河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（修訂版）

第一章

總

則第一條

為進一步規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理工作，切實提高我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質量，為人民群眾提供高質量的醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2020〕34號）、《河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)河南省加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展實施方案的通知》（豫政辦〔2021〕12號）及國家和我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有關文件要求，結合我省實際，特制定本辦法。第二條

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓基地接受以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診療能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，目的是為各級醫(yī)療機構培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。第三條

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為：（一）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類相應專業(yè)（指臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結合類，下同）本科及以上學歷畢業(yè)生；（二）已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓的人員；（三）通過全國統(tǒng)一招生考試錄取，攻讀臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)學和中西醫(yī)結合學專業(yè)學位研究生；（四）其他需要接受培訓的人員。第二章

組織管理第四條

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行統(tǒng)一管理、分級負責。省衛(wèi)生健康委負責全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織實施和管理監(jiān)督，主要職責是：（一）按照國家政策規(guī)定，制訂本省實施方案和措施，編制落實培訓規(guī)劃和年度培訓計劃；（二）按照國家規(guī)劃與標準，建設、認定和管理培訓基地、專業(yè)基地，并報告國家衛(wèi)生健康委予以公布；（三）組織全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收工作，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收匹配機制，對培訓招收工作進行區(qū)域間統(tǒng)籌協(xié)調；（四）對全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作進行管理、指導、監(jiān)督、檢查和評估，公布相關信息，組織研討與經驗交流活動；（五）根據(jù)國家考核標準和要求，組織住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考試考核。第五條

河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中心在省衛(wèi)生健康委的領導下，負責全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的業(yè)務指導。第六條

各省轄市衛(wèi)生健康委具體負責本地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，主要職責是：（一）貫徹落實國家和省的相關政策，研究制定本地區(qū)培訓實施方案及配套政策措施；（二）積極協(xié)調、整合本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，組織申報住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，滿足轄區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓需求；（三）協(xié)助省衛(wèi)生健康委對轄區(qū)培訓基地工作進行監(jiān)督管理；（四）開展轄區(qū)內住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資和管理干部培訓工作；（五）組織本地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的年度考核和評估;（六）完成省衛(wèi)生健康委交辦的其他相關工作。第七條

充分發(fā)揮相關行業(yè)協(xié)會及有關單位優(yōu)勢和作用。河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會具體負責對全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設、制度建設、信息化平臺建設等進行技術指導、督導檢查與評估，研究擬定各專業(yè)基地結業(yè)考核相關問題，承擔衛(wèi)生健康行政部門委托的其他工作。第八條

培訓基地接受上級衛(wèi)生健康行政主管部門監(jiān)督指導，具體做好培訓招收、實施、考核及培訓對象、師資的管理工作。第三章

基地管理第九條

培訓基地是承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療衛(wèi)生機構，是達到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準》要求、由國家衛(wèi)生健康委公布的醫(yī)療機構。第十條

培訓基地由符合條件的專業(yè)基地組成。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓職能管理部門會同專業(yè)基地制訂本專業(yè)培訓對象的具體培訓計劃，并監(jiān)督專業(yè)基地嚴格落實，同時對培訓全過程進行嚴格質量管理。專業(yè)基地實行基地主任負責制，建立健全培訓小組，按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》要求，制定科學合理的、符合能力進階式提升的培養(yǎng)方案，認真落實培訓，確保培訓質量。第十一條

培訓基地必須高度重視并加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的領導，所在醫(yī)院黨委對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作實行全面領導，建立黨委統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管、部門各負其責的領導體制。培訓基地要按照黨章要求，分級建立學員黨組織，發(fā)揮黨組織的引領帶動作用。培訓基地主要行政負責人作為培訓工作的第一責任人負責基地的全面工作，分管院領導具體負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓職能管理部門具體負責培訓工作的日常管理與監(jiān)督;承擔培訓任務的科室實行科室主任負責制，健全組織管理機制，切實履行對培訓對象的帶教和管理職能。第十二條

培訓基地應當按照國家及我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關制度及政策要求，結合本單位實際，建立嚴謹、科學且可實施的培訓管理制度，制定有效的激勵機制，并嚴格落實。強化培訓過程管理與督導，確保培訓效果，提升培訓質量。第十三條

培訓基地應當根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準》中師資條件，選拔職業(yè)道德高尚、臨床經驗豐富、具有帶教能力和經驗的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數(shù)量應當滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準》相關要求。帶教師資應當按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》中相應亞?？婆嘤柲繕藝栏駥嵤┡嘤枴５谑臈l

培訓基地應當落實培訓對象必要的學習、生活條件和有關待遇，做好對培訓對象的管理工作；專業(yè)基地應當具備滿足本專業(yè)和相關專業(yè)培訓要求的師資隊伍、診療規(guī)模、病種、操作數(shù)量、床位和教學床位設置、模擬教學設施等培訓條件。第十五條

培訓基地應成立由院領導牽頭的院級督導組，建立健全院級督導方案，加強培訓過程的監(jiān)督與指導，規(guī)范開展院級督導與反饋，并將督導結果充分且有效應用。第十六條

培訓期間尚未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的，培訓基地應當依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定，組織符合條件的培訓對象參加醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，應及時申請執(zhí)業(yè)注冊。第四章

培訓招收第十七條

各地衛(wèi)生健康委、省直醫(yī)療機構依據(jù)本地本單位住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地容量和培訓能力，合理確定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的年度招收計劃，并上報省衛(wèi)生健康委備案，省衛(wèi)生健康委將以此為依據(jù)，制訂年度招收計劃，向培訓基地下達培訓任務，并在培訓名額分配方面向全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)和縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。第十八條

培訓基地需將本基地基本情況、招收計劃、報名條件、招收程序、招收結果等信息通過網絡或其他適宜形式予以公布，向申請培訓人員提供信息，接受監(jiān)督，同時報告上級衛(wèi)生健康行政主管部門。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必須在認定的培訓基地內進行，培訓基地未獲批的專業(yè)基地不具有該專業(yè)的培訓資格，不得以任何形式招收培訓對象（含專業(yè)學位碩士研究生）。第十九條

申請培訓人員根據(jù)公布的招收信息，自愿選擇培訓基地及專業(yè)，并按要求提交申請材料。單位委派培訓對象填報培訓志愿時，應當取得委派單位同意。培訓基地對申請培訓人員的申請材料進行審核，對審核合格者組織招收考核，依照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓對象。第二十條

單位委派的培訓對象由培訓基地、委派單位和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議；面向社會招收的培訓對象，培訓基地依法與其簽訂勞動合同，明確培訓期間雙方權利義務，勞動合同到期后依法終止，培訓對象自主擇業(yè)。第二十一條

培訓基地要及時向上級衛(wèi)生健康行政主管部門報送招收錄取信息，各?。▍^(qū)、市）可在招收計劃剩余名額內對未被錄取的申請培訓人員進行調劑招收，重點補充有名額空缺的全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)。第二十二條

新招收培訓對象按錄取通知要求，在規(guī)定時限內到培訓基地報到，原則上從9月份開始接受培訓。第二十三條

學員招收工作結束后，培訓基地按照時限要求向省衛(wèi)生健康委報送本年度招收情況。培訓基地要做好培訓招收工作有關資料的歸檔與管理，建立培訓對象信息庫。第五章

培訓實施第二十四條

培訓實施是培訓對象在基地接受的全過程培訓，培訓年限一般為3年。在規(guī)定時間內未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，順延時間不超過3年。順延期間費用由個人承擔。第二十五條

已具有醫(yī)學類相應專業(yè)學位研究生學歷但未參加過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員參加培訓時，由培訓基地按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》，對其進行臨床工作能力測評，根據(jù)測評結果確定實際培訓時間。其中醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)學員培訓時間不少于2年，醫(yī)學博士學位研究生畢業(yè)學員培訓時間不少于1年。第二十六條

以醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生在讀學生身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的，臨床輪轉按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》，臨床實際培訓時間不少于33個月，達到相應專業(yè)培訓標準細則的要求，嚴格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程考核和結業(yè)考核進行。第二十七條

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以培育崗位勝任能力為核心，依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準分專業(yè)實施。培訓內容包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當兼顧臨床教學和科研素養(yǎng)。第二十八條

培訓基地應當按照輪轉計劃和培養(yǎng)方案，開展臨床實踐，安排住院醫(yī)師參加與培訓有關的醫(yī)療、培訓及學術活動，幫助住院醫(yī)師完成各項培訓任務。住院醫(yī)師在規(guī)定年限完成培訓計劃?；貎炔康淖≡横t(yī)師參加規(guī)范化培訓期間，在正常輪轉期間不得回住院醫(yī)師所屬科室值班。委派單位住院醫(yī)師參加規(guī)范化培訓期間不得回就業(yè)單位工作。第二十九條

實行培訓信息登記常態(tài)化管理制度。建立全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作信息化平臺，實現(xiàn)培訓招收、培訓實施、監(jiān)督評估、培訓考核等全過程信息化管理。培訓對象應當及時、準確、詳實地將培訓過程和培訓內容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊中并妥善保存，培訓基地將有關信息及時錄入信息管理系統(tǒng)，作為培訓考核的重要依據(jù)。省衛(wèi)生健康委將對有關數(shù)據(jù)進行分析匯總，定期對各培訓基地任務完成情況和質量進行通報，形成常態(tài)化管理機制。第六章

培訓考核第三十條

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核包括過程考核和結業(yè)考核，以過程考核為重點。過程考核由培訓基地實施，結業(yè)考核由全省統(tǒng)一實施。過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結業(yè)考核的必備條件。培訓對象申請參加結業(yè)考核，培訓基地須對其過程考核和醫(yī)師資格考試通過情況進行初審，初審合格者報省衛(wèi)生健康委核準。第三十一條

過程考核包括日?？己恕⒊隹瓶己?、年度考核和國家統(tǒng)一組織的年度業(yè)務水平測試。日?？己耸窃谧≡横t(yī)師輪轉科室培訓過程中進行考核；出科考核是住院醫(yī)師完成科室輪轉培訓時，分專業(yè)分層進行考核；年度考核是對住院醫(yī)師完成年度學習任務的綜合性評價，分專業(yè)分年級進行。第三十二條

結業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。結業(yè)考核由全省統(tǒng)一組織，省衛(wèi)生健康委根據(jù)國家有關規(guī)定制訂并完善考核管理制度，制定考核方案，選聘考核專家，認定結業(yè)考核機構和組織結業(yè)考核（包括考點考生的分配）等工作。結業(yè)考核實行“一年一考”，即每年組織一次結業(yè)理論考核和一次臨床實踐能力考核，原則上每年6月底前完成。省衛(wèi)生健康委提前公布考核工作安排，由省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中心根據(jù)國家理論考核題庫和臨床實踐能力考核標準具體實施。結業(yè)考核遵循“考培分離、考官1+1、考試雙盲”的原則。結業(yè)考核機構應當認真組織開展結業(yè)考核，保證考核質量，并接受省衛(wèi)生健康委監(jiān)督管理。第三十三條

對通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核的培訓對象，頒發(fā)全國統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。當年未通過結業(yè)考核者，在規(guī)定時限內通過理論和實踐技能考核后方可頒發(fā)證書。第三十四條

《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為2020年及以后本科及以上學歷臨床醫(yī)師申報中級專業(yè)技術資格的必備條件。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》者，符合申請學位條件可以向有關學位授予單位申請相應學位。第七章

培訓保障第三十五條

建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。培訓經費使用按?？顚Ｓ梅绞絿栏窆芾?。第三十六條

培訓基地所在醫(yī)院要設置相對獨立的臨床技能訓練中心，為培訓提供場地、設備、教學用具、師資等教學條件支持。建立教學津補貼制度，對承擔教學及教學管理任務的師資予以補助，教學津補貼不納入本單位績效工資總額核計，具體補助辦法及教學津補貼標準由培訓基地制訂。第三十七條

培訓對象是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，其生活補助原則上應與所在培訓基地同等級別醫(yī)師的待遇標準相當。培訓基地及委派單位應按照國家及省有關文件規(guī)定，保障培訓對象在培訓期間的相關待遇。培訓基地應為培訓對象提供免費住宿或住宿補貼。臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位研究生執(zhí)行國家研究生教育有關規(guī)定。第三十八條

各級衛(wèi)生健康行政部門要積極會同人力資源社會保障、公安等部門，督促培訓基地貫徹落實“兩個同等對待”政策，即：面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。第八章

監(jiān)督管理第三十九條

對培訓基地及專業(yè)基地實行動態(tài)管理。省衛(wèi)生健康委負責制定評估檢查方案，根據(jù)年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核通過率、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率、年度業(yè)務水平測試成績等指標及其他住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作開展情況，每年至少對全省培訓基地進行一次綜合評價。綜合評價結果作為示范基地評選及培訓基地和專業(yè)基地動態(tài)管理的主要內容。對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)理論考核通過率連續(xù)2年排名全國后5%位次的基地予以減招；對達不到培訓基地認定標準要求或培訓質量難以保證的培訓基地及專業(yè)基地，視情況予以減招、停招或撤銷處理?，F(xiàn)有培訓基地無法