臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合提升測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）患者，女，66歲，2年來經(jīng)常不能完整敘述新近發(fā)生的事情，卻常常無中生有地講述一些從未發(fā)生過的事情，患者意識清楚，但經(jīng)常記錯時間和地點。此癥狀最可能是()

A.腦衰弱綜合征

B.遺忘綜合征

C.急性腦病綜合征

D.癡呆綜合征

正確答案：B

2、（單選題）風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點是（）

A.全身癥狀輕

B.皮疹為全身性分布

C.呈充血性斑丘疹

D.皮疹一日內(nèi)出齊

正確答案：A

3、（單選題）某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是：

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：A

4、（單選題）臨床上最常見的輸血反應(yīng)是（）

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

正確答案：A

5、（單選題）腎小球濾過膜中，阻擋大分子物質(zhì)濾過的主要屏障是()

A.腎小囊臟層足細胞足突

B.腎小囊臟層足細胞胞體

C.腎小囊臟層足細胞足突裂隙膜

D.腎小球毛細血管內(nèi)皮下基膜

正確答案：D

6、（單選題）患兒，女，6個月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前鹵、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()

A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C.輕度脫水+低鉀血癥

D.中度脫水+低鉀血癥

正確答案：A

7、（單選題）下列關(guān)于急性心包炎的癥狀，錯誤的是

A.發(fā)熱

B.眩暈

C.干咳

D.呼吸困難

E.心前區(qū)痛

正確答案：B

8、（單選題）下列除哪項外，均可診斷糖尿病

A.癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L

B.隨機血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L

D.兩次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~

正確答案：E

9、（單選題）異煙肼的作用特點是

A.對靜止期結(jié)核桿菌較敏感

B.對活動期結(jié)核桿菌較敏感

C.結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生抗藥性

D.對革蘭陰性菌也有效

E.對肝臟無明顯損傷

正確答案：B

10、（單選題）男，45歲。左右腿車輪碾壓傷2小時。查體：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色蒼白，口唇干燥。兩肺呼吸音清。腹軟，無壓痛。左小腿中部開放性外傷，傷口近端在院外已用止血帶縛扎30分鐘，傷口無明顯滲血。足背動脈搏動弱。此時該患者處理措施錯誤的是

A.補充血容量

B.放開止血帶，以免遠端肢體缺血

C.做好術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

D.備血

E.中心靜脈置管

正確答案：B

11、（單選題）下列哪種副作用在非甾體抗炎藥發(fā)生率最高A.過敏反應(yīng)B.白細胞減少C.肝功能損害D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)正確答案：B12、（單選題）男，19歲。反復(fù)鏡下血尿2年。無水腫、髙血壓。尿沉渣鏡檢紅細胞1020HP。變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，血肌酐70umoI/L。臨床應(yīng)診斷

A.無癥狀性血尿

B.IgA腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤

E.急性腎小球腎炎

正確答案：A

13、（單選題）亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最常見的病因是

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.草綠色鏈球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎球菌

正確答案：C

14、（單選題）騎跨式外傷最易損傷尿道是（）

A.陰莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

正確答案：B

15、（單選題）中心型肺癌最常見的早期癥狀是（）

A.呼吸困難

B.胸痛

C.聲音嘶啞

D.刺激性咳嗽、血痰

正確答案：D

16、（單選題）如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應(yīng)首選

A.采用同步直流電復(fù)律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.靜脈注射利多卡因50—100mg

E.應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米

正確答案：D

17、（單選題）屬于間葉組織的腫瘤是（）

A.神經(jīng)母細胞瘤

B.類癌

C.纖維肉瘤

D.成熟性畸胎瘤

正確答案：C

18、（單選題）廣譜抗病毒藥物是

A.利巴韋林

B.金剛烷胺

C.阿昔洛韋

D.替比夫定

E.更昔洛韋

正確答案：A

19、（單選題）男，76歲。無排便7天，腹痛、嘔吐2天。平素便秘。查體：腸鳴音亢進。最有可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性腹膜炎

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

正確答案：E

20、（單選題）在脊髓半橫斷患者，橫斷平面以下（）

A.對側(cè)本體感覺障礙

B.對側(cè)精細觸覺障礙

C.同側(cè)痛、溫覺障礙

D.對側(cè)痛、溫覺障礙

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）細胞外液中K+明顯降低時，心肌細胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動脈瓣開放。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復(fù)合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動作電位傳導(dǎo)。

正確答案：(1)傳導(dǎo)是在一個細胞的范圍內(nèi)進行，傳遞是在兩個細胞間進行。

(2)傳導(dǎo)是以電信號形式;傳遞是以電-化學(xué)-電的形式。

(3)傳導(dǎo)是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導(dǎo)速度快;傳遞速度慢(有時間延擱)。

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