校醫(yī)室工作職責與管理規(guī)范一、引言校醫(yī)室是學校衛(wèi)生工作的核心職能機構，承擔著師生健康保障、疾病預防控制、健康素養(yǎng)提升三大核心任務，是維護學校教育教學秩序穩(wěn)定的"健康屏障"。為規(guī)范校醫(yī)室運行，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《學校衛(wèi)生工作條例》《醫(yī)療機構管理條例》《中小學健康教育指導綱要》等法律法規(guī)及政策要求，結合學校教育實際，制定本工作職責與管理規(guī)范。二、校醫(yī)室工作職責校醫(yī)室的工作覆蓋日常醫(yī)療、公共衛(wèi)生、傳染病防控、健康促進、應急處理、檔案管理六大領域，具體職責如下：（一）日常醫(yī)療服務：精準對接師生健康需求1.常見病診治：負責師生常見疾?。ㄈ绺忻?、發(fā)熱、腹瀉、頭痛、咽炎等）的診斷與規(guī)范治療，遵循"合理用藥、避免過度醫(yī)療"原則，對病情復雜或超出校醫(yī)能力范圍的病例（如疑難雜癥、嚴重外傷），及時轉介至上級醫(yī)療機構（如轄區(qū)醫(yī)院），并跟蹤后續(xù)治療情況，向學校和家長反饋。2.外傷與急救處理：處理輕微外傷（擦傷、扭傷、割傷、碰撞傷等），進行消毒、包扎、止血、固定等操作；對嚴重外傷（骨折、昏迷、大出血、窒息等），立即啟動應急流程（撥打120、通知家長、疏散無關人員），并在專業(yè)醫(yī)護人員到達前進行初步急救（如心肺復蘇、止血帶止血）。3.慢性病管理：對患有慢性?。ㄏ?、糖尿病、高血壓、癲癇等）的師生，建立個性化健康檔案，記錄病情史、用藥方案、隨訪記錄；定期提醒患者按時用藥、復查，指導生活方式調整（如飲食、運動、作息），并與家長保持溝通。4.用藥安全管理：嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》，非處方藥需在醫(yī)生指導下使用，處方藥需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方調配；建立藥品使用臺賬（包括用藥人信息、藥品名稱、劑量、用法、用藥時間），禁止使用過期、變質或無正規(guī)批號的藥品。（二）公共衛(wèi)生管理：構建校園健康環(huán)境1.校園環(huán)境監(jiān)測：定期對教室、宿舍、食堂、廁所、操場等場所進行衛(wèi)生檢查，重點監(jiān)測采光、通風、噪聲、人均面積等指標（符合《中小學校建筑設計規(guī)范》要求：教室采光系數(shù)≥1:4，噪聲≤50分貝，人均面積≥1.15平方米）；督促后勤部門整改不符合衛(wèi)生標準的區(qū)域（如清理積水、更換破損門窗、增加通風設備）。2.食品衛(wèi)生監(jiān)督：配合后勤部門檢查食堂食品采購、儲存、加工、銷售環(huán)節(jié)的衛(wèi)生情況，核查食材索證索票（如蔬菜檢測報告、肉類檢疫證明）、從業(yè)人員健康證、餐具消毒記錄；每月至少參與1次食堂衛(wèi)生聯(lián)合檢查，防止食物中毒事件發(fā)生。3.飲用水安全管理：監(jiān)督學校飲用水供應（直飲水、桶裝水、開水）的衛(wèi)生質量，每學期委托第三方機構檢測水質（符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB____），重點檢測菌落總數(shù)、大腸桿菌群、重金屬等指標；對不合格的飲用水，立即停止供應并整改。（三）傳染病防控：筑牢疫情防線1.疫情監(jiān)測與報告：建立傳染病監(jiān)測體系，每日收集師生健康信息（通過班主任上報、校醫(yī)巡查），重點關注發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀；發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例（如流感、手足口病、新冠肺炎、水痘），立即向學校領導和當?shù)丶膊☆A防控制中心（CDC）報告（遵循"乙類甲管"或"乙類乙管"要求），并協(xié)助CDC開展流行病學調查（如追蹤密切接觸者、采集樣本）。2.疫苗接種管理：配合衛(wèi)生部門開展學生疫苗接種工作（如新冠疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、乙肝疫苗），核對接種對象信息（姓名、身份證號、接種史），做好接種記錄；對未接種疫苗的學生，提醒家長及時補種（如通過家長會、短信通知）。3.隔離與消毒：設置傳染病隔離觀察室（獨立房間、配備隔離床、體溫計、消毒用品、防護裝備），對疑似傳染病患者進行臨時隔離，避免交叉感染；指導后勤部門對污染區(qū)域（如教室、宿舍、食堂）進行消毒（使用含氯消毒液擦拭物體表面，通風換氣≥30分鐘/次），記錄消毒時間、范圍、濃度等信息。4.傳染病宣傳教育：通過主題班會、講座、海報、公眾號等形式，向師生宣傳傳染病防控知識（如"七步洗手法""戴口罩的正確方法""咳嗽禮儀"），每學期至少開展2次傳染病防控專題教育，提高自我防護意識。（四）健康促進：推動師生健康素養(yǎng)提升1.健康教育課程：按照《中小學健康教育指導綱要》要求，開設健康教育必修課（小學每學期≥4課時，中學每學期≥6課時），內容包括個人衛(wèi)生、營養(yǎng)與健康、心理健康、性教育、疾病預防、安全應急等；采用互動式教學（如情景模擬、實驗演示），提高教育效果。2.學生體檢與評價：組織學生每年進行1次常規(guī)體檢（包括身高、體重、視力、聽力、血常規(guī)、肝功能、結核菌素試驗等），建立學生健康檔案（一人一檔）；對體檢結果異常的學生（如肥胖、近視、貧血、齲齒），及時通知家長并提出干預建議（如肥胖學生的飲食調整方案、近視學生的用眼習慣指導）。3.心理健康支持：配合心理老師開展心理健康教育，識別學生心理問題（如焦慮、抑郁、厭學、自殘傾向），對需要幫助的學生進行轉介（聯(lián)系專業(yè)心理咨詢機構或精神衛(wèi)生醫(yī)院）；參與校園心理危機干預（如學生自殺傾向、校園欺凌事件），協(xié)助制定干預方案。4.健康行為干預：針對學生常見健康問題（如近視、肥胖、吸煙、沉迷手機），開展針對性干預活動（如"眼保健操比賽""營養(yǎng)午餐宣傳""戒煙主題班會""手機使用管理"），促進健康行為形成。（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理：快速響應保障安全1.應急預案制定：制定《校醫(yī)室突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，明確食物中毒、傳染病暴發(fā)、意外傷害、自然災害等事件的處置流程、職責分工（校醫(yī)、班主任、后勤、家長）及物資保障（急救箱、消毒用品、防護裝備）。2.應急處置流程：發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，立即啟動應急預案：現(xiàn)場處置：搶救傷員（如心肺復蘇、止血）、隔離患者（如食物中毒患者）、疏散人群（如火災時引導師生撤離）；信息報告：向學校領導、教育行政部門（如教育局）、衛(wèi)生健康部門（如衛(wèi)健委）報告事件情況（包括時間、地點、人數(shù)、癥狀）；配合調查：協(xié)助有關部門開展調查（如食物中毒的樣本采集、傳染病的溯源），提供相關記錄（如食堂進貨臺賬、學生健康記錄）。3.應急演練與培訓：每年至少開展1次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練（如"食物中毒應急處置演練""傳染病暴發(fā)應急演練"），提高師生應急反應能力；定期組織校醫(yī)、班主任、后勤人員參加應急培訓（如"心肺復蘇培訓""消毒技術培訓"），熟悉處置流程。（六）檔案與信息管理：規(guī)范記錄留存痕跡1.醫(yī)療檔案管理：建立師生醫(yī)療檔案，包括就診記錄（癥狀、診斷、治療方案）、用藥記錄（藥品名稱、劑量、用法）、過敏史、慢性病史等；檔案需專人保管（校醫(yī)），嚴格遵守《個人信息保護法》，不得隨意泄露。2.公共衛(wèi)生檔案管理：收集整理公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)（環(huán)境監(jiān)測報告、食品衛(wèi)生檢查記錄、飲用水檢測報告）、傳染病防控記錄（疫情報告、隔離記錄、消毒記錄、疫苗接種記錄）、健康促進資料（健康教育課教案、體檢報告、健康行為干預活動記錄）等，分類歸檔保存（保存期限≥5年）。3.信息上報：按照教育行政部門和衛(wèi)生健康部門的要求，及時上報學校衛(wèi)生工作信息（如學生體檢結果統(tǒng)計、傳染病發(fā)病情況、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置情況），確保信息真實、準確、完整（如每月上報"學校傳染病疫情報表"，每學期上報"學生健康狀況分析報告"）。三、校醫(yī)室管理規(guī)范為確保工作職責落實到位，校醫(yī)室需建立標準化、規(guī)范化的管理體系，涵蓋以下方面：（一）機構設置與硬件要求1.選址與面積：校醫(yī)室應設在交通便利、環(huán)境安靜、遠離污染源的區(qū)域（如教學樓一層、靠近校門）；面積需滿足功能需求（小學≥20㎡，中學≥30㎡，高中及以上≥40㎡）。2.功能分區(qū)：合理劃分診療區(qū)、觀察區(qū)、消毒區(qū)、檔案區(qū)：診療區(qū)：配備診療床、聽診器、血壓計、體溫計、壓舌板、消毒棉、紗布、繃帶等基本醫(yī)療設備；觀察區(qū)：設置隔離床、體溫計、消毒用品、飲水機等，用于臨時隔離疑似傳染病患者；消毒區(qū)：配備消毒鍋、消毒液、醫(yī)療廢物桶（分類標識：感染性廢物、損傷性廢物）等；檔案區(qū)：配備檔案柜、電腦、打印機等，用于存放醫(yī)療檔案和公共衛(wèi)生檔案。3.設備配置：基本醫(yī)療設備：聽診器、血壓計、體溫計、手電筒、壓舌板、消毒棉、紗布、繃帶、創(chuàng)可貼、急救箱（含止血帶、消毒藥水、止痛藥等）；急救設備：氧氣瓶、心肺復蘇儀（AED）、吸痰器（可選）；公共衛(wèi)生設備：體重秤、身高計、視力表、采光儀、噪聲儀、水質檢測筆（可選）。（二）人員資質與隊伍建設1.校醫(yī)資質：校醫(yī)需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格（注冊范圍為全科醫(yī)學、內科學或兒科學）；具備兒童青少年健康管理知識（如生長發(fā)育監(jiān)測、常見疾病防治）；熟悉學校衛(wèi)生工作法規(guī)（如《學校衛(wèi)生工作條例》《傳染病防治法》）。2.護士資質：校醫(yī)室配備的護士需具備執(zhí)業(yè)護士資格，熟悉護理操作流程（如輸液、注射、消毒），具備應急處理能力（如心肺復蘇、止血）。3.培訓要求：校醫(yī)：每年參加不少于25學時的繼續(xù)醫(yī)學教育（如"兒童青少年健康管理""傳染病防控""應急處理"）；每兩年參加1次衛(wèi)生部門組織的專項培訓（如"疫情防控培訓""疫苗接種培訓"）；護士：每年參加不少于15學時的護理專業(yè)培訓（如"護理操作規(guī)范""感染控制"）；全體人員：每學期參加1次學校衛(wèi)生工作會議（學習政策法規(guī)、總結工作經驗、部署工作任務）。4.崗位職責：明確校醫(yī)、護士的崗位職責（如校醫(yī)負責醫(yī)療診治、傳染病防控、健康促進；護士負責護理操作、藥品管理、檔案整理），簽訂崗位責任書，確保責任到人。（三）核心制度建設1.值班制度：住校生學校：實行24小時值班制（校醫(yī)輪流值班）；走讀生學校：實行上學期間全程值班制（校醫(yī)早于學生到校，晚于學生離校）；值班人員需堅守崗位，不得擅離職守，做好值班記錄（包括就診人數(shù)、處理情況、特殊事件）。2.消毒隔離制度：制定消毒流程（如診療器械消毒：用75%酒精擦拭或高壓滅菌；環(huán)境消毒：用含氯消毒液擦拭物體表面，通風換氣≥30分鐘/次）；明確消毒頻率（診療器械每次使用后消毒，環(huán)境每日消毒1次，傳染病流行期間增加消毒次數(shù)）；使用符合國家標準的消毒產品（如84消毒液、75%酒精），記錄消毒情況（時間、范圍、濃度、操作人員）。3.藥品與設備管理制度：藥品管理：建立藥品采購、驗收、儲存、使用、報廢流程（詳見本規(guī)范"二、（一）4.用藥安全管理"）；設備管理：建立設備臺賬（記錄設備名稱、型號、購買日期、使用人、維護記錄）；定期檢查設備性能（每月1次），對損壞的設備及時維修或更換；計量設備（如血壓計、體溫計、體重秤）每半年校準1次（委托第三方機構）。4.醫(yī)療質量控制制度：制定醫(yī)療質量考核標準（如診斷準確率≥90%、用藥合理性≥95%、患者滿意度≥90%）；每月開展1次自查（檢查醫(yī)療服務質量、藥品設備管理、消毒隔離情況、檔案管理），及時整改存在的問題；每學期接受1次學校組織的全面檢查（邀請衛(wèi)生健康部門專家參與），提出改進意見。5.信息上報制度：明確信息上報的內容（如學生體檢結果、傳染病發(fā)病情況、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置情況）、流程（校醫(yī)→學校領導→教育行政部門/衛(wèi)生健康部門）、時限（突發(fā)公共衛(wèi)生事件需在1小時內上報）；確保信息真實、準確、完整，不得遲報、漏報、瞞報。（四）安全與質量控制1.醫(yī)療安全：嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)范（如注射前核對患者信息、消毒皮膚；輸液時觀察患者反應）；對有過敏史的患者，用藥前詢問過敏史（如青霉素過敏者禁用青霉素類藥物）；開展侵入性操作（如注射、輸液）時，做好消毒工作（如用75%酒精消毒皮膚），防止感染；發(fā)生醫(yī)療差錯時，立即采取補救措施（如停止用藥、搶救患者），向學校領導報告，并做好差錯記錄（包括時間、原因、后果、處理措施）。2.感染控制：制定感染控制流程（如手衛(wèi)生：用肥皂或洗手液流動水洗手，每次≥20秒；醫(yī)療廢物處理：分類收集、專用容器存放、交有資質的機構處理）；工作人員需佩戴口罩、手套等防護用品（如處理傳染病患者時佩戴N95口罩、手套、護目鏡）；定期開展感染控制培訓（如"手衛(wèi)生培訓""醫(yī)療廢物處理培訓"），提高感染控制意識。3.質量檢查：校醫(yī)室每月開展1次自查（檢查內容包括醫(yī)療服務質量、藥品設備管理、消毒隔離情況、檔案管理）；學校每學期組織1次全面檢查（邀請衛(wèi)生健康部門專家參與），提出改進意見；對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改（如更換過期藥品、維修損壞的設備、完善消毒記錄），確保工作質量。（五）溝通與協(xié)作機制1.與教育行政部門溝通：及時向教育行政部門（如教育局）上報學校衛(wèi)生工作信息（如學生體檢結果統(tǒng)計、傳染病發(fā)病情況、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置情況），接受教育行政部門的指導與監(jiān)督（如"學校衛(wèi)生工作考核"）。2.與衛(wèi)生健康部門溝通：配合衛(wèi)生健康部門（如衛(wèi)健委、CDC）開展傳染病防控、疫苗接種、健康體檢等工作；發(fā)生傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時向衛(wèi)生健康部門報告，配合開展調查處理（如"食物中毒事件調查"）。3.與學校內部協(xié)作：與班主任溝通：了解學生健康情況（如病假學生追蹤、慢性病學生管理），反饋學生體檢結果；與后勤部門協(xié)作：做好校園環(huán)境監(jiān)測、食品衛(wèi)生監(jiān)督、飲用水安全管理等工作（如"食堂衛(wèi)生聯(lián)合檢查"）；與心理老師配合：開展心理健康教育與干預工作（如"心理危機干預"）。4.與家長溝通：及時向家長反饋學生健康情況（如體檢結果異常、傳染病病例），提出干預建議（如"肥胖學生的飲食調整方案"）；解答家長關于學生健康的疑問（如"孩子感冒