病理技術考試試題及答案病理技術考試試題一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種固定液最適合用于免疫組化標本的固定？（）A.10%中性福爾馬林B.乙醇C.丙酮D.四氧化鋨2.蘇木精伊紅染色（HE染色）中，蘇木精主要使細胞核染成（）A.紅色B.藍色C.綠色D.黃色3.組織脫水的順序通常是（）A.從低濃度到高濃度乙醇B.從高濃度到低濃度乙醇C.從低濃度到高濃度丙酮D.從高濃度到低濃度丙酮4.石蠟切片的厚度一般為（）A.12μmB.46μmC.810μmD.1215μm5.冰凍切片的優(yōu)點不包括（）A.能夠快速得到切片結果B.能較好地保存組織的抗原性C.切片質量高，適合長期保存D.適用于手術中快速病理診斷6.免疫組化技術中，抗原修復的目的是（）A.去除組織中的固定劑B.暴露被掩蓋的抗原表位C.增加抗體的親和力D.使組織更易著色7.原位雜交技術主要用于檢測（）A.蛋白質B.糖類C.核酸D.脂類8.下列哪種包埋劑常用于電子顯微鏡標本的包埋？（）A.石蠟B.明膠C.環(huán)氧樹脂D.火棉膠9.病理標本的取材原則不包括（）A.取病變組織B.取病變與正常組織交界處C.盡量取小塊組織D.取有代表性的組織10.組織透明的目的是（）A.使組織變硬B.使組織脫水C.使組織內的乙醇被透明劑取代，便于石蠟浸入D.使組織染色更清晰11.免疫熒光技術中，常用的熒光素是（）A.異硫氰酸熒光素（FITC）B.羅丹明C.藻紅蛋白D.以上都是12.酶組織化學技術中，酶的顯示原理是（）A.酶與底物反應生成有色產物B.酶與抗體結合顯色C.酶使組織中的蛋白質變性顯色D.酶使組織中的核酸變性顯色13.下列哪種染色方法可用于顯示神經纖維？（）A.剛果紅染色B.銀染色C.甲苯胺藍染色D.蘇丹Ⅲ染色14.病理標本的編號一般采用（）A.日期編號B.順序編號C.患者姓名編號D.科室編號15.組織切片脫蠟至水的過程中，二甲苯的作用是（）A.固定組織B.脫水C.透明D.去除石蠟二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.常用的組織固定方法有（）A.浸泡固定B.灌注固定C.微波固定D.冷凍固定2.影響組織固定的因素有（）A.固定液的種類B.固定液的濃度C.固定的時間D.組織的大小和厚度3.免疫組化染色的結果判斷應考慮（）A.陽性染色的定位B.陽性染色的強度C.陽性細胞的數量D.陰性對照和陽性對照的結果4.石蠟切片制作過程中，可能出現的問題有（）A.切片厚薄不均B.切片皺折C.切片脫片D.切片有刀痕5.冰凍切片的制作方法有（）A.恒冷箱冰凍切片法B.二氧化碳冰凍切片法C.甲醇干冰冰凍切片法D.液氮冰凍切片法6.組織化學技術包括（）A.酶組織化學B.免疫組織化學C.原位雜交組織化學D.熒光組織化學7.病理技術常用的儀器設備有（）A.切片機B.脫水機C.包埋機D.顯微鏡8.病理標本的保存方法有（）A.石蠟塊保存B.切片保存C.組織塊保存于固定液中D.電子顯微鏡標本保存9.免疫組化技術的應用范圍包括（）A.腫瘤的診斷和鑒別診斷B.預后判斷C.指導治療D.研究細胞的分化和功能10.下列關于病理技術質量控制的說法，正確的有（）A.包括標本采集、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等各個環(huán)節(jié)B.要有嚴格的操作規(guī)程和質量標準C.要定期對儀器設備進行維護和校準D.要做好室內質量控制和室間質量評價三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述石蠟切片的制作流程。2.簡述免疫組化技術的基本原理和操作步驟。四、論述題（20分）論述病理技術在現代醫(yī)學中的重要作用。答案一、單項選擇題1.C。丙酮固定速度快，能較好地保存組織抗原，常用于免疫組化標本固定。2.B。蘇木精是堿性染料，主要使細胞核染成藍色。3.A。組織脫水一般從低濃度到高濃度乙醇，使組織逐步脫水。4.B。石蠟切片厚度通常為46μm。5.C。冰凍切片質量相對較差，不適合長期保存。6.B。抗原修復可暴露被固定劑掩蓋的抗原表位，利于抗體結合。7.C。原位雜交技術主要用于檢測核酸。8.C。環(huán)氧樹脂常用于電子顯微鏡標本包埋。9.C。取材應取有代表性的組織，包括病變組織、病變與正常組織交界處，且組織大小要合適，并非盡量取小塊。10.C。組織透明可使組織內乙醇被透明劑取代，便于石蠟浸入。11.D。異硫氰酸熒光素（FITC）、羅丹明、藻紅蛋白等都是免疫熒光技術常用的熒光素。12.A。酶組織化學技術中，酶與底物反應生成有色產物來顯示酶的存在。13.B。銀染色可用于顯示神經纖維。14.B。病理標本編號一般采用順序編號。15.D。二甲苯在組織切片脫蠟至水過程中用于去除石蠟。二、多項選擇題1.ABC。常用組織固定方法有浸泡固定、灌注固定、微波固定等，冷凍固定不是常規(guī)固定方法。2.ABCD。固定液種類、濃度、固定時間以及組織大小和厚度都會影響組織固定效果。3.ABCD。免疫組化染色結果判斷需考慮陽性染色定位、強度、陽性細胞數量以及陰陽性對照結果。4.ABCD。石蠟切片制作中可能出現切片厚薄不均、皺折、脫片、有刀痕等問題。5.ABCD。恒冷箱冰凍切片法、二氧化碳冰凍切片法、甲醇干冰冰凍切片法、液氮冰凍切片法都是常見的冰凍切片制作方法。6.ABC。組織化學技術包括酶組織化學、免疫組織化學、原位雜交組織化學等，熒光組織化學屬于免疫組化的一種顯示方法。7.ABCD。切片機、脫水機、包埋機、顯微鏡都是病理技術常用的儀器設備。8.ABCD。病理標本可通過石蠟塊保存、切片保存、組織塊保存于固定液中以及電子顯微鏡標本保存等方法保存。9.ABCD。免疫組化技術可用于腫瘤診斷和鑒別診斷、預后判斷、指導治療以及研究細胞分化和功能等。10.ABCD。病理技術質量控制涵蓋標本處理各環(huán)節(jié)，要有嚴格規(guī)程和標準，定期維護校準儀器，做好室內外質量評價。三、簡答題1.石蠟切片的制作流程：取材：選取合適的病變組織及正常組織交界處，大小適中，一般不超過2cm×2cm×0.3cm。固定：將取材后的組織放入固定液（如10%中性福爾馬林）中固定，固定時間根據組織大小而定，一般數小時至24小時。脫水：從低濃度到高濃度乙醇逐步脫水，使組織內水分被乙醇取代。透明：用透明劑（如二甲苯）取代組織內的乙醇，便于石蠟浸入。浸蠟：將透明后的組織放入熔化的石蠟中，使石蠟充分浸入組織。包埋：將浸蠟后的組織放入包埋模具中，加入熔化的石蠟，冷卻凝固。切片：用切片機將包埋塊切成46μm厚的切片。貼片：將切片貼于載玻片上，烤片使切片牢固附著。染色：常用HE染色，先蘇木精染色，水洗后分化，再返藍，然后伊紅染色。脫水、透明、封片：依次用梯度乙醇脫水，二甲苯透明，最后用封片劑封片。2.免疫組化技術的基本原理和操作步驟：基本原理：抗原與抗體特異性結合的原理，通過化學反應使標記抗體的顯色劑顯色來確定組織細胞內抗原（多肽和蛋白質），對其進行定位、定性及相對定量研究。操作步驟：標本制備：包括石蠟切片或冰凍切片的制作?？乖迯停簩τ谑炃衅柽M行抗原修復以暴露被掩蓋的抗原表位。阻斷內源性過氧化物酶：用過氧化氫等處理切片，阻斷內源性過氧化物酶的活性。血清封閉：用正常血清封閉切片，減少非特異性結合。加一抗：將特異性一抗滴加在切片上，孵育一定時間，使一抗與抗原結合。加二抗：洗滌后加二抗，二抗可與一抗結合，二抗上有標記物（如酶、熒光素等）。顯色：根據標記物的不同進行相應的顯色反應，如酶標抗體用底物顯色。復染：用蘇木精等對細胞核進行復染。脫水、透明、封片：同石蠟切片制作中的脫水、透明、封片步驟。四、論述題病理技術在現代醫(yī)學中的重要作用：疾病診斷的“金標準”病理診斷是臨床診斷的核心，通過對病變組織進行觀察和分析，能準確判斷疾病的類型，如腫瘤是良性還是惡性，以及惡性腫瘤的具體組織學類型。例如，在肺癌診斷中，病理技術可以區(qū)分腺癌、鱗癌、小細胞癌等不同類型，為后續(xù)治療方案的制定提供關鍵依據。對于一些疑難疾病，病理診斷能明確病因，幫助臨床醫(yī)生確定正確的治療方向。如某些罕見的自身免疫性疾病，通過病理檢查可以發(fā)現特征性的病理改變，從而確診疾病。指導治療方案的選擇在腫瘤治療中，病理技術可以檢測腫瘤細胞的生物學特性，如腫瘤的分級、分期、淋巴結轉移情況等。這些信息對于決定手術范圍、是否需要輔助化療或放療至關重要。例如，乳腺癌患者的病理報告中如果顯示有淋巴結轉移，可能需要更廣泛的手術切除和術后輔助治療。免疫組化技術可以檢測腫瘤細胞的某些標志物，指導靶向治療藥物的選擇。如檢測到非小細胞肺癌患者的表皮生長因子受體（EGFR）基因突變，就可以選擇針對性的EGFR靶向治療藥物，提高治療效果。判斷預后病理檢查可以發(fā)現一些與預后相關的指標，如腫瘤的分化程度、脈管侵犯情況等。高分化的腫瘤通常預后較好，而低分化、有脈管侵犯的腫瘤預后相對較差。醫(yī)生可以根據這些信息向患者及家屬提供準確的預后評估，幫助他們做好心理準備和后續(xù)的生活規(guī)劃。醫(yī)學研究的重