2025年預防近視試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下關于真性近視的描述，正確的是？A.可通過眼保健操完全恢復B.眼軸長度超過正常范圍C.主要由睫狀肌痙攣引起D.多見于學齡前兒童答案：B解析：真性近視是眼球結構改變（眼軸增長）導致的不可逆屈光不正，睫狀肌痙攣引起的是假性近視；眼保健操無法逆轉眼軸增長；真性近視多見于學齡期兒童。2.2024年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童青少年近視防控指南》中，建議618歲青少年每日戶外活動時長應不少于？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：C解析：最新指南明確要求“每日戶外活動不少于2小時，每周累計14小時以上”，戶外活動中的自然光可刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，抑制眼軸過度增長。3.正確的讀寫姿勢需遵循“三個一”原則，其中“胸口離桌一拳”的具體標準是？A.胸部與桌沿保持58厘米距離B.胸部與桌沿緊密貼合C.胸部與桌沿保持1015厘米距離D.無明確距離要求，以舒適為主答案：A解析：“三個一”指眼離書本一尺（約33厘米）、手離筆尖一寸（約3厘米）、胸口離桌一拳（約58厘米），保持此距離可避免彎腰駝背導致的視距過近。4.關于電子產品使用的“202020”法則，正確的執(zhí)行方式是？A.連續(xù)使用20分鐘后，遠眺20厘米外物體20秒B.連續(xù)使用20分鐘后，遠眺20英尺（約6米）外物體20秒C.連續(xù)使用20分鐘后，閉眼休息20秒D.連續(xù)使用20分鐘后，做20次眨眼動作答案：B解析：“202020”法則是指每使用電子屏幕20分鐘，需抬頭遠眺20英尺（約6米）外的物體至少20秒，幫助調節(jié)眼部肌肉，緩解視疲勞。5.以下哪種光線環(huán)境最適合閱讀？A.純自然光（無人工照明）B.60瓦白熾燈直射書本C.色溫4000K的暖白光，照度300500luxD.日光燈管（冷白光）直接照射答案：C解析：理想閱讀光源需滿足：色溫4000K左右（接近自然光）、照度300500lux（過亮或過暗均傷眼）、無頻閃、無直射眩光；純自然光可能過強或過弱，白熾燈直射易產生眩光，冷白光（色溫5000K以上）易引起視疲勞。6.兒童首次視力篩查的最佳時間是？A.出生后1個月B.3歲左右C.6歲入學前D.出現(xiàn)瞇眼、揉眼癥狀時答案：B解析：3歲是兒童視覺發(fā)育關鍵期，此時可配合完成簡單視力檢查（如圖形視力表），早期發(fā)現(xiàn)弱視、遠視儲備不足等問題，干預效果最佳。7.以下食物中，對視網(wǎng)膜健康最有益的是？A.油炸薯條B.藍莓C.糖果D.腌制火腿答案：B解析：藍莓富含花青素，可促進視紫紅質生成，改善夜間視力；油炸食品、高糖食品（糖果）、腌制食品（火腿）可能引發(fā)體內炎癥反應，間接影響眼部微循環(huán)。8.關于睡眠與近視的關系，正確的說法是？A.睡眠不足會導致眼軸增長加速B.睡眠時長與近視無關C.熬夜時使用小夜燈可保護眼睛D.青少年每日睡眠需保證6小時答案：A解析：睡眠不足會影響生長激素分泌（生長激素參與眼軸調控），同時夜間藍光暴露（如看手機）會抑制褪黑素分泌，雙重因素加速眼軸增長；青少年需保證810小時睡眠；小夜燈的弱光仍可能干擾睡眠質量。9.家長發(fā)現(xiàn)孩子近期看黑板模糊，首先應采取的措施是？A.直接購買防藍光眼鏡B.帶至專業(yè)機構進行散瞳驗光C.自行購買近視治療儀D.增加孩子戶外活動時間觀察答案：B解析：視物模糊可能是假性近視（睫狀肌痙攣）或真性近視，需通過散瞳驗光區(qū)分（散瞳后視力恢復為假性，未恢復為真性）；防藍光眼鏡、近視治療儀無明確防控效果，盲目使用可能延誤干預。10.以下哪種運動對近視防控最有效？A.圍棋（靜態(tài)腦力運動）B.乒乓球（快速追視運動）C.瑜伽（靜態(tài)拉伸）D.電子競技（屏幕前操作）答案：B解析：乒乓球運動中，眼球需快速追蹤球體（遠近調節(jié)），可鍛煉睫狀肌調節(jié)能力；靜態(tài)運動或屏幕前運動無法提供有效視覺刺激。11.青少年近視度數(shù)每年增長超過多少度屬于“進展過快”？A.50度B.75度C.100度D.150度答案：C解析：根據(jù)《兒童青少年近視防控適宜技術指南》，年增長≥100度為快速進展，需加強干預（如角膜塑形鏡、低濃度阿托品等）。12.關于眼保健操的作用，正確的認知是？A.可治愈真性近視B.緩解眼周肌肉疲勞C.替代戶外活動的防控效果D.必須嚴格按照穴位圖操作，否則無效答案：B解析：眼保健操通過按摩眼周穴位促進局部血液循環(huán)，緩解視疲勞，但無法逆轉眼軸增長（真性近視）；其效果與操作規(guī)范性相關，但非“必須嚴格到毫厘”；不能替代戶外活動。13.以下哪項是近視的“環(huán)境危險因素”？A.父母高度近視B.每日閱讀時間4小時以上C.先天性白內障D.早產兒視網(wǎng)膜病變答案：B解析：環(huán)境因素包括近距離用眼時間過長、光照不足等；父母近視（遺傳）、先天性眼?。ú±硪蛩兀儆谙忍旎蚣膊∫蛩?。14.正確佩戴框架眼鏡的原則是？A.度數(shù)配低50度，避免依賴B.嚴格按照驗光結果佩戴，足矯C.只在看遠處時佩戴，看近不戴D.鏡片越大，視野越清晰答案：B解析：足矯（佩戴準確度數(shù)）可避免眼睛過度調節(jié)導致的視疲勞和度數(shù)增長；欠矯（度數(shù)不足）或選擇性佩戴（看近不戴）會增加調節(jié)負擔；鏡片大小需與鏡框匹配，過大可能導致棱鏡效應。15.低濃度阿托品（0.01%）防控近視的主要機制是？A.放松睫狀肌B.抑制眼軸增長C.改善角膜曲率D.增強視網(wǎng)膜營養(yǎng)答案：B解析：0.01%阿托品通過作用于眼球鞏膜的M受體，抑制成纖維細胞增殖，從而減緩眼軸增長；放松睫狀肌是高濃度阿托品（如0.5%）的作用，但副作用較大。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.近視一旦發(fā)生，度數(shù)一定會持續(xù)增長至成年。（）答案：×解析：通過科學防控（如戶外活動、正確用眼、醫(yī)學干預），可有效控制度數(shù)增長，部分青少年成年后度數(shù)趨于穩(wěn)定。2.戴防藍光眼鏡可以完全阻斷手機屏幕對眼睛的傷害。（）答案：×解析：防藍光眼鏡僅能過濾部分高能短波藍光（約30%50%），但長時間使用屏幕的核心傷害是視疲勞（眨眼減少、調節(jié)過度），需配合用眼時間控制。3.夜間使用電子產品時，關閉房間燈光可減少眩光。（）答案：×解析：暗環(huán)境中屏幕亮度與周圍環(huán)境對比過強，會加重瞳孔調節(jié)負擔，易引發(fā)視疲勞；應保留柔和背景光（如小夜燈）。4.遠視儲備不足是近視發(fā)生的前兆。（）答案：√解析：遠視儲備指兒童未發(fā)育為正視眼時的“生理性遠視”，儲備不足（如6歲兒童遠視＜100度）提示即將進入近視階段，需重點防控。5.多吃胡蘿卜可以治療近視。（）答案：×解析：胡蘿卜富含維生素A，可預防夜盲癥，但無法逆轉眼軸增長或改善近視度數(shù)。6.瞇眼視物可以暫時看清，因此對眼睛無害。（）答案：×解析：瞇眼時眼瞼壓迫角膜，改變其曲率，雖能暫時提高清晰度，但會增加眼內壓，長期可能加速近視發(fā)展。7.角膜塑形鏡（OK鏡）可以治愈近視。（）答案：×解析：OK鏡通過夜間佩戴壓迫角膜，暫時改變屈光狀態(tài)（白天無需戴鏡），但停戴后角膜會恢復原曲率，不能治愈真性近視。8.近視度數(shù)越高，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風險越大。（）答案：√解析：高度近視（＞600度）患者眼軸過度延長，視網(wǎng)膜被牽拉變薄，易出現(xiàn)裂孔、脫離等并發(fā)癥。9.小學生可以通過穿針、穿珠等精細訓練提高視力。（）答案：×解析：穿針、穿珠屬于近距離精細操作（視距＜30厘米），會增加調節(jié)負擔，可能加速近視發(fā)展，不建議作為視力訓練方法。10.定期進行視力檢查只需關注裸眼視力，無需檢查屈光度。（）答案：×解析：裸眼視力正?？赡苎谏w“隱性近視”（如調節(jié)力強的兒童，近視初期裸眼視力仍可達標），需結合散瞳驗光檢查屈光度，才能準確評估近視風險。三、簡答題（每題8分，共40分）1.請簡述“近視防控五大要素”的具體內容。答案：①增加戶外活動：每日≥2小時，利用自然光抑制眼軸增長；②控制近距離用眼：單次不超過30分鐘，每40分鐘休息10分鐘；③改善用眼環(huán)境：保持合適照度（300500lux）、色溫（4000K左右），避免眩光；④保持正確姿勢：遵循“三個一”原則（眼一尺、手一寸、胸一拳）；⑤定期檢查：每36個月進行視力、屈光度、眼軸長度監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)異常。2.家長應如何判斷孩子是否出現(xiàn)近視早期癥狀？請列舉5項典型表現(xiàn)。答案：①看遠處物體（如黑板、電視）時瞇眼、皺眉；②經常揉眼、眨眼次數(shù)增多（視疲勞表現(xiàn)）；③寫作業(yè)時距離書本過近（＜30厘米）；④抱怨看不清遠處的東西（如認不出遠處的熟人）；⑤學習時注意力不集中（因視物模糊導致）；⑥歪頭、斜眼視物（通過改變視角提高清晰度）。3.請解釋“遠視儲備”的定義及其在近視防控中的意義。答案：遠視儲備是兒童在正視化過程中（從出生時的遠視眼逐漸發(fā)育為正視眼），未被消耗的生理性遠視度數(shù)。例如，6歲兒童正常遠視儲備為100150度，隨著年齡增長，遠視儲備逐漸減少，12歲左右接近0度（正視）。若遠視儲備消耗過快（如6歲兒童遠視＜50度），提示近視即將發(fā)生；通過監(jiān)測遠視儲備，可提前預警近視風險，及時采取防控措施（如增加戶外活動、減少近距離用眼），延緩近視發(fā)生。4.簡述使用電子產品時需注意的“三適原則”及其具體要求。答案：①適當距離：手機、平板距離眼睛≥33厘米（一尺），電腦屏幕上緣低于眼睛1015厘米，距離≥50厘米；②適當時長：小學生單次≤20分鐘，中學生≤30分鐘，每日總時長≤1小時（非學習用途）；學習用途需每20分鐘休息；③適當環(huán)境：屏幕亮度與環(huán)境亮度匹配（環(huán)境照度300500lux），避免暗環(huán)境使用；開啟“護眼模式”（降低藍光、調節(jié)色溫至暖白）。5.請說明“眼軸長度”與近視的關系，并列舉2種監(jiān)測眼軸的常用方法。答案：眼軸長度是眼球前后徑的長度，正常成人眼軸約24mm。近視（尤其是軸性近視）的本質是眼軸過度增長（每增長1mm，近視度數(shù)增加約300度）。監(jiān)測眼軸可早期發(fā)現(xiàn)近視進展（即使裸眼視力正常，眼軸增長也提示風險）。常用方法：①光學相干生物測量儀（如IOLMaster）：通過激光測量，精度高（誤差＜0.01mm）；②A超生物測量：通過超聲波測量，操作簡便，適用于基層機構。四、案例分析題（20分）案例：10歲男生小明，近3個月出現(xiàn)看黑板模糊、寫作業(yè)時趴桌（胸口貼桌）、周末在家連續(xù)玩平板2小時以上。家長帶其檢查，裸眼視力左眼0.5、右眼0.6，散瞳驗光顯示左眼近視75度、右眼近視100度，眼軸長度左眼24.1mm（正常同齡兒童均值23.5mm）、右眼24.3mm。問題：1.分析小明近視發(fā)生的主要危險因素（6分）；2.提出具體的防控干預措施（14分）。答案：1.主要危險因素：①近距離用眼過度：寫作業(yè)時姿勢錯誤（胸口貼桌，視距過近），增加調節(jié)負擔；②電子產品使用時間過長：周末連續(xù)玩平板2小時，缺乏休息，導致視疲勞；③戶外活動不足（隱含因素）：未提及每日戶外活動時長，結合近視發(fā)生，推測可能不足2小時；④遠視儲備消耗過快：10歲兒童正常眼軸約23.5mm，小明眼軸已達24.124.3mm，提示遠視儲備過早耗盡。2.防控干預措施：①行為干預：調整讀寫姿勢：使用矯正坐姿椅，確保“三個一”（眼離書本33cm、胸口離桌58cm、手離筆尖3cm）；控制近距離用眼時間：每30分鐘休息10分鐘，休息時遠眺6米外物體；限制電子產品使用：學習用途單次≤20分鐘，娛樂用途每日≤30分鐘，使用時保持屏幕距離≥33cm；增加戶外活動：每日≥2小時（優(yōu)先選擇上午10點下午4點的自然光時段），可安排放學后打球、散步等。②環(huán)境改善：調整學習環(huán)境光線：使用色溫4000K、照度300500lux的讀寫臺燈（配合房間主燈，避免明暗差過大）；平板/電腦設置：開啟護眼模式（降低藍光、調至暖色溫），屏幕亮度調至與環(huán)境匹配。③醫(yī)學干預：驗配框架眼鏡：足矯（按100度、75度準確配鏡），看遠（如上課）時佩戴，避免