基孔肯雅熱防控技術(shù)指南（2025年版）解讀一、引言基孔肯雅熱（Chikungunyafever，CHIK）作為一種由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus，CHIKV）引發(fā)，通過媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，近年來在全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域備受關(guān)注。其傳播途徑與登革熱和寨卡病毒病極為相似，流行范圍廣泛且呈持續(xù)擴(kuò)張態(tài)勢。在全球一體化進(jìn)程不斷加速的當(dāng)下，人員和物資的跨國流動日益頻繁，這無疑為基孔肯雅熱的傳播創(chuàng)造了更為有利的條件。我國地域遼闊，媒介伊蚊分布廣泛，從南方的熱帶、亞熱帶地區(qū)到北方部分區(qū)域都有其蹤跡。加之近年來境外輸入病例不斷增多，使得本地傳播疫情的風(fēng)險與日俱增。一旦基孔肯雅熱在我國出現(xiàn)大規(guī)模的本地傳播，不僅會對民眾的身體健康造成嚴(yán)重威脅，還可能給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大的負(fù)面影響，如醫(yī)療資源的擠兌、旅游業(yè)的受挫、相關(guān)產(chǎn)業(yè)的停工停產(chǎn)等。為了科學(xué)、有效地指導(dǎo)各地規(guī)范開展基孔肯雅熱防控工作，切實保障公眾健康，《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南（2025年版）》應(yīng)運(yùn)而生。該指南凝聚了眾多公共衛(wèi)生專家、傳染病學(xué)專家以及一線防疫工作者的智慧和經(jīng)驗，是我國應(yīng)對基孔肯雅熱疫情的重要指導(dǎo)性文件。對其進(jìn)行深入解讀，有助于各級衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)以及廣大民眾更好地理解和執(zhí)行相關(guān)防控措施，提升我國基孔肯雅熱防控的整體水平。二、基孔肯雅熱的疾病特征（一）病原學(xué)特性基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，其病毒顆粒呈現(xiàn)出規(guī)則的球形，并且?guī)в邪?，直徑大致?0-70nm之間，目前僅發(fā)現(xiàn)1個血清型。病毒基因組為單股正鏈RNA，全長約11.8kb，別看這小小的基因組，它卻蘊(yùn)含著巨大的“能量”。在這11.8kb的序列中，內(nèi)含單一可讀框，就像一個精密的生產(chǎn)流水線，依次編碼4種非結(jié)構(gòu)蛋白和5種結(jié)構(gòu)蛋白。這些蛋白在病毒的生命周期中各自扮演著不可或缺的角色，非結(jié)構(gòu)蛋白參與病毒的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄等關(guān)鍵過程，而結(jié)構(gòu)蛋白則構(gòu)建起病毒的外殼，保護(hù)病毒基因組，并在病毒的感染和傳播過程中發(fā)揮重要作用。基孔肯雅病毒在外界環(huán)境中的生存能力相對較弱，它對熱十分敏感，當(dāng)處于56℃的環(huán)境中，僅僅30分鐘就會被滅活；同時，它也不耐酸，常見的70％乙醇、1％次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚類、碘伏和季銨鹽化合物等消毒劑，都能輕松將其殺滅，就連紫外照射也能讓它“原形畢露”，失去活性。了解這些特性，對于我們在疫情防控過程中進(jìn)行環(huán)境消毒、物品消毒以及個人防護(hù)等方面都具有重要的指導(dǎo)意義。（二）流行病學(xué)特征1.

全球分布：截至2025年6月，全球已有119個國家和地區(qū)報告了基孔肯雅熱的本地傳播，其足跡遍布美洲、亞洲和非洲等多個大洲，累及地區(qū)與登革熱、寨卡病毒病相近。在美洲，加勒比地區(qū)曾在2013-2014年經(jīng)歷了大規(guī)模的基孔肯雅熱疫情，眾多國家和地區(qū)深受其害，大量民眾感染患病，對當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生體系和社會經(jīng)濟(jì)造成了沉重打擊。在亞洲，印度、泰國等國家也是基孔肯雅熱的高發(fā)地區(qū)，疫情頻繁爆發(fā)，給當(dāng)?shù)鼐用竦纳顜砹藰O大的困擾。在非洲，次撒哈拉地區(qū)長期以來一直是基孔肯雅熱的地方性流行區(qū)域，病毒在當(dāng)?shù)爻掷m(xù)傳播，嚴(yán)重影響著當(dāng)?shù)鼐用竦慕】岛蜕钯|(zhì)量。2.

傳播途徑：基孔肯雅熱主要通過媒介伊蚊叮咬傳播，白紋伊蚊和埃及伊蚊是其主要的傳播媒介。伊蚊在叮咬處于病毒血癥期的人或動物后，病毒就會在蚊蟲體內(nèi)開啟“瘋狂繁殖”模式，病毒會在蚊蟲的中腸細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，并逐步擴(kuò)散到蚊蟲的唾液腺內(nèi)進(jìn)行增殖。經(jīng)過2至10天的外潛伏期后，當(dāng)蚊蟲再次叮咬其他人時，就會將病毒傳播給新的宿主，從而導(dǎo)致疾病的傳播。值得注意的是，蚊體內(nèi)的病毒可存活較長時間，甚至終生帶毒，這就使得伊蚊成為了基孔肯雅熱傳播的“超級載體”。除了伊蚊叮咬傳播外，雖然目前沒有確鑿的證據(jù)表明基孔肯雅熱可以通過母嬰傳播、血液傳播和性傳播，但在一些特殊情況下，如母親在分娩時處于病毒血癥期，就有可能將病毒傳播給新生兒；在輸血過程中，如果供血者處于病毒血癥期，也可能將病毒傳播給受血者。因此，在疫情防控過程中，對于這些潛在的傳播途徑也不能掉以輕心。3.

人群易感性：人群對基孔肯雅病毒普遍易感，無論男女老少，無論種族和地域，都有可能感染基孔肯雅熱。不過，在不同人群中，感染后的臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度可能會有所差異。例如，兒童感染后可能癥狀相對較輕，恢復(fù)也較快；而老年人、孕婦、患有慢性基礎(chǔ)疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等）以及免疫功能低下的人群，感染后更容易出現(xiàn)重癥病例，病情進(jìn)展也可能更為迅速，需要給予特別關(guān)注和重點防護(hù)。（三）臨床特征1.

急性期表現(xiàn)：患者在感染基孔肯雅病毒后，通常會經(jīng)歷一個急性期。在急性期，患者一般會急性起病，突然出現(xiàn)高熱癥狀，體溫常常超過39℃，甚至可達(dá)40℃以上，這種高熱通常會持續(xù)2-5天，讓患者感覺仿佛置身于“火爐”之中，全身燥熱難受。同時，患者還會伴有皮疹出現(xiàn)，皮疹多出現(xiàn)在軀干或四肢，形態(tài)多樣，可為斑丘疹、丘疹、皰疹等，皮疹的出現(xiàn)不僅影響美觀，還會讓患者感到皮膚瘙癢不適。此外，關(guān)節(jié)劇烈疼痛也是急性期的一個突出癥狀，多累及手腕、踝趾等小關(guān)節(jié)，疼痛程度劇烈，仿佛關(guān)節(jié)被“撕裂”一般，嚴(yán)重影響患者的行動能力，許多患者甚至?xí)驗殛P(guān)節(jié)疼痛而無法正常行走，只能臥床休息。除了這些典型癥狀外，患者還可能伴有肌肉酸痛、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等不適癥狀，給患者的身體和精神帶來雙重折磨。2.

慢性期表現(xiàn)：大約30%-40%的患者在急性期過后，會進(jìn)入慢性期。在慢性期，患者的關(guān)節(jié)痛癥狀可能會持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，甚至成為一種長期的困擾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。這種慢性關(guān)節(jié)痛類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，活動受限，患者在日常生活中可能無法進(jìn)行正常的工作、學(xué)習(xí)和社交活動，需要長期接受治療和康復(fù)訓(xùn)練。而且，長期的關(guān)節(jié)疼痛還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問題，如焦慮、抑郁等，進(jìn)一步加重患者的痛苦。因此，對于進(jìn)入慢性期的患者，不僅要關(guān)注其身體上的癥狀，還要重視其心理狀態(tài)，給予全方位的關(guān)懷和支持。三、《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南（2025年版）》核心內(nèi)容解析（一）流行風(fēng)險地區(qū)劃分貫徹多病同防策略，綜合考慮媒介伊蚊地域分布和活躍期長短，參照《登革熱防控方案》（2025年版），將我國31個省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的流行風(fēng)險由高到低分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類地區(qū)。這種分類方式具有很強(qiáng)的科學(xué)性和實用性，能夠幫助我們根據(jù)不同地區(qū)的風(fēng)險程度，合理分配防控資源，制定有針對性的防控措施，實現(xiàn)精準(zhǔn)防控。1.

Ⅰ類地區(qū)：包括浙江、福建、廣東、廣西、海南、云南這6個省份。這些地區(qū)媒介伊蚊活躍期較長，常年氣候溫暖濕潤，非常適合伊蚊的生長和繁殖。而且，這些地區(qū)既往報告登革熱本地病例較多，說明當(dāng)?shù)卮嬖谝廖脗鞑ゲ《镜纳鷳B(tài)環(huán)境和傳播鏈。一旦有基孔肯雅熱輸入病例，就很容易引發(fā)聚集性疫情，傳播風(fēng)險相對較高。因此，對于Ⅰ類地區(qū)，要將基孔肯雅熱防控作為重點工作，加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警，加大滅蚊力度，提高公眾的防控意識和自我防護(hù)能力。2.

Ⅱ類地區(qū)：涵蓋上海、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、重慶、四川、貴州這11個省份。這些地區(qū)媒介伊蚊活躍期相對較長，或者既往有登革熱本地病例報告，說明當(dāng)?shù)匾簿邆湟欢ǖ囊廖脗鞑ゲ《镜臈l件，存在一定的聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險。雖然風(fēng)險程度相對Ⅰ類地區(qū)略低，但也不能掉以輕心。在防控工作中，要加強(qiáng)對伊蚊的監(jiān)測和控制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷能力，及時發(fā)現(xiàn)和處置病例，防止疫情的擴(kuò)散。3.

Ⅲ類地區(qū)：包含北京、天津、河北、山西、遼寧、西藏、陜西、甘肅這8個省份。這些地區(qū)有媒介伊蚊分布，盡管既往未報告過登革熱本地病例，但隨著人員流動的增加，存在輸入病例引起本地傳播的風(fēng)險。對于Ⅲ類地區(qū)，要加強(qiáng)對輸入病例的監(jiān)測和排查，做好媒介伊蚊的防控工作，提高公眾對基孔肯雅熱的認(rèn)識，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，能夠迅速采取措施進(jìn)行控制。4.

Ⅳ類地區(qū)：包括內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、青海、寧夏、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。這些地區(qū)目前未監(jiān)測到媒介伊蚊分布，既往也未報告過登革熱本地病例。雖然現(xiàn)階段風(fēng)險較低，但隨著氣候變化和人類活動的影響，媒介伊蚊的分布范圍可能會發(fā)生變化，輸入病例也有可能導(dǎo)致疫情的發(fā)生。因此，Ⅳ類地區(qū)也不能放松警惕，要加強(qiáng)監(jiān)測和預(yù)警，做好防控知識的宣傳教育，提高應(yīng)對疫情的能力。（二）病例監(jiān)測與報告1.

病例定義精準(zhǔn)化：病例診斷分類分為基孔肯雅熱疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，這種分類方式嚴(yán)格遵循《基孔肯雅熱診斷》（WS/T590-2018）的標(biāo)準(zhǔn)，具有很高的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。疑似病例的定義為發(fā)病前12d內(nèi)，曾前往基孔肯雅熱流行區(qū)或居住場所工作場所周圍曾有本病發(fā)生；且符合臨床表現(xiàn)（急性起病，發(fā)熱常伴皮疹，和或關(guān)節(jié)劇烈疼痛，多累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)）者。臨床診斷病例則是在疑似病例的基礎(chǔ)上，血清特異性IgM抗體陽性者。確診病例的判定更為嚴(yán)格，需要疑似病例或臨床診斷病例，具有以下任一項者：①CHIKV核酸陽性；②臨床標(biāo)本中培養(yǎng)分離到CHIKV；③CHIKVIgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期滴度呈4倍及以上升高。通過這樣精準(zhǔn)的病例定義，能夠確保我們在疫情監(jiān)測和防控過程中，準(zhǔn)確識別病例，避免漏診和誤診。2.

多渠道監(jiān)測體系完善：-進(jìn)境人員監(jiān)測：海關(guān)在疫情防控的“第一道防線”中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。針對入關(guān)時有基孔肯雅熱相關(guān)健康申報或檢疫時有疑似癥狀的入境人員，海關(guān)要及時開展篩查，并發(fā)放《就診方便卡》，同時及時通報當(dāng)?shù)丶部夭块T。國際旅行衛(wèi)生保健中心也要對發(fā)病12天內(nèi)，有非洲、東南亞、南美和中美洲等流行國家和地區(qū)旅居史的勞務(wù)、留學(xué)生等重點就診對象，按要求開展監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)境外輸入病例。通過加強(qiáng)進(jìn)境人員監(jiān)測，能夠有效攔截輸入病例，防止疫情的傳入。-登革熱樣病例多病原監(jiān)測：在Ⅰ類、Ⅱ類地區(qū)的蚊媒活躍季節(jié)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對登革熱樣病例（即體溫超過38℃，伴皮疹或關(guān)節(jié)疼痛，無咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀者）開展登革病毒、CHKV等多病原核酸檢測。由于基孔肯雅熱與登革熱的臨床表現(xiàn)有相似之處，通過多病原監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱病例，避免漏診。一旦檢出CHKV核酸陽性，立即啟動病例應(yīng)急監(jiān)測，迅速采取防控措施，防止疫情的擴(kuò)散。-專項調(diào)查：中國疾控中心指導(dǎo)發(fā)生本地傳播疫情的重點地區(qū)，在當(dāng)年疫情結(jié)束后，媒介伊蚊非活躍期（通常為11月至次年1月）對發(fā)生較大規(guī)模本地疫情的縣（市、區(qū)）開展血清流行病學(xué)專項調(diào)查，了解人群感染率。通過專項調(diào)查，能夠掌握疫情的真實情況，評估疫情的傳播范圍和影響程度，為制定下一步的防控策略提供科學(xué)依據(jù)。-媒介伊蚊監(jiān)測：媒介伊蚊監(jiān)測是基孔肯雅熱防控的重要環(huán)節(jié)，包括常規(guī)監(jiān)測和應(yīng)急監(jiān)測?；卓涎艧嶂饕獋鞑ッ浇榕c登革熱一致，為白紋伊蚊和埃及伊蚊，具體監(jiān)測要求參見《登革熱防控方案》（2025年版）。通過對媒介伊蚊的監(jiān)測，能夠及時掌握伊蚊的密度、分布和帶毒情況，為采取針對性的滅蚊措施提供依據(jù)。3.

病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時準(zhǔn)確：-病例報告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，必須于24小時內(nèi)通過"中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)"的監(jiān)測報告管理模塊進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇"其他傳染病-基孔肯雅熱"；二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過前置軟件自動采集病例信息、審核后報告至"中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)"。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的單位應(yīng)以適當(dāng)通訊方式（電話、傳真等）及時向當(dāng)?shù)乜h級疾控中心報告，并及時寄送出傳染病報告卡，縣級疾控中心在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。及時準(zhǔn)確的病例報告，能夠讓疾控部門迅速掌握疫情動態(tài)，采取相應(yīng)的防控措施。-病例訂正：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)實驗室檢測、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及時對病例信息進(jìn)行復(fù)核、訂正。明確可能感染來源后，應(yīng)及時訂正病例分類，境外輸入病例需在備注欄標(biāo)注境外國家或地區(qū)名稱，省外輸入病例需在備注欄標(biāo)注輸入來源的省、市、縣三級行政區(qū)劃名稱。通過病例訂正，能夠確保病例信息的準(zhǔn)確性，為疫情的分析和防控提供可靠的數(shù)據(jù)支持。-突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告：突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括新發(fā)疫情、聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情。新發(fā)疫情指以縣（市、區(qū)）為單位，近5年首次報告本地確診病例。聚集性疫情指在同一家庭、學(xué)校、建筑工地、社區(qū)、村莊等集體單位或場所，14天內(nèi)報告3例及以上本地確診病例。局部暴發(fā)疫情指同一街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)，14天內(nèi)報告10例及以上本地確診病例。疫情所在地的縣級疾控中心應(yīng)在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報告，事件級別選擇"未分級"。后續(xù)根據(jù)疫情進(jìn)展及時調(diào)整。及時報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，能夠讓政府和相關(guān)部門迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，調(diào)配資源，有效控制疫情的擴(kuò)散。（三）病例管理與防護(hù)1.

治療與隔離措施：目前，尚無針對基孔肯雅熱病例的特異性治療措施，主要采取對癥、支持治療。對于病毒血癥期（起病7天內(nèi)）患者原則上須采取住院防蚊隔離措施，防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天，體溫自然下降至正常超過24小時后解除防蚊隔離。這是因為在病毒血癥期，患者血液中含有大量病毒，伊蚊叮咬后很容易感染并傳播病毒，通過住院防蚊隔離，能夠有效切斷傳播途徑，防止疫情的擴(kuò)散。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實防蚊滅蚊措施，病區(qū)安裝紗門紗窗，患者使用蚊帳，防止院內(nèi)感染；同時做好外環(huán)境蚊媒孳生地處理。若病例不住院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知其防蚊隔離要求，自行做好居家健康監(jiān)測管理，轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提供指導(dǎo)。這樣的措施既考慮了患者的治療需求，又兼顧了疫情防控的需要，確?；颊吣軌虻玫酵咨频闹委熀凸芾?。2.

職業(yè)防護(hù)要求：醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員在開展患者診療及血液樣本采集時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，避免無有效防護(hù)接觸患者血液及血性分泌物和排泄物；開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查時，應(yīng)采取防蚊措施，避免被攜帶病毒蚊蟲叮咬。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員是疫情防控的一線力量，他們面臨著較高的感染風(fēng)險。通過嚴(yán)格的職業(yè)防護(hù)要求，能夠有效保護(hù)他們的身體健康，確保疫情防控工作的順利進(jìn)行。（四）流行病學(xué)調(diào)查要點縣（區(qū)）級疾控中心在接到疫情報告后，會同醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時開展流行病學(xué)調(diào)查，這是疫情防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。流行病學(xué)調(diào)查的目的是確定可能的感染地點，搜索可疑病例，評估發(fā)生感染和流行的風(fēng)險。對重點病例開展個案流行病學(xué)調(diào)查，重點病例包括境外輸入病例、省外輸入病例，聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情的首發(fā)病例、指示病例，重癥病例、死亡病例以及為查明疫情性質(zhì)和波及范圍需要而確定的調(diào)查對象等。個案調(diào)查內(nèi)容主要包括基本信息、發(fā)病、就診及實驗室檢測情況、發(fā)病前后活動情況等，并通過"中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)"填寫《基孔肯雅熱重點病例流調(diào)表》，填報時間為確診后72小時內(nèi)，病例死亡后須及時訂正。通過詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，能夠追溯疫情的源頭，掌握疫情的傳播鏈，為采取有效的防控措施提供依據(jù)。四、防控措施的實施要點與難點（一）蚊媒控制策略1.

環(huán)境治理：環(huán)境治理是蚊媒控制的根本措施，也是一項長期而艱巨的任務(wù)。其核心在于清除伊蚊的孳生場所，從源頭上減少伊蚊的數(shù)量。具體措施包括翻盆倒罐，居民家庭、商鋪、企事業(yè)單位每日清理陽臺花盆托盤、衛(wèi)生間拖把池積水，每周倒空并刷洗花瓶、水桶等；社區(qū)和物業(yè)重點處理樓道堆積雜物、綠化帶閑置容器，確保無積水殘留。疏通排水，清理排水溝渠、雨水篦子，確保排水暢通，避免積水形成；對無法清理的積水（如景觀水體），可投放滅蚊幼劑（如蘇云金桿菌以色列亞種，簡稱Bti），抑制蚊蟲幼蟲生長。環(huán)境治理需全社會共同參與，政府部門需牽頭組織社區(qū)、單位定期開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，建立長效機(jī)制，避免“運(yùn)動式”清理后反彈。2.

化學(xué)防制精準(zhǔn)化：-幼蟲控制：對蚊媒孳生地（如輪胎、竹筒、花盆托等），每周投放1次滅蚊幼劑，優(yōu)先選擇對環(huán)境友好、對非靶生物毒性低的Bti或昆蟲生長調(diào)節(jié)劑（如吡丙醚）。針對不同類型的積水，采取差異化處理：小型容器積水直接清除，大型水體（如池塘）可放養(yǎng)食蚊魚。-成蚊殺滅：在病例住所及周邊500米范圍內(nèi)，疫情發(fā)生后48小時內(nèi)開展成蚊應(yīng)急殺滅。采用空間噴霧（如超低容量噴霧）快速降低成蚊密度，藥物選擇擬除蟲菊酯類（如氯菊酯、溴氰菊酯），注意避開食品加工區(qū)域和水生生物棲息地。室外重點噴灑綠化帶、垃圾房、下水道口等蚊蟲棲息場所；室內(nèi)則針對墻面、紗窗、家具背面等蚊蟲停留處進(jìn)行滯留噴灑，持效期可達(dá)1-3個月。3.

物理防制普及化：-家庭安裝紗門、紗窗，使用蚊帳（尤其是兒童、老年人等重點人群）；-社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院等公共場所配備電蚊拍、滅蚊燈（放置于陰暗處，遠(yuǎn)離人員活動區(qū)）；-建筑工地、拆遷區(qū)域等臨時場所，采用防蚊網(wǎng)覆蓋積水容器，減少蚊蟲孳生。（二）社會動員與公眾參與1.

健康教育分層化：-重點人群：對出境旅游、務(wù)工人員，通過旅行社、出入境管理部門發(fā)放《基孔肯雅熱防控手冊》，告知流行區(qū)風(fēng)險，指導(dǎo)其外出時穿長袖衣褲、涂抹含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊劑，避免在蚊蟲活躍時段（清晨、傍晚）前往草叢、樹蔭等高危區(qū)域。-普通公眾：通過電視、微信公眾號、社區(qū)宣傳欄等渠道，普及“防蚊滅蚊=預(yù)防基孔肯雅熱”的核心信息，演示翻盆倒罐、正確使用驅(qū)蚊劑等技能，糾正“關(guān)節(jié)痛忍忍就好”“發(fā)熱不用就醫(yī)”等錯誤認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)早就診、早隔離的重要性。-醫(yī)療衛(wèi)生人員：開展專項培訓(xùn)，重點講解基孔肯雅熱與登革熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷，提升病例識別和報告能力。2.

社區(qū)網(wǎng)格化管理：以社區(qū)為單位，劃分網(wǎng)格，由網(wǎng)格員負(fù)責(zé)排查轄區(qū)內(nèi)積水點、督促居民清理孳生地，建立“發(fā)現(xiàn)-上報-處置”閉環(huán)機(jī)制。例如，廣州市某社區(qū)開發(fā)微信小程序，居民可拍照上傳積水問題，網(wǎng)格員接單后24小時內(nèi)處理，處理結(jié)果公開公示，調(diào)動居民參與積極性。3.

難點與對策：-公眾意識薄弱：部分居民認(rèn)為“蚊子叮咬難免”，忽視積水清理。對策：通過案例宣傳（如某小區(qū)因積水未清理導(dǎo)致聚集性疫情）增強(qiáng)警示效果，對積極參與的家庭給予積分獎勵（可兌換日用品）。-特殊場所管控難：拆遷區(qū)、廢品回收站等區(qū)域積水隱蔽，易成為“蚊子工廠”。對策：由城管部門牽頭，聯(lián)合產(chǎn)權(quán)單位定期清理，對拒不配合的依法處罰。（三）跨部門協(xié)作機(jī)制1.

多部門職責(zé)明確化：-衛(wèi)生健康部門：統(tǒng)籌疫情監(jiān)測、病例處置、技術(shù)指導(dǎo)；-海關(guān)：入境人員篩查、口岸蚊媒監(jiān)測；-城管部門：負(fù)責(zé)公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、垃圾清運(yùn)、積水清理；-教育部門：督促學(xué)校、幼兒園開展防蚊教育和孳生地清理；-住建部門：監(jiān)管建筑工地落實防蚊措施，要求施工單位設(shè)置防蚊設(shè)施。2.

信息共享與聯(lián)動：建立“衛(wèi)生-海關(guān)-城管”信息通報機(jī)制，海關(guān)每日推送入境疑似病例信息，衛(wèi)生部門及時反饋本地疫情，城管部門定期上報蚊媒密度監(jiān)測數(shù)據(jù)，形成防控合力。例如，2024年深圳市某區(qū)發(fā)現(xiàn)1例境外輸入病例后，海關(guān)、疾控、社區(qū)1小時內(nèi)完成信息對接，4小時內(nèi)完成病例住所周邊500米蚊媒消殺，未發(fā)生續(xù)發(fā)病例。五、疫情應(yīng)急處置流程（一）本地疫情響應(yīng)分級疫情級別啟動條件響應(yīng)措施Ⅳ級響應(yīng)縣（市、區(qū)）14天內(nèi)報告3-9例本地病例縣級疾控中心開展流調(diào)，劃定疫點（病例住所及周邊500米），組織滅蚊；醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病例搜索。Ⅲ級響應(yīng)縣（市、區(qū)）14天內(nèi)報告10-49例本地病例市級疾控中心支援流調(diào)，擴(kuò)大疫點至1000米，每日監(jiān)測蚊媒密度（布雷圖指數(shù)需控制在5以下）；開展學(xué)校、工廠等重點場所篩查。Ⅱ級及以上響應(yīng)縣（市、區(qū)）14天內(nèi)報告≥50例本地病例或出現(xiàn)死亡病例省級啟動應(yīng)急指揮體系，調(diào)配全省資源支援；暫停大型集會，關(guān)閉疫點周邊蚊蟲密集的公園、工地；開展全員核酸篩查（針對病毒血癥期病例）。（二）應(yīng)急處置關(guān)鍵步驟1.

疫點劃定與管控：-核心區(qū)：病例發(fā)病前7天內(nèi)活動頻繁的場所（如住所、工作單位），實行“封控+消殺”，禁止無關(guān)人員進(jìn)入，每日消殺1次；-警戒區(qū)：核心區(qū)外500米范圍，開展主動病例搜索（走訪家庭、企業(yè)，詢問發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛癥狀），每周消殺2次，監(jiān)測布雷圖指數(shù)，確保＜5。2.

病例搜索與管理：對疫點內(nèi)所有人員進(jìn)行為期14天的健康監(jiān)測，每日記錄體溫和癥狀，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即送醫(yī)排查。對密切接觸者（如共同居住者），無需隔離，但需加強(qiáng)防蚊措施，避免被叮咬。3.

蚊媒密度應(yīng)急監(jiān)測：疫情發(fā)生后，每日開展布雷圖指數(shù)（BI）和誘蚊燈法監(jiān)測：-BI＞10：提示存在暴發(fā)風(fēng)險，需24小時內(nèi)開展全域消殺；-5＜BI≤10：加強(qiáng)重點區(qū)域清理，3天內(nèi)將BI降至5以下；-BI≤5：維持常規(guī)防控，每周監(jiān)測1次。六、特殊場景的防控要點（一）口岸與交通樞紐1.

入境交通工具檢疫：-飛機(jī)、船舶抵港后，檢疫人員登輪檢查是否攜帶蚊蟲，對貨艙、衛(wèi)生間等部位噴灑殺蟲劑；-國際列車?？亢?，對車廂及站臺周邊50米范圍進(jìn)行成蚊消殺，防止蚊蟲隨旅客擴(kuò)散。2.

口岸環(huán)境治理：-清理集裝箱堆放區(qū)的積水，輪胎需鉆孔排水或倒置存放；-綠化帶定期修剪，避免雜草叢生，設(shè)置防蚊屏障（如種植驅(qū)蚊植物薄荷、艾草）。（二）學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)1.

開學(xué)季專項行動：-開學(xué)前3天，組織師生清理教室、操場的積水（如雨水桶、玩具池），用1%次氯酸鈉擦拭課桌；-每周開展“防蚊小課堂”，通過動畫、兒歌教兒童識別蚊蟲孳生地，培養(yǎng)“見積水就清理”的習(xí)慣。2.

病例應(yīng)急處置：-學(xué)校出現(xiàn)病例后，立即對班級及宿舍進(jìn)行防蚊隔離，病例所在教室暫停使用