護(hù)理實(shí)習(xí)生理論知識(shí)培訓(xùn)考核試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種不屬于物理消毒方法（）A.熱力消毒B.紫外線消毒C.電離輻射消毒D.含氯消毒劑消毒答案：D2.成人正常血壓范圍是（）A.收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHgB.收縮壓100-140mmHg，舒張壓70-90mmHgC.收縮壓90-120mmHg，舒張壓60-80mmHgD.收縮壓100-130mmHg，舒張壓70-85mmHg答案：A3.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B4.青霉素過敏試驗(yàn)陽性患者，應(yīng)在病歷上醒目地注明（）A.青霉素陽性B.青霉素過敏C.青霉素皮試陽性D.禁用青霉素答案：C5.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.心力衰竭D.凝血功能障礙答案：C6.測(cè)體溫時(shí)患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即洗胃B.讓患者口服蛋清C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.催吐答案：C7.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.分為評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.是一個(gè)靜態(tài)的過程D.以恢復(fù)和增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)答案：C8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C9.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B10.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.石膏繃帶使用不當(dāng)答案：A11.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B12.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C13.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.半流質(zhì)飲食C.安定5mgqnD.阿托品0.5mgHst答案：D14.對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，可采取的措施不包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.局部按摩D.增加營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高脂肪飲食答案：D15.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完時(shí)，可保留下次使用答案：D16.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案：D17.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑B.任何情況下，護(hù)士都不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.護(hù)士在搶救或手術(shù)中可執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑護(hù)士必須一字不改地復(fù)述一遍答案：A18.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C19.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C20.測(cè)量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）A.患者劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息20分鐘再測(cè)B.用示指、中指和無名指的指腹按在動(dòng)脈上C.一般患者測(cè)30秒，將所測(cè)數(shù)值乘以2D.絀脈患者先測(cè)心率，再測(cè)脈率答案：D二、多選題（每題3分，共45分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.有受傷的危險(xiǎn)E.母乳喂養(yǎng)有效答案：ACDE2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說法正確的是（）A.測(cè)量前應(yīng)將體溫計(jì)的汞柱甩至35℃以下B.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘E.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)等答案：ABCDE3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測(cè)量中心靜脈壓答案：ABCD4.下列關(guān)于無菌技術(shù)的說法正確的是（）A.無菌物品應(yīng)定期檢查有效期B.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)C.取無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.無菌操作前應(yīng)洗手、戴口罩E.無菌區(qū)域的邊緣向內(nèi)3cm為相對(duì)無菌區(qū)答案：ABCD5.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD6.下列關(guān)于藥物保管的說法正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.藥物保管應(yīng)定期檢查答案：ABCDE7.下列哪些是壓瘡的好發(fā)部位（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.髖部E.耳廓答案：ABCDE8.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)D.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水E.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水答案：ABCDE9.下列屬于護(hù)理操作前解釋的內(nèi)容是（）A.操作的目的B.患者需做的準(zhǔn)備C.操作的方法D.操作過程中可能的感受E.操作的注意事項(xiàng)答案：ABCD10.下列關(guān)于患者出入院護(hù)理的說法正確的是（）A.辦理入院手續(xù)時(shí)應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的交通工具B.護(hù)送患者入病區(qū)時(shí)應(yīng)注意保暖、安全C.患者出院后應(yīng)進(jìn)行床單位的終末消毒處理D.出院患者的病歷應(yīng)交病案室保存E.患者出院前應(yīng)進(jìn)行健康指導(dǎo)答案：ABCDE11.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmE.若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：ABCDE12.下列關(guān)于灌腸的說法正確的是（）A.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門40-60cmB.小量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門不超過30cmC.保留灌腸時(shí)，液面距肛門不超過20cmD.灌腸時(shí)患者應(yīng)取左側(cè)臥位E.灌腸過程中患者出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸答案：ABDE13.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者E.營(yíng)養(yǎng)不良者答案：ABCDE14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法正確的是（）A.以提高臨終患者的生存質(zhì)量為目的B.以治愈疾病為主要任務(wù)C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照護(hù)E.幫助患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段答案：ACDE15.下列關(guān)于急救藥品的保管說法正確的是（）A.應(yīng)放在專用的急救藥品柜內(nèi)B.定期檢查藥品的質(zhì)量和有效期C.保持一定的基數(shù)，用后及時(shí)補(bǔ)充D.藥品應(yīng)按有效期先后順序排列E.急救藥品應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共15分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯(cuò)誤2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測(cè)量值偏低。（）答案：正確3.無菌容器打開后，有效期為4小時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤4.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手無回血，可能是針頭堵塞。（）答案：正確5.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，以預(yù)防壓瘡。（）答案：正確6.鼻飼患者的胃管應(yīng)每周更換一次。（）答案：正確7.發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見的并發(fā)癥。（）答案：正確8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯(cuò)誤9.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。（）答案：正確10.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：錯(cuò)誤11.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品。（）答案：正確12.護(hù)理程序是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過程。（）答案：正確13.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒高度。（）答案：錯(cuò)誤14.藥物過敏試驗(yàn)陰性者，在用藥過程中不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤15.臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共50分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情需要，有計(jì)劃地安排輸液順序，如需加入藥物，應(yīng)合理安排，注意配伍禁忌。（3）對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。（4）輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物，防止空氣栓塞。（5）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。（6）輸液過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心慌、氣短等不適，以及輸液部位有無腫脹、疼痛、滲漏等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。（7）連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持患者皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；患者取半臥位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔，每日用溫水擦拭皮膚；對(duì)易出汗部位，可撲爽身粉；對(duì)大小便失禁患者，應(yīng)及時(shí)更換尿布，保持會(huì)陰部清潔干燥。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行全身按摩，尤其是受壓部位；鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，如肢體的屈伸運(yùn)動(dòng)等。（5）改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識(shí)。3.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。（2）做青霉素過敏試驗(yàn)前必須備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等，且首次注射后應(yīng)觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素皮試液極不穩(wěn)定，特別是在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。（4）皮試結(jié)果陽性者禁止使用青霉素，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等醒目位置注明，并告知患者及其家屬。（5）如需做對(duì)照試驗(yàn)，應(yīng)用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.1ml等滲鹽水，20分鐘后，觀察對(duì)照反應(yīng)。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的操作原則。答：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃地面等工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員：操作前應(yīng)修剪指甲、洗手、戴口罩，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品保管：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，定期檢查，如過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）取無菌物品：必須使用無菌持物鉗（鑷），未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。（5）保持無菌：操作時(shí)，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；不可面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（6）一物一人：一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。5.簡(jiǎn)述輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸入異型血，多由于ABO血型不相容引起，獻(xiàn)血者和受血者血型不符而造成；輸入變質(zhì)血，如血液儲(chǔ)存過久、保存溫度不當(dāng)、血液被劇烈震蕩或被細(xì)菌污染等；血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH值的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞。（2）臨床表現(xiàn)：第一階段：患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮