2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】腎積水中導(dǎo)尿管留置的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.腎積水嚴(yán)重導(dǎo)致腎功能衰竭B.輸尿管第三狹窄C.腎周血腫D.輸尿管支架置入失敗【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎積水急性期導(dǎo)尿管留置可緩解癥狀，但需結(jié)合超聲評(píng)估腎功能。B項(xiàng)為輸尿管狹窄手術(shù)指征，C項(xiàng)需急診處理血腫，D項(xiàng)失敗需更換支架而非留置導(dǎo)尿。【題干2】前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，首選的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.尿道鏡下恥骨上膀胱穿刺B.腎上腺素局部注射C.3日飲水限制D.膀胱造瘺術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性尿潴留首選穿刺導(dǎo)尿，B項(xiàng)用于慢性前列腺炎，C項(xiàng)為長(zhǎng)期管理措施，D項(xiàng)創(chuàng)傷較大非緊急方案?！绢}干3】腎母細(xì)胞瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)B.CT增強(qiáng)掃描C.病理組織活檢D.核磁共振【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理活檢可明確腫瘤類型（如Wilms瘤），CT用于分期，D項(xiàng)對(duì)軟組織分辨率不足?！绢}干4】輸尿管結(jié)石直徑超過5mm時(shí)，首選的體外沖擊波碎石（ESWL）適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.腎積水B.左側(cè)輸尿管第二狹窄C.腎功能正常D.結(jié)石位于輸尿管上段【參考答案】B【詳細(xì)解析】ESWL適用于輸尿管第二狹窄處結(jié)石，直徑>5mm且無梗阻性腎積水時(shí)療效最佳。A項(xiàng)需先解除積水?！绢}干5】膀胱癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）分級(jí)的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤浸潤(rùn)深度B.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.轉(zhuǎn)移范圍D.膀胱容量【參考答案】A【詳細(xì)解析】T分級(jí)依據(jù)腫瘤侵犯膀胱壁層次（如T1侵犯黏膜下層，T2深層肌層），B項(xiàng)屬N分期。【題干6】輸尿管結(jié)石伴嚴(yán)重出血傾向時(shí)，ESWL的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.結(jié)石直徑8mmB.右側(cè)輸尿管C.腎功能不全D.輸尿管第三狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】ESWL可能加重凝血功能障礙，需先行輸尿管鏡取石。A項(xiàng)≤10mm仍可嘗試，B、D為操作難點(diǎn)?！绢}干7】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥的主要高危因素是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.免疫抑制劑C.血壓升高D.腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫抑制劑（如環(huán)孢素）顯著增加機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)，A項(xiàng)屬術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥，C、D屬心血管問題?！绢}干8】膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱壁彌漫性點(diǎn)狀出血，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.膀胱癌B.慢性膀胱炎C.血友病D.藥物性出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗凝藥（如華法林）或NSAIDs可致膀胱黏膜出血，A項(xiàng)多表現(xiàn)為乳頭狀或菜花樣腫物?！绢}干9】腎周膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩擊痛B.腎區(qū)震顫C.膿腫波動(dòng)征D.尿路刺激征【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎周膿腫邊界不清，穿刺可抽出膿液；A項(xiàng)為腎實(shí)質(zhì)病變，D項(xiàng)提示尿路感染?！绢}干10】尿道狹窄的常見病因是？【選項(xiàng)】A.包皮過長(zhǎng)B.前列腺增生C.放射治療D.外傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿道外傷（如騎跨傷）導(dǎo)致尿道膜部撕裂為最常見病因，C項(xiàng)放療可致尿道狹窄但屬繼發(fā)?！绢}干11】腎結(jié)石的化學(xué)成分中，最易引起腎周疼痛的是？【選項(xiàng)】A.草酸鈣B.磷酸鈣C.尿酸D.脂肪酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】草酸鈣結(jié)石硬度高，易引發(fā)腎盂輸尿管交界處梗阻及腎周炎癥反應(yīng)?！绢}干12】膀胱灌注化療藥物后，需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.尿道狹窄B.腎功能衰竭C.血尿D.膀胱痙攣【參考答案】C【詳細(xì)解析】順鉑等藥物灌注可致膀胱黏膜壞死，引發(fā)肉眼血尿；A項(xiàng)多見于術(shù)后反復(fù)灌注?！绢}干13】腎移植術(shù)后早期死亡的主要原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.感染B.移植排斥C.血管血栓D.藥物副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后72小時(shí)內(nèi)排斥反應(yīng)（超急性/急性）致血管內(nèi)皮損傷，感染屬第二位死因?！绢}干14】診斷膀胱癌的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.膀胱脫落細(xì)胞學(xué)B.膀胱鏡檢查C.腫瘤標(biāo)志物D.尿液試紙【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱鏡可直接觀察腫瘤特征及取活檢，A項(xiàng)假陰性率高，D項(xiàng)特異性不足?！绢}干15】膀胱癌的TNM分期中，M分期指？【選項(xiàng)】A.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.轉(zhuǎn)移至肝/肺C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】M1為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如肝、肺、骨），N1為單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！绢}干16】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.夜間多尿B.腎性高血壓C.尿路刺激征D.腎積水【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎素釋放增加，引發(fā)高血壓伴低腎小球?yàn)V過率；A項(xiàng)為尿崩癥表現(xiàn)?！绢}干17】腎移植術(shù)后免疫抑制劑調(diào)整的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血藥濃度監(jiān)測(cè)B.腎功能不全C.血壓升高D.感染癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A等需通過血藥濃度調(diào)整劑量，B項(xiàng)需減量，D項(xiàng)需停用免疫抑制劑?！绢}干18】腎母細(xì)胞瘤最常發(fā)生的原發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.腎上極B.腎下極C.腎蒂處D.腎盂【參考答案】A【詳細(xì)解析】Wilms瘤多見于兒童，90%起源于腎實(shí)質(zhì)，其中上極占60%?！绢}干19】診斷輸尿管結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.尿液試紙B.骨盆平片C.超聲檢查D.CT三維重建【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT三維重建可清晰顯示結(jié)石位置及輸尿管走行，B項(xiàng)僅適用于鈣化結(jié)石?！绢}干20】腎周膿腫的病原菌以哪種為主？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎周膿腫多由上行性感染引起，銅綠假單胞菌為最常見的革蘭氏陰性菌。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】尿路結(jié)石直徑大于2cm且位于輸尿管第二狹窄處，首選的保守治療方法是？【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石B.留置雙J管C.尿源性膿毒血癥D.藥物溶石治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸尿管第二狹窄處結(jié)石易引發(fā)機(jī)械性梗阻，需解除梗阻保護(hù)腎功能。直徑＞2cm結(jié)石無法通過體外碎石，溶石治療僅適用于草酸鈣結(jié)石（如磷酸銨鎂結(jié)石溶石無效）。雙J管可暫時(shí)解除梗阻并防止尿路狹窄，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。【題干2】前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難伴尿潴留，最恰當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡檢查B.尿流動(dòng)力學(xué)檢查C.核素閃爍掃描D.前列腺M(fèi)RI【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺增生導(dǎo)致排尿困難時(shí)，尿流動(dòng)力學(xué)檢查可明確梗阻程度（如最大流量值、流率曲線形態(tài)），區(qū)分膀胱出口梗阻或逼尿肌收縮障礙。膀胱鏡雖能直觀觀察前列腺體積，但無法量化梗阻程度。核素掃描用于殘余尿測(cè)定，MRI對(duì)鑒別良惡性病變更優(yōu)?！绢}干3】腎移植術(shù)后早期（3個(gè)月內(nèi)）最常見的感染類型是？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.細(xì)菌性肺炎C.病毒感染D.寄生蟲感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（3個(gè)月內(nèi)）因免疫抑制劑使用，巨細(xì)胞病毒（CMV）感染風(fēng)險(xiǎn)最高（發(fā)生率30%-50%），其次為單純皰疹病毒。真菌感染多發(fā)生于6個(gè)月后。細(xì)菌性肺炎多見于術(shù)后3個(gè)月后免疫抑制減弱時(shí)?！绢}干4】膀胱癌早期診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"檢查是？【選項(xiàng)】A.膀胱超聲B.膀胱鏡檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.腹部CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變，定位腫瘤大小、形態(tài)及浸潤(rùn)深度，是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲雖能評(píng)估腫瘤厚度，但無法區(qū)分浸潤(rùn)程度。腫瘤標(biāo)志物（如NMP22）特異性低，CT用于分期而非早期篩查?！绢}干5】腎積水導(dǎo)致腎功能不全的病理生理機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.缺血性腎小管壞死B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小球?yàn)V過率下降D.腎靜脈血栓形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎間質(zhì)高壓、血流動(dòng)力學(xué)改變，引發(fā)腎間質(zhì)纖維化（發(fā)生率＞70%），最終導(dǎo)致不可逆腎功能損害。腎小球?yàn)V過率下降是終末期表現(xiàn)而非主要機(jī)制。缺血性壞死多見于急性腎損傷?！绢}干6】尿毒癥患者進(jìn)行血液透析的適宜時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.每日3次B.每周2次C.每周4次D.每日1次【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿毒癥患者常規(guī)采用每日3次（3次/周×3次/日）的短時(shí)低流量透析（每次3-4小時(shí)），可維持電解質(zhì)平衡及清除中大分子毒素。每周2次（常規(guī)劑量）僅能清除小分子物質(zhì)，無法糾正容量超負(fù)荷。每日1次透析易導(dǎo)致殘余腎功能下降?！绢}干7】腎腫瘤的TNM分期中，T3a表示？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯腎盂B.腫瘤突破腎包膜C.腫瘤侵犯腎上腺D.腫瘤侵犯鄰近器官【參考答案】B【詳細(xì)解析】按AJCC第8版分期：T3a為腫瘤侵犯腎包膜，但未穿透包膜；T3b為穿透包膜。侵犯腎盂屬T4期，腎上腺受累為M1a。鄰近器官侵犯需明確是否固定或轉(zhuǎn)移。【題干8】尿失禁的病因中，壓力性尿失禁最常見于？【選項(xiàng)】A.前列腺增生B.女性盆底肌松弛C.腎結(jié)核D.膀胱逼尿肌功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】壓力性尿失禁（SUI）多見于女性（60%-70%），由妊娠、分娩導(dǎo)致盆底肌松弛（如尿道膀胱括約肌損傷）。前列腺增生多引起急迫性尿失禁，腎結(jié)核可致尿路梗阻，逼尿肌功能障礙多與神經(jīng)源性膀胱相關(guān)?！绢}干9】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多尿B.夜尿增多C.水腫D.高血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄（RAS）導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引發(fā)高血壓（80%患者血壓＞150/100mmHg），伴夜尿增多（因腎灌注不足致濃縮功能障礙）。多尿多見于尿崩癥，水腫為腎衰竭表現(xiàn)?！绢}干10】膀胱癌的分期中，T1b表示？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯黏膜下層B.腫瘤侵犯肌層C.腫瘤侵犯漿膜層D.腫瘤侵犯神經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AJCC分期：T1為黏膜層侵犯，T1b為黏膜下層侵犯（需病理證實(shí)）。肌層侵犯為T2，漿膜層為T3，神經(jīng)侵犯屬M(fèi)1?！绢}干11】腎挫傷后診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腎臟超聲B.核磁共振C.尿常規(guī)D.腎動(dòng)脈CTA【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲可清晰顯示腎皮質(zhì)裂傷（如腎周血腫、皮質(zhì)下血腫），敏感性達(dá)90%以上。MRI對(duì)小的皮質(zhì)撕裂（＜1cm）敏感，但普及率低。CTA用于評(píng)估腎動(dòng)脈損傷，但非一線檢查。尿常規(guī)僅提示血尿。【題干12】尿路梗阻的病因中，最常見于兒童的是？【選項(xiàng)】A.前列腺增生B.膀胱結(jié)石C.腎結(jié)核D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和蚵饭Ｗ柚校螂捉Y(jié)石（尤其是兒童腎盂輸尿管junctionobstruction）占15%-20%。前列腺增生為老年男性疾病，腎結(jié)核多見于成人。腫瘤在兒童中罕見?！绢}干13】腎結(jié)核的典型病理表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎小球硬化B.腎小管鈣化C.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎靜脈血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)核以腎盞、腎盂及輸尿管結(jié)核為特征，病理可見腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、干酪樣壞死及鈣化。腎小球硬化多見于糖尿病腎病，腎靜脈血栓為多發(fā)性骨髓瘤并發(fā)癥?！绢}干14】膀胱逼尿肌功能障礙的常見病因是？【選項(xiàng)】A.前列腺增生B.神經(jīng)源性膀胱C.尿路感染D.膀胱結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱（NB）因神經(jīng)通路損傷（如脊髓損傷、多發(fā)性硬化）導(dǎo)致逼尿肌收縮異常（如逼尿肌反射亢進(jìn)或松弛）。前列腺增生引起機(jī)械性梗阻而非肌肉功能障礙。尿路感染多致膀胱刺激征。【題干15】腎膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩擊痛B.腎區(qū)隆起C.腎區(qū)血管雜音D.腎區(qū)溫度升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎膿腫早期表現(xiàn)為腎區(qū)壓痛及叩擊痛，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)局部隆起（膿腫形成）。腎區(qū)血管雜音提示腎動(dòng)脈狹窄，溫度升高（＞38.5℃）為全身性感染表現(xiàn)?！绢}干16】尿培養(yǎng)的陽性結(jié)果對(duì)診斷尿路感染的意義是？【選項(xiàng)】A.確診依據(jù)B.指導(dǎo)抗生素選擇C.預(yù)測(cè)預(yù)后D.明確感染部位【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿培養(yǎng)陽性（菌落計(jì)數(shù)＞10^5/mL）結(jié)合臨床癥狀可確診尿路感染。通過藥敏試驗(yàn)（如ESBL陽性大腸桿菌）指導(dǎo)抗生素選擇（如碳青霉烯類）。感染部位需結(jié)合尿常規(guī)及影像學(xué)（如腎盂輸尿管造影）。【題干17】腎靜脈血栓形成的治療中，不推薦使用的是？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.紅花黃色素C.抗凝治療D.病因治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓（RVTh）首選低分子肝素（LMWH）抗凝，嚴(yán)重者需聯(lián)用華法林。紅花黃色素（活血化瘀藥）可能加重血栓，屬禁忌?？鼓委熜璩掷m(xù)3-6個(gè)月，病因治療如腫瘤切除或抗凝治療是根本措施。【題干18】膀胱鏡檢查的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.尿路感染B.出血C.膀胱穿孔D.腫瘤種植【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱鏡檢查嚴(yán)重并發(fā)癥為膀胱穿孔（發(fā)生率＜0.1%），可致腹膜炎。出血（尤其前列腺增生患者）多可通過電凝止血。尿路感染為常見并發(fā)癥，腫瘤種植屬極罕見事件?！绢}干19】腎移植術(shù)后免疫抑制劑方案中，需聯(lián)用的是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素A+他克莫司B.環(huán)孢素A+霉酚酸酯C.硫唑嘌呤+霉酚酸酯D.他克莫司+霉酚酸酯【參考答案】D【詳細(xì)解析】現(xiàn)代腎移植方案推薦他克莫司（TAC）聯(lián)合霉酚酸酯（MMF）作為基礎(chǔ)免疫抑制，環(huán)孢素A（CsA）因腎毒性逐漸被替代。硫唑嘌呤（AZA）需與MMF聯(lián)用，但TAC+MMF療效更優(yōu)?！绢}干20】腎小球?yàn)V過膜損傷的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.腎小球基底膜增厚B.腎小球硬化C.腎小管空泡變性D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過膜損傷（如糖尿病腎病、膜性腎小球?。┰缙诒憩F(xiàn)為基底膜增厚（免疫熒光可見IgG或C3沉積），晚期發(fā)展為硬化。腎小管空泡變性多見于缺血性急性腎損傷，腎間質(zhì)纖維化是慢性腎臟病的終末表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腎結(jié)核的好發(fā)部位是（）【選項(xiàng)】A.腎盂B.輸尿管C.膀胱D.腎實(shí)質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，以腎盂和腎實(shí)質(zhì)為好發(fā)部位，表現(xiàn)為結(jié)核性膿腫和鈣化灶。輸尿管結(jié)核較少見，膀胱結(jié)核多繼發(fā)于上尿路感染?！绢}干2】直徑小于6mm的尿路結(jié)石應(yīng)采?。ǎ具x項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石B.膀胱鏡取石術(shù)C.碘化鉀沖擊療法D.先行觀察【參考答案】D【詳細(xì)解析】直徑小于6mm的結(jié)石可通過跳躍式排石或自行排出，無需立即手術(shù)。體外沖擊波碎石適用于6-20mm結(jié)石，而膀胱鏡取石適用于較大結(jié)石或合并出血者?！绢}干3】膀胱癌的TNM分期中“T2”指（）【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯膀胱黏膜B.腫瘤侵犯膀胱肌層C.腫瘤侵犯膀胱全層D.腫瘤侵犯鄰近淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】T分期用于評(píng)估腫瘤侵犯深度：T1為黏膜層，T2為肌層，T3為全層，T4為侵犯周圍組織。N1為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M1為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?！绢}干4】腎動(dòng)脈栓塞的絕對(duì)禁忌癥是（）【選項(xiàng)】A.腎動(dòng)脈狹窄B.腫瘤破裂出血C.凝血功能障礙D.對(duì)碘過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤破裂大出血時(shí)行腎動(dòng)脈栓塞可迅速止血，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。凝血功能障礙（C）和碘過敏（D）是相對(duì)禁忌癥，而腎動(dòng)脈狹窄（A）可通過栓塞術(shù)改善血供?！绢}干5】前列腺癌的篩查推薦年齡為（）【選項(xiàng)】A.40歲B.50歲C.60歲D.70歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】50歲以上男性為前列腺癌高危人群，建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)和直腸指檢。40歲以下人群篩查意義不大?！绢}干6】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥的高發(fā)部位是（）【選項(xiàng)】A.腎盂B.腎皮質(zhì)C.膀胱D.輸尿管【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后因免疫抑制劑使用，膀胱易成為細(xì)菌逆行感染的高危部位，表現(xiàn)為尿路刺激征和膿尿。腎盂和輸尿管感染較少見。【題干7】尿路感染的常見致病菌是（）【選項(xiàng)】A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.綠膿桿菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）占尿路感染病原體的90%以上，多因尿道口或陰道菌群逆行上行感染。葡萄球菌（A）多見于復(fù)雜性尿路感染，綠膿桿菌（C）和白色念珠菌（D）較少見。【題干8】腎積水對(duì)腎功能的影響程度與（）無關(guān)【選項(xiàng)】A.積水速度B.積水量C.腎功能基礎(chǔ)D.患者年齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎積水對(duì)腎功能的影響主要取決于腎實(shí)質(zhì)受壓程度（積水速度和量）及原有腎功能狀態(tài)（基礎(chǔ)水平），患者年齡（C）影響代償能力但非直接決定因素?！绢}干9】膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.無痛性肉眼血尿B.排尿困難C.膀胱區(qū)腫塊D.泌尿系感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱鏡是診斷膀胱疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于無痛性血尿（A）、膀胱區(qū)腫塊（C）和排尿困難（B）。泌尿系感染（D）需結(jié)合尿常規(guī)和尿培養(yǎng)結(jié)果，不作為常規(guī)膀胱鏡指征。【題干10】腎癌的典型癥狀是（）【選項(xiàng)】A.腰痛伴血尿B.腹部包塊C.高熱伴寒戰(zhàn)D.尿路刺激征【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎癌（renalcellcarcinoma,RCC）多表現(xiàn)為間歇性無痛肉眼血尿（A），伴腰痛和腹部包塊（B）。高熱（C）和尿路刺激征（D）多見于尿路感染或結(jié)核?！绢}干11】腎膿腫的病原體以（）為主【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.混合感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎膿腫多由上尿路感染擴(kuò)散引起，病原體常為大腸埃希菌（A）或變形桿菌（B），嚴(yán)重時(shí)可合并厭氧菌和真菌（D）。金黃色葡萄球菌（C）較少見。【題干12】腎挫傷的分級(jí)中，腎臟完全離斷屬于（）【選項(xiàng)】A.I級(jí)B.II級(jí)C.III級(jí)D.IV級(jí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎挫傷分級(jí)：I級(jí)（腎實(shí)質(zhì)挫傷）、II級(jí)（腎周血腫）、III級(jí)（腎臟離斷或嚴(yán)重撕裂）、IV級(jí)（腎蒂斷裂）。【題干13】膀胱結(jié)石的手術(shù)指征為（）【選項(xiàng)】A.結(jié)石直徑＞2cmB.結(jié)石直徑＞3cmC.結(jié)石直徑＞4cmD.結(jié)石直徑＞5cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱結(jié)石直徑＞3cm或直徑＜2cm且無法自行排出時(shí)需手術(shù)（經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)）。直徑2-3cm的結(jié)石可先試行排石。【題干14】腎動(dòng)脈狹窄的治療首選（）【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）B.藥物球囊擴(kuò)張C.腎動(dòng)脈旁路術(shù)D.腎切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄的首選治療為PCI，可快速恢復(fù)血供。藥物球囊擴(kuò)張（B）適用于無法植入支架者，腎動(dòng)脈旁路術(shù)（C）和腎切除術(shù)（D）為相對(duì)禁忌。【題干15】前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，首選（）【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.膀胱造瘺術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.藥物治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性尿潴留時(shí)需立即解除梗阻，導(dǎo)尿術(shù)（A）可快速恢復(fù)排尿。膀胱造瘺術(shù)（B）適用于無法導(dǎo)尿或手術(shù)禁忌者，電切術(shù)（C）和藥物治療（D）適用于慢性期?！绢}干16】腎移植術(shù)后早期排斥反應(yīng)的典型表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.發(fā)熱、尿量減少B.腹痛、血肌酐升高C.惡心、嘔吐D.關(guān)節(jié)痛、皮疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿量減少（A），慢性排斥則以血肌酐進(jìn)行性升高（B）。消化道癥狀（C）和關(guān)節(jié)痛（D）多見于藥物副作用?！绢}干17】尿路平滑肌腫瘤的典型病理類型是（）【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.平滑肌細(xì)胞瘤D.腫瘤肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿路上皮平滑肌腫瘤（如平滑肌肉瘤）以平滑肌細(xì)胞瘤（C）多見，腺癌（A）和鱗癌（B）多為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，肉瘤（D）較少見?！绢}干18】腎盂輸尿管交界處狹窄的常見病因是（）【選項(xiàng)】A.先天性狹窄B.感染后瘢痕C.腫瘤壓迫D.動(dòng)脈硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性腎盂輸尿管交界處狹窄（A）占所有病例的60%-70%，感染后瘢痕（B）多見于反復(fù)尿路感染。腫瘤（C）和動(dòng)脈硬化（D）為繼發(fā)性病因?！绢}干19】腎靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括（）【選項(xiàng)】A.腎靜脈受壓B.凝血功能障礙C.腎細(xì)胞癌D.腎積水【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多因凝血功能異常（B）、腫瘤（C）或靜脈受壓（A）引起。腎積水（D）可能導(dǎo)致局部血流淤滯，但非主要危險(xiǎn)因素?！绢}干20】膀胱灌注化療的常用藥物不包括（）【選項(xiàng)】A.順鉑B.奧沙利鉑C.環(huán)磷酰胺D.絲裂霉素C【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療藥物包括順鉑（A）、環(huán)磷酰胺（C）和絲裂霉素C（D）。奧沙利鉑（B）為靜脈注射藥物，不宜用于膀胱灌注。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】前列腺癌早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶B.PSA（前列腺特異性抗原）C.尿常規(guī)WBC計(jì)數(shù)D.尿鈣乳濁試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PSA是診斷前列腺癌的特異性指標(biāo)，其水平升高與前列腺癌進(jìn)展顯著相關(guān)。堿性磷酸酶（A）在骨轉(zhuǎn)移中升高，尿常規(guī)（C）和尿鈣乳濁試驗(yàn)（D）主要用于泌尿系感染或結(jié)石篩查，與早期前列腺癌診斷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.間歇性血尿B.低熱盜汗C.尿路刺激征D.腎區(qū)叩痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，典型表現(xiàn)為間歇性血尿（A）、低熱盜汗（B）和尿路刺激征（C），但腎區(qū)叩痛（D）多見于腎膿腫或腎積水，并非結(jié)核常見體征?！绢}干3】尿路梗阻的常見病因中，哪項(xiàng)屬于上尿路梗阻？【選項(xiàng)】A.膀胱結(jié)石B.前列腺增生C.輸尿管結(jié)石D.腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】D【詳細(xì)解析】上尿路梗阻主要指腎盂或輸尿管上段阻塞，常見病因包括腎動(dòng)脈狹窄（D）、輸尿管狹窄或腫瘤。下尿路梗阻（A、B）多累及膀胱或前列腺?！绢}干4】腎積水導(dǎo)致腎功能損害的關(guān)鍵機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎間質(zhì)纖維化C.尿路梗阻解除D.腎缺血【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化（B），最終引發(fā)不可逆腎功能損害。腎小球?yàn)V過率下降（A）是急性梗阻的早期表現(xiàn)，但纖維化才是慢性損害的核心機(jī)制。【題干5】膀胱癌的分期中，原位癌對(duì)應(yīng)的國(guó)際分期是？【選項(xiàng)】A.TaT1T2T3T4B.TaTisT2T3T4C.原位癌G1G2G3D.原位癌IIIIIIIV【參考答案】B【詳細(xì)解析】國(guó)際尿路上皮癌分期（2002版）中，原位癌為Ta，進(jìn)展至膀胱壁浸潤(rùn)為T2，侵犯深肌層為T3，浸透漿膜或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為T4。選項(xiàng)B符合標(biāo)準(zhǔn)分期?！绢}干6】尿路結(jié)石成分中，最易導(dǎo)致腎損傷的是？【選項(xiàng)】A.草酸鈣B.尿酸C.磷酸鈣D.感染性結(jié)石【參考答案】D【詳細(xì)解析】感染性結(jié)石（D）因合并細(xì)菌感染和膿毒癥，更易引發(fā)腎盂腎炎、腎周膿腫甚至腎功能衰竭。其他結(jié)石成分（A、B、C）主要導(dǎo)致機(jī)械性梗阻或結(jié)石溶解性損傷?！绢}干7】腎移植術(shù)后免疫抑制劑使用原則中，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期使用糖皮質(zhì)激素B.硫唑嘌呤聯(lián)合環(huán)孢素C.長(zhǎng)期單用霉酚酸酯D.術(shù)后3個(gè)月停用抗排異藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素（A）、烷化劑（如硫唑嘌呤）和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如環(huán)孢素）。長(zhǎng)期單用霉酚酸酯（C）無法維持免疫抑制，術(shù)后3個(gè)月停用抗排異藥（D）會(huì)顯著增加排斥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】尿失禁的病因中，壓力性尿失禁最常見于？【選項(xiàng)】A.膀胱過度活動(dòng)癥B.尿道括約肌損傷C.神經(jīng)源性膀胱D.老年性雌激素缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】壓力性尿失禁（B）主要因尿道括約肌功能不全，常見于產(chǎn)后女性或老年人。膀胱過度活動(dòng)癥（A）以尿頻和急迫性尿失禁為主，神經(jīng)源性膀胱（C）多由脊髓損傷或神經(jīng)病變引起?！绢}干9】腎動(dòng)脈狹窄的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.多尿多飲B.夜尿增多C.高血壓伴腎功能減退D.糖尿病相關(guān)腎病【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄（AS）會(huì)導(dǎo)致腎灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，表現(xiàn)為高血壓（C）和進(jìn)行性腎功能減退。多尿多飲（A）多見于尿崩癥，夜尿增多（B）常見于糖尿病或前列腺疾病。【題干10】膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肉眼血尿B.尿路刺激征C.腎積水D.腎移植術(shù)后隨訪【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱鏡（CPS）主要用于觀察膀胱和尿道情況，適應(yīng)癥包括肉眼血尿（A）、尿路刺激征（B）及膀胱腫瘤篩查。腎積水（C）需通過超聲或核素掃描評(píng)估，而腎移植術(shù)后隨訪（D）通常通過血肌酐和影像學(xué)檢查?！绢}干11】前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，首選的急診處理是？【選項(xiàng)】A.恥骨上膀胱穿刺B.導(dǎo)尿術(shù)C.α受體阻滯劑D.等待藥物起效【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性尿潴留時(shí)，導(dǎo)尿術(shù)（B）可快速解除梗阻，避免膀胱破裂。恥骨上穿刺（A）創(chuàng)傷較大且非首選，α受體阻滯劑（C）需數(shù)小時(shí)起效，無法緊急處理。【題干12】腎結(jié)核的藥物治療中，屬于二線藥物的是？【選項(xiàng)】A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.環(huán)吡酮酸D.乙胺丁醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】一線藥物為異煙肼（A）、利福平、吡嗪酰胺（B）和乙胺丁醇（D），環(huán)吡酮酸（C）為二線藥物，用于無法耐受一線藥物者。【題干13】尿路上皮癌的病理分級(jí)中，G3級(jí)對(duì)應(yīng)的分子標(biāo)志物異常是？【選項(xiàng)】A.Ki-67陽性B.p53突變C.E-cadherin表達(dá)降低D.PTEN失活【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿路上皮癌G3級(jí)（高級(jí)別）與p53基因突變（B）高度相關(guān)，Ki-67（A）表達(dá)升高反映腫瘤增殖活性，E-cadherin（C）和PTEN（D）異常多見于其他類型癌癥?！绢}干14】腎移植術(shù)后最常見的感染類型是？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.銅綠假單胞菌C.社區(qū)獲得性肺炎D.巨細(xì)胞病毒感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后因免疫抑制，真菌感染（A）發(fā)生率顯著升高，尤其是曲霉菌和念珠菌。銅綠假單胞菌（B）多見于固有免疫缺陷患者，巨細(xì)胞病毒（D）多在術(shù)后1-6個(gè)月發(fā)生。【題干15】膀胱灌注化療的常用藥物不包括？【選項(xiàng)】A.順鉑B.絲裂霉素CC.吉西他濱D.羥基喜樹堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療常用順鉑（A）、絲裂霉素C（B）和羥基喜樹堿（D），吉西他濱（C）為靜脈化療藥物，不適用于膀胱局部灌注。【題干16】尿路結(jié)石的成分與地域水質(zhì)密切相關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.尿酸B.草酸鈣C.磷酸鈣D.感染性結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】草酸鈣（B）結(jié)石與水質(zhì)中鈣、草酸含量高相關(guān)，如美國(guó)西部和南美地區(qū)。尿酸（A）結(jié)石多見于高嘌呤飲食人群，磷酸鈣（C）結(jié)石與動(dòng)物蛋白攝入相關(guān)?！绢}干17】腎移植術(shù)后早期排斥反應(yīng)的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱B.腰痛C.血肌酐升高D.尿量驟減【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)（A）多表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛和尿量驟減（D），伴血肌酐（C）升高。但發(fā)熱（A）是早期唯一可靠癥狀，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。【題干18】膀胱出口梗阻的病因中，老年男性最常見的是？【選項(xiàng)】A.尿道狹窄B.前列腺增生C.神經(jīng)源性膀胱D.膀胱腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺增生（B）是老年男性膀胱出口梗阻的首位病因，導(dǎo)致尿道內(nèi)口狹窄。尿道狹窄（A）多見于外傷或炎癥后瘢痕，神經(jīng)源性膀胱（C）多由脊髓損傷引起。【題干19】腎膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩痛B.肋脊角壓痛C.尿路上皮細(xì)胞增多D.尿培養(yǎng)陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎膿腫（A）多由結(jié)核或外傷引起，肋脊角壓痛（B）和叩痛（A）均可能存在，但尿路上皮細(xì)胞增多（C）和尿培養(yǎng)陽性（D）更支持尿路感染而非膿腫。【題干20】腎移植術(shù)后長(zhǎng)期管理的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.完全停用免疫抑制劑B.維持移植物功能C.預(yù)防感染D.控制血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后管理核心是維持移植物功能（B），需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑（A錯(cuò)誤），但需平衡感染風(fēng)險(xiǎn)（C）和代謝紊亂（D）。完全停用免疫抑制劑（A）會(huì)導(dǎo)致急性排斥。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】腎結(jié)石直徑6mm，首選的治療方法是？【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石術(shù)B.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)C.藥物溶石D.輸尿管切開術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）適用于6mm以下的腎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于＞6mm或復(fù)雜結(jié)石，藥物溶石僅適用于草酸鈣結(jié)石且存在禁忌癥，輸尿管切開術(shù)適用于完全梗阻需急診手術(shù)的情況?！绢}干2】尿路急性細(xì)菌性感染的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.左氧氟沙星B.頭孢呋辛C.甲硝唑D.阿莫西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢呋辛為第二代頭孢菌素，對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌等常見尿路致病菌覆蓋率高，且腎功能不全者無需調(diào)整劑量。左氧氟沙星雖為廣譜抗生素，但耐藥率逐年上升。甲硝唑主要用于厭氧菌感染，阿莫西林對(duì)革蘭氏陰性菌效果差?！绢}干3】膀胱移行細(xì)胞癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡檢查B.尿常規(guī)C.CT增強(qiáng)掃描D.核素顯像【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜異常，并能獲取活檢標(biāo)本進(jìn)行病理分型（世界衛(wèi)生組織WHO分級(jí)），是早期診斷和分期的核心手段。CT增強(qiáng)掃描對(duì)浸潤(rùn)深度判斷有參考價(jià)值，但非確診依據(jù)?！绢}干4】腎細(xì)胞癌肉眼血尿的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.晨尿血尿B.終末血尿C.全程血尿D.無痛性血尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎細(xì)胞癌（RCC）多引起無痛性全程血尿，因腫瘤侵犯腎盞或腎盂導(dǎo)致紅細(xì)胞均勻混入尿液。晨尿血尿常見于結(jié)石或感染，終末血尿多見于膀胱頸或尿道病變，全程血尿可見于腎盂腫瘤或廣泛性結(jié)石。【題干5】腎移植術(shù)后最常見的免疫抑制劑是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.他克莫司C.霉酚酸酯D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】他克莫司通過抑制T淋巴細(xì)胞活化發(fā)揮免疫抑制效果，是腎移植術(shù)后的一線用藥。環(huán)孢素A作用機(jī)制類似但腎毒性較高，霉酚酸酯主要用于預(yù)防移植物排斥反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素為輔助治療?！绢}干6】輸尿管第三狹窄最常見部位是？【選項(xiàng)】A.腎盂輸尿管連接部B.輸尿管第三狹窄（左腎靜脈跨越處）C.膀胱頸D.尿道球腺【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸尿管第三狹窄指輸尿管在左腎靜脈跨越處受壓，發(fā)生率約15%，是左側(cè)輸尿管狹窄的常見原因，多因左腎靜脈壓迫導(dǎo)致，需行輸尿管擴(kuò)張術(shù)或支架置入?！绢}干7】膀胱灌注化療藥物推薦的頻率是？【選項(xiàng)】A.每周一次B.每月一次C.每3個(gè)月一次D.每6個(gè)月一次【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)NCCN指南，膀胱灌注化療（如絲裂霉素C）推薦術(shù)后2周開始，每6周一次，連續(xù)8次后改為每月一次維持治療3年。過早減少頻次或劑量易導(dǎo)致復(fù)發(fā)?！绢}干8】良性前列腺增生藥物治療無效時(shí)首選手術(shù)是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)C.經(jīng)尿道激光前列腺切除術(shù)D.開放前列腺切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）出血風(fēng)險(xiǎn)低、恢復(fù)快，是BPH癥狀嚴(yán)重且藥物無效的首選術(shù)式。經(jīng)尿道激光手術(shù)（如HoLEP）適用于高?；颊?，開放手術(shù)創(chuàng)傷大已不作為常規(guī)。【題干9】腎錯(cuò)構(gòu)瘤最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.血管平滑肌脂肪瘤B.腎母細(xì)胞瘤C.腎透明細(xì)胞癌D.多囊腎【參考答案】A【詳細(xì)解析】血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma）占腎錯(cuò)構(gòu)瘤80%，由血管、平滑肌、脂肪組織構(gòu)成，多見于年輕女性，影像學(xué)呈“富血供”表現(xiàn)，手術(shù)切除是唯一根治手段。【題干10】尿路上皮癌AJCC第7版分期中，原發(fā)腫瘤T分期標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.Ta（非浸潤(rùn)性乳頭狀）B.T1（侵犯黏膜下層）C.T2（侵犯肌層）D.T3（侵犯腎盂）【參考答案】C【詳細(xì)解析】AJCC第7版將原發(fā)腫瘤分為Ta（非浸潤(rùn)性乳頭狀）、T1（侵犯黏膜下層）、T2（侵犯肌層）、T3（侵犯腎盂）及T4（侵犯鄰近器官）。T2為肌層侵犯，是進(jìn)展期的重要分界點(diǎn)?！绢}干11】輸尿管鏡取石術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.輸尿管狹窄B.凝血功能障礙C.嚴(yán)重心衰D.既往輸尿管鏡史【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血功能障礙（如血小板＜20×10?/L）是輸尿管鏡取石術(shù)的絕對(duì)禁忌癥，易引發(fā)術(shù)中大出血。輸尿管狹窄需先行擴(kuò)張或支架置入，心衰患者需控制基礎(chǔ)病后謹(jǐn)慎操作，既往輸尿管鏡史不影響手術(shù)?！绢}干12】膀胱灌