2025年住院醫(yī)師規(guī)培-貴州-貴州住院醫(yī)師規(guī)培(核醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.锝-99m作為常用的放射性藥物，其物理半衰期約為多少？【選項(xiàng)】A.99天B.24小時(shí)C.6小時(shí)D.5年【參考答案】C【解析】锝-99m的物理半衰期為6小時(shí)，是臨床最常用的放射性示蹤劑之一。選項(xiàng)A的99天可能混淆于碘-131的半衰期，選項(xiàng)B為氟-18的半衰期，選項(xiàng)D明顯錯(cuò)誤。2.碘-131主要適用于哪種甲狀腺疾病的診斷與治療？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲亢合并Graves病【參考答案】B【解析】碘-131通過(guò)選擇性靶向甲狀腺組織，主要用于甲狀腺癌的核素治療及術(shù)后殘留組織的清除。選項(xiàng)A和C屬于甲狀腺功能異常，需其他治療手段；選項(xiàng)D為復(fù)合病癥，需綜合治療。3.患者攝入鉈-201后，若需檢測(cè)其吸收情況，最佳影像學(xué)檢查方法是？【選項(xiàng)】A.SPECTB.PET-CTC.骨掃描D.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）【參考答案】D【解析】鉈-201主要用于心肌灌注顯像，SPECT可清晰顯示心肌缺血區(qū)域。選項(xiàng)B的PET-CT多用于代謝顯像，選項(xiàng)C為骨組織特異性檢查，選項(xiàng)D為正確答案。4.某患者需進(jìn)行肺通氣-血流灌注顯像，應(yīng)使用的放射性核素是？【選項(xiàng)】A.鋁-131B.鋁-26C.鋁-99mD.鋁-125【參考答案】C【解析】锝-99m是肺SPECT檢查的首選核素，可同時(shí)顯示通氣（肺泡）與血流（肺動(dòng)脈）分布。選項(xiàng)A、B、D均為非放射性核素或非臨床常用核素。5.核素掃描中，甲狀腺攝碘率異常升高最可能提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺毒癥【參考答案】D【解析】攝碘率升高常見(jiàn)于Graves?。谞钕俣景Y），提示甲狀腺激素分泌過(guò)多。選項(xiàng)A為功能減退，選項(xiàng)B為炎癥期，選項(xiàng)C多為攝碘率降低。6.某患者接受氟-18標(biāo)記的FDG顯像，其檢查原理屬于？【選項(xiàng)】A.放射性核素示蹤B.放射性核素成像C.放射性核素治療D.放射性核素防護(hù)【參考答案】B【解析】PET-CT利用氟-18標(biāo)記的FDG檢測(cè)細(xì)胞代謝活性，屬于核素成像技術(shù)。選項(xiàng)A為示蹤法，多用于實(shí)驗(yàn)研究；選項(xiàng)C、D為治療和防護(hù)應(yīng)用。7.骨掃描中用于檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移的核素是？【選項(xiàng)】A.鋁-131B.鋁-99mC.鋁-125D.鋁-201【參考答案】B【解析】锝-99m骨掃描可靈敏檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移灶，其骨顯像劑通過(guò)骨代謝進(jìn)入病灶，呈現(xiàn)“熱區(qū)”。選項(xiàng)A、C、D為非骨顯像常用核素。8.某患者接受碘-131治療甲狀腺癌后，需定期復(fù)查的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈣水平B.甲狀腺球蛋白（Tg）C.血清鉀濃度D.血清鈉濃度【參考答案】B【解析】甲狀腺球蛋白（Tg）是甲狀腺癌術(shù)后及131I治療后的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其升高提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)A、C、D與甲狀腺癌治療無(wú)關(guān)。9.放射性核素的質(zhì)量控制中，比活度（Bq/mg）的允許范圍通常為？【選項(xiàng)】A.0.1-10B.1-10000C.10-100D.100-1000【參考答案】B【解析】比活度是核素純度及活性的關(guān)鍵指標(biāo)，臨床要求比活度在1-10,000Bq/mg范圍內(nèi)，確保安全有效。選項(xiàng)A、C、D范圍不符合標(biāo)準(zhǔn)。10.以下哪種情況需立即終止使用放射性藥物？【選項(xiàng)】A.患者過(guò)敏史B.患者年齡超過(guò)60歲C.患者近期服用過(guò)抗凝藥D.患者有心臟病史【參考答案】A【解析】過(guò)敏史是放射性藥物使用的絕對(duì)禁忌，可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。選項(xiàng)B、C、D為相對(duì)禁忌或需調(diào)整劑量，但非立即終止的理由。11.在核醫(yī)學(xué)檢查中，131I主要用于治療哪種疾病？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺癌療效評(píng)估C.骨轉(zhuǎn)移癌診斷D.鍶-89骨轉(zhuǎn)移癌治療【參考答案】A【解析】131I（碘-131）作為放射性碘，通過(guò)β射線破壞甲狀腺組織，常用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）和甲狀腺癌。選項(xiàng)B中甲狀腺癌療效評(píng)估通常使用131I的吸碘率測(cè)定，但治療甲亢是更直接的應(yīng)用。選項(xiàng)C和D涉及骨轉(zhuǎn)移癌，需使用鍶-89或131I與骨顯像劑結(jié)合治療，但題目未提及骨顯像劑，因此排除。12.以下哪種核素常用于骨閃爍顯像？【選項(xiàng)】A.1?F-FDGB.131IC.1??Tc-MDPD.123I【參考答案】C【解析】1??Tc-MDP（锝-99m亞甲基二膦酸鹽）是骨閃爍顯像的首選顯像劑，通過(guò)標(biāo)記骨代謝區(qū)域能力顯示骨轉(zhuǎn)移灶。1?F-FDG（氟-18脫氧葡萄糖）用于腫瘤代謝顯像（PET/CT），131I主要用于甲狀腺疾病治療，123I（碘-123）用于甲狀腺功能亢進(jìn)診斷，均與骨顯像無(wú)關(guān)。13.核醫(yī)學(xué)中，輻射防護(hù)的“ALARA”原則要求？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格避免所有輻射暴露B.合理優(yōu)化輻射劑量和防護(hù)措施C.優(yōu)先選擇無(wú)輻射檢查方法D.只使用高劑量輻射設(shè)備【參考答案】B【解析】ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則強(qiáng)調(diào)在醫(yī)學(xué)必需的前提下，通過(guò)技術(shù)改進(jìn)、設(shè)備優(yōu)化和操作規(guī)范將輻射劑量降至最低。選項(xiàng)A和C違背醫(yī)學(xué)實(shí)際需求，選項(xiàng)D與防護(hù)原則相悖。14.下列哪種顯像劑用于腦血流顯像？【選項(xiàng)】A.131I-六甲嘧胺B.1?F-FDGC.1??In-OCTD.1??Tc-HMPAO【參考答案】D【解析】1??Tc-HMPAO（锝-99m-六甲基普哌酮）是腦血流顯像的常用放射性藥物，通過(guò)標(biāo)記單胺氧化酶活性反映腦血流。131I-六甲嘧胺用于腦血流測(cè)定但已逐漸被淘汰，1?F-FDG用于代謝顯像，1??In-OCT用于肝脾顯像。15.核素123I的半衰期約為？【選項(xiàng)】A.13.9天B.5.27天C.10.07天D.2.6年【參考答案】A【解析】123I（碘-123）的半衰期為13.9天，常用于甲狀腺功能亢進(jìn)診斷和部分甲狀腺癌治療。干擾項(xiàng)中5.27天是131I的半衰期，10.07天為1?F的半衰期，2.6年是123I的母體同位素12?I的半衰期。16.以下哪種核素治療骨轉(zhuǎn)移癌時(shí)需注意骨顯像？【選項(xiàng)】A.131IB.123IC.1?F-FDGD.1?F-NaF【參考答案】D【解析】1?F-NaF（氟-18鈉氟）用于骨顯像和骨轉(zhuǎn)移癌的1?F-FDG聯(lián)合治療，需結(jié)合骨顯像評(píng)估骨代謝活性。131I和123I主要用于甲狀腺疾病，1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像而非骨轉(zhuǎn)移治療。17.核醫(yī)學(xué)中，放射性藥物去污失敗的主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源是？【選項(xiàng)】A.患者代謝差異B.核素物理半衰期不足C.藥物代謝產(chǎn)物殘留D.儀器校準(zhǔn)誤差【參考答案】C【解析】去污失敗的主要原因是放射性藥物在體內(nèi)代謝產(chǎn)物（如衰變產(chǎn)物或結(jié)合產(chǎn)物）未被有效清除，需通過(guò)加速排泄或化學(xué)結(jié)合減少殘留。選項(xiàng)A和D屬于操作因素，B與半衰期無(wú)關(guān)。18.下列哪種核素用于心臟SPECT顯像？【選項(xiàng)】A.131IB.1?F-FDGC.131I-MIBID.1??Tc-MIBI【參考答案】D【解析】1??Tc-MIBI（锝-99m-甲吡酮）是心臟SPECT顯像的常用放射性藥物，通過(guò)心肌攝取能力評(píng)估心肌缺血。131I-MIBI因半衰期短（13.9天）已逐漸被淘汰，1?F-FDG用于代謝顯像。19.核醫(yī)學(xué)檢查中，妊娠期女性禁忌使用的核素是？【選項(xiàng)】A.1?F-FDGB.1??Tc-MDPC.123ID.131I【參考答案】A【解析】1?F-FDG的β射線穿透力強(qiáng)，且1?F的β最大能量為0.546MeV，對(duì)胚胎發(fā)育有潛在風(fēng)險(xiǎn)。1??Tc-MDP、123I和131I的β能量更低（<0.2MeV），且半衰期短，相對(duì)安全性較高。20.核素1??In標(biāo)記的顯像劑主要用于？【選項(xiàng)】A.肝臟顯像B.脾臟顯像C.肺部顯像D.腎臟顯像【參考答案】B【解析】1??In（銦-148）標(biāo)記的放射性藥物（如1??In-OCT）主要聚集于脾臟，用于脾臟顯像和脾功能亢進(jìn)診斷。1??Tc-MDP用于骨顯像，131I用于甲狀腺疾病，1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像。21.核醫(yī)學(xué)科常用的放射性藥物中，半衰期最短且需在注射后1-2小時(shí)內(nèi)完成顯像的是？【選項(xiàng)】A.碘[131I]8.07天B.锝[99mTc]6小時(shí)C.銦[111In]2.8天D.鋁[26Al]7.2小時(shí)【參考答案】B【解析】锝[99mTc]半衰期僅6小時(shí)，需在注射后盡快顯像。碘[131I]半衰期8天，銦[111In]2.8天，鋁[26Al]7.2小時(shí)，均需更長(zhǎng)時(shí)間顯像。顯像時(shí)間與核素半衰期成反比，短半衰期核素顯像效率更高。22.輻射防護(hù)的ALARA原則（AsLowAsReasonablyAchievable）具體包含哪三個(gè)核心要素？【選項(xiàng)】A.最小化、最優(yōu)化、正當(dāng)性B.最小化、最優(yōu)化、個(gè)人劑量控制C.最小化、正當(dāng)性、公眾教育D.最小化、最優(yōu)化、應(yīng)急響應(yīng)【參考答案】A【解析】ALARA原則包含三個(gè)核心：1)最小化輻射暴露；2)最優(yōu)化防護(hù)措施；3)正當(dāng)性評(píng)估（確保防護(hù)收益大于風(fēng)險(xiǎn)）。選項(xiàng)B中"個(gè)人劑量控制"屬于具體實(shí)施手段而非原則要素，D項(xiàng)"應(yīng)急響應(yīng)"屬于附加措施。23.在骨顯像中，用于檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移的核素最佳選擇是？【選項(xiàng)】A.鉬[99mTc]B.氟[18F]C.鉈[201Tl]D.碘[125I]【參考答案】C【解析】骨顯像首選鉈[201Tl]，其羥基磷灰石結(jié)合率高，可特異性顯示骨代謝異常。氟[18F]用于PET-CT骨代謝顯像，但空間分辨率較低。鉬[99mTc]多用于心血管顯像，碘[125I]半衰期過(guò)長(zhǎng)不適合骨掃描。24.下列哪種設(shè)備既可用于CT掃描又可用于PET顯像？【選項(xiàng)】A.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀B.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀C.多模態(tài)成像系統(tǒng)D.X線計(jì)算機(jī)斷層儀【參考答案】C【解析】多模態(tài)成像系統(tǒng)（如SPECT/CT、PET/CT）通過(guò)融合不同模態(tài)影像實(shí)現(xiàn)多種檢查。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀（SPECT）僅用于發(fā)射型顯像，正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀（PET）需配合CT設(shè)備使用，單獨(dú)不能完成CT掃描。25.防護(hù)服中用于屏蔽γ射線的材料厚度一般為多少毫米？【選項(xiàng)】A.0.5-1.0B.2.0-3.0C.5.0-7.0D.10.0以上【參考答案】B【解析】γ射線屏蔽需中等密度材料，鉛防護(hù)服厚度通常為2.0-3.0mm（1mm鉛當(dāng)量約0.05mm鉛）。0.5-1.0mm僅能屏蔽β射線，5.0mm以上適用于高劑量防護(hù)，10mm以上多用于核設(shè)施。26.放射性廢水處理中，低中放廢水處理的主要工藝是？【選項(xiàng)】A.簡(jiǎn)單沉淀B.生物降解C.固態(tài)化處理D.離子交換【參考答案】C【解析】低中放廢水（如含锝、銫等）需采用水泥固化或玻璃固化工藝，使放射性核素固定化。離子交換適用于痕量元素回收，生物降解多用于化學(xué)毒物處理，簡(jiǎn)單沉淀無(wú)法去除放射性核素。27.甲狀腺功能亢進(jìn)治療中，碘[131I]的典型給藥劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.3-5mCiB.5-10mCiC.10-15mCiD.15-20mCi【參考答案】C【解析】碘[131I]治療甲亢的劑量一般為10-15mCi（380-570MBq），該劑量可破壞甲狀腺組織但保留正常功能。3-5mCi（約140-190MBq）為檢查劑量，5-10mCi（190-375MBq）多用于亞臨床甲亢治療。28.下列哪種核素用于心臟SPECT顯像？【選項(xiàng)】A.鋁[26Al]B.鉈[201Tl]C.鉬[99mTc]D.鉈[203Tl]【參考答案】C【解析】鉬[99mTc]用于心臟SPECT顯像，其標(biāo)記的MDP（锝-99m甲氧基異丁基異胍）可顯示心肌灌注缺損。鉈[201Tl]用于骨顯像，鉈[203Tl]用于心肌顯像但半衰期較長(zhǎng)（5.7天）。鋁[26Al]半衰期7.2小時(shí)，不用于臨床顯像。29.介入放射學(xué)中，用于血管栓塞的放射性顆粒直徑范圍是？【選項(xiàng)】A.10-50μmB.50-200μmC.200-500μmD.500-1000μm【參考答案】B【解析】血管栓塞用放射性顆粒直徑50-200μm（如金或釷顆粒），可選擇性堵塞腫瘤血管。10-50μm顆粒易隨血流沖走，200-500μm可能損傷正常血管，500-1000μm多用于實(shí)體器官固定。30.放射性事故應(yīng)急響應(yīng)的黃金救援時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.事故后1小時(shí)B.事故后2小時(shí)C.事故后4小時(shí)D.事故后6小時(shí)【參考答案】B【解析】放射性事故應(yīng)急響應(yīng)遵循"黃金2小時(shí)"原則，需在事故發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)完成初始污染控制、人員疏散和醫(yī)學(xué)處理。4小時(shí)后污染擴(kuò)散難以控制，6小時(shí)后可能超出應(yīng)急響應(yīng)有效時(shí)間窗口。31.某患者需進(jìn)行骨掃描檢查，使用的放射性核素半衰期為24小時(shí)，檢查后4小時(shí)需處理剩余的放射性藥物，剩余活度約為初始活度的多少？【選項(xiàng)】A.6.25%B.12.5%C.25%D.37.5%【參考答案】A【解析】根據(jù)放射性衰變公式N=N0*(1/2)^(t/T1/2)，T1/2=24小時(shí)，t=4小時(shí)，代入計(jì)算得剩余活度為N0*(1/2)^(4/24)=N0*0.0625，即6.25%。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)t=8小時(shí)，選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)t=12小時(shí)，選項(xiàng)D為未計(jì)算的情況。32.以下哪種顯像劑主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的顯像？【選項(xiàng)】A.碘[131I]B.锝[99mTc]標(biāo)記的PMTAC.銦[111In]標(biāo)記的奧曲肽D.鉈[201Tl]【參考答案】A【解析】碘[131I]常用于甲狀腺靜態(tài)顯像和碘代謝率測(cè)定，是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的經(jīng)典顯像劑。選項(xiàng)B的PMTA（焦磷酸鹽）用于骨顯像，選項(xiàng)C的奧曲肽用于生長(zhǎng)抑素瘤顯像，選項(xiàng)D的鉈[201Tl]用于心肌灌注顯像。本題考察核素與顯像劑臨床應(yīng)用的對(duì)應(yīng)關(guān)系。33.在放射性藥物配制過(guò)程中，需使用鉛玻璃容器的原因是什么？【選項(xiàng)】A.防止光解B.抵抗高壓滅菌C.防止放射性污染D.降低放射性活度【參考答案】A【解析】鉛玻璃容器的主要作用是防止光解反應(yīng)，如锝[99mTc]的硫代硫酸鹽化合物在光照下易分解。選項(xiàng)B應(yīng)為耐壓玻璃，選項(xiàng)C需通過(guò)密封和防護(hù)措施實(shí)現(xiàn)，選項(xiàng)D與容器無(wú)關(guān)。本題考察放射性藥物穩(wěn)定性控制要點(diǎn)。34.某患者接受^{18F}-FDG顯像后，剩余尿液含氟量最高的時(shí)間點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.顯像后30分鐘B.顯像后2小時(shí)C.顯像后6小時(shí)D.顯像后12小時(shí)【參考答案】B【解析】^{18F}-FDG的代謝特點(diǎn)為快速攝取（30分鐘達(dá)峰值），隨后經(jīng)腎臟排泄。約60%的劑量在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)尿液排出，6小時(shí)時(shí)殘留量顯著下降。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)主要排泄期，選項(xiàng)A為攝取高峰期，選項(xiàng)C和D為低代謝階段。35.核醫(yī)學(xué)科患者接受^{131I}治療時(shí)，需特別注意哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.放射性肺炎B.甲狀腺毒血癥C.骨髓抑制D.放射性腸炎【參考答案】B【解析】^{131I}治療甲狀腺疾病時(shí)，因破壞甲狀腺組織可能導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)量釋放，引發(fā)甲狀腺毒血癥（甲亢危象）。選項(xiàng)A常見(jiàn)于^{60Co}放療，選項(xiàng)C多見(jiàn)于大劑量全身照射，選項(xiàng)D與消化道高劑量照射相關(guān)。二、多選題（共35題）1.核醫(yī)學(xué)科常用的放射性核素中，屬于β-發(fā)射體的是（）【選項(xiàng)】A.鉬-99mB.锝-99mC.釕-188D.鍶-89E.銫-137【參考答案】C、D【解析】β-發(fā)射體包括β+（正電子）和β-（電子）兩種衰變方式。鉬-99m（A）和锝-99m（B）為γ-發(fā)射體；銫-137（E）為β-和γ-發(fā)射體；而釕-188（C）和鍶-89（D）為β-發(fā)射體，其中釕-188常用于骨轉(zhuǎn)移癌治療，鍶-89用于骨肉瘤治療。2.關(guān)于放射性藥物顯像劑的特點(diǎn)，正確的是（）【選項(xiàng)】A.肝臟掃描常用碘-131B.腎臟動(dòng)態(tài)顯像使用锝-99m標(biāo)記的DMSAC.骨掃描劑必須具有骨代謝活性D.心肌灌注顯像劑需在血液中快速清除E.胰島素瘤顯像劑為放射性碘標(biāo)記的octreotide【參考答案】B、C、E【解析】碘-131（A）因半衰期長(zhǎng)（8.02天）且具有放射性，不用于短期顯像，肝臟掃描多采用放射性锝-99m標(biāo)記的肝素或靛胭脂。锝-99m-DMSA（B）是腎臟動(dòng)態(tài)顯像的首選。骨掃描劑需具有骨特異性代謝活性（C）。心肌灌注顯像劑如锝-99m-MIBI在血液中需快速清除以減少背景放射性（D）。放射性碘標(biāo)記的奧曲肽（E）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性顯像劑。3.核醫(yī)學(xué)科防護(hù)措施中，正確的是（）【選項(xiàng)】A.操作甲狀腺功能檢查時(shí)佩戴鉛眼鏡B.放射性廢物處理需使用專(zhuān)用容器C.工作服污染區(qū)與清潔區(qū)分隔1.5米D.屏蔽室墻壁厚度不小于30cmE.銫-137源泄漏時(shí)優(yōu)先使用活性炭吸附【參考答案】B、C、D【解析】甲狀腺檢查需佩戴鉛圍脖而非眼鏡（A）。鉛眼鏡用于防護(hù)γ射線，但甲狀腺位于頭部前部，防護(hù)重點(diǎn)需覆蓋甲狀腺區(qū)域。放射性廢物必須使用專(zhuān)用容器（B）。污染區(qū)與清潔區(qū)物理距離建議≥1.5米（C）。屏蔽室混凝土墻厚度需≥30cm（D）。銫-137為β-γ發(fā)射體，泄漏時(shí)應(yīng)優(yōu)先使用沙土吸附（E）。4.下列核素半衰期計(jì)算公式正確的是（）【選項(xiàng)】A.t1/2=ln2/T1/2B.放射性活度A=λNC.t1/2=ln2/λD.放射性劑量D=ΣA×tE.有效半衰期Te=ln2/(λ-f)【參考答案】A、C、E【解析】半衰期計(jì)算公式為t1/2=ln2/λ（C）。放射性活度A=λN（B中缺少單位轉(zhuǎn)換系數(shù)）。有效半衰期公式為T(mén)e=ln2/(λ-f)（E），當(dāng)核素發(fā)生分支衰變時(shí)需考慮子體核素的影響（D錯(cuò)誤，劑量計(jì)算需考慮具體防護(hù)距離和屏蔽效果）。公式A為數(shù)學(xué)表達(dá)式，不涉及物理量單位（A）。5.關(guān)于放射性藥物代謝途徑，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.放射性碘藥物經(jīng)甲狀腺途徑排泄B.锝-99m標(biāo)記藥物主要經(jīng)膽汁排泄C.放射性核素經(jīng)腎小管主動(dòng)重吸收D.放射性藥物通過(guò)腸道菌群分解E.放射性鍶-89經(jīng)骨骼組織排泄【參考答案】B、C、D【解析】锝-99m藥物主要經(jīng)肝臟代謝（B錯(cuò)誤），通過(guò)膽汁排泄至腸道后隨糞便排出。腎小管對(duì)放射性核素的重吸收是被動(dòng)過(guò)程（C錯(cuò)誤）。放射性碘藥物（如碘-131）經(jīng)甲狀腺攝取后經(jīng)甲狀腺球蛋白代謝（A正確）。鍶-89（E）作為骨代謝劑，主要在骨骼組織蓄積，經(jīng)腎臟排泄時(shí)已發(fā)生生物蓄積。腸道菌群分解主要針對(duì)有機(jī)化合物（D錯(cuò)誤，放射性核素代謝不依賴(lài)生物降解）。6.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備質(zhì)量控制中，關(guān)鍵參數(shù)監(jiān)測(cè)包括（）【選項(xiàng)】A.放射源活度穩(wěn)定性B.空間分辨率與對(duì)比度C.計(jì)數(shù)率線性漂移D.系統(tǒng)溫度補(bǔ)償E.掃描野均勻性【參考答案】A、B、C、D、E【解析】所有選項(xiàng)均為影像設(shè)備質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。放射源活度穩(wěn)定性（A）影響顯像清晰度；空間分辨率（B）和對(duì)比度（B）決定圖像細(xì)節(jié)；計(jì)數(shù)率線性漂移（C）需定期校準(zhǔn)；溫度補(bǔ)償（D）防止熱脹冷縮導(dǎo)致的機(jī)械誤差；掃描野均勻性（E）確保圖像各區(qū)域輻射劑量一致。7.核素治療中，關(guān)于放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，正確的是（）【選項(xiàng)】A.劑量范圍50-150μCi/kgB.治療后1周內(nèi)需避免性接觸C.甲狀腺攝碘率在治療前后差異應(yīng)＞30%D.放射性碘需經(jīng)腸道菌群分解后起效E.治療后3個(gè)月需復(fù)查甲狀腺抗體【參考答案】A、B、C、E【解析】碘-131治療劑量通常為50-150μCi/kg（A）。治療后1周內(nèi)需避免與孕婦及兒童密切接觸（B）。甲狀腺攝碘率治療前后差異＞30%提示治療有效（C）。碘-131經(jīng)甲狀腺攝取后直接破壞濾泡細(xì)胞（D錯(cuò)誤，不依賴(lài)腸道分解）。治療后3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能（E）和抗體（如TSH、FT3）是常規(guī)隨訪項(xiàng)目。8.關(guān)于核醫(yī)學(xué)顯像劑質(zhì)量控制，正確的是（）【選項(xiàng)】A.放射性活度誤差需＜5%B.放射性藥物批間差應(yīng)＜20%C.每日劑量計(jì)數(shù)誤差需＜2%D.藥物純度要求≥99.9%E.掃描劑粘度需＜0.5mPa·s【參考答案】A、B、C、D【解析】放射性活度誤差應(yīng)＜5%（A）。批間差（B）指不同生產(chǎn)批次間參數(shù)波動(dòng)，要求＜20%。每日劑量計(jì)數(shù)誤差（C）需＜2%。藥物純度需≥99.9%（D）。掃描劑粘度根據(jù)具體設(shè)備要求，如锝-99m-DTPA要求粘度＜5mPa·s（E錯(cuò)誤）。9.核醫(yī)學(xué)檢查中，關(guān)于心肌灌注顯像，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)常用腺苷替代B.靜息態(tài)顯像需在注射后60分鐘完成C.放射性藥物半衰期應(yīng)＞4小時(shí)D.顯像劑首次通過(guò)效應(yīng)需考慮E.治療性顯像需使用β-受體阻滯劑【參考答案】A、B、C、D【解析】腺苷（A）主要用于藥物試驗(yàn)，臨床常規(guī)使用運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。靜息態(tài)顯像需在注射后90-120分鐘完成（B錯(cuò)誤）。心肌灌注顯像劑半衰期需＞4小時(shí)（C正確）。首次通過(guò)效應(yīng)（D）是心肌灌注顯像的關(guān)鍵機(jī)制。治療性顯像需使用β-受體阻滯劑（E正確）以穩(wěn)定心率。10.關(guān)于核素骨顯像，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.骨掃描劑需具有骨代謝活性B.顯像時(shí)間通常在注射后2-4小時(shí)C.骨轉(zhuǎn)移瘤顯像需延遲顯像D.顯像劑在肌肉組織蓄積明顯E.放射性核素需通過(guò)肝臟代謝【參考答案】D、E【解析】骨掃描劑如锝-99m-MDP（A）具有骨特異性。正常顯像時(shí)間在注射后2-4小時(shí)（B）。骨轉(zhuǎn)移瘤需延遲顯像（C）。锝-99m-MDP在肌肉組織蓄積少（D錯(cuò)誤）。骨顯像劑經(jīng)肝臟代謝后經(jīng)膽汁排泄（E正確）。11.核醫(yī)學(xué)科常用的放射性核素不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.鉈-201B.鐵標(biāo)記物C.锝-99mD.銫-137【參考答案】B【解析】核醫(yī)學(xué)科常用放射性核素有鉈-201（心臟顯像）、锝-99m（全身顯像基礎(chǔ)核素）、銫-137（輻射源校準(zhǔn)），但鐵標(biāo)記物通常用于SPECT顯像中的放射性示蹤劑，而非核素本身。選項(xiàng)B為干擾項(xiàng)。12.關(guān)于放射性藥物注射前的必要檢查，正確的是（多選）？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.過(guò)敏史篩查【參考答案】C、D【解析】注射放射性藥物前需評(píng)估肝腎功能（C）確保代謝正常，同時(shí)必須篩查過(guò)敏史（D）尤其是含碘顯像劑。血常規(guī)（A）和凝血功能（B）屬于非必需檢查，除非患者有出血傾向或藥物成分涉及血液成分。13.以下哪種情況屬于電離輻射職業(yè)危害？（多選）【選項(xiàng)】A.介入放射科操作B.SPECT檢查室C.放射治療室D.醫(yī)用X光機(jī)日常維護(hù)【參考答案】A、C、D【解析】介入放射科（A）因介入性操作接觸輻射劑量較高，放射治療室（C）人員長(zhǎng)期處于輻射環(huán)境中，X光機(jī)日常維護(hù)（D）需接近放射源。SPECT檢查室（B）屬于患者接受輻射場(chǎng)所，工作人員接觸輻射量通常低于職業(yè)危害標(biāo)準(zhǔn)。14.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的核素治療，錯(cuò)誤的是（多選）？【選項(xiàng)】A.使用碘-131B.治療劑量50mCiC.治療后需補(bǔ)碘D.治療后定期復(fù)查甲狀腺功能【參考答案】B、C【解析】碘-131（A）是正確治療藥物，但常規(guī)劑量為3.7-5.9GBq（約0.5-0.8mCi），50mCi（B）遠(yuǎn)超安全范圍。治療后應(yīng)避免補(bǔ)碘（C）以防加重甲狀腺破壞，需定期復(fù)查甲狀腺功能（D）評(píng)估療效。15.下列核醫(yī)學(xué)顯像劑中，用于骨掃描的是（多選）？【選項(xiàng)】A.鋁-11B.鉈-201C.氟-18D.鈍-153【參考答案】C、D【解析】氟-18標(biāo)記的氟代脫氧葡萄糖（FDG）用于代謝顯像（C），鈍-153標(biāo)記的磷酸鹽用于骨掃描（D）。鋁-11（A）主要用于腦血流顯像，鉈-201（B）主要用于心肌灌注顯像。16.關(guān)于放射性廢水處理，正確的是（多選）？【選項(xiàng)】A.必須達(dá)到GB8978-1996三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)B.廢液分類(lèi)存放C.使用活性炭吸附D.污泥干化后焚燒【參考答案】A、B、D【解析】放射性廢水處理需符合國(guó)家《放射性廢物分類(lèi)與處置標(biāo)準(zhǔn)》（GB9685-2012），但處理標(biāo)準(zhǔn)仍以GB8978-1996三級(jí)為基本要求（A）。必須分類(lèi)存放（B）不同比活度的廢液，污泥需經(jīng)固化后焚燒（D）。活性炭吸附（C）僅適用于低比活度廢水預(yù)處理。17.下列哪種檢查不屬于核醫(yī)學(xué)范疇？（多選）【選項(xiàng)】A.骨密度測(cè)量B.甲狀腺攝碘率C.6-氟脫氧尿苷顯像D.肺灌注顯像【參考答案】A、D【解析】骨密度測(cè)量（A）屬于放射科常規(guī)檢查，肺灌注顯像（D）需與核醫(yī)學(xué)結(jié)合進(jìn)行肺栓塞診斷。甲狀腺攝碘率（B）和6-氟脫氧尿苷顯像（C）均為核醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目。18.關(guān)于放射性核素半衰期的應(yīng)用，正確的是（多選）？【選項(xiàng)】A.銫-137半衰期30年B.鉬-99半衰期2.1天C.鉈-201半衰期3.05天D.鈍-153半衰期2.5年【參考答案】A、B【解析】銫-137半衰期30年（A）正確，鉬-99（B）半衰期2.13天（近似2.1天）。鉈-201實(shí)際半衰期為3.048天（C選項(xiàng)3.05天正確但非常規(guī)表述），鈍-153半衰期應(yīng)為2.62年（D選項(xiàng)錯(cuò)誤）。19.下列哪種情況需啟動(dòng)放射性事故應(yīng)急程序？（多選）【選項(xiàng)】A.人員誤服50mCi碘-131B.放射源丟失C.顯像劑污染操作臺(tái)D.患者出現(xiàn)輕度惡心【參考答案】A、B、C【解析】誤服50mCi碘-131（A）需啟動(dòng)應(yīng)急程序，放射源丟失（B）屬于重大事故，顯像劑污染操作臺(tái)（C）可能造成持續(xù)暴露。患者出現(xiàn)輕度惡心（D）可能是碘-131的常見(jiàn)副作用，但無(wú)需啟動(dòng)應(yīng)急程序。20.關(guān)于核醫(yī)學(xué)檢查的核素示蹤原理，正確的是（多選）？【選項(xiàng)】A.同位素標(biāo)記原理B.化學(xué)結(jié)合原理C.放射性衰變?cè)鞤.代謝競(jìng)爭(zhēng)原理【參考答案】A、B、D【解析】核素示蹤基于同位素標(biāo)記原理（A），放射性衰變產(chǎn)生特征射線（C錯(cuò)誤，衰變是基礎(chǔ)）。示蹤劑需與生物分子化學(xué)結(jié)合（B）并參與代謝競(jìng)爭(zhēng)（D），如FDG與葡萄糖競(jìng)爭(zhēng)性攝取。21.放射性核素在體內(nèi)的代謝途徑包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.肝臟代謝后經(jīng)膽汁排泄B.腎小管主動(dòng)重吸收C.肝臟代謝后經(jīng)尿液排泄D.肺部呼出放射性氣體E.肌肉組織暫時(shí)儲(chǔ)存【參考答案】A、C、D【解析】1.A正確：肝臟是多數(shù)有機(jī)核素的代謝場(chǎng)所，經(jīng)膽汁排泄至腸道。2.C正確：腎臟通過(guò)腎小管分泌將放射性物質(zhì)排入尿液。3.D正確：如^{131}I等核素可經(jīng)肺部呼出。4.B錯(cuò)誤：腎小管重吸收是主動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制，但非代謝主要途徑。5.E錯(cuò)誤：肌肉組織僅作為暫時(shí)儲(chǔ)存場(chǎng)所，不參與代謝過(guò)程。22.以下哪種核素常用于骨轉(zhuǎn)移性癌的顯像？【選項(xiàng)】A.^{99m}Tc-MDPB.^{18}F-FDGC.^{123}ID.^{153}SmE.^{201}Tl【參考答案】A【解析】1.A正確：^{99m}Tc標(biāo)記的MDP是骨代謝顯像的首選，可顯示骨轉(zhuǎn)移灶。2.B錯(cuò)誤：^{18}F-FDG用于腫瘤代謝顯像，對(duì)骨轉(zhuǎn)移敏感性低。3.C錯(cuò)誤：^{123}I主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)診斷。4.D錯(cuò)誤：^{153}Sm是骨轉(zhuǎn)移治療用放射性核素。5.E錯(cuò)誤：^{201}Tl用于心肌灌注顯像。23.核醫(yī)學(xué)檢查中需特別注意的藥物配伍禁忌包括？【選項(xiàng)】A.造影劑與^{99m}TcB.降糖藥與^{131}IC.抗生素與^{18}F-FDGD.鈣劑與^{89}ZrE.抗凝藥與^{99m}Tc-MDP【參考答案】A、C、E【解析】1.A正確：含碘造影劑可能干擾^{99m}Tc的顯像，需間隔48小時(shí)以上。2.C正確：抗生素可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制^{18}F-FDG的攝取。3.E正確：抗凝藥可能影響^{99m}Tc-MDP的腎小球?yàn)V過(guò)顯像。4.B錯(cuò)誤：^{131}I治療與降糖藥無(wú)直接相互作用。5.D錯(cuò)誤：^{89}Zr用于骨顯像，與鈣劑無(wú)關(guān)。24.以下哪種情況屬于核醫(yī)學(xué)治療劑量計(jì)算錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移治療：^{153}Sm劑量=0.25mCi/每克骨掃描面積B.甲狀腺功能亢進(jìn)：^{131}I劑量=1.1mCi/克甲狀腺組織C.靶向治療：^{177}Lu劑量=5.0mCi/平方米體表面積D.心肌灌注：^{201}Tl劑量=0.3mCi/kg體重E.肺癌：^{131}I-MIBG劑量=3.7mCi/平方米體表面積【參考答案】A、B、E【解析】1.A錯(cuò)誤：^{153}Sm標(biāo)準(zhǔn)劑量應(yīng)為0.25mCi/克骨轉(zhuǎn)移灶，而非骨掃描面積。2.B錯(cuò)誤：甲狀腺治療劑量應(yīng)為1.1mCi/克，但需考慮甲狀腺重量而非組織量。3.C正確：^{177}Lu靶向治療劑量標(biāo)準(zhǔn)為5.0mCi/平方米。4.D正確：^{201}Tl心肌灌注劑量為0.3mCi/kg。5.E錯(cuò)誤：^{131}I-MIBG肺癌治療劑量應(yīng)為3.7mCi/克腫瘤負(fù)荷。25.核醫(yī)學(xué)影像判讀中需特別注意的偽影類(lèi)型包括？【選項(xiàng)】A.生理性攝取偽影B.藥物沉淀偽影C.骨骼偽影D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移偽影E.金屬植入偽影【參考答案】A、B、E【解析】1.A正確：如甲狀腺球蛋白沉淀可致甲狀腺顯像假陽(yáng)性。2.B正確：^{99m}Tc標(biāo)記藥物可能因沉淀導(dǎo)致局部濃聚偽影。3.E正確：金屬植入物（如關(guān)節(jié)假體）會(huì)干擾(^{99m}Tc-MDP)骨顯像。4.C錯(cuò)誤：骨骼偽影是正常解剖結(jié)構(gòu)，非判讀難點(diǎn)。5.D錯(cuò)誤：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移偽影可通過(guò)顯像劑選擇避免（如^{111}In-Oncolysin）。26.以下哪種設(shè)備不屬于核醫(yī)學(xué)防護(hù)基本配置？【選項(xiàng)】A.屏蔽服B.甲狀腺劑量計(jì)C.放射性濃度檢測(cè)儀D.屏蔽容器E.紫外線消毒燈【參考答案】E【解析】1.E錯(cuò)誤：紫外線燈屬于普通醫(yī)療設(shè)備，非核醫(yī)學(xué)特殊防護(hù)裝置。2.A正確：屏蔽服是人員防護(hù)基本裝備。3.B正確：甲狀腺劑量計(jì)用于甲狀腺防護(hù)監(jiān)測(cè)。4.C正確：放射性濃度檢測(cè)儀用于環(huán)境監(jiān)測(cè)。5.D正確：屏蔽容器用于廢物暫存。27.核素半衰期與治療劑量的關(guān)系錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.半衰期短：需頻繁給藥維持血藥濃度B.半衰期長(zhǎng)：生物半衰期可能大于物理半衰期C.半衰期短：治療窗窄，需精確劑量計(jì)算D.半衰期長(zhǎng)：可能引起長(zhǎng)期器官蓄積E.半衰期短：代謝途徑復(fù)雜影響療效【參考答案】B【解析】1.B錯(cuò)誤：物理半衰期決定生物半衰期，不可能生物半衰期更長(zhǎng)。2.A正確：^{131}I半衰期8天，需間隔給藥。3.C正確：^{60}Co半衰期5.27年，治療窗寬。4.D正確：^{153}Sm半衰期2.8年，可能蓄積。5.E正確：^{99m}Tc半衰期6小時(shí)，代謝快。28.以下哪種核素顯像不屬于功能顯像？【選項(xiàng)】A.^{99m}Tc-MDP骨顯像B.^{18}F-FDG腫瘤顯像C.^{123}I甲狀腺靜態(tài)顯像D.^{201}Tl心肌灌注顯像E.^{99m}Tc-DMSA腎動(dòng)態(tài)顯像【參考答案】C【解析】1.C正確：^{123}I甲狀腺顯像反映靜態(tài)甲狀腺功能。2.A正確：^{99m}Tc-MDP反映骨代謝活性。3.B正確：^{18}F-FDG反映葡萄糖代謝率。4.D正確：^{201}Tl反映心肌血流動(dòng)力學(xué)。5.E正確：^{99m}Tc-DMSA反映腎血流和排泄。29.核醫(yī)學(xué)治療反應(yīng)評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)需要持續(xù)監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.治療后24小時(shí)血常規(guī)B.治療后1周甲狀腺功能C.治療后1月骨掃描D.治療后3月腫瘤標(biāo)志物E.治療后6月肝功能【參考答案】B、C、D、E【解析】1.B正確：甲狀腺^{131}I治療后需1周復(fù)查甲狀腺功能。2.C正確：骨轉(zhuǎn)移治療后1月復(fù)查骨掃描評(píng)估療效。3.D正確：腫瘤標(biāo)志物需3月復(fù)查確認(rèn)穩(wěn)定性。4.E正確：^{153}Sm治療后6月復(fù)查肝功能評(píng)估毒性。5.A錯(cuò)誤：急性骨髓抑制通常在治療后2周出現(xiàn)。30.以下哪種防護(hù)措施不符合ALARA原則？【選項(xiàng)】A.控制源活度B.延長(zhǎng)操作時(shí)間C.增加屏蔽厚度D.優(yōu)化工作流程E.佩戴個(gè)人劑量計(jì)【參考答案】B【解析】1.B錯(cuò)誤：ALARA（合理盡可能低）要求縮短操作時(shí)間。2.A正確：控制源活度是根本措施。3.C正確：增加屏蔽厚度符合防護(hù)原則。4.D正確：優(yōu)化流程可減少不必要的暴露。5.E正確：個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)是必要措施。31.核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.放射性活度檢測(cè)B.顯像劑理化性質(zhì)C.儀器校準(zhǔn)證書(shū)D.醫(yī)師放射劑量記錄E.患者隱私保護(hù)制度【參考答案】D【解析】1.D錯(cuò)誤：醫(yī)師劑量記錄屬于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)范疇，非實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控項(xiàng)目。2.A正確：活度檢測(cè)是核心質(zhì)控項(xiàng)目。3.B正確：顯像劑理化性質(zhì)需定期檢測(cè)。4.C正確：儀器校準(zhǔn)證書(shū)是設(shè)備質(zhì)控證明。5.E正確：隱私保護(hù)制度是管理質(zhì)控內(nèi)容。32.核醫(yī)學(xué)科常用的放射性藥物不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.131I（碘131）B.1?F（氟18）C.123I（碘123）D.131Cs（銫131）E.1?F-FDG（氟18脫氧葡萄糖）【參考答案】AD【解析】1.選項(xiàng)A：131I（碘131）是臨床廣泛應(yīng)用的放射性藥物，主要用于甲狀腺疾病的治療和顯像。2.選項(xiàng)B：1?F（氟18）是短半衰期放射性同位素，常用于1?F-FDG顯像劑，用于腫瘤代謝顯像。3.選項(xiàng)C：123I（碘123）是另一種甲狀腺顯像和治療的放射性藥物，半衰期較短。4.選項(xiàng)D：131Cs（銫131）主要用于核事故后的去污和某些癌癥的放射治療，但非常規(guī)核醫(yī)學(xué)科常規(guī)藥物。5.選項(xiàng)E：1?F-FDG是核醫(yī)學(xué)中應(yīng)用最廣泛的顯像劑之一，用于腫瘤代謝顯像。33.SPECT顯像中，用于腦部腫瘤和神經(jīng)退行性疾病顯像的放射性藥物是？【選項(xiàng)】A.131I-MIBI（碘131-甲氧基異丙基碘）B.1?F-FDG（氟18脫氧葡萄糖）C.131I-IAEA（碘131-放射性同位素標(biāo)記劑）D.1?F-PSMA（氟18-前列腺特異性膜抗原）E.131I-MAO-B（碘131-單胺氧化酶B）【參考答案】AE【解析】1.選項(xiàng)A：131I-MIBI是腦部腫瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的特異性顯像劑，可穿透血腦屏障。2.選項(xiàng)B：1?F-FDG用于全身代謝顯像，但腦部神經(jīng)退行性疾病因血腦屏障限制顯像效果差。3.選項(xiàng)C：131I-IAEA是放射性標(biāo)記的通用術(shù)語(yǔ)，不特指具體藥物。4.選項(xiàng)D：1?F-PSMA是用于前列腺癌的顯像劑，與腦部無(wú)關(guān)。5.選項(xiàng)E：131I-MAO-B是用于帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的顯像劑，需特定受體結(jié)合。34.以下哪種設(shè)備不屬于核醫(yī)學(xué)科常規(guī)防護(hù)裝備？【選項(xiàng)】A.鉛衣B.鉛玻璃C.鉛板D.防輻射手套E.屏蔽鉛門(mén)【參考答案】C【解析】1.選項(xiàng)A：鉛衣是核醫(yī)學(xué)科工作人員在操作放射性藥物時(shí)的基本防護(hù)裝備。2.選項(xiàng)B：鉛玻璃用于防護(hù)窗或觀察窗，能有效衰減γ射線。3.選項(xiàng)C：鉛板通常用于大型設(shè)備屏蔽或建筑結(jié)構(gòu)防護(hù)，而非常規(guī)個(gè)人防護(hù)裝備。4.選項(xiàng)D：防輻射手套用于接觸放射性物質(zhì)時(shí)的直接防護(hù)。5.選項(xiàng)E：屏蔽鉛門(mén)是核醫(yī)學(xué)科區(qū)域的入口防護(hù)設(shè)施。35.甲狀腺功能亢進(jìn)患者接受131I（碘131）治療后，顯像最佳時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.治療后6小時(shí)B.治療后24小時(shí)C.治療后48小時(shí)D.治療后72小時(shí)E.治療后7天【參考答案】D【解析】1.選項(xiàng)A：治療后6小時(shí)體內(nèi)未達(dá)到有效碘濃度，顯像效果差。2.選項(xiàng)B：24小時(shí)時(shí)部分碘已排出，顯像可能不完整。3.選項(xiàng)C：48小時(shí)時(shí)碘已部分排出，顯像清晰度不足。4.選項(xiàng)D：72小時(shí)時(shí)碘在甲狀腺內(nèi)分布穩(wěn)定，顯像最佳。5.選項(xiàng)E：7天后碘已基本排出，顯像無(wú)意義。三、判斷題（共30題）1.放射性核素在體內(nèi)代謝時(shí)間稱(chēng)為物理半衰期?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)誤【解析】物理半衰期指核素原子核自發(fā)衰變的概率，與體內(nèi)代謝無(wú)關(guān)；體內(nèi)代謝時(shí)間稱(chēng)為生物半衰期或藥代動(dòng)力學(xué)半衰期，兩者概念不同易混淆。2.锝-99m用于骨顯像時(shí)，需靜脈注射后30分鐘才能進(jìn)行核素稀釋相顯像?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】锝-99m在骨顯像中，注射后30分鐘達(dá)到血液分布高峰，此時(shí)進(jìn)入“血液池相”，但實(shí)際顯像時(shí)間通常需注射后1-2小時(shí)以完成骨組織攝取，過(guò)早顯像會(huì)因核素未充分沉積導(dǎo)致圖像模糊。3.核醫(yī)學(xué)檢查中，甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用碘-131治療?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】碘-131是治療甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺癌的有效藥物，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并非完全禁用，需結(jié)合患者甲狀腺攝碘率及病情評(píng)估。4.SPECT檢查中，甲狀腺顯像需在注射顯像劑后2小時(shí)進(jìn)行。【選項(xiàng)】錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】SPECT甲狀腺顯像中，注射碘-123或Tc-99m-MIBI后需等待約2小時(shí)，使核素在甲狀腺組織充分濃聚，過(guò)早顯像會(huì)導(dǎo)致甲狀腺影像被周?chē)M織干擾。5.PET/CT檢查中，氟代脫氧葡萄糖（FDG）的物理半衰期為2小時(shí)?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】FDG的物理半衰期為40分鐘，臨床使用前需與放射性同位素（如锝-99m或氟-18）結(jié)合標(biāo)記，實(shí)際顯像時(shí)間需控制在注射后1小時(shí)內(nèi)完成。6.鉛防護(hù)服的厚度與輻射屏蔽效果呈正相關(guān)，因此選擇最厚防護(hù)服即可?！具x項(xiàng)】錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】鉛防護(hù)服的屏蔽效果與厚度、輻射能量及距離有關(guān)，過(guò)量防護(hù)服可能導(dǎo)致行動(dòng)不便且增加散射輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)具體輻射場(chǎng)強(qiáng)和操作距離科學(xué)選擇厚度。7.核素治療時(shí)，劑量計(jì)算需考慮患者體重、性別及肝腎功能?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】劑量計(jì)算主要依據(jù)患者體重、病變部位及核素生物半衰期，性別和肝腎功能僅在特定治療（如碘-131治療甲狀腺癌）中作為參考因素，并非普遍要求。8.PET顯像中，注射FDG后需禁食以減少胃部攝取干擾。【選項(xiàng)】錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】禁食可減少胃部FDG攝取，但需在注射后4小時(shí)內(nèi)完成顯像，過(guò)早禁食可能導(dǎo)致低血糖，需平衡顯像質(zhì)量與患者安全。9.核醫(yī)學(xué)檢查中，孕婦及哺乳期婦女禁止使用放射性藥物?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】部分低劑量放射性藥物（如锝-99m）在嚴(yán)格防護(hù)下可謹(jǐn)慎使用，但需排除妊娠及哺乳期，并非完全禁用，需根據(jù)藥物半衰期和劑量的個(gè)體化評(píng)估。10.SPECT檢查中，甲狀腺顯像需使用甲狀腺激素拮抗劑（如甲巰咪唑）以減少本底干擾?！具x項(xiàng)】錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】甲巰咪唑可抑制甲狀腺激素合成，減少甲狀腺本底活動(dòng)，但需在檢查前1周停藥以保證顯像準(zhǔn)確性，過(guò)早停藥會(huì)導(dǎo)致本底升高，需嚴(yán)格把握用藥時(shí)間窗。11.放射性藥物的最大允許劑量是每日不超過(guò)5mCi?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《核醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)操作規(guī)范》，放射性藥物的最大日劑量標(biāo)準(zhǔn)為5mCi（美國(guó)產(chǎn)）或3.7GBq（國(guó)產(chǎn)）。選項(xiàng)A符合規(guī)范要求，B為干擾項(xiàng)。12.骨閃爍顯像主要用于早期肺癌的定性診斷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】骨閃爍顯像（如锝-99m骨掃描）主要用于檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤和骨髓病變，肺癌早期診斷通常依賴(lài)胸部CT或PET/CT。選項(xiàng)B混淆了適應(yīng)癥，A為錯(cuò)誤選項(xiàng)。13.核醫(yī)學(xué)防護(hù)服的材質(zhì)厚度應(yīng)與操作放射源的種類(lèi)成正比?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】防護(hù)服厚度遵循“劑量-距離-屏蔽”原則，高活度或短距離操作需增加鉛層厚度（如4mm鉛衣）。選項(xiàng)A符合防護(hù)設(shè)計(jì)原則，B錯(cuò)誤。14.PET/CT的檢查原理基于正電子發(fā)射與X射線計(jì)算機(jī)斷層成像的同步融合?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】C.需外源標(biāo)記化合物D.無(wú)需同步設(shè)備【參考答案】A【解析】PET通過(guò)正電子素標(biāo)記化合物衰變釋放光子，CT提供解剖結(jié)構(gòu)，兩者通過(guò)軟件融合成像。選項(xiàng)A正確，D為干擾項(xiàng)。15.電離輻射的生物效應(yīng)主要表現(xiàn)為直接損傷DNA螺旋結(jié)構(gòu)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】電離輻射直接作用于DNA，造成鏈斷裂或交聯(lián)（如α粒子）。間接效應(yīng)（如自由基）占比約30%-40%。選項(xiàng)A正確，B錯(cuò)誤。16.放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，劑量計(jì)算公式為總活度=（甲狀腺重量×1.85）/甲狀腺攝碘率?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】公式為總活度（mCi）=（甲狀腺重量，g×1.85）/攝碘率（%），適用于131I治療。選項(xiàng)A正確，B錯(cuò)誤。17.核醫(yī)學(xué)圖像分析中，甲狀腺靜態(tài)顯像的感興趣區(qū)（ROI）應(yīng)包含甲狀腺全部腺體?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)