臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合練習(xí)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）用維生素K無(wú)效的出血原因是

A.大劑量阿司匹林

B.長(zhǎng)期使用四環(huán)素

C.華法林過(guò)量

D.肝素過(guò)量

E.早產(chǎn)兒、新生兒

正確答案：D

2、（單選題）腰穿的禁忌證（）

A.腦動(dòng)脈硬化

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.急性脊髓炎

D.后顱窩占位病變

正確答案：D

3、（單選題）男，45歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴發(fā)冷、頭痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日來(lái)診。當(dāng)?shù)卣岛樗疄?zāi)害，有數(shù)十人發(fā)病。查體：T39℃，神志清，球結(jié)膜充血，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大。最有可能的診斷是

A.腎綜合征出血熱

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.大葉性肺炎

E.流感

正確答案：C

4、（單選題）乳腺的典型髓樣癌，鏡下，病理變化為（）

A.癌實(shí)質(zhì)和間質(zhì)都很少

B.癌實(shí)質(zhì)少，間質(zhì)多

C.癌實(shí)質(zhì)和間質(zhì)都很多

D.癌實(shí)質(zhì)多，間質(zhì)少

正確答案：D

5、（單選題）關(guān)于臨床科研實(shí)施中的道德要求的說(shuō)法，不正確的是

A.臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上

B.要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性，合理性和可行性

C.要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求，實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量

D.客觀分析綜合實(shí)驗(yàn)所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陰性反應(yīng)

E.有些科研課題的設(shè)計(jì)可以缺少對(duì)照組，可以不必遵循隨機(jī)的原則

正確答案：C

6、（單選題）腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）

A.尿蛋白定量>3.5g/24小時(shí)

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白

D.高度浮腫

正確答案：A

7、（單選題）有明顯神經(jīng)精神癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，應(yīng)首選的治療藥物

A.右旋糖酐鐵

B.維生素C

C.硫酸亞鐵

D.維生素B12

E.葉酸

正確答案：D

8、（單選題）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

A.對(duì)各類疼痛都有效

B.可降低正常及發(fā)熱的體溫

C.都可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.都能抑制血栓形成

E.可用于治療輕度癌痛

正確答案：E

9、（單選題）男，55歲。頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大2個(gè)月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來(lái)體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個(gè)直徑2～5cm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)，無(wú)壓痛，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見(jiàn)異常。左頸部淋巴結(jié)活檢確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。為判斷該患者淋巴瘤診斷是A組或B組，還應(yīng)詢問(wèn)的病史是

A.發(fā)熱類型

B.皮膚有無(wú)瘙癢

C.是否有盜汗

D.食欲情況

E.睡眠情況

正確答案：C

10、（單選題）心室等容收縮期瓣膜的狀態(tài)是（）

A.房室瓣開放，動(dòng)脈瓣關(guān)閉

B.房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣關(guān)閉

C.房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣開放

D.房室瓣開放，動(dòng)脈瓣開放

正確答案：B

11、（單選題）在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b>0，則()

A.不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

B.還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

正確答案：B

12、（單選題）不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是

A.有利

B.公正

C.不傷害

D.克己

E.尊重

正確答案：D

13、（單選題）門靜脈高壓癥的治療錯(cuò)誤的是（）

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療

正確答案：C

14、（單選題）慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時(shí)會(huì)發(fā)生：A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：B15、（單選題）調(diào)節(jié)紅細(xì)胞中Hb與O2的親和力的是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：E

16、（單選題）男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認(rèn)家人、吵鬧2小時(shí)。下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈應(yīng)用奧美拉唑

B.口服地西泮

C.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)激素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

正確答案：B

17、（單選題）萎縮主要是由于（）

A.缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

B.神經(jīng)發(fā)生了某些病變，造成萎縮

C.各組織器官的實(shí)質(zhì)的細(xì)胞體積縮小造成的

D.缺乏一些激素

正確答案：C

18、（單選題）男，24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)性胸悶，無(wú)痰，無(wú)發(fā)熱、胸痛。查體：右下肺呼吸音稍低，未聞及干濕性啰音，為明確診斷，首選的檢査是

A.血D-二聚體

B.胸部B超

C.胸部X線片

D.肺功能

E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

正確答案：D

19、（單選題）二尖瓣狹窄患者最常見(jiàn)的心律失常是

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.心室顫動(dòng)

D.室性心動(dòng)過(guò)速

E.心房顫動(dòng)

正確答案：E

20、（單選題）月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常，應(yīng)首先考慮（）

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）肌肉的收縮過(guò)程需要能量，肌肉的舒張過(guò)程不需要能量。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動(dòng)脈瓣開放。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動(dòng)作電位的。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）神經(jīng)肌肉接點(diǎn)處興奮傳遞的特點(diǎn)有哪些?

正確答案：(1)單向傳遞;人體解剖生理學(xué)

(2)突觸延擱;

(3)對(duì)受環(huán)境變化敏感;

(4)相對(duì)易疲勞;

(5)1對(duì)1的傳遞。

2、（問(wèn)答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說(shuō)：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位