國(guó)家醫(yī)師資格考試模擬試卷及答案：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一、A1型題（每題1分，共50分）1.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.組織液E.血液答案：C解析：細(xì)胞外液是細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境，它包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等。體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液；細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體；組織液是細(xì)胞外液的一部分；血液包含血細(xì)胞和血漿，血漿屬于細(xì)胞外液的一部分。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激D.反應(yīng)E.閾值答案：E解析：閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說(shuō)明組織越容易興奮，興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞受到刺激后產(chǎn)生的電位變化；靜息電位是細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差；刺激是引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化；反應(yīng)是機(jī)體受刺激后所發(fā)生的功能活動(dòng)的改變。3.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指在一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)中，控制部分活動(dòng)受受控部分反饋信號(hào)（Sf）的影響而變化，若Sf為負(fù)，則為負(fù)反饋。其作用是使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定，是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程。神經(jīng)調(diào)節(jié)是機(jī)體功能調(diào)節(jié)的主要方式；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)體液運(yùn)輸，到達(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，通過(guò)作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對(duì)這些細(xì)胞的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來(lái)的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過(guò)程；正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。4.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使A.cAMPB.Ca2?C.IP?D.DGE.ACh答案：E解析：第二信使是指在細(xì)胞內(nèi)傳遞信息的小分子物質(zhì)，常見(jiàn)的有cAMP、cGMP、Ca2?、IP?、DG等。ACh（乙酰膽堿）是一種神經(jīng)遞質(zhì)，屬于第一信使，它與細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，通過(guò)激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)，產(chǎn)生第二信使。5.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多E.血漿纖維蛋白原減少答案：D解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，用血沉來(lái)衡量。血沉加快，說(shuō)明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；血漿中白蛋白、卵磷脂含量增多時(shí)，可使疊連減慢，血沉減慢。紅細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比，與紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。6.血液凝固的內(nèi)源性激活途徑與外源性激活途徑的主要差別在于A.因子X(jué)的激活過(guò)程B.凝血酶激活過(guò)程C.纖維蛋白形成過(guò)程D.有無(wú)血小板參與E.有無(wú)Ca2?參與答案：A解析：內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液，通常因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動(dòng)，從因子Ⅻ被激活開始，到因子X(jué)被激活的過(guò)程較為復(fù)雜；外源性凝血途徑是指由來(lái)自于血液之外的組織因子（TF）暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過(guò)程，TF與因子Ⅶa結(jié)合，迅速激活因子X(jué)。兩者的主要差別在于因子X(jué)的激活過(guò)程。凝血酶激活過(guò)程、纖維蛋白形成過(guò)程是內(nèi)源性和外源性凝血途徑共同的后續(xù)步驟；血小板在凝血過(guò)程中都有參與；Ca2?在兩條途徑中也都參與。7.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無(wú)”收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的時(shí)期內(nèi)，包括絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，在此期間，任何刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位。因此，心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，使心臟能夠有效地泵血。心肌是功能上的合胞體、心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少、心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮、心肌呈“全或無(wú)”收縮等特點(diǎn)與心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮并無(wú)直接關(guān)系。8.影響心輸出量的因素不包括A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率E.大動(dòng)脈管壁彈性答案：E解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于搏出量與心率的乘積。影響心輸出量的因素包括前負(fù)荷（心肌初長(zhǎng)度）、后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）、心肌收縮能力和心率。大動(dòng)脈管壁彈性主要影響動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度，對(duì)心輸出量沒(méi)有直接影響。9.肺通氣的原動(dòng)力是A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸膜腔內(nèi)壓的變化E.胸廓的擴(kuò)大和縮小答案：B解析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變胸腔容積，導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，引起氣體進(jìn)出肺，因此呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一；胸膜腔內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)；胸廓的擴(kuò)大和縮小是呼吸肌收縮和舒張的結(jié)果。10.決定肺部氣體交換方向的主要因素是A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.氣體的分子量D.呼吸膜的通透性E.氣體與血紅蛋白的親和力答案：B解析：氣體分子不停地進(jìn)行無(wú)定向的運(yùn)動(dòng)，當(dāng)不同區(qū)域存在分壓差時(shí)，氣體分子將從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈移動(dòng)，這一過(guò)程稱為氣體擴(kuò)散。肺部氣體交換（包括肺泡與血液之間的氣體交換和血液與組織之間的氣體交換）就是以擴(kuò)散方式進(jìn)行的，決定氣體交換方向的主要因素是氣體的分壓差。氣體的溶解度、分子量、呼吸膜的通透性等因素會(huì)影響氣體擴(kuò)散的速率；氣體與血紅蛋白的親和力主要影響氧氣的運(yùn)輸。11.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是A.頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射B.胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng)、短反射和體液調(diào)節(jié)C.腸期調(diào)節(jié)以體液調(diào)節(jié)為主D.頭期、胃期和腸期調(diào)節(jié)都有神經(jīng)和體液因素參與E.進(jìn)食開始后，通過(guò)神經(jīng)和體液因素，抑制胃液分泌答案：B解析：頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)既有神經(jīng)調(diào)節(jié)（迷走神經(jīng)興奮），也有神經(jīng)體液調(diào)節(jié)（迷走神經(jīng)興奮釋放促胃液素釋放肽，刺激G細(xì)胞分泌促胃液素），并非純神經(jīng)反射，A錯(cuò)誤；胃期胃液分泌的調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng)反射（迷走迷走反射）、神經(jīng)短反射（壁內(nèi)神經(jīng)叢反射）和體液調(diào)節(jié)（促胃液素分泌增加），B正確；腸期胃液分泌主要是通過(guò)體液調(diào)節(jié)，但也有神經(jīng)調(diào)節(jié)參與，C錯(cuò)誤；頭期和胃期調(diào)節(jié)有神經(jīng)和體液因素參與，腸期調(diào)節(jié)以體液調(diào)節(jié)為主，并非三種調(diào)節(jié)都有神經(jīng)和體液因素同等程度參與，D錯(cuò)誤；進(jìn)食開始后，通過(guò)神經(jīng)和體液因素，促進(jìn)胃液分泌，E錯(cuò)誤。12.下列哪種物質(zhì)不促進(jìn)胰腺分泌A.乙酰膽堿B.促胰液素C.縮膽囊素D.胃泌素E.生長(zhǎng)抑素答案：E解析：乙酰膽堿可通過(guò)作用于胰腺腺泡細(xì)胞上的M受體，促進(jìn)胰腺分泌；促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和碳酸氫鹽；縮膽囊素主要作用于胰腺腺泡細(xì)胞，促進(jìn)其分泌多種消化酶；胃泌素也可促進(jìn)胰腺分泌。生長(zhǎng)抑素是一種能抑制多種激素分泌的激素，它可以抑制胰腺的分泌活動(dòng)。13.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是A.女性排卵后體溫略升高B.兒童體溫略高于成人C.老年人體溫略低于成人D.晝夜體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃E.運(yùn)動(dòng)后體溫?zé)o變化答案：E解析：女性排卵后，孕激素水平升高，可使基礎(chǔ)體溫升高0.30.6℃，A正確；兒童的基礎(chǔ)代謝率較高，體溫略高于成人，B正確；老年人基礎(chǔ)代謝率降低，體溫略低于成人，C正確；正常人體溫在一晝夜之中呈周期性波動(dòng)，波動(dòng)幅度一般不超過(guò)1℃，D正確；運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)熱量增加，可使體溫升高，E錯(cuò)誤。14.腎小球有效濾過(guò)壓等于A.腎小球毛細(xì)血管血壓血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓B.腎小球毛細(xì)血管血壓血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓E.腎小球毛細(xì)血管血壓血漿晶體滲透壓囊內(nèi)壓答案：B解析：腎小球有效濾過(guò)壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，其計(jì)算公式為：有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。腎小球毛細(xì)血管血壓是推動(dòng)血漿濾出的動(dòng)力；血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是阻止血漿濾出的阻力。15.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓降低D.血管升壓素分泌減少E.醛固酮分泌減少答案：D解析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，刺激下丘腦滲透壓感受器，使神經(jīng)垂體釋放血管升壓素（抗利尿激素）減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。腎小球?yàn)V過(guò)率增加、腎血漿流量增多、血漿膠體滲透壓降低等因素對(duì)尿量有一定影響，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因；醛固酮主要作用是保鈉排鉀，調(diào)節(jié)水鹽平衡，與大量飲清水后尿量增多關(guān)系不大。16.下列哪種激素屬于含氮激素A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.性激素E.醛固酮答案：C解析：含氮激素包括蛋白質(zhì)激素、肽類激素和胺類激素。腎上腺素屬于胺類激素，是含氮激素的一種。糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素、醛固酮都屬于類固醇激素。17.甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的主要影響是A.促進(jìn)骨骼發(fā)育B.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育C.促進(jìn)肌肉發(fā)育D.促進(jìn)腦與長(zhǎng)骨的發(fā)育E.促進(jìn)內(nèi)臟器官發(fā)育答案：D解析：甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的激素，特別是對(duì)腦和長(zhǎng)骨的發(fā)育尤為重要。在胚胎期和嬰兒期，甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為智力低下、身材矮小等。雖然甲狀腺激素對(duì)骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、內(nèi)臟器官等的發(fā)育都有一定作用，但主要影響是促進(jìn)腦與長(zhǎng)骨的發(fā)育。18.糖皮質(zhì)激素的作用不包括A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)糖異生D.提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力E.促進(jìn)水鈉排泄答案：E解析：糖皮質(zhì)激素的作用包括：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，加強(qiáng)糖異生，A正確；促進(jìn)脂肪分解，重新分布脂肪，B正確；促進(jìn)糖異生，升高血糖，C正確；能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力，如應(yīng)激反應(yīng)時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增加，D正確；糖皮質(zhì)激素有較弱的保鈉排鉀作用，而不是促進(jìn)水鈉排泄，E錯(cuò)誤。19.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)糖的儲(chǔ)存和利用B.促進(jìn)糖原合成C.促進(jìn)糖異生D.促進(jìn)脂肪合成E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案：C解析：胰島素是一種降低血糖的激素，其主要作用包括：促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，促進(jìn)糖的儲(chǔ)存和利用，A正確；促進(jìn)糖原合成，降低血糖，B正確；抑制糖異生，減少血糖的來(lái)源，C錯(cuò)誤；促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，D正確；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解，E正確。20.正常人視野范圍最大的是A.紅色B.綠色C.藍(lán)色D.白色E.黃色答案：D解析：正常人的視野范圍以白色最大，其次為黃藍(lán)色，再次為紅色，綠色最小。這與視網(wǎng)膜上不同感光細(xì)胞的分布以及它們對(duì)不同顏色光的敏感度有關(guān)。21.關(guān)于突觸傳遞的敘述，錯(cuò)誤的是A.突觸傳遞要經(jīng)歷電化學(xué)電的變化B.興奮在突觸處的傳遞是單向的C.突觸傳遞有時(shí)間延擱D.興奮在突觸處的傳遞可總和E.突觸傳遞不易疲勞答案：E解析：突觸傳遞是指突觸前神經(jīng)元的信息通過(guò)傳遞，引起突觸后神經(jīng)元活動(dòng)的過(guò)程，要經(jīng)歷電信號(hào)（突觸前神經(jīng)元的動(dòng)作電位）化學(xué)信號(hào)（神經(jīng)遞質(zhì)釋放）電信號(hào)（突觸后神經(jīng)元的電位變化）的變化，A正確；由于神經(jīng)遞質(zhì)只能由突觸前膜釋放，作用于突觸后膜上的受體，因此興奮在突觸處的傳遞是單向的，B正確；突觸傳遞過(guò)程中，從突觸前神經(jīng)元興奮到突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮需要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合、產(chǎn)生突觸后電位等多個(gè)環(huán)節(jié)，有時(shí)間延擱，C正確；突觸后電位可以總和，包括時(shí)間總和和空間總和，D正確；突觸傳遞容易疲勞，這與神經(jīng)遞質(zhì)的耗竭等因素有關(guān)，E錯(cuò)誤。22.下列屬于條件反射的是A.嬰兒的吸吮反射B.眨眼反射C.跟腱反射D.屈肌反射E.見(jiàn)酸梅引起唾液分泌答案：E解析：條件反射是指在一定條件下，外界刺激與有機(jī)體反應(yīng)之間建立起來(lái)的暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系，是后天形成的。見(jiàn)酸梅引起唾液分泌是在后天生活過(guò)程中，通過(guò)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)形成的，當(dāng)看到酸梅時(shí)，聯(lián)想到酸的味道，從而引起唾液分泌，屬于條件反射。嬰兒的吸吮反射、眨眼反射、跟腱反射、屈肌反射都是生來(lái)就有的先天性反射，屬于非條件反射。23.副交感神經(jīng)興奮可引起A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)D.骨骼肌血管舒張E.心率加快答案：C解析：副交感神經(jīng)興奮時(shí)，其節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，作用于相應(yīng)的受體，可引起多種生理效應(yīng)。副交感神經(jīng)興奮可使胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，促進(jìn)消化液分泌，C正確；瞳孔擴(kuò)大是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；糖原分解主要受交感神經(jīng)和胰高血糖素等調(diào)節(jié)，副交感神經(jīng)興奮一般不引起糖原分解，B錯(cuò)誤；骨骼肌血管舒張主要是交感舒血管神經(jīng)纖維的作用，與副交感神經(jīng)關(guān)系不大，D錯(cuò)誤；心率加快是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，副交感神經(jīng)興奮使心率減慢，E錯(cuò)誤。24.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的敘述，正確的是A.對(duì)抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥B.能提高機(jī)體的防御功能C.促進(jìn)創(chuàng)口愈合D.抑制病原體生長(zhǎng)E.直接殺滅病原體答案：A解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能對(duì)抗各種原因如物理、化學(xué)、生物、免疫等引起的炎癥，在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤(rùn)及吞噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。糖皮質(zhì)激素不能提高機(jī)體的防御功能，反而會(huì)降低機(jī)體的免疫力，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；它可抑制創(chuàng)口愈合；糖皮質(zhì)激素沒(méi)有抑制病原體生長(zhǎng)和直接殺滅病原體的作用。25.下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.林可霉素E.四環(huán)素答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、非典型β內(nèi)酰胺類等。青霉素屬于青霉素類抗生素，是典型的β內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。26.青霉素的抗菌作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制DNA合成C.抑制蛋白質(zhì)合成D.影響細(xì)胞膜的通透性E.抑制葉酸合成答案：A解析：青霉素的抗菌作用機(jī)制主要是與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖合成過(guò)程中的交叉聯(lián)結(jié)，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌膨脹、破裂而死亡。抑制DNA合成的藥物如喹諾酮類；抑制蛋白質(zhì)合成的藥物如氨基糖苷類、四環(huán)素類等；影響細(xì)胞膜通透性的藥物如多黏菌素類；抑制葉酸合成的藥物如磺胺類。27.下列哪種藥物可用于治療梅毒A.氯霉素B.四環(huán)素C.青霉素D.紅霉素E.慶大霉素答案：C解析：梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病，青霉素是治療梅毒的首選藥物，它對(duì)梅毒螺旋體有強(qiáng)大的殺滅作用。氯霉素、四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素等藥物對(duì)梅毒螺旋體也有一定的作用，但不是治療梅毒的首選藥物。28.下列藥物中，具有抗心律失常作用的是A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.螺內(nèi)酯答案：B解析：普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可降低心肌自律性，減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，從而發(fā)揮抗心律失常作用，可用于治療多種心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速等。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等；氫氯噻嗪是利尿劑，主要用于治療水腫、高血壓等；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓、心力衰竭等；螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，也用于治療水腫、高血壓等。29.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地爾硫?E.維拉帕米答案：C解析：變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的，治療的關(guān)鍵是解除冠狀動(dòng)脈痙攣。硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，能選擇性地阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外Ca2?內(nèi)流，使血管平滑肌松弛，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，適用于變異型心絞痛。硝酸甘油主要通過(guò)擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛，但對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的作用相對(duì)較弱；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可使冠狀動(dòng)脈收縮，不宜用于變異型心絞痛；地爾硫?和維拉帕米也是鈣通道阻滯劑，但在治療變異型心絞痛方面，硝苯地平更為常用。30.下列關(guān)于抗高血壓藥物的應(yīng)用原則，錯(cuò)誤的是A.根據(jù)高血壓程度選藥B.根據(jù)并發(fā)癥選藥C.采用個(gè)體化治療方案D.血壓降得越低越好E.聯(lián)合用藥答案：D解析：抗高血壓藥物的應(yīng)用原則包括：根據(jù)高血壓程度選藥，輕度高血壓可選用一種降壓藥物，中、重度高血壓可能需要聯(lián)合用藥；根據(jù)并發(fā)癥選藥，如合并心力衰竭者可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、利尿劑等，合并糖尿病者可選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等；采用個(gè)體化治療方案，考慮患者的年齡、性別、種族、病情等因素；聯(lián)合用藥可以提高降壓效果，減少不良反應(yīng)。但血壓并非降得越低越好，過(guò)度降壓可能導(dǎo)致重要器官灌注不足，引起頭暈、乏力、心絞痛等癥狀，甚至增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。31.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿E.異丙腎上腺素答案：E解析：異丙腎上腺素是一種β受體激動(dòng)劑，對(duì)β?和β?受體都有強(qiáng)大的激動(dòng)作用，通過(guò)激動(dòng)支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌舒張，解除支氣管痙攣，可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。腎上腺素也能激動(dòng)β?受體，但同時(shí)激動(dòng)α受體可能引起血壓升高、心率加快等不良反應(yīng)；去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對(duì)支氣管哮喘治療作用不大；多巴胺主要激動(dòng)多巴胺受體、α受體和β?受體，對(duì)支氣管平滑肌作用較弱；麻黃堿也有一定的平喘作用，但作用較弱且起效慢，不良反應(yīng)較多，一般不作為支氣管哮喘的首選治療藥物。32.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的是A.氫氧化鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.西咪替丁D.硫糖鋁E.米索前列醇答案：C解析：西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、五肽胃泌素、胰島素等刺激引起的胃酸分泌，從而降低胃內(nèi)酸度，促進(jìn)潰瘍愈合。氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，在酸性環(huán)境中形成保護(hù)膜，覆蓋潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合；硫糖鋁也是胃黏膜保護(hù)劑，能與潰瘍面滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜；米索前列醇是前列腺素類似物，有抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的作用，但主要通過(guò)增加胃黏膜血流量等方式發(fā)揮作用，抑制胃酸分泌作用相對(duì)較弱。33.下列藥物中，屬于止瀉藥的是A.硫酸鎂B.酚酞C.地芬諾酯D.西沙必利E.多潘立酮答案：C解析：地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，能直接作用于腸平滑肌，通過(guò)抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動(dòng)反射而減弱腸蠕動(dòng)，同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過(guò)遲緩，利于腸液的再吸收，顯示較強(qiáng)的止瀉作用。硫酸鎂是容積性瀉藥，能增加腸內(nèi)滲透壓，使腸內(nèi)容積增大，刺激腸壁引起腸蠕動(dòng)增加而導(dǎo)瀉；酚酞是刺激性瀉藥，作用于結(jié)腸，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)而排便；西沙必利是胃腸動(dòng)力藥，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，可增加食管下括約肌張力，促進(jìn)胃排空。34.下列關(guān)于鐵劑的敘述，錯(cuò)誤的是A.缺鐵引起的貧血主要是小細(xì)胞低色素性貧血B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收C.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收D.鐵劑忌與四環(huán)素類藥物合用E.鐵劑可引起便秘答案：E解析：缺鐵時(shí)，血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血，A正確；口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收，B正確；維生素C等還原性物質(zhì)可將Fe3?還原為Fe2?，促進(jìn)鐵的吸收，C正確；鐵劑可與四環(huán)素類藥物形成絡(luò)合物，影響兩者的吸收，忌合用，D正確；鐵劑可刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，而不是便秘，E錯(cuò)誤。35.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是A.誘發(fā)或加重感染B.誘發(fā)或加重潰瘍C.引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化D.引起高血糖E.引起高血鉀答案：E解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：誘發(fā)或加重感染，因?yàn)樗种茩C(jī)體的免疫功能，降低機(jī)體的防御能力，A正確；誘發(fā)或加重潰瘍，它可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，B正確；引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化，它可使水鈉潴留，血容量增加，還可促進(jìn)脂質(zhì)代謝紊亂，C正確；引起高血糖，它可促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，D正確；糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)鉀的排泄，引起低血鉀，而不是高血鉀，E錯(cuò)誤。36.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的是A.藥物的不良反應(yīng)都是可以避免的B.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的C.藥物的毒性反應(yīng)是不可預(yù)知的D.藥物的變態(tài)反應(yīng)與劑量大小有關(guān)E.藥物的特異質(zhì)反應(yīng)是可以預(yù)知的答案：B解析：藥物的不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，有些不良反應(yīng)是難以避免的，A錯(cuò)誤；藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用，B正確；藥物的毒性反應(yīng)是指在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般是可以預(yù)知的，C錯(cuò)誤；藥物的變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與劑量大小無(wú)關(guān)，D錯(cuò)誤；藥物的特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，是不可預(yù)知的，E錯(cuò)誤。37.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的敘述，錯(cuò)誤的是A.醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系B.醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系D.醫(yī)患關(guān)系是一種商品關(guān)系E.良好的醫(yī)患關(guān)系有利于疾病的治療答案：D解析：醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，它具有信任和托付的特點(diǎn)，是一種信托關(guān)系，A、B正確；醫(yī)患關(guān)系在一定程度上也具有契約的性質(zhì)，患者和醫(yī)生之間存在著一種隱含的契約，約定了雙方的權(quán)利和義務(wù)，C正確；良好的醫(yī)患關(guān)系可以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的信任，提高患者的依從性，有利于疾病的治療，E正確；醫(yī)患關(guān)系不是商品關(guān)系，醫(yī)療服務(wù)的目的是為了保障患者的健康，而不是單純的商業(yè)交易，D錯(cuò)誤。38.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.不傷害原則是指避免對(duì)患者造成任何傷害B.有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的行為有利于患者的健康C.尊重原則是指尊重患者的自主權(quán)和人格尊嚴(yán)D.公正原則是指公平、合理地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源E.這四個(gè)原則之間可能會(huì)存在沖突答案：A解析：不傷害原則是指在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的行為應(yīng)避免對(duì)患者造成不必要的傷害，但并不是絕對(duì)避免對(duì)患者造成任何傷害，因?yàn)樵卺t(yī)療過(guò)程中，有時(shí)為了治療疾病，可能會(huì)不可避免地對(duì)患者造成一定的傷害，如手術(shù)創(chuàng)傷、藥物的不良反應(yīng)等，只要這種傷害是在可接受的范圍內(nèi)，并且是為了更大的利益（如治愈疾?。褪欠喜粋υ瓌t的，A錯(cuò)誤；有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為有利于患者的健康，包括解除患者的痛苦、促進(jìn)患者的康復(fù)等，B正確；尊重原則強(qiáng)調(diào)尊重患者的自主權(quán)和人格尊嚴(yán)，讓患者參與醫(yī)療決策，保護(hù)患者的隱私等，C正確；公正原則要求公平、合理地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，包括宏觀分配和微觀分配，D正確；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四個(gè)基本原則（不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則）之間可能會(huì)存在沖突，需要醫(yī)務(wù)人員在具體的醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行權(quán)衡和協(xié)調(diào)，E正確。39.下列關(guān)于醫(yī)療保密的敘述，錯(cuò)誤的是A.醫(yī)療保密是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的隱私保密B.醫(yī)療保密是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要原則之一C.醫(yī)療保密只適用于患者的個(gè)人隱私D.醫(yī)務(wù)人員不得泄露患者的病情資料E.醫(yī)療保密有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系答案：C解析：醫(yī)療保密是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)患者的隱私、病情資料等予以保密，它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要原則之一，A、B正確；醫(yī)療保密不僅適用于患者的個(gè)人隱私，還包括患者的病情、診斷、治療等信息，C錯(cuò)誤；醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任保護(hù)患者的隱私和病情資料，不得隨意泄露，D正確；醫(yī)療保密可以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的信任，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，E正確。40.下列關(guān)于臨床診療倫理原則的敘述，正確的是A.患者第一原則是指始終把患者的利益放在首位B.最優(yōu)化原則是指選擇治療效果最好的方案C.知情同意原則是指患者必須完全理解治療方案并同意D.保密守信原則是指對(duì)患者的所有信息保密E.以上都正確答案：E解析：患者第一原則要求醫(yī)務(wù)人員在臨床診療過(guò)程中，始終把患者的利益放在首位，一切為了患者的健康，A正確；最優(yōu)化原則要求在選擇治療方案時(shí)，綜合考慮治療效果、不良反應(yīng)、費(fèi)用等因素，選擇治療效果最好、不良反應(yīng)最小、費(fèi)用最合理的方案，B正確；知情同意原則要求醫(yī)務(wù)人員向患者或其家屬充分告知病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)等信息，使患者或其家屬完全理解并同意治療方案，C正確；保密守信原則要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的所有信息保密，包括隱私、病情等，D正確。所以以上選項(xiàng)都正確。41.下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)B.反應(yīng)及時(shí)、措施果斷C.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作D.預(yù)防為主、常備不懈E.只注重疫情控制，不考慮社會(huì)影響答案：E解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理原則包括：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)，在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門分級(jí)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，A正確；反應(yīng)及時(shí)、措施果斷，在事件發(fā)生后，要迅速做出反應(yīng)，采取果斷的措施進(jìn)行處理，B正確；依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作，充分利用科學(xué)技術(shù)和各方面的資源，加強(qiáng)部門之間、地區(qū)之間的合作，C正確；預(yù)防為主、常備不懈，加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和預(yù)警，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，D正確；在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，不僅要注重疫情控制，還要考慮社會(huì)影響，盡量減少事件對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人民生活等方面的影響，E錯(cuò)誤。42.下列關(guān)于傳染病防治法的敘述，錯(cuò)誤的是A.傳染病防治法是為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行而制定的B.傳染病分為甲類、乙類和丙類C.甲類傳染病包括鼠疫、霍亂D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)甲類傳染病患者應(yīng)采取強(qiáng)制隔離治療措施E.任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí)，都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告答案：E解析：傳染病防治法的目的是預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，A正確；傳染病分為甲類、乙類和丙類，B正確；甲類傳染病包括鼠疫、霍亂，C正確；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)甲類傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定，對(duì)拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施，D正確；任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病患者或者疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，而不是只向醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，E錯(cuò)誤。43.下列關(guān)于醫(yī)療事故的敘述，錯(cuò)誤的是A.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故B.醫(yī)療事故分為四級(jí)C.一級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的D.二級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的E.只要患者有損害后果，就一定是醫(yī)療事故答案：E解析：醫(yī)療事故的定義是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故，A正確；醫(yī)療事故分為四級(jí)，B正確；一級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的，C正確；二級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，D正確；構(gòu)成醫(yī)療事故需要同時(shí)滿足幾個(gè)條件，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有違法行為、存在過(guò)失、造成患者人身?yè)p害、違法行為與損害后果之間有因果關(guān)系等，并不是只要患者有損害后果就一定是醫(yī)療事故，E錯(cuò)誤。44.下列關(guān)于藥品管理法的敘述，錯(cuò)誤的是A.藥品管理法是為了加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，保障人體用藥安全，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益而制定的B.藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)C.國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥