（2025）血透治療中的監(jiān)護(hù)及護(hù)理要點(diǎn)試題及參考答案一、單選題（每題2分，共50分）1.血液透析治療中，動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)的主要目的是（）A.評(píng)估患者血壓情況B.監(jiān)測(cè)體外循環(huán)血流量C.防止空氣進(jìn)入體外循環(huán)管路D.觀察血管通路是否通暢答案：D解析：動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)可反映血管通路的壓力情況，以此觀察血管通路是否通暢，而不是單純?cè)u(píng)估患者血壓、監(jiān)測(cè)血流量或防止空氣進(jìn)入管路。2.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)低血壓，最常見(jiàn)的原因是（）A.超濾速度過(guò)快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.服用降壓藥物答案：A解析：超濾速度過(guò)快會(huì)使患者短時(shí)間內(nèi)脫水過(guò)多，導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少，是透析中低血壓最常見(jiàn)的原因。3.血液透析患者透析過(guò)程中出現(xiàn)失衡綜合征，其主要原因是（）A.尿素氮等小分子物質(zhì)清除過(guò)快B.高血壓C.低鈣血癥D.首次透析答案：A解析：失衡綜合征主要是由于透析時(shí)血液中尿素氮等小分子物質(zhì)清除速度過(guò)快，而腦實(shí)質(zhì)、腦脊液中尿素氮等下降較慢，形成滲透梯度，導(dǎo)致水分進(jìn)入腦組織，引起腦水腫。4.透析治療中，靜脈壓升高常見(jiàn)的原因不包括（）A.靜脈回路不暢B.患者肢體活動(dòng)受壓C.血流量不足D.靜脈穿刺部位血腫答案：C解析：血流量不足主要影響動(dòng)脈壓，而靜脈回路不暢、患者肢體活動(dòng)受壓、靜脈穿刺部位血腫等會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，引起靜脈壓升高。5.血液透析患者使用肝素抗凝，若出現(xiàn)肝素過(guò)量，可使用的拮抗劑是（）A.維生素KB.魚精蛋白C.氨甲環(huán)酸D.垂體后葉素答案：B解析：魚精蛋白可與肝素結(jié)合，使其失去抗凝活性，是肝素過(guò)量的特效拮抗劑。6.透析治療中，觀察體外循環(huán)管路中血液顏色，若顏色變深，可能提示（）A.血流量不足B.空氣進(jìn)入管路C.管路受壓D.患者發(fā)生溶血答案：A解析：血流量不足時(shí)，血液在管路中流速減慢，氧合不充分，顏色會(huì)變深；空氣進(jìn)入管路可見(jiàn)氣泡；管路受壓主要影響壓力；溶血時(shí)血液顏色會(huì)有特殊變化但不是單純變深。7.對(duì)于血液透析患者，透析器首次使用綜合征分為（）A.A型和B型B.Ⅰ型和Ⅱ型C.輕、中、重三型D.急性和慢性型答案：A解析：透析器首次使用綜合征分為A型（過(guò)敏型）和B型（非特異型）。8.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先考慮（）A.感染B.熱原反應(yīng)C.透析中低血壓D.失衡綜合征答案：B解析：熱原反應(yīng)是透析中常見(jiàn)的引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱的原因，感染也可能導(dǎo)致，但一般起病相對(duì)較緩，透析中低血壓主要表現(xiàn)為血壓下降等，失衡綜合征主要與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有關(guān)。9.血液透析患者的干體重是指（）A.患者理想的體重B.透析后患者體內(nèi)無(wú)多余水分的體重C.患者發(fā)病前的體重D.患者透析前的體重答案：B解析：干體重是指透析后患者體內(nèi)無(wú)多余水分潴留，也不缺水時(shí)的體重。10.透析治療中，動(dòng)脈穿刺針固定的要點(diǎn)不包括（）A.避免扭曲B.防止受壓C.可隨意活動(dòng)穿刺肢體D.固定牢固答案：C解析：動(dòng)脈穿刺針固定后，穿刺肢體應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)，防止穿刺針移位、脫出等，要避免扭曲、受壓，固定牢固。11.透析過(guò)程中，超濾量的設(shè)定依據(jù)是（）A.患者的血壓B.患者的干體重和透析前體重C.患者的尿量D.患者的飲食情況答案：B解析：超濾量根據(jù)患者的干體重和透析前體重差值來(lái)設(shè)定，以達(dá)到清除體內(nèi)多余水分的目的。12.血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)與靜脈穿刺點(diǎn)的距離應(yīng)（）A.＞5cmB.＞8cmC.＞10cmD.＞15cm答案：A解析：動(dòng)脈穿刺點(diǎn)與靜脈穿刺點(diǎn)距離應(yīng)＞5cm，以防止再循環(huán)，保證透析效果。13.透析治療中，觀察患者的神志變化，主要是為了（）A.評(píng)估患者的心理狀態(tài)B.早期發(fā)現(xiàn)失衡綜合征、低血壓等并發(fā)癥C.了解患者的睡眠情況D.判斷患者的營(yíng)養(yǎng)狀況答案：B解析：觀察神志變化可早期發(fā)現(xiàn)失衡綜合征、低血壓等導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等并發(fā)癥。14.血液透析患者透析中出現(xiàn)肌肉痙攣，最常見(jiàn)的原因是（）A.超濾過(guò)快B.低鈣血癥C.低血壓D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：超濾過(guò)快導(dǎo)致患者短時(shí)間內(nèi)脫水過(guò)多，血液濃縮，肌肉組織缺血缺氧，易引起肌肉痙攣。15.透析器復(fù)用的次數(shù)一般不超過(guò)（）A.3次B.5次C.10次D.15次答案：C解析：為保證透析效果和安全性，透析器復(fù)用次數(shù)一般不超過(guò)10次。16.透析治療中，若發(fā)現(xiàn)體外循環(huán)管路中有血栓形成，應(yīng)（）A.立即加大肝素劑量B.用生理鹽水沖洗管路C.更換透析器和管路D.繼續(xù)觀察答案：C解析：管路中有血栓形成，應(yīng)及時(shí)更換透析器和管路，加大肝素劑量可能無(wú)法溶解已形成的血栓，單純沖洗可能效果不佳且有血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。17.血液透析患者的飲食原則不包括（）A.高鉀飲食B.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低鹽飲食D.控制水分?jǐn)z入答案：A解析：血液透析患者常存在鉀排泄障礙，應(yīng)避免高鉀飲食，需要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，低鹽飲食控制鈉攝入，控制水分?jǐn)z入以避免水鈉潴留。18.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)胸痛，首先應(yīng)考慮（）A.心血管疾病B.空氣栓塞C.透析器首次使用綜合征D.以上都是答案：D解析：胸痛可能由心血管疾病引起，空氣栓塞可導(dǎo)致胸痛，透析器首次使用綜合征也可能出現(xiàn)胸痛癥狀。19.透析治療中，靜脈穿刺針回血不暢，可采取的措施不包括（）A.調(diào)整穿刺針位置B.擠壓穿刺肢體C.檢查管路是否扭曲受壓D.用注射器抽吸答案：B解析：擠壓穿刺肢體可能會(huì)導(dǎo)致血管損傷、血栓形成等不良后果，調(diào)整穿刺針位置、檢查管路、用注射器抽吸等是可行的處理措施。20.血液透析患者透析后，內(nèi)瘺穿刺部位壓迫止血的時(shí)間一般為（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘答案：C解析：內(nèi)瘺穿刺部位壓迫止血時(shí)間一般為15-20分鐘，以達(dá)到止血又不影響內(nèi)瘺血流的目的。21.透析治療中，觀察患者的呼吸情況，主要是為了（）A.評(píng)估患者的肺功能B.早期發(fā)現(xiàn)肺水腫等并發(fā)癥C.了解患者的睡眠情況D.判斷患者的營(yíng)養(yǎng)狀況答案：B解析：觀察呼吸情況可早期發(fā)現(xiàn)肺水腫等導(dǎo)致的呼吸異常等并發(fā)癥。22.血液透析患者使用低分子肝素抗凝，其特點(diǎn)不包括（）A.出血危險(xiǎn)性小B.無(wú)需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)C.抗凝作用強(qiáng)D.半衰期長(zhǎng)答案：B解析：低分子肝素雖然出血危險(xiǎn)性小、抗凝作用強(qiáng)、半衰期長(zhǎng)，但部分患者仍需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，以調(diào)整劑量。23.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位頭低腳高C.右側(cè)臥位頭低腳高D.半臥位答案：B解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位頭低腳高，使空氣積聚在右心房，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈。24.血液透析患者透析中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過(guò)多少度應(yīng)暫停透析（）A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃答案：C解析：體溫超過(guò)39℃時(shí)應(yīng)暫停透析，尋找發(fā)熱原因并進(jìn)行處理。25.透析治療中，觀察透析液的顏色，若透析液呈血性，可能提示（）A.患者有出血傾向B.透析器破膜C.管路連接不緊密D.透析液污染答案：B解析：透析液呈血性最可能提示透析器破膜，使血液進(jìn)入透析液中。二、多選題（每題3分，共45分）1.血液透析治療中，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.血壓B.心率C.體溫D.凝血功能E.血流量答案：ABCDE解析：透析過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)血壓、心率、體溫等生命體征，凝血功能以調(diào)整抗凝方案，血流量保證透析效果。2.透析中低血壓的預(yù)防措施包括（）A.合理設(shè)定超濾量B.調(diào)整干體重C.采用序貫透析D.避免進(jìn)食過(guò)多E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE解析：合理設(shè)定超濾量、調(diào)整干體重可防止脫水過(guò)多；序貫透析可先單純超濾后再透析；避免進(jìn)食過(guò)多防止血液重新分布到胃腸道導(dǎo)致血壓下降；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可提高患者體質(zhì)。3.血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持內(nèi)瘺局部清潔干燥B.避免受壓C.定期檢查內(nèi)瘺功能D.禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓E.穿刺后壓迫止血力度要適中答案：ABCDE解析：保持內(nèi)瘺清潔干燥可防止感染；避免受壓、禁止測(cè)血壓等防止內(nèi)瘺損傷；定期檢查內(nèi)瘺功能可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；穿刺后壓迫止血力度適中保證止血又不影響血流。4.透析過(guò)程中，可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入體外循環(huán)管路的原因有（）A.管路連接不緊密B.動(dòng)脈穿刺針脫落C.透析液供應(yīng)不足D.回血操作不當(dāng)E.超濾速度過(guò)快答案：ABCD解析：管路連接不緊密、動(dòng)脈穿刺針脫落、透析液供應(yīng)不足、回血操作不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致空氣進(jìn)入管路，超濾速度過(guò)快主要影響血壓等，一般不會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入。5.透析器復(fù)用的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.降低醫(yī)療成本B.減少透析器生物相容性反應(yīng)C.提高透析效率D.延長(zhǎng)透析器使用壽命E.減少環(huán)境污染答案：ABDE解析：透析器復(fù)用可降低成本、減少生物相容性反應(yīng)、延長(zhǎng)使用壽命、減少環(huán)境污染，但對(duì)透析效率影響不大。6.血液透析患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.控制水分?jǐn)z入B.限制鈉攝入C.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白D.避免高磷飲食E.補(bǔ)充維生素答案：ABCDE解析：血液透析患者需要控制水分、鈉攝入，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高磷飲食，同時(shí)補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。7.透析治療中，患者出現(xiàn)失衡綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.煩躁不安D.驚厥E.昏迷答案：ABCDE解析：失衡綜合征可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，煩躁不安等精神癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、昏迷等。8.透析過(guò)程中，使用肝素抗凝的不良反應(yīng)包括（）A.出血B.血小板減少C.過(guò)敏反應(yīng)D.骨質(zhì)疏松E.高脂血癥答案：ABCDE解析：肝素抗凝可能導(dǎo)致出血、血小板減少、過(guò)敏反應(yīng)，長(zhǎng)期使用還可能引起骨質(zhì)疏松、高脂血癥等。9.血液透析患者透析后，內(nèi)瘺的觀察內(nèi)容包括（）A.有無(wú)滲血B.有無(wú)腫脹C.有無(wú)疼痛D.血管雜音和震顫情況E.皮膚溫度答案：ABCDE解析：透析后要觀察內(nèi)瘺有無(wú)滲血、腫脹、疼痛，聽診血管雜音和觸診震顫情況，以及皮膚溫度，判斷內(nèi)瘺是否正常。10.透析治療中，體外循環(huán)管路的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管路通暢B.避免扭曲受壓C.觀察血液顏色和有無(wú)血栓形成D.定期更換管路E.防止空氣進(jìn)入答案：ABCDE解析：要保持管路通暢，避免扭曲受壓，觀察血液情況和有無(wú)血栓，定期更換管路，防止空氣進(jìn)入保證體外循環(huán)正常。11.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣的處理措施包括（）A.減慢超濾速度B.局部按摩C.補(bǔ)充生理鹽水D.調(diào)整透析液溫度E.補(bǔ)充鈣劑答案：ABCDE解析：減慢超濾速度可減少脫水；局部按摩、補(bǔ)充生理鹽水、調(diào)整透析液溫度、補(bǔ)充鈣劑等都可緩解肌肉痙攣。12.血液透析患者并發(fā)感染的常見(jiàn)部位包括（）A.血管通路B.肺部C.泌尿系統(tǒng)D.皮膚E.胃腸道答案：ABCDE解析：血液透析患者由于免疫力低下等原因，血管通路、肺部、泌尿系統(tǒng)、皮膚、胃腸道等部位都易并發(fā)感染。13.透析治療中，透析液的異常情況包括（）A.顏色異常B.溫度異常C.濃度異常D.流量異常E.壓力異常答案：ABCDE解析：透析液的顏色、溫度、濃度、流量、壓力等出現(xiàn)異常都可能影響透析效果和患者安全。14.血液透析患者的心理護(hù)理措施包括（）A.提供疾病相關(guān)知識(shí)B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感C.介紹成功案例D.組織病友交流E.給予心理支持和安慰答案：ABCDE解析：提供知識(shí)、鼓勵(lì)表達(dá)情感、介紹成功案例、組織病友交流、給予心理支持和安慰等都有助于做好患者的心理護(hù)理。15.透析過(guò)程中，患者出現(xiàn)急性左心衰竭的處理措施包括（）A.立即停止超濾B.取半臥位或端坐位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物E.必要時(shí)進(jìn)行血液濾過(guò)或血液透析濾過(guò)答案：ABCDE解析：出現(xiàn)急性左心衰竭要立即停止超濾減輕心臟負(fù)擔(dān)，采取合適體位、高流量吸氧，使用藥物治療，必要時(shí)采用其他血液凈化方式。三、判斷題（每題2分，共30分）1.血液透析患者透析過(guò)程中，只要血壓正常就不需要監(jiān)測(cè)其他生命體征。（）答案：錯(cuò)誤解析：除血壓外，還需要監(jiān)測(cè)心率、體溫等生命體征，以及血流量、凝血功能等指標(biāo)。2.透析器復(fù)用可以無(wú)限制進(jìn)行，只要消毒徹底即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：透析器復(fù)用次數(shù)一般不超過(guò)10次，不能無(wú)限制復(fù)用。3.血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體可以進(jìn)行輸液、抽血等操作。（）答案：錯(cuò)誤解析：內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止進(jìn)行輸液、抽血等操作，以免損傷內(nèi)瘺。4.透析中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即快速補(bǔ)充大量生理鹽水。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)根據(jù)患者具體情況適量補(bǔ)充生理鹽水，快速大量補(bǔ)充可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重等問(wèn)題。5.失衡綜合征主要發(fā)生在首次透析患者。（）答案：正確解析：首次透析患者由于血液中尿素氮等小分子物質(zhì)清除過(guò)快，易發(fā)生失衡綜合征。6.血液透析患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，以滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求。7.透析過(guò)程中，只要體外循環(huán)管路中有少量血栓，不影響透析進(jìn)行，可以繼續(xù)觀察。（）答案：錯(cuò)誤解析：管路中有血栓應(yīng)及時(shí)更換透析器和管路，避免血栓脫落引起栓塞等嚴(yán)重后果。8.透析治療中，患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)熱可能是熱原反應(yīng)、感染等多種原因引起。9.血液透析患者內(nèi)瘺穿刺后，壓迫止血時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響內(nèi)瘺血流，導(dǎo)致血栓形成等，應(yīng)壓迫15-20分鐘左右。10.透析液溫度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓。（）答案：正確解析：透析液溫度過(guò)高可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量相對(duì)不足，引起低血壓。11.血液透析患者使用低分子肝素抗凝，不需要監(jiān)測(cè)任何指標(biāo)。（）答案：錯(cuò)誤解析：部分患者仍需監(jiān)測(cè)相關(guān)凝血指標(biāo)，調(diào)整劑量。12.透析過(guò)程中，空氣進(jìn)入體外循環(huán)管路，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重危害。（）答案：錯(cuò)誤解析：空氣栓塞嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡等嚴(yán)重后果。13.血液透析患者透析后可以立即洗澡。（）答案：錯(cuò)誤解析：透析后穿刺部位未完全愈合，立即洗澡易導(dǎo)致感染，一般建議24小時(shí)后再洗澡。14.透析治療中，超濾量越大，透析效果越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：超濾量應(yīng)根據(jù)患者干體重和透析前體重合理設(shè)定，過(guò)大的超濾量可能導(dǎo)致低血壓等并發(fā)癥。15.血液透析患者并發(fā)感染，主要是由于患者自身免疫力低下引起的。（）答案：正確解析：患者自身免疫力低下是并發(fā)感染的重要原因，但也與透析操作、環(huán)境等因素有關(guān)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，