2025年住院醫(yī)師規(guī)培-陜西-陜西住院醫(yī)師規(guī)培(口腔科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.齲病的好發(fā)部位主要與哪些解剖因素相關？【選項】A.牙尖斜面和頰舌面B.呀面和鄰面C.舌側面的窩溝D.冠部近中鄰面【參考答案】B【解析】齲病好發(fā)于呀面（因咬合壓力和食物嵌塞）和鄰面（細菌易滋生），選項B正確。選項A牙尖斜面多見于咬合創(chuàng)傷導致的楔狀缺損，選項C舌側面因唾液沖刷不易患齲，選項D冠部近中鄰面雖常見但非主要解剖因素。2.根管治療適應癥中，以下哪項屬于不可逆性牙髓炎？【選項】A.冷熱刺激痛伴電活力測試無反應B.化膿性牙髓炎伴局部溫度升高C.牙髓炎伴夜間自發(fā)性疼痛加重D.牙髓鈣化伴叩診無異?！緟⒖即鸢浮緼【解析】不可逆性牙髓炎表現(xiàn)為牙髓壞死或鈣化，電活力測試無反應（選項A）。選項B為可逆性化膿性牙髓炎，選項C為可逆性癥狀，選項D鈣化屬于不可逆但可能無需治療。3.正畸矯治器中，以下哪項屬于固定矯治器？【選項】A.活動矯治器B.細絲弓矯治器C.磁性矯治器D.厭氧矯治器【參考答案】B【解析】細絲弓矯治器通過結扎絲固定在托槽上，屬于固定矯治器（選項B）?；顒映C治器（A）可摘戴，磁性矯治器（C）依賴磁力，厭氧矯治器（D）為干擾項。4.種植體表面處理中，以下哪項可促進骨結合？【選項】A.鈦合金磨光表面B.鈦酸化處理C.磁性涂層D.硅膠包裹【參考答案】B【解析】鈦酸化處理通過增加表面粗糙度和氧化膜促進骨結合（選項B）。選項A磨光表面不利于骨附著，選項C和D為干擾項。5.牙周炎的主要病理機制是？【選項】A.漿液性炎癥B.化膿性炎癥C.肉芽腫性炎癥D.淋巴細胞浸潤【參考答案】C【解析】牙周炎以肉芽腫性炎癥（牙槽骨吸收）為特征（選項C）。選項A為急性齦炎表現(xiàn)，選項B多見于根尖周炎，選項D為慢性炎癥表現(xiàn)。6.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的常見病因是？【選項】A.慢性根尖周炎B.顳下頜關節(jié)強直C.咬合創(chuàng)傷D.糖尿病【參考答案】C【解析】咬合創(chuàng)傷導致關節(jié)負荷異常引發(fā)關節(jié)紊亂（選項C）。選項A與關節(jié)無關，選項B為關節(jié)強直，選項D為全身性疾病。7.牙體預備的要點中，以下哪項不正確？【選項】A.保留足夠牙體組織B.減少牙體磨除C.預備體近遠中邊緣聚合度≤1°D.頰舌面預備高度≤2mm【參考答案】B【解析】牙體預備需在保證功能的前提下盡量保留組織（選項A正確），但“減少磨除”易誤導（選項B錯誤）。選項C和D為正確要求。8.根尖周炎的X線表現(xiàn)中，以下哪項典型？【選項】A.牙根尖透射區(qū)伴周圍骨質致密B.牙根尖低密度影伴骨膜反應C.牙槽骨板廣泛吸收D.牙根管鈣化【參考答案】A【解析】根尖周炎表現(xiàn)為根尖透射區(qū)（牙骨質破壞）和周圍骨質致密（骨硬化），選項A正確。選項B為可逆性牙髓炎表現(xiàn)，選項C為牙周炎，選項D為根管鈣化。9.正畸矯治器中，以下哪項屬于功能性矯治器？【選項】A.固定矯治器B.活動矯治器C.自鎖托槽矯治器D.方絲弓矯治器【參考答案】B【解析】活動矯治器通過肌肉功能改變頜骨發(fā)育（選項B）。選項A、C、D均為固定矯治器類型。10.口腔頜面部間隙感染中最常見的病原菌是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌【參考答案】D【解析】葡萄球菌（尤其是金黃色葡萄球菌）是頜間隙感染的主要病原菌（選項D）。選項A多見于肺部感染，選項B為齲病病原，選項C為腸道菌。11.齲病發(fā)展的早期階段，主要病理變化是【選項】A.牙本質小管變性B.牙釉質脫礦C.繼發(fā)牙本質形成D.牙髓充血【參考答案】B【解析】齲病初期以牙釉質脫礦為主，因酸性環(huán)境導致羥基磷灰石晶體結構破壞。選項A錯誤，牙本質小管變性多見于牙髓炎；選項C為繼發(fā)齲的防御反應；選項D是牙髓炎的早期表現(xiàn)。12.根管治療適應癥不包括以下哪種情況【選項】A.牙髓壞死B.牙周膜破壞C.根尖周炎D.牙齒松動【參考答案】B【解析】根管治療的絕對適應癥是牙髓壞死或根尖周炎，但嚴重牙周膜破壞或牙齒松動可能影響療效，需結合牙周治療。選項B是常見禁忌癥。13.齦上潔治的合理頻率是【選項】A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次【參考答案】C【解析】根據(jù)《牙周病防治指南》，健康成人每6個月進行一次系統(tǒng)潔治，維持牙周健康。選項A頻率過高易損傷牙齦，選項D間隔過長導致牙結石復形成功。14.全冠修復的適應癥不包括【選項】A.齲壞超過50%B.牙體缺損達1/3C.牙齦萎縮D.牙本質敏感【參考答案】C【解析】全冠適用于大面積缺損（超過50%牙體組織）或牙齒缺損累及牙本質暴露的情況。牙齦萎縮本身不是修復禁忌，但可能影響固位。選項C為干擾項。15.正畸治療中最常見的支抗類型是【選項】A.唇腭側支抗B.垂直支抗C.前牙支抗D.舌尖支抗【參考答案】A【解析】唇腭側支抗板是臨床最常用的支抗形式，可提供穩(wěn)定的力量控制。垂直支抗多用于深覆合矯正，前牙支抗適用于前牙擁擠病例，舌尖支抗屬于特殊設計。16.種植牙骨整合完成的時間是【選項】A.3個月B.6個月C.12個月D.18個月【參考答案】B【解析】根據(jù)《口腔種植臨床指南》，臨床骨整合時間通常為3-6個月，影像學確認骨改建完成需6-12個月。選項A為早期穩(wěn)定期，選項C為完全整合時間。17.唾液腺流行病學中，患病率最高的腺體是【選項】A.腮腺B.舌下腺C.腮腺D.腮腺【參考答案】A【解析】流行病學數(shù)據(jù)顯示，腮腺stones發(fā)病率最高（約30%），其次為下頜下腺（15%）和舌下腺（5%）。選項B和C存在重復錯誤。18.牙槽骨吸收的主要機制是【選項】A.牙骨質細胞凋亡B.成骨細胞活動增強C.破骨細胞活性升高D.牙髓血流增加【參考答案】C【解析】牙周炎導致的牙槽骨吸收主要機制是破骨細胞活性異常升高，骨吸收速度超過骨形成。選項A是骨改建的生理過程，選項B與骨吸收矛盾。19.急性牙髓炎最有效的初始治療是【選項】A.開髓引流B.藥物根管治療C.牙髓失活D.牙周沖洗【參考答案】A【解析】急性牙髓炎首要處理是開髓減壓，緩解疼痛和感染。選項B適用于慢性病例，選項C需配合麻醉，選項D屬于牙周治療范疇。20.顳下頜關節(jié)紊亂病最常見病因是【選項】A.關節(jié)盤移位B.骨關節(jié)炎C.咀嚼肌紊亂D.神經性因素【參考答案】A【解析】關節(jié)盤移位（前移或后移）占所有病例的65-75%，是主要病因。選項B多見于老年人，選項C為繼發(fā)癥狀，選項D占比不足5%。21.口腔頜面部間隙感染的首選抗生素是【選項】A.青霉素GB.頭孢拉定C.多西環(huán)素D.糖皮質激素【參考答案】B【解析】根據(jù)《頜面外科感染診療規(guī)范》，首選頭孢類抗生素（如頭孢拉定或頭孢呋辛），因對革蘭氏陽性菌和厭氧菌均有效。選項A對厭氧菌覆蓋不足，選項C適用于耐藥菌，選項D需配合抗感染治療。22.根尖周炎最常見的病原菌是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.厭氧鏈球菌C.變形鏈球菌D.放線菌【參考答案】B【解析】根尖周炎多由深齲繼發(fā)感染引發(fā)，厭氧鏈球菌是主要致病菌，因其產酶能力強，易在根尖周組織定植并引發(fā)炎癥反應。金黃色葡萄球菌多見于牙髓炎，變形鏈球菌常見于齲病初期，放線菌多與慢性根尖周炎相關。23.關于智齒冠周炎的典型癥狀，下列哪項正確？【選項】A.張口困難伴三叉神經痛B.局部黏膜潰爛C.頜下淋巴結明顯腫大D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)【參考答案】C【解析】智齒冠周炎典型表現(xiàn)為頜下區(qū)淋巴結進行性腫大，質地硬且與周圍組織粘連，因食物殘渣滯留易引發(fā)細菌感染。張口困難多見于急性頜骨間死，黏膜潰爛常見于復發(fā)性口腔潰瘍，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)多提示全身性感染。24.根管再治療術后，修復材料首選是？【選項】A.銀汞合金B(yǎng).樹脂材料C.玻璃離子D.預成冠【參考答案】B【解析】根管再治療后牙體缺損較小且剩余牙體結構完整時，樹脂材料因其顏色匹配度好、固位力強成為首選修復材料。玻璃離子適用于兒童或需釋放氟離子的修復，銀汞合金因美觀性差已逐漸被淘汰，預成冠多用于大面積缺損。25.根尖囊腫最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.磨牙根尖B.前磨牙根尖C.前牙根尖D.乳牙根尖【參考答案】A【解析】磨牙因解剖結構復雜（如遠中根管狹窄）和萌出時間晚（通常20-30歲），根尖周組織鈣化不良易繼發(fā)感染形成囊腫，占根尖囊腫的60%-70%。前磨牙因根管短且數(shù)量多，囊腫發(fā)生率較低。26.牙槽骨板吸收的臨界點深度是？【選項】A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm【參考答案】B【解析】臨床牙槽骨吸收深度超過2mm時，骨板完整性破壞，無法通過骨劈開術進行再建，需考慮種植修復。1mm吸收多為隱裂或早期骨炎，3mm以上吸收需結合CBCT評估骨高度。27.關于干槽癥治療原則，錯誤的是？【選項】A.局部沖洗B.全身應用抗生素C.避免患側咀嚼D.48小時后縫合【參考答案】D【解析】干槽癥確診后需立即清除壞死組織并進行徹底止血，縫合術需在清創(chuàng)后24-48小時內進行。過早縫合（如48小時后）易導致創(chuàng)口閉合不良，增加感染風險?？股剡m用于全身癥狀明顯者。28.根管治療術后疼痛持續(xù)超過______天需重新評估？【選項】A.3B.5C.7D.10【參考答案】C【解析】根管治療后正常疼痛反應通常在7天內逐漸緩解，超過7天持續(xù)疼痛可能提示術后并發(fā)癥（如再感染、根尖周膿腫或牙髓壞死）。3-5天疼痛加重需警惕急性漿液性或化膿性反應。29.正畸拔牙間隙關閉失敗最常見的原因是？【選項】A.鄰面齲未治療B.牙槽骨吸收C.牙根吸收D.牙冠短小【參考答案】B【解析】拔牙間隙關閉失敗中約60%-70%由牙槽骨吸收導致，骨吸收使間隙寬度增加，無法通過正畸移動關閉。牙根吸收（發(fā)生率約10%-15%）多見于青少年，牙冠短小影響支抗而非間隙關閉。30.關于牙髓鈣化，錯誤的描述是？【選項】A.多為繼發(fā)性的B.可致牙髓溫度敏感C.常伴齲壞D.鈣化灶呈彌漫性【參考答案】D【解析】牙髓鈣化多因根尖周炎反復刺激導致，鈣化灶呈彌漫性分布，但早期可能無癥狀。繼發(fā)性鈣化可致牙髓溫度敏感，但齲壞多繼發(fā)于鈣化后的牙體缺損。彌漫性鈣化與局灶性鈣化（如行星樣鈣化）的病理特征不同。31.根管預備的器械中，最常用的是？【選項】A.K型銼B.H型銼C.ProTaper銼D.熱牙膠充填器【參考答案】C【解析】ProTaper銼系鎳鈦合金錐度銼，通過逐步擴大根管并保持根管壁光滑，適用于80%以上的臨床病例。K型銼用于根管疏通，H型銼（如孤星銼）用于彎曲根管，熱牙膠充填器用于根管封閉而非預備。32.急性牙髓炎的疼痛特點是？【選項】A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性尖銳痛，冷熱刺激痛加劇C.持續(xù)性劇痛，夜間加重D.輕微疼痛，無定位【參考答案】B【解析】急性牙髓炎疼痛特點為陣發(fā)性尖銳痛，冷熱刺激痛加劇，疼痛定位明確。選項A錯誤因鈍痛多見于牙本質敏感；選項C描述的是牙髓壞死特征；選項D與牙髓炎典型癥狀不符。33.齲壞好發(fā)于？【選項】A.前牙唇舌面B.后牙頰舌面C.前牙舌側面D.后牙近中頰面【參考答案】D【解析】后牙近中頰面因窩溝深度和食物嵌塞率高成為齲壞好發(fā)部位。選項A錯誤因前牙唇舌面雖暴露多，但窩溝較少；選項B、C均為窩溝較少區(qū)域。34.根管治療后出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)性劇痛提示？【選項】A.牙髓再感染B.牙本質敏感C.牙髓壞死D.牙根折裂【參考答案】C【解析】根管治療后持續(xù)性自發(fā)性劇痛提示牙髓壞死，需重新治療。選項A為再感染特征為間歇性疼痛；選項B為暫時性敏感；選項D需結合影像學檢查。35.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的適應癥是？【選項】A.全口牙列缺失B.前牙區(qū)多數(shù)牙缺失C.后牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴重D.單顆磨牙缺失【參考答案】B【解析】可摘局部義齒適用于前牙區(qū)多數(shù)牙缺失，后牙區(qū)需結合固定義齒或種植修復。選項A為全口義齒適應癥；選項C需行牙槽嵴修整；選項D適合固定橋。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《口腔科常見病多發(fā)病診療規(guī)范》，根尖周炎急性期的首選治療不包括以下哪項？【選項】A.全身使用廣譜抗生素B.局部封閉治療C.根管治療D.抗炎止痛藥物E.口腔衛(wèi)生指導【參考答案】AC【解析】根尖周炎急性期治療以緩解癥狀為主，需進行局部封閉治療（B）和抗炎止痛藥物（D），同時配合口腔衛(wèi)生指導（E）。根管治療（C）屬于慢性期或根尖周炎靜止期的治療方式。全身使用廣譜抗生素（A）并非首選，因根尖周炎多為細菌感染，抗生素需結合局部治療使用。2.關于牙體牙髓疾病中深齲的充填修復適應癥，下列哪項描述正確？【選項】A.可直接行間接蓋髓術B.窩溝封閉適用于所有深齲C.深齲近髓時首選熱牙膠充填D.深齲修復后需定期復查咬合E.深齲患者無需預防性擴展【參考答案】CDE【解析】深齲近髓時熱牙膠充填（C）可嚴密封閉窩洞，降低術后敏感風險。深齲修復后需定期復查咬合（D）以防止繼發(fā)齲。深齲患者需預防性擴展（E）避免修復體邊緣微滲漏。間接蓋髓術（A）適用于淺齲且牙髓正常的情況，窩溝封閉（B）僅適用于未齲或早期齲。3.種植牙手術的即刻負重適應癥不包括以下哪種情況？【選項】A.骨量充足且骨密度正常B.患者全身狀況穩(wěn)定C.種植體直徑小于4mmD.存在吸煙史但戒煙3個月E.無咬合創(chuàng)傷史【參考答案】C【解析】即刻負重要求骨量充足（A）且骨密度正常，全身狀況穩(wěn)定（B），戒煙≥3個月（D），無咬合創(chuàng)傷（E）。種植體直徑需≥4mm以提供足夠機械強度（C為錯誤選項）。吸煙史需通過戒煙3個月以上評估，但直徑不足是絕對禁忌。4.牙周炎非手術治療的核心原則是？【選項】A.機械性刮治結合抗生素B.控制齦上牙石和齦下牙石C.系統(tǒng)深部潔治配合局部給藥D.全身糖皮質激素治療E.激光治療牙周袋【參考答案】BC【解析】牙周炎非治療的核心是徹底清除牙石（B）和菌斑，系統(tǒng)深部潔治（C）配合局部給藥（如甲硝唑含漱液）是標準方案。機械刮治（A）僅適用于齦上輕度結石，激光（E）尚無循證支持。全身激素治療（D）可能加重炎癥。5.根管治療術后出現(xiàn)暫時性牙髓炎的常見原因包括？【選項】A.根管充填超填B.冠修復體邊緣微滲漏C.根尖周炎未徹底清除D.患者自行咬硬物E.根管預備器械斷入【參考答案】ABCDE【解析】根管超填（A）導致根尖周組織受壓引發(fā)疼痛；冠邊緣滲漏（B）致細菌二次侵入；根管殘留（C）形成感染源；咬硬物（D）加重牙體負擔；器械斷入（E）可能刺激根尖組織。上述均為術后暫時性牙髓炎的常見誘因。6.關于牙槽骨密度評估，以下哪項屬于影像學判讀要點？【選項】A.牙根長度與牙槽骨比例B.X線片密度與骨小梁排列C.種植體頸部骨吸收程度D.牙周膜寬度與牙根形態(tài)E.齲壞牙體硬度值【參考答案】BC【解析】X線片可判讀牙槽骨密度（B）及骨小梁結構，種植體頸部骨吸收（C）需通過CBCT評估。牙根長度（A）和牙周膜寬度（D）需結合臨床測量，齲壞硬度（E）屬牙體牙髓范疇。7.正畸治療中，關于牙根吸收的預防措施，正確的是？【選項】A.控制矯治力大小B.使用細絲增加摩擦力C.定期調整支抗D.縮短矯治周期E.增加垂直向加力【參考答案】AC【解析】控制矯治力大?。ˋ）和支抗調整（C）是預防牙根吸收的關鍵措施。使用細絲（B）可能增加摩擦導致過矯正，縮短周期（D）反而加重吸收風險，垂直加力（E）可能加速吸收。8.關于義齒修復適應癥，下列哪項正確？【選項】A.單顆牙缺失首選固定義齒B.多牙連續(xù)缺失可考慮活動義齒C.磨牙區(qū)缺失首選全口義齒D.年輕恒牙缺失建議即刻修復E.嚴重牙周病首選固定修復【參考答案】BDE【解析】多牙連續(xù)缺失可考慮活動義齒（B），磨牙區(qū)缺失首選固定義齒（C錯誤），年輕恒牙即刻修復（D）可避免牙槽骨吸收。嚴重牙周病應優(yōu)先治療（E錯誤），非活動義齒修復需評估牙周穩(wěn)定性。9.根管再治療失敗的主要原因是？【選項】A.根管充填材料老化B.根尖周炎未徹底清創(chuàng)C.術后繼發(fā)齲未處理D.患者全身因素影響E.根管鈣化未疏通【參考答案】BCDE【解析】根管再治療失敗多因根尖周組織未清創(chuàng)（B）、根管鈣化未疏通（E）、術后繼發(fā)齲（C）或根管充填材料老化（A）導致感染殘留。全身因素（D）可能影響愈合但非直接原因。10.關于口腔黏膜白斑的癌變風險評估，正確的是？【選項】A.角化型白斑癌變率最高B.非角化型白斑需定期組織活檢C.吸煙者癌變風險降低D.白斑厚度＞3mm提示高危E.白斑表面潰瘍?yōu)榘┳儤酥尽緟⒖即鸢浮緼BD【解析】角化型白斑癌變率＞6.9%（A正確），非角化型需定期活檢（B）。吸煙者癌變風險增加（C錯誤），白斑厚度＞3mm（D）提示高危。潰瘍并非癌變直接標志，但需警惕惡性變可能（E錯誤）。11.牙髓炎急性期的主要治療原則包括：【選項】A.開髓引流B.控制感染C.短期止痛D.根管預備【參考答案】A、B、C【解析】牙髓炎急性期需通過開髓引流緩解疼痛（A），使用抗生素控制感染（B），配合非甾體抗炎藥短期止痛（C）。根管預備屬于慢性期治療步驟（D錯誤）。12.間接修復體中屬于全瓷修復的材料有：【選項】A.全瓷冠B.金屬烤瓷冠C.樹脂嵌體D.貴金屬冠【參考答案】A、C【解析】全瓷冠（A）和樹脂嵌體（C）屬于全瓷修復材料。金屬烤瓷冠（B）含金屬基底，不屬于全瓷修復。貴金屬冠（D）為金屬修復體（B、D錯誤）。13.MRC矯治器的主要適應癥包括：【選項】A.吐舌習慣B.反頜C.前牙深覆頜D.牙齦炎【參考答案】A、B【解析】MRC矯治器（肌功能矯治器）用于糾正吐舌習慣（A）和反頜（B）。前牙深覆頜（C）需使用擴弓器，牙齦炎（D）屬牙周治療范疇（C、D錯誤）。14.牙周翻瓣術的適應癥包括：【選項】A.牙槽骨水平吸收B.牙齦出血C.牙齦增生D.牙齦退縮【參考答案】A、B、D【解析】翻瓣術適用于牙槽骨水平吸收（A）、牙齦出血（B）和牙齦退縮（D）。牙齦增生（C）通常通過激光或藥物控制（C錯誤）。15.根管再治療后的正確處理步驟是：【選項】A.根管充填B.牙冠修復C.即刻冠修復D.牙周沖洗【參考答案】A、B【解析】根管再治療后需進行根管充填（A）和牙冠修復（B）以恢復咬合功能。即刻冠修復（C）可能導致根管再感染。牙周沖洗（D）屬牙周治療（C、D錯誤）。16.正畸轉矩控制的主要方法是：【選項】A.支抗釘B.頜間牽引C.唇側推板D.牙冠修復【參考答案】A、B【解析】支抗釘（A）和頜間牽引（B）是控制轉矩的主要手段。唇側推板（C）用于唇向移動，牙冠修復（D）屬修復學科（C、D錯誤）。17.咬合調整的適應癥包括：【選項】A.牙列缺損B.咬合不平衡C.牙齦炎D.牙周袋深【參考答案】A、B【解析】咬合調整適用于牙列缺損（A）和咬合不平衡（B）。牙齦炎（C）和牙周袋深（D）需牙周治療（C、D錯誤）。18.全瓷冠修復的適應癥不包括：【選項】A.前牙美學區(qū)B.后牙咀嚼功能區(qū)C.牙周健康患者D.根管治療后【參考答案】B【解析】全瓷冠（A、C、D）適用于前牙美學區(qū)（A）、牙周健康患者（C）和根管治療后（D）。后牙咀嚼功能區(qū)（B）首選全瓷冠或金屬烤瓷冠（B錯誤）。19.牙周探診的深度正常范圍是：【選項】A.1-3mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm【參考答案】B【解析】正常牙周探診深度為3-4mm（B）。1-3mm（A）為淺牙周袋，5-6mm（C）為中度牙周袋，7-8mm（D）為重度牙周袋（A、C、D錯誤）。20.正畸牽引力的方向錯誤的是：【選項】A.高位磨牙向后B.下頜前磨牙向遠中C.前牙區(qū)雙向牽引D.磨牙遠中鄰面去釉【參考答案】D【解析】正畸牽引力方向包括高位磨牙向后（A）、下頜前磨牙向遠中（B）、前牙區(qū)雙向牽引（C）。磨牙遠中鄰面去釉（D）是修復治療操作（D錯誤）。21.齲病的的好發(fā)部位不包括以下哪項？【選項】A.牙冠B.窩溝C.牙根D.牙本質【參考答案】C、D【解析】齲病好發(fā)于牙釉質和牙本質的交界處（窩溝）及牙冠，牙根因唾液沖刷和礦化度高，患齲率低；牙本質雖為齲病累及部位，但并非好發(fā)區(qū)域。易錯點在于混淆牙根和牙本質的病理特征。22.根管治療后需立即進行的必要步驟包括？【選項】A.調磨牙冠B.消毒根管C.冠修復D.開髓后直接充填【參考答案】A、B、C【解析】根管治療后需調磨牙冠避免充填材料脫落，消毒根管防止再感染，冠修復恢復咬合功能。干擾項D忽略冠修復的必要性，易導致術后敏感或繼發(fā)齲。23.正畸治療中，以下哪種情況屬于絕對適應證？【選項】A.反頜（地包天）B.深覆頜C.磨牙早失伴骨代謝異常D.唇腭裂術后咬合重建【參考答案】A【解析】反頜因頜骨發(fā)育異常需早期干預，深覆頜可能合并咬合問題但非絕對適應證。磨牙早失伴骨代謝異常因骨量不足可能需種植修復，唇腭裂術后需多學科聯(lián)合治療。24.種植牙的禁忌癥包括？【選項】A.吸煙史＞10年B.未控制的牙周炎C.骨質疏松癥D.糖尿病血糖控制良好【參考答案】A、B【解析】吸煙者骨結合率降低30%-50%，未控制牙周炎導致種植體周圍炎風險升高。骨質疏松癥可通過骨增量手術解決，糖尿病血糖控制良好者（HbA1c＜7%）可種植。25.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的急性期首選治療是？【選項】A.非甾體抗炎藥B.物理治療（熱敷）C.正畸矯治器D.神經營養(yǎng)藥物【參考答案】A【解析】急性期以疼痛控制為主，NSAIDs可抑制前列腺素合成。物理治療（熱敷）適用于慢性期軟組織松弛，正畸矯治器用于長期咬合調整，神經營養(yǎng)藥針對陳舊性關節(jié)強直。26.急性牙髓炎的應急處理不包括？【選項】A.局部冷敷B.開髓引流C.全身抗生素D.氟化鈉漱口水【參考答案】C【解析】冷敷可暫時抑制滲出，開髓引流解除髓內壓；全身抗生素需在明確細菌感染后使用，氟化鈉漱口水僅用于預防齲病。易錯點在于混淆急性期處理與慢性期預防措施。27.阻生智齒拔除的指征包括？【選項】A.反向萌出致鄰牙牙根吸收B.牙冠完整但萌出困難C.咬合面萌出完全D.伴有反復腮腺炎發(fā)作【參考答案】A、D【解析】反向萌出導致鄰牙吸收需拔除，反復腮腺炎可能繼發(fā)感染；牙冠完整但萌出困難若無炎癥可暫觀察，咬合面完全萌出屬正常生理現(xiàn)象。28.牙周炎藥物治療中，針對厭氧菌的藥物是？【選項】A.阿莫西林B.甲硝唑C.米諾環(huán)素D.多西環(huán)素【參考答案】B、C【解析】甲硝唑抑制厭氧菌/擬桿菌，米諾環(huán)素（四環(huán)素類）對厭氧菌和螺旋體有效。阿莫西林針對需氧菌，多西環(huán)素為長效半合成四環(huán)素。29.口腔頜面部間隙感染的緊急處理原則是？【選項】A.徹底引流B.靜脈注射大劑量抗生素C.破傷風抗毒素注射D.立即行間隙清創(chuàng)術【參考答案】A【解析】徹底引流是首要措施，靜脈抗生素需在引流后使用。破傷風抗毒素僅適用于動物咬傷伴傷口污染者，間隙清創(chuàng)術適用于無感染征象的腫脹。30.口腔癌AJCC第七版分期中，原發(fā)腫瘤（T）評估不包括？【選項】A.腫瘤大小B.浸潤深度C.深部潰瘍形成D.脈管侵犯【參考答案】B【解析】AJCCT分期基于腫瘤最大徑（T1-T4）和浸潤范圍（如T2：浸潤至骨或神經），浸潤深度屬病理分期（pT）指標。深部潰瘍和脈管侵犯影響N分期（淋巴結轉移）和M分期（遠處轉移）。31.牙體牙髓病學中，關于急性牙髓炎的典型臨床表現(xiàn)，正確描述包括：【選項】A.疼痛呈持續(xù)性，夜間加重B.咀嚼痛明顯，冷熱刺激痛不明顯C.咽部淋巴結腫大D.牙松動明顯E.牙髓溫度測試呈痛【參考答案】A、C、E【解析】1.急性牙髓炎疼痛特點為陣發(fā)性、自發(fā)性、夜間加重，持續(xù)性疼痛為慢性牙髓炎表現(xiàn)（排除B）2.冷熱刺激痛是急性牙髓炎典型表現(xiàn)，但選項B描述冷熱刺激痛不明顯，與實際相反（排除B）3.牙松動多見于根尖周炎或牙周炎（排除D）4.咽部淋巴結腫大是急性牙髓炎常見體征（正確C）5.牙髓溫度測試呈痛是急性牙髓炎特征（正確E）32.固定義齒修復的適應癥中，正確選項包括：【選項】A.鄰牙缺失伴牙槽骨吸收B.單顆磨牙缺失伴牙槽嵴高度不足C.前牙區(qū)美學區(qū)單顆切牙缺失D.嵌體缺失伴牙本質暴露E.前牙深覆頜伴咬合不平衡【參考答案】A、B、C【解析】1.鄰牙缺失伴牙槽骨吸收適合固定橋修復（正確A）2.單顆磨牙缺失牙槽嵴高度不足可做覆蓋義齒（排除B）3.前牙美學區(qū)單顆切牙缺失適合全瓷冠修復（正確C）4.嵌體缺失需根據(jù)缺損形態(tài)選擇修復體（排除D）5.前牙深覆頜需正畸治療而非固定義齒（排除E）33.正畸治療中，關于拔牙矯治的適應證，正確描述包括：【選項】A.反頜伴下頜前突B.雙頜前突伴深覆頜C.牙列擁擠伴牙槽骨吸收D.前牙反頜伴開頜E.全口牙列稀疏伴牙槽高度不足【參考答案】A、D【解析】1.反頜伴下頜前突需拔除前磨牙（正確A）2.雙頜前突伴深覆頜需正頜手術（排除B）3.牙列擁擠伴牙槽骨吸收優(yōu)先考慮自鎖托槽（排除C）4.前牙反頜伴開頜需拔除前牙（正確D）5.全口牙列稀疏需固定矯治（排除E）34.牙周炎的手術治療中，關于齦下刮治的適應證，正確描述包括：【選項】A.探診深度＞4mm伴牙結石B.牙齦出血指數(shù)＞20%C.牙齦萎縮伴牙根暴露D.牙槽骨水平吸收＞2mmE.牙齦肥大伴菌斑堆積【參考答案】A、B、E【解析】1.探診深度＞4mm伴牙結石需齦下刮治（正確A）2.牙齦出血指數(shù)＞20%提示炎癥存在（正確B）3.牙齦萎縮伴牙根暴露屬牙周支持組織破壞（排除C）4.牙槽骨水平吸收需植骨治療（排除D）5.牙齦肥大伴菌斑堆積需齦下刮治（正確E）35.口腔頜面外科手術中，關于阻生智齒拔除的禁忌癥，正確選項包括：【選項】A.智齒冠周炎反復發(fā)作B.智齒根尖周炎伴根管治療C.智齒與對頜牙接觸面積＞30%D.智齒頰側骨板完整E.患者凝血功能障礙【參考答案】B、C、E【解析】1.智齒冠周炎反復發(fā)作可拔除（排除A）2.智齒根尖周炎伴根管治療需先治療（正確B）3.接觸面積＞30%易損傷鄰牙（正確C）4.頰側骨板完整利于手術（排除D）5.凝血功能障礙屬手術禁忌（正確E）三、判斷題（共30題）1.根管治療的適應癥包括齲壞或外傷導致的不可逆牙髓炎?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根管治療主要針對不可逆的牙髓炎，如深齲引起的牙髓壞死或外傷導致的牙髓暴露。reversible牙髓炎（如可復性牙髓炎）無需根管治療，直接進行牙體修復即可。選項B的表述錯誤。2.牙周袋深度超過3mm時，探診出血必定存在齦下牙結石?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】牙周袋深度與齦下牙結石存在相關性但非絕對。慢性齦炎患者可能出現(xiàn)深牙周袋伴探診出血，但此時可能尚未形成明顯齦下牙結石。急性齦炎或創(chuàng)傷性牙周炎可能導致袋深≥3mm且出血明顯，但牙結石可能尚未形成。需結合探診出血指數(shù)（BOP）綜合判斷。3.固定正畸中，方絲弓矯治器主要用于牙列擁擠的矯治?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】方絲弓矯治器通過控制牙齒移動方向和力度，是牙列擁擠（如擁擠度＞8mm）和反頜（Ⅱ類錯頜）的主要矯治器。而可拆卸矯治器（如activator）適用于AngleII類高角病例。選項B的表述錯誤。4.頜骨骨折行頜間固定時，應保持前牙區(qū)呀接觸?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】頜間固定（如頜間牽引）需根據(jù)骨折類型調整：粉碎性骨折需完全脫離咬合，避免呀干擾；而簡單骨折（如LeFortI型）可保留部分呀接觸。完全固定需保持前牙區(qū)不接觸，后牙區(qū)懸吊。選項A的表述錯誤。5.乳牙萌出時間通常在6-8個月之間完成?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】乳牙萌出時間存在個體差異，早萌（＜10個月）與晚萌（＞12個月）均屬正常范圍。研究顯示約50%的嬰兒在10-12個月萌出第一乳牙，因此選項A的表述不符合臨床常見數(shù)據(jù)。6.種植牙骨結合過程通常需要3-6個月完成?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨結合（osseointegration）的完成時間受骨密度、種植體設計、患者全身狀況等因素影響。臨床數(shù)據(jù)顯示，骨結合完成時間在3-6個月之間，但影像學驗證需≥3個月，功能負荷通常在骨結合完成后6個月進行。選項A正確。7.根尖周炎的常見病原菌是變異鏈球菌?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根尖周炎主要病原菌為厭氧菌（如普雷沃菌屬、具核梭桿菌），變異鏈球菌（Smutans）是齲病的主要致病菌。選項A的表述錯誤。8.MRC矯治器適用于兒童替牙期頜骨發(fā)育不足的病例?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】MRC（MyofunctionalRelease）矯治器通過訓練口周肌群改善下頜運動模式，適用于替牙期（7-12歲）功能性呀異常（如口呼吸、吐舌）伴頜骨發(fā)育不足的病例。選項A正確。9.干槽癥多發(fā)生在拔牙后2-3天?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】干槽癥典型發(fā)病時間為拔牙后2-3天（72-96小時），高峰期在3-4天。延遲發(fā)生的干槽癥（＞5天）需警惕感染擴散。選項A正確。10.牙體缺損修復時，銀汞合金最適用于深齲近髓的缺損修復?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】銀汞合金強度高、耐磨性優(yōu)，適合深齲近髓的缺損修復。但需注意現(xiàn)代修復中更傾向使用樹脂材料。選項A正確。11.根管治療后24小時內出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛需立即行根管再治療。【選項】對【參考答案】錯【解析】根管治療后24小時內出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛可能提示根管充填不足或感染未控制，但需結合體溫、血常規(guī)等指標評估是否為急性炎癥反應，過早再治療可能增加器械損傷風險。12.牙周探診深度超過4mm且出血指數(shù)≥20%時，應診斷為牙周炎。【選項】對【參考答案】錯【解析】牙周炎的診斷需綜合探診深度、附著喪失、牙槽骨吸收和牙齦出血情況，單純探診深度≥4mm和出血指數(shù)≥20%僅提示牙周支持組織破壞，需結合X光片確認骨吸收水平。13.正畸治療中，牽引力大小與牙移動速度呈正相關關系。【選項】對【參考答案】錯【解析】牽引力大小與牙移動速度存在非線性關系，過大的牽引力（＞200g）可能引起根resorption，而適度牽引（100-150g）配合生物力學設計才能實現(xiàn)高效移動。14.口腔頜面部間隙感染的首選治療藥物是阿莫西林聯(lián)合甲硝唑?！具x項】對【參考答案】錯【解析】需根據(jù)病原學檢查結果選擇抗生素，厭氧菌感染首選克林霉素+甲硝唑，金葡菌感染首選萬古霉素或頭孢類，盲目聯(lián)用阿莫西林可能增加耐藥風險。15.口腔內科抗生素治療根尖周炎的療程一般為7-10天?！具x項】對【參考答案】錯【解析】根尖周炎急性期需10-14天療程，慢性期或反復發(fā)作病例需延長至21天，且需配合局部沖洗和根管治療，單純延長抗生素療程無統(tǒng)計學意義。16.正畸牽引附件的尺寸一般為0.5mm×0.5mm的方形鈦合金片?！具x項】對【參考答案】錯【解析】臨床常用0.6mm×0.6mm方形附件或0.5mm×1.0mm矩形附件，鈦合金片厚度通常為0.3mm，過大尺寸易導致托槽脫位，過小則難以提供足夠支抗。17.口腔修復科中，固定義齒的適應癥包括牙列缺損伴牙槽骨吸收超過50%?！具x項】對【參考答案】錯【解析】骨吸收超過50%時固定修復的長期成功率＜60%，此時應優(yōu)先選擇活動義齒或種植修復，固定橋需嚴格掌握適應癥。18.口腔病理學診斷中，印片細胞學檢查的特異性較組織學檢查高15%-20%?！具x項】對【參考答案】錯【解析】印片敏感性較低（約70%-80%），但特異性可達95%以上，而組織學檢查敏感性90%以上但特異性可能因取材質量波動，兩者需互補使用。19.口腔頜面外科