2025年主管護(hù)師考試練習(xí)題及答案一、A1型題（每題1分，共40分）1.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾病C.肺膿腫D.肺栓塞E.間質(zhì)性肺疾病答案：B。慢性阻塞性肺疾病是引起慢性肺心病最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期的肺功能受損導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大，最終發(fā)展為肺心病。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要原因是A.胃酸缺乏B.腸道炎癥C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)D.結(jié)腸過(guò)敏E.小腸吸收不良答案：C。甲狀腺激素可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，甲亢患者甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉。3.診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標(biāo)是A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.總鐵結(jié)合力答案：B。血清鐵蛋白是體內(nèi)貯存鐵的指標(biāo)，可早期反映體內(nèi)貯存鐵的情況，是診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標(biāo)。4.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便E.食欲不振答案：C。消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后24小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解。5.引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌答案：A。大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌，約占60%80%，它常由尿道上行感染至腎盂。6.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C。疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。7.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E.短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生答案：C。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。通常是大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽(yáng)光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)用30℃左右溫水濕敷，而不是10℃，以免引起皮膚血管收縮，加重皮膚損傷。其他選項(xiàng)均是正確的皮膚護(hù)理措施。9.急性白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)患者多飲水，每日不少于1500mlB.給予高蛋白飲食C.保持病室溫度在2022℃D.保持病室濕度在50%60%E.限制患者活動(dòng)答案：A。急性白血病患者化療期間，由于大量白血病細(xì)胞被破壞，可產(chǎn)生大量尿酸，易形成尿酸鹽結(jié)晶堵塞腎小管，導(dǎo)致尿酸性腎病。因此應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水，每日不少于1500ml，以促進(jìn)尿酸的排泄。10.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序性，下列哪項(xiàng)描述正確A.由下而上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由高級(jí)到低級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：E。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序性。二、A2型題（每題1分，共30分）1.患者男性，65歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，今日中午在家抬重物時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生的是A.心肌梗死B.胸腔積液C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞E.支氣管哮喘答案：C。該患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，在用力抬重物時(shí)突發(fā)右側(cè)胸部刺痛，伴氣急、發(fā)紺，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)，由于肺部基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸腔所致。2.患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓130/70mmHg，該患者的基礎(chǔ)代謝率屬于A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常答案：C。基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率96次/分，脈壓=13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45%?；A(chǔ)代謝率在+20%+30%為輕度甲亢，+30%+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢，所以該患者屬于中度甲亢。3.患者男性，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進(jìn)水量限制在1200mlC.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過(guò)0.5kg為宜E.腹腔穿刺放液后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降答案：E。肝硬化大量腹水患者應(yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難；每日進(jìn)水量限制在1000ml左右；腹腔放液后應(yīng)縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降，引起血壓下降等不良反應(yīng)；利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過(guò)1kg為宜。所以正確答案為E。4.患者女性，28歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒?dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄，該患者的治療原則是A.預(yù)防感染，避免體力活動(dòng)B.應(yīng)用利尿劑C.口服地高辛D.二尖瓣分離術(shù)E.二尖瓣置換術(shù)答案：D。對(duì)于重度二尖瓣狹窄且有明顯癥狀的患者，二尖瓣分離術(shù)是主要的治療方法，可改善患者的心臟功能和癥狀。預(yù)防感染、避免體力活動(dòng)等是一般的護(hù)理措施；應(yīng)用利尿劑和口服地高辛主要用于緩解心力衰竭癥狀；二尖瓣置換術(shù)適用于瓣膜嚴(yán)重?fù)p壞等情況。5.患者男性，50歲。因突發(fā)急性心肌梗死入院，住院期間病情極不穩(wěn)定，20小時(shí)后死亡，其主要死亡原因可能是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂E.腦栓塞答案：B。心律失常是急性心肌梗死患者住院期間死亡的主要原因，多發(fā)生在起病12天，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，尤其是室性心律失常，如室顫是導(dǎo)致患者死亡的常見(jiàn)原因。6.患者女性，25歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，伴胸腹水，尿蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，膽固醇6.5mmol/L，腎功能正常。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎盂腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎答案：C。該患者出現(xiàn)大量蛋白尿（尿蛋白++++）、低蛋白血癥（血漿白蛋白25g/L）、水腫（顏面及雙下肢水腫、胸腹水）和高脂血癥（膽固醇6.5mmol/L），符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。7.患者男性，30歲。高熱、寒戰(zhàn)3天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽(tīng)診：右肺中部可聞及濕啰音。經(jīng)醫(yī)師進(jìn)一步檢查，診斷為肺炎球菌肺炎，為其治療首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.阿米卡星D.氯霉素E.諾氟沙星答案：A。肺炎球菌肺炎治療的首選抗生素是青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素等。8.患者女性，40歲。近1個(gè)月來(lái)糞便中有黏液或膿血，每日大便56次，肛門墜脹感，為明確診斷，首選的檢查是A.大便隱血試驗(yàn)B.X線鋇劑灌腸C.直腸指檢D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.血清癌胚抗原測(cè)定答案：C。該患者有黏液膿血便、肛門墜脹感等癥狀，可能患有直腸疾病，直腸指檢是簡(jiǎn)單而重要的檢查方法，可初步了解直腸內(nèi)有無(wú)腫物等病變，是首選的檢查。9.患者男性，60歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷。查體：患者雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，應(yīng)考慮A.癲癇發(fā)作B.高血壓危象C.腦梗死D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D。高血壓患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，且雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，提示可能發(fā)生了腦出血，腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，引起腦疝，出現(xiàn)瞳孔變化等癥狀。10.患兒男，1歲。診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，近1個(gè)月來(lái)煩躁不安，呼吸急促。查體：肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白50g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L。該患兒最適宜的治療是A.增加含鐵輔食B.口服鐵劑C.輸血治療D.肌注維生素B??E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：C。該患兒血紅蛋白50g/L，屬于重度貧血，且出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促等癥狀，說(shuō)明貧血已影響到患兒的呼吸循環(huán)功能，此時(shí)最適宜的治療是輸血治療，以迅速改善患兒的貧血癥狀。三、B1型題（每題1分，共10分）（12題共用備選答案）A.血白蛋白顯著降低B.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性C.血鉀降低D.白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多1.肝硬化患者可見(jiàn)答案：A。肝硬化患者肝臟合成白蛋白的功能下降，可導(dǎo)致血白蛋白顯著降低。2.缺鐵性貧血患者可見(jiàn)答案：E。缺鐵性貧血患者在補(bǔ)充鐵劑后，骨髓造血功能活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)增多，可作為判斷缺鐵性貧血治療效果的指標(biāo)之一。（34題共用備選答案）A.全血細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞及血小板正常C.紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少D.血小板減少并有形態(tài)異常E.周圍血大量原始和幼稚白細(xì)胞3.再生障礙性貧血患者血常規(guī)表現(xiàn)為答案：A。再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，即紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。4.急性白血病患者血常規(guī)表現(xiàn)為答案：E。急性白血病患者骨髓中大量白血病細(xì)胞增生，周圍血中可出現(xiàn)大量原始和幼稚白細(xì)胞。（56題共用備選答案）A.去枕平臥位B.平臥位C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭高足低位5.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：E。顱腦手術(shù)后患者采取頭高足低位，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。6.腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：C。腹部手術(shù)后患者采取半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒癥狀，同時(shí)利于呼吸和循環(huán)。（78題共用備選答案）A.低流量、低濃度持續(xù)給氧B.高流量給氧C.高壓氧艙治療D.高流量間歇給氧E.酒精濕化給氧7.慢性肺心病患者吸氧應(yīng)采取答案：A。慢性肺心病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此應(yīng)采取低流量、低濃度持續(xù)給氧。8.一氧化碳中毒患者吸氧應(yīng)采取答案：C。一氧化碳中毒患者應(yīng)采取高壓氧艙治療，可增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，從而迅速糾正組織缺氧。（910題共用備選答案）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百白破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗9.新生兒期應(yīng)接種的疫苗是答案：C。新生兒期應(yīng)接種乙肝疫苗第一針和卡介苗。10.2個(gè)月嬰兒應(yīng)接種的疫苗是答案：E。2個(gè)月嬰兒應(yīng)開(kāi)始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。四、X型題（每題2分，共20分）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖E.糖尿病答案：ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、肥胖、糖尿病等都是冠心病的危險(xiǎn)因素，它們可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有A.心悸B.心律失常C.血壓升高D.脈壓增大E.心力衰竭答案：ABCDE。甲亢患者甲狀腺激素分泌過(guò)多，可興奮心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心悸、心律失常（以房性早搏最常見(jiàn)）、血壓升高（收縮壓升高為主）、脈壓增大，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，感染不是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥。4.急性腎小球腎炎患者的尿液改變有A.血尿B.蛋白尿C.管型尿D.尿量減少E.尿比重降低答案：ABCD。急性腎小球腎炎患者的尿液改變主要有血尿（可為肉眼血尿或鏡下血尿）、蛋白尿、管型尿和尿量減少，早期尿比重可升高。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的皮膚損害有A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.雷諾現(xiàn)象D.網(wǎng)狀青斑E.脫發(fā)答案：ABCDE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)多種皮膚損害，蝶形紅斑是其特征性表現(xiàn)，還可出現(xiàn)盤狀紅斑、雷諾現(xiàn)象、網(wǎng)狀青斑、脫發(fā)等。6.缺鐵性貧血的病因有A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.鐵利用障礙E.慢性感染答案：ABC。缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足（如嬰幼兒、孕婦等）、鐵吸收不良（如胃腸疾病等）和鐵丟失過(guò)多（如慢性失血等），鐵利用障礙多見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞貧血，慢性感染可導(dǎo)致慢性病性貧血，而非缺鐵性貧血。7.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.生長(zhǎng)發(fā)育與環(huán)境的相關(guān)性答案：ABCD。小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個(gè)體差異等規(guī)律，生長(zhǎng)發(fā)育與環(huán)境有一定關(guān)系，但這不是生長(zhǎng)發(fā)育的基本規(guī)律。8.產(chǎn)后出血的原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD。產(chǎn)后出血的原因主要