癥（如出血、穿孔），并取活檢鑒別良惡性。A錯(cuò)誤：雙對(duì)比鋇餐造影對(duì)潰瘍定位準(zhǔn)確，但無(wú)法取活檢及評(píng)估周?chē)M織。B錯(cuò)誤：PG檢測(cè)用于評(píng)估胃泌素瘤等病因，與潰瘍?cè)\斷無(wú)直接關(guān)聯(lián)。D錯(cuò)誤：CT僅用于并發(fā)癥評(píng)估（如出血、穿孔），非首選檢查。17.肺炎的CT表現(xiàn)中，磨玻璃影（Ground-GlassOpacity,GGO）最常見(jiàn)于哪種病原體感染：【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.肺結(jié)核C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【解析】C正確：肺炎支原體肺炎CT表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影，部分伴小葉實(shí)變，與免疫反應(yīng)介導(dǎo)的肺泡炎相關(guān)。A錯(cuò)誤：肺炎克雷伯菌感染多表現(xiàn)為實(shí)變影，較少出現(xiàn)GGO。B錯(cuò)誤：肺結(jié)核GGO多見(jiàn)于上葉尖后段或下葉背段，伴空洞、鈣化等特征。D錯(cuò)誤：金黃色葡萄球菌肺炎多累及單肺葉，呈大葉實(shí)變，較少出現(xiàn)GGO。18.對(duì)比劑過(guò)敏的急救措施中，正確的有：【選項(xiàng)】A.立即停對(duì)比劑注射并更換非離子型對(duì)比劑B.腎上腺素（1:10000）肌肉注射C.地塞米松靜脈滴注D.苯海拉明靜脈注射【參考答案】B、C【解析】B正確：對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)（輕至過(guò)敏性休克）首選腎上腺素，0.1mg肌肉注射（兒童按體重計(jì)算）。C正確：地塞米松（10mg）可減輕炎癥反應(yīng)，預(yù)防遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。A錯(cuò)誤：過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需立即終止注射，但非離子型對(duì)比劑不能完全預(yù)防過(guò)敏，需結(jié)合抗組胺藥物。D錯(cuò)誤：苯海拉明用于輕癥過(guò)敏，不能替代腎上腺素。19.關(guān)于肝膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的有：【選項(xiàng)】A.肝臟邊緣不規(guī)則形低密度區(qū)B.膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化伴厚壁C.膿腫中心CT值約30-50HUD.膿腫周?chē)谓M織DWI序列呈高信號(hào)【參考答案】A、B、C【解析】A正確：肝膿腫CT表現(xiàn)為肝臟邊緣不規(guī)則低密度區(qū)，邊界模糊。B正確：膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化（壁厚>1cm）是特征，增強(qiáng)掃描呈“靶環(huán)征”。C正確：膿腫中心CT值因膿液成分不同而異，通常為30-50HU（低于正常肝實(shí)質(zhì)）。D錯(cuò)誤：DWI序列高信號(hào)提示自由水增加，常見(jiàn)于急性炎癥或出血，膿腫中心因膿液黏稠通常呈低信號(hào)。20.關(guān)于頸椎病脊髓型表現(xiàn)的MRI表現(xiàn)，正確的有：【選項(xiàng)】A.矢狀面脊髓受壓呈“竹節(jié)樣”改變B.橫斷面脊髓中央低信號(hào)（T2加權(quán)）C.黃韌帶肥厚超過(guò)椎管矢狀徑1/3D.椎體后緣骨質(zhì)增生形成“鳥(niǎo)嘴”樣【參考答案】A、B、C【解析】A正確：脊髓受壓呈“竹節(jié)樣”變窄是脊髓型頸椎病的典型MRI表現(xiàn)。B正確：脊髓中央T2加權(quán)像低信號(hào)提示脊髓神經(jīng)細(xì)胞丟失（慢性壓迫）。C正確：黃韌帶肥厚超過(guò)椎管矢狀徑1/3是診斷脊髓型頸椎病的重要標(biāo)準(zhǔn)。D錯(cuò)誤：“鳥(niǎo)嘴樣”骨質(zhì)增生多見(jiàn)于椎體后緣，壓迫側(cè)方椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎動(dòng)脈型頸椎病，而非脊髓受壓。21.關(guān)于肺部CT檢查的適應(yīng)癥，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的隨訪B.急性肺炎的早期診斷C.肺部孤立性結(jié)節(jié)的大小評(píng)估（>3cm）D.肺癌的分期檢查E.胸膜轉(zhuǎn)移瘤的鑒別診斷【參考答案】ACDE【解析】A.COPD隨訪需CT評(píng)估肺氣腫程度和并發(fā)癥，正確。B.急性肺炎早期首選胸部X線，CT用于復(fù)雜或疑似并發(fā)癥時(shí)，錯(cuò)誤。C.孤立性結(jié)節(jié)>3cm需CT評(píng)估，正確。D.肺癌分期需CT確認(rèn)腫瘤范圍，正確。E.胸膜轉(zhuǎn)移瘤CT可顯示鈣化或強(qiáng)化特征，正確。22.在區(qū)分肺栓塞與肺動(dòng)脈高壓時(shí)，影像學(xué)主要依據(jù)以下哪些特征？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.肺靜脈擴(kuò)張C.肺門(mén)血管截?cái)嗾鱀.肺野透亮度減低E.心包鈣化【參考答案】AC【解析】A.肺栓塞典型表現(xiàn)為充盈缺損，正確。B.肺靜脈擴(kuò)張見(jiàn)于肺靜脈高壓，錯(cuò)誤。C.肺動(dòng)脈高壓可見(jiàn)肺門(mén)截?cái)嗾?，正確。D.透亮度減低非特異性，錯(cuò)誤。E.心包鈣化與肺栓塞無(wú)關(guān)，錯(cuò)誤。23.關(guān)于腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.急性期CT呈均勻高密度灶B.3天后的出血吸收呈“爆米花”樣C.基底節(jié)區(qū)出血易破入腦室D.蛛網(wǎng)膜下腔出血CT呈廣泛高密度E.出血周?chē)[帶CT值接近腦脊液【參考答案】ACD【解析】A.急性腦出血CT值>80HU，正確。B.3天后出血分解產(chǎn)物形成“爆米花”灶，正確。C.基底節(jié)區(qū)血腫易穿破側(cè)腦室，正確。D.蛛網(wǎng)膜下腔出血CT顯示腦溝高密度，正確。E.水腫帶CT值約20-30HU，接近腦脊液（0HU），錯(cuò)誤。24.在鑒別腎上腺皮質(zhì)醇增多癥與嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，影像學(xué)主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.腎上腺區(qū)低密度灶B.腎上腺區(qū)等密度灶C.嗜鉻細(xì)胞瘤的包膜強(qiáng)化D.腎上腺皮質(zhì)增厚（>4mm）E.腎上腺區(qū)鈣化【參考答案】CDE【解析】A.皮質(zhì)醇增多癥常見(jiàn)腎上腺皮質(zhì)增厚，錯(cuò)誤。B.嗜鉻細(xì)胞瘤多為等或稍高密度，錯(cuò)誤。C.嗜鉻細(xì)胞瘤包膜強(qiáng)化是特征，正確。D.皮質(zhì)醇增多癥腎上腺皮質(zhì)增厚，正確。E.嗜鉻細(xì)胞瘤可伴鈣化，正確。25.關(guān)于肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)診斷，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.平掃呈低密度，增強(qiáng)后動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化B.轉(zhuǎn)移瘤周?chē)０樾l(wèi)星灶C.肝癌轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于右葉D.轉(zhuǎn)移瘤CT值接近肝靜脈E.轉(zhuǎn)移瘤在MRIT2加權(quán)像呈高信號(hào)【參考答案】BCE【解析】A.轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)后動(dòng)脈期多無(wú)強(qiáng)化，但部分可呈環(huán)形強(qiáng)化，錯(cuò)誤。B.轉(zhuǎn)移瘤周?chē)l(wèi)星灶是特征，正確。C.肝轉(zhuǎn)移瘤分布無(wú)絕對(duì)側(cè)別差異，錯(cuò)誤。D.轉(zhuǎn)移瘤CT值約30-50HU，肝靜脈約40HU，接近但非完全一致，錯(cuò)誤。E.轉(zhuǎn)移瘤MRIT2呈稍高信號(hào)，正確。26.在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，影像學(xué)最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)破壞伴周?chē)不疊.轉(zhuǎn)移灶周?chē)[帶C.骨膜反應(yīng)性增生D.骨髓抑制表現(xiàn)E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】A【解析】A.骨轉(zhuǎn)移早期表現(xiàn)為溶骨或成骨性破壞，正確。B.水腫帶多見(jiàn)于骨髓水腫而非轉(zhuǎn)移，錯(cuò)誤。C.骨膜反應(yīng)多見(jiàn)于原發(fā)骨腫瘤，錯(cuò)誤。D.骨髓抑制需實(shí)驗(yàn)室檢查，非影像學(xué)征象，錯(cuò)誤。E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬全身性表現(xiàn)，非特異性，錯(cuò)誤。27.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI診斷，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.前角信號(hào)增高提示內(nèi)側(cè)損傷B.T2加權(quán)像中央高信號(hào)（C'H征）C.后角信號(hào)增高提示外側(cè)損傷D.增強(qiáng)掃描顯示半月板內(nèi)血腫E.軟骨損傷在T1加權(quán)像呈低信號(hào)【參考答案】BC【解析】A.前角信號(hào)增高多見(jiàn)于外側(cè)損傷，錯(cuò)誤。B.C'H征（中央高信號(hào)）是內(nèi)側(cè)半月板損傷特征，正確。C.后角信號(hào)增高提示外側(cè)損傷，正確。D.半月板血腫增強(qiáng)掃描呈高信號(hào)，但非特異性，錯(cuò)誤。E.軟骨損傷在T1呈稍低信號(hào)，錯(cuò)誤。28.在診斷急性胰腺炎時(shí)，影像學(xué)最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.胰腺腫大伴胰周脂肪模糊B.胰腺壞死區(qū)CT值低于正常C.胰腺周?chē)簹馄矫鍰.胰腺?gòu)?qiáng)化延遲E.胰管擴(kuò)張直徑>5mm【參考答案】A【解析】A.急性胰腺炎早期表現(xiàn)為胰腺腫大和脂肪間隙模糊，正確。B.壞死區(qū)CT值<20HU，但屬晚期表現(xiàn)，錯(cuò)誤。C.液氣平面見(jiàn)于壞死性胰腺炎，非敏感征象，錯(cuò)誤。D.強(qiáng)化延遲多見(jiàn)于慢性胰腺炎，錯(cuò)誤。E.胰管擴(kuò)張>5mm提示慢性胰腺炎，錯(cuò)誤。29.關(guān)于腸系膜淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)鑒別，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.疾毒性淋巴結(jié)呈環(huán)形強(qiáng)化B.淋巴瘤淋巴結(jié)呈“咸魚(yú)段”樣C.空洞型淋巴結(jié)見(jiàn)于結(jié)核D.淋巴結(jié)融合成團(tuán)伴中心低密度E.腫大淋巴結(jié)中央見(jiàn)壞死【參考答案】BCD【解析】A.疾毒性淋巴結(jié)強(qiáng)化均勻，錯(cuò)誤。B.淋巴瘤呈分葉狀“咸魚(yú)段”強(qiáng)化，正確。C.結(jié)核性淋巴結(jié)可伴空洞，正確。D.淋巴結(jié)融合成團(tuán)伴中心低密度（干酪樣壞死），正確。E.壞死多見(jiàn)于結(jié)核或感染，但非特異性，錯(cuò)誤。30.在診斷腎上腺生殖細(xì)胞瘤時(shí)，影像學(xué)特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腎上腺區(qū)囊性病變B.腫瘤內(nèi)鈣化灶C.增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化D.腫瘤周?chē)疽种葡癯矢咝盘?hào)E.腫瘤分泌激素導(dǎo)致代謝異?！緟⒖即鸢浮縀【解析】A.部分生殖細(xì)胞瘤為囊性，正確。B.鈣化可見(jiàn)于畸胎瘤成分，正確。C.增強(qiáng)掃描多不均勻，正確。D.脂肪抑制像呈高信號(hào)提示出血或壞死，正確。E.激素分泌屬病理機(jī)制，非影像學(xué)直接征象，錯(cuò)誤。31.在胸部X線檢查中，符合肺炎診斷的影像學(xué)表現(xiàn)包括：【選項(xiàng)】A.雙肺散在斑片狀實(shí)變影B.空氣支氣管征C.葉間胸膜增厚D.網(wǎng)織狀陰影E.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大【參考答案】A、B【解析】斑片狀實(shí)變影（A）和空氣支氣管征（B）是肺炎的典型X線表現(xiàn)。葉間胸膜增厚（C）常見(jiàn)于胸腔積液或胸膜增厚；網(wǎng)織狀陰影（D）多見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎；肺門(mén)淋巴結(jié)腫大（E）需排除結(jié)核或腫瘤。本題重點(diǎn)考查肺炎的X線特征與鑒別診斷。32.關(guān)于肺栓塞的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰾.肺靜脈血栓C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.毛細(xì)血管充盈缺損E.肺動(dòng)脈壁增厚【參考答案】A、D【解析】肺動(dòng)脈截?cái)嗾鳎ˋ）和毛細(xì)血管充盈缺損（D）是CT診斷肺栓塞的典型征象。肺靜脈血栓（B）與肺栓塞無(wú)關(guān)；縱隔淋巴結(jié)腫大（C）需考慮其他系統(tǒng)疾??；肺動(dòng)脈壁增厚（E）多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化。本題考察肺栓塞CT特異性征象的識(shí)別。33.下列哪種疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為“大葉性實(shí)變”？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺膿腫D.肺癌E.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B、C【解析】肺炎（B）和肺膿腫（C）均可表現(xiàn)為大葉性實(shí)變，且邊緣模糊。肺結(jié)核（A）多呈斑片狀或浸潤(rùn)影；肺癌（D）早期多呈結(jié)節(jié)影，晚期可實(shí)變；支氣管擴(kuò)張（E）表現(xiàn)為支氣管影增粗。本題重點(diǎn)區(qū)分大葉實(shí)變的常見(jiàn)病因。34.關(guān)于腦出血的MRI診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.FLAIR序列呈低信號(hào)D.增強(qiáng)掃描見(jiàn)“線樣強(qiáng)化”E.DWI序列呈高信號(hào)【參考答案】B、E【解析】腦出血在T2加權(quán)像（B）和DWI序列（E）均呈高信號(hào)，F(xiàn)LAIR序列（C）因水分抑制可呈低信號(hào)；T1加權(quán)像（A）急性期呈稍低信號(hào)，慢性期轉(zhuǎn)為等信號(hào)；增強(qiáng)掃描（D）多見(jiàn)于血腫吸收期。本題考查腦出血MRI多序列特征。35.在骨關(guān)節(jié)X線檢查中，符合腕關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.尺骨莖突骨折B.橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.掌骨骨折伴關(guān)節(jié)半脫位D.尺骨近端骨折E.指間關(guān)節(jié)分離【參考答案】B【解析】腕關(guān)節(jié)脫位以橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位（B）為典型表現(xiàn)，稱(chēng)為Bennett骨折。其他選項(xiàng)：A為Scaphoid骨折；C為Smith骨折；D為Colles骨折；E為陳舊性骨折。本題重點(diǎn)區(qū)分腕部損傷類(lèi)型。三、判斷題（共30題）1.CT平掃對(duì)氣胸的診斷敏感度高于X線胸片?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT平掃可清晰顯示肺野外帶含氣征象，而X線胸片在氣胸早期或少量積氣時(shí)易漏診，敏感度較低。本題考察影像學(xué)檢查方法對(duì)特定疾病診斷效能的對(duì)比。2.MRI在急性腦卒中早期診斷中首選影像學(xué)檢查。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】急性腦卒中早期（6小時(shí)內(nèi)）首選CT灌注成像或CTA評(píng)估缺血半暗帶，MRI雖無(wú)輻射但存在掃描時(shí)間較長(zhǎng)、設(shè)備普及率低等限制，非首選方案。本題涉及影像學(xué)檢查時(shí)機(jī)的臨床決策難點(diǎn)。3.增強(qiáng)CT掃描時(shí)使用碘對(duì)比劑需常規(guī)進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】碘過(guò)敏試驗(yàn)僅適用于有明確過(guò)敏史或高危人群，常規(guī)增強(qiáng)CT掃描無(wú)需普遍進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，本題考察對(duì)比劑使用規(guī)范。4.X線胸片對(duì)肋骨骨折的敏感性可達(dá)95%以上?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】X線胸片對(duì)肋骨骨折的敏感性約為80%-90%，部分微小骨折或重疊偽影易漏診，本題涉及X線檢查的局限性認(rèn)知。5.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）的惡性風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)節(jié)直徑呈正相關(guān)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】直徑≥30mm的GGO惡性概率顯著升高，但直徑<6mm的GGO惡性風(fēng)險(xiǎn)低于5%，本題考察結(jié)節(jié)分級(jí)的臨床意義。6.CTA（計(jì)算機(jī)斷層血管造影）可準(zhǔn)確評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CTA通過(guò)斑塊形態(tài)（如扁平型、潰瘍型）和鈣化評(píng)分（API評(píng)分）可間接評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，本題涉及影像學(xué)參數(shù)與病理生理的關(guān)聯(lián)性判斷。7.MRI中使用釓劑時(shí)需嚴(yán)格控制注射速度以避免Contrast-InducedNephropathy（急性腎損傷）。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】釓劑注射速度過(guò)快可能導(dǎo)致腎毒性反應(yīng)，需按指南控制流速（通?！?mL/s），本題考察對(duì)比劑使用安全規(guī)范。8.Doppler超聲是診斷下肢深靜脈血栓（DVT）的金標(biāo)準(zhǔn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】超聲檢查存在假陽(yáng)性/假陰性可能，確診DVT需結(jié)合CTPA或MRI靜脈成像，本題涉及金標(biāo)準(zhǔn)判定原則。9.MRIT2加權(quán)像對(duì)骨腫瘤的軟組織成分顯示優(yōu)于X線平片?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】MRIT2像可清晰顯示腫瘤軟組織擴(kuò)展及骨膜反應(yīng)，而X線平片對(duì)軟組織分辨率不足，本題對(duì)比不同模態(tài)的顯示優(yōu)勢(shì)。10.DR（直接數(shù)字化X射線）攝影對(duì)胸椎壓縮性骨折的診斷特異性低于CT掃描?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】DR對(duì)骨折線顯示特異性約85%，而CT可明確骨折累及椎體高度及椎管受壓情況，本題考察影像學(xué)檢查的特異性比較。11.CT增強(qiáng)掃描中，薄層掃描用于觀察病灶整體強(qiáng)化特征，而高分辨率掃描用于評(píng)估病灶內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】CT增強(qiáng)掃描的薄層掃描主要用于觀察病灶整體強(qiáng)化特征，而高分辨率掃描（層厚更?。┏Ｓ糜谠u(píng)估病灶內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)（如小結(jié)節(jié)、微鈣化等）。題目表述將兩種掃描的適應(yīng)癥混淆，正確應(yīng)為“薄層掃描用于觀察整體強(qiáng)化，高分辨率掃描用于評(píng)估內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)”。易混淆點(diǎn)在于對(duì)掃描參數(shù)與適應(yīng)癥關(guān)系的理解偏差。12.肺結(jié)核的薄壁空洞是診斷活動(dòng)性肺結(jié)核的特異性表現(xiàn)?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】肺結(jié)核的薄壁空洞（洞壁厚度＜1cm）是活動(dòng)性肺結(jié)核的典型影像學(xué)特征，具有高度特異性。但需注意：厚壁空洞或厚壁伴液平空洞可能提示慢性感染或干酪樣壞死，此時(shí)空洞的特異性降低。題目強(qiáng)調(diào)“薄壁空洞”的特異性，符合真題考點(diǎn)。13.鉬靶X線檢查中，側(cè)位位主要用于評(píng)估乳腺厚度和鈣化分布。【選項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】對(duì)【解析】鉬靶X線檢查的側(cè)位位（MLO）和正位位（MLO+MLP）共同用于評(píng)估乳腺厚度和鈣化分布，但側(cè)位位（MLO）更強(qiáng)調(diào)沿乳腺長(zhǎng)軸的觀察，而正位位（MLO+MLP）用于整體觀察。題目表述未明確區(qū)分兩種體位，但側(cè)位位確實(shí)用于評(píng)估乳腺厚度，因此答案為對(duì)。易錯(cuò)點(diǎn)在于對(duì)鉬靶體位功能的混淆。14.肺炎患者出現(xiàn)“空氣支氣管征”提示病變累及肺泡。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】空氣支氣管征是肺炎的典型CT征象，表現(xiàn)為含氣支氣管的透亮影像，反映肺泡充氣不良。該征象直接對(duì)應(yīng)肺泡層面的病變，符合真題中肺炎影像學(xué)診斷的核心考點(diǎn)。15.對(duì)比劑腎毒性反應(yīng)的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓和糖尿病?！具x項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】對(duì)【解析】對(duì)比劑腎毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、腎功能不全、脫水、高齡等。題目中高血壓和糖尿病均為明確危險(xiǎn)因素，因此答案為對(duì)。易混淆點(diǎn)在于可能忽略其他危險(xiǎn)因素（如脫水）。16.在DR檢查中，自動(dòng)曝光控制（AEC）的主要作用是縮短曝光時(shí)間。【選項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】對(duì)【解析】DR檢查的AEC通過(guò)測(cè)量受檢體密度自動(dòng)調(diào)節(jié)曝光參數(shù)，核心目的是保證圖像密度一致性，而非單純縮短時(shí)間。雖然可能間接縮短時(shí)間，但題目表述存在因果倒置，因此答案為錯(cuò)。常考易錯(cuò)點(diǎn)在于對(duì)AEC功能的本質(zhì)理解。17.肺栓塞的CTPA掃描中，肺動(dòng)脈分支的管腔增粗是診斷的直接依據(jù)?！具x項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】對(duì)【解析】CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影）通過(guò)三維重建技術(shù)顯示肺動(dòng)脈分支，管腔增粗（>2mm）是肺栓塞的間接征象，