篇一：醫(yī)院保衛(wèi)科2025年工作總結(jié)及2025年工作計(jì)劃保衛(wèi)科2025年工作總結(jié)2025年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下，以“二級甲等醫(yī)院復(fù)評”為契機(jī)，以“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”為主題，以構(gòu)建和諧平安醫(yī)院狠抓治安消防安全為根本目標(biāo)，進(jìn)一步加大工作力度，為臨床一線服務(wù)。定期開展各類應(yīng)急培訓(xùn)、建立警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制、重點(diǎn)部門裝置自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、簽訂消防維保合同等一系列工作，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的安全穩(wěn)定，防止了各類重大案件事故的發(fā)生，醫(yī)院在治安安全、防火安全、就醫(yī)環(huán)境都取得了明顯實(shí)效。回顧一年，我科主要做好以下幾個(gè)方面工作：一、加強(qiáng)科室建設(shè)，提高保衛(wèi)隊(duì)伍綜合素質(zhì)我科認(rèn)真抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、車輛管理、應(yīng)急預(yù)案、防火急救知識等。保衛(wèi)科工作人員各司其責(zé)又主動(dòng)配合，形成團(tuán)結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)了凝聚力，提高了我科綜合素質(zhì)、工作效率和執(zhí)法能力。二、社會治安綜合治理1、建立建全了管理和責(zé)任自由度，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，醫(yī)院強(qiáng)化了以江昌勇副書記為組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為組員的社會治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，各組員職責(zé)明確，責(zé)任到人。2、進(jìn)一步深化和完善治安防范措施，有效降低醫(yī)院的刑事發(fā)案率，改變醫(yī)院的政治面貌。醫(yī)院是公共場所，且我院家屬區(qū)及醫(yī)療區(qū)只有一個(gè)通道，進(jìn)出人員雜，每天有2000多人次進(jìn)出醫(yī)院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據(jù)這一特殊情況，我院充分利用現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，并加強(qiáng)制度建設(shè)，要求每個(gè)值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負(fù)責(zé)。增強(qiáng)保安人員的工作責(zé)任心。三、深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作醫(yī)院的治安、消防安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，我院貫徹以“安全第一，預(yù)防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院平安創(chuàng)建實(shí)際工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)部門的文件精神發(fā)動(dòng)和依靠全院干部職工，為維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作發(fā)揮了重要作用。1、思想重視，認(rèn)識到位，打擊犯罪。醫(yī)院治安安全工作是一項(xiàng)重要工作，關(guān)系到患者、家屬及廣大醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)院始終將治安安全、防扒、防盜、防火工作列為醫(yī)院工作重點(diǎn)來抓。針對醫(yī)院開放式的特點(diǎn)，人員流動(dòng)量大、雜、在門診、病區(qū)容易發(fā)生手機(jī)、錢包等財(cái)物被盜，停車場摩托車、電單車被盜等現(xiàn)象，我們采取了相應(yīng)措施。⑴專門請城關(guān)所的民警來我院門診大廳、住院收費(fèi)處、停車場抽點(diǎn)巡邏、潛伏。使我院失竊率大大降低。（2）針對我院監(jiān)控盲區(qū)，增裝了高清攝像頭。（3）我國恐怖分子暴動(dòng)非常猖狂，形勢不容樂觀，我院就人防、物防、技防相結(jié)合，購買了反恐應(yīng)急裝備，制定了反恐應(yīng)急預(yù)案。2、明確職責(zé)，責(zé)任到人“誰主管、誰負(fù)責(zé)”，醫(yī)院的治安安全工作也是一樣，根據(jù)醫(yī)院工作需要，成立了“消防工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和“社會治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組”及“安全生產(chǎn)管理委員會”，定期對全院的安全生產(chǎn)工作及消防工作和治安安全工作進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，不能整改的要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。3、以制度化管理，保障醫(yī)院治安穩(wěn)定“沒有規(guī)矩，不成方圓”建立必要的安全制度是提高醫(yī)院治安安全的保證。確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和醫(yī)護(hù)人員安全，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《門衛(wèi)制度》、《車輛管理制度》、《保衛(wèi)科工作制度》、《保衛(wèi)器械管理制度》、《消防監(jiān)控室制度》、《防邪教和非法組織措施》、《防恐怖防破壞防災(zāi)害事故應(yīng)急工作預(yù)案》《重大盜竊案件應(yīng)急預(yù)案》等，由于有了以上一些制度，保衛(wèi)白天把好人員、車輛進(jìn)出關(guān)，晚間定時(shí)對各樓道巡邏。并對財(cái)務(wù)室、藥庫、總務(wù)、器材倉庫、等夜間無值班人員的部位進(jìn)行安全檢查，有效增強(qiáng)了醫(yī)院的安全系數(shù)。4、規(guī)范院內(nèi)車輛管理，確保車輛停放安全有序醫(yī)院因占地面積不大，供車輛停放的面積不多，新綜合大樓工程建設(shè)，車輛出入管理增加了很大的難度，整個(gè)醫(yī)療區(qū)沒有了固定停車位，而家屬區(qū)的車輛也日益增多，為保證醫(yī)院能有一個(gè)良好的公共環(huán)境，保衛(wèi)科將此作為頭等大事來抓，克服種種困難，并安排專人值班指揮，達(dá)到了較好的效果。5、加強(qiáng)消防安全管理工作為了做好消防工作，完善了消防管理的各項(xiàng)工作規(guī)章制度，落實(shí)了消防部隊(duì)要求每天消防安全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。每天最少二次全院消防巡查，每月進(jìn)行一次消防檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。針對檢查出來的問題會在第一時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)整改。今年來，年檢96具滅火器，新增120具滅火器，更換消防應(yīng)急燈16盞、安全出口標(biāo)志22塊、更換噴淋頭12個(gè)、煙感18個(gè)，手報(bào)16個(gè)，確保消防安全。因辦公區(qū)緊張，在我院門診樓五層、六層臨時(shí)搭建的活動(dòng)板房，達(dá)不到消防要求，存在消防安全隱患，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，下大力將活動(dòng)板房內(nèi)的辦公室遷出，消除這一隱患。四、齊抓共管，成效顯著今年來，全體保衛(wèi)人員緊緊圍繞醫(yī)院中心，堅(jiān)持以病人為中心，兢兢業(yè)業(yè)，不怕苦，不怕累，以不計(jì)個(gè)人得失，勇于同違法犯罪行為做斗爭，為患者營造了一個(gè)安寧和諧的就醫(yī)康復(fù)環(huán)境。協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理尋釁滋事者2起，其中拘留5人次；處理患者家屬鬧事10多起；處理醫(yī)患糾紛9起；協(xié)助無家屬患者入院檢查36次；為科室找回走失病人8人次，護(hù)送無名氏回家及收容所7起，清除酗酒逗留人員20余次；曾經(jīng)，病房小偷隔三差五就會來關(guān)顧，在我們及公安部門的共同努力下，今年病房內(nèi)無一偷盜事件。為失主找回錢物7次，合計(jì)人民幣壹萬多元及一張20多萬元的借條。2025年我科工作取得了一定的成績，但也存在很多薄弱環(huán)節(jié)，我們有信心，在2025年,進(jìn)一步提高執(zhí)行力，履行職責(zé)，以扎實(shí)的工作為醫(yī)院的和諧平安醫(yī)院建設(shè)添光彩，為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展保駕護(hù)航。保衛(wèi)科2025年12月29日2025年保衛(wèi)科工作計(jì)劃在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和主管院長的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞新一年工作目標(biāo)，為維護(hù)醫(yī)院的良好秩序，給醫(yī)療、病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、良好、安全的就醫(yī)環(huán)境，為保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，作如下計(jì)劃：一、加強(qiáng)組織建設(shè)，鞏固平安醫(yī)院的創(chuàng)建結(jié)果。制定保衛(wèi)科2025年度工作計(jì)劃，與臨床科室簽訂“2025年安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書”，“2025年消防安全責(zé)任書”層層簽訂安全目標(biāo)責(zé)任書，做到明確分工，責(zé)任到人，恪盡職守，把醫(yī)院安全工作做細(xì)做實(shí)。(1月份)二、安全防護(hù)工作（一）防火1、落實(shí)消防安全責(zé)任制，完善消防安全制度；簽訂2025年《消防維保合同》。（1-2月份）2、加強(qiáng)消防安全管理工作，以多種形式宣傳新《消防安全知識》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，年內(nèi)進(jìn)行1—2次消防演練。認(rèn)真組織消防知識培訓(xùn)，力爭年內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續(xù)加強(qiáng)消防重點(diǎn)部位的監(jiān)管力度，確保年內(nèi)無重大安全事故發(fā)生。（5月、10月開展消防培訓(xùn)；6月、12月進(jìn)行消防演習(xí)）3、加強(qiáng)對醫(yī)院消防器材的巡查、維護(hù)和保養(yǎng)。（日常工作）4、對全院每月進(jìn)行一次消防安全隱患排查，消除火災(zāi)事故隱患，確保醫(yī)院消防安全無事故.（每月一次）5、全院所有滅火器需要一年一檢，分兩次年檢。（8月份）篇二：醫(yī)院科室2025年工作總結(jié)2025年工作計(jì)劃骨二科2025年工作總結(jié)和2025年工作計(jì)劃脊柱外科從2025年11月10日成立以來，在院領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，全科醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室專業(yè)特色，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定的成績。匯報(bào)如下：2025年工作總結(jié)一、按照院部部署，我科嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度。二、各項(xiàng)指標(biāo)如下表所示：備注：四類手術(shù)數(shù)量占全院第一，全省地市級醫(yī)院前3名，其中四類手術(shù)時(shí)間最長，均為脊柱手術(shù)，脊柱病占絕大多數(shù)，脊柱中復(fù)雜手術(shù)在增多，部分脊柱手術(shù)達(dá)到全國領(lǐng)先水平。三、技術(shù)攻關(guān)：新技術(shù)新項(xiàng)目較去年增多5項(xiàng)，如：今年新開展椎間孔下髓核摘除術(shù)、纖維環(huán)縫合術(shù)、腰椎管狹窄癥行單側(cè)入路雙側(cè)減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、3d打印在我院脊柱外科首次應(yīng)用、超聲骨刀在我院脊柱外科首次應(yīng)用，采用椎間孔鏡成功治療椎間盤突出患者70余人，手術(shù)效果良好。顱底凹陷寰樞椎脫位經(jīng)口咽松解后路枕頸固定融合術(shù)、med通道下腰椎后路減壓椎間植骨融合術(shù)、胸椎腫瘤全脊椎切除植骨固定重建術(shù)、嚴(yán)重后凸畸形全椎體切除矯形術(shù)、腰椎管狹窄癥減壓peek棒固定術(shù)、腰椎間盤髓核摘除彈性棒固定術(shù)（腰椎非融合固定），退變性腰椎側(cè)凸后路矯形融合內(nèi)固定術(shù)等7項(xiàng)手術(shù)數(shù)量較去年明顯增多。大大超額完成了三甲技術(shù)項(xiàng)目。與上海九院及北醫(yī)三院建立長期協(xié)作關(guān)系，定期派專家來我院坐診、開刀，讀片，查房，加強(qiáng)技術(shù)幫扶及交流學(xué)習(xí)。遠(yuǎn)程會診----四、科室管理：1、制規(guī)范、學(xué)規(guī)范、規(guī)范做：制定了科室特有制度，如每周上交上周出院病歷制度、住院總每周二查運(yùn)行病例質(zhì)量制度，住院病人出院制度、入院診斷審簽制度、住院醫(yī)生下午查房制度等等。2、每周三科室講課制度，排好授課表，每位醫(yī)生輪流講課；并學(xué)習(xí)英文論文，如中華骨科雜志的英文摘要，英文原版spine雜志的論文片段。3、規(guī)定住院醫(yī)生早晨七點(diǎn)半到科室查房，每天下午四點(diǎn)進(jìn)行第二次查房；制定骨二科住院病人出院制度，規(guī)定小手術(shù)術(shù)后三到五天出院，中等手術(shù)術(shù)后五到七天出院，大手術(shù)術(shù)后七到十二天出院，每個(gè)房間張貼該制度，有效地遏制了病人壓床腿不出院的情況。4、制定了脊柱專科病歷書寫格式與內(nèi)容，比如病程記錄格式、出院醫(yī)囑、脊柱外科專科體檢的模板，引入了國際通用的頸腰椎病joa評分表、腰椎odi評分、美國脊柱脊髓損傷評分表、asia分級、tlics評分，使得脊柱專科病歷達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，并便于資料保存、論文書寫、會議交流以及病人術(shù)后改善率的調(diào)查。5、規(guī)范脊柱傷病的治療方案，從入院診斷、治療方案到出院康復(fù)指導(dǎo)均能體現(xiàn)?？扑?，按照國際國內(nèi)通行做法做到規(guī)范，嚴(yán)格掌握手術(shù)指證。比如腰椎間盤突出癥三階梯治療，初期病人予以牽引臥床保守治療，保守?zé)o效有無腰椎不穩(wěn)的病人行單純髓核摘除，伴有不穩(wěn)或嚴(yán)重椎管狹窄的病人行減壓椎間植骨內(nèi)固定。6、完成院部部署的第一個(gè)正規(guī)教學(xué)查房任務(wù)，從住院醫(yī)生匯報(bào)病史、體格檢查到病歷討論，從形式到內(nèi)容，均符合教學(xué)查房要求，得到了其他科室主任及院領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)。7、繼續(xù)加強(qiáng)各種核心制度的學(xué)習(xí)，重在落到實(shí)處。使核心制度體現(xiàn)在日程診療、病歷書寫、手術(shù)等過程中。8、科室年滿意度在96%以上。獲得錦旗十余面。五、宣傳方面：亳州報(bào)2篇文章———充分利用多種形式深入廣泛宣傳，其中包括及時(shí)更新亳州脊柱網(wǎng)6000多頁。利用亳州報(bào)（、醫(yī)院網(wǎng)站及院報(bào)進(jìn)行宣傳，制作2.5萬份科室宣傳彩頁（已經(jīng)發(fā)放2萬份），郵寄到三縣一區(qū)及周邊縣市各企事業(yè)單位及醫(yī)院，介紹我院整體情況及脊柱外科目前能開展的各項(xiàng)手術(shù)及花費(fèi)情況，以此吸引城鎮(zhèn)、大市醫(yī)保及周邊縣市醫(yī)保、農(nóng)合病人。我科與十八里鎮(zhèn)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，每周5派一名醫(yī)生到十八里鎮(zhèn)醫(yī)院坐診，走出譙城，經(jīng)常去渦陽縣與縣醫(yī)院、中醫(yī)院、三星化工醫(yī)院、蒙城縣醫(yī)院的各位主任座談，宣傳我科情況，吸引更多渦陽、蒙城病人。六、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科研、論文及進(jìn)修：1、當(dāng)選省骨科委員—胡偉、吳建明與北醫(yī)三院上海交通大學(xué)九院成立協(xié)作科室。吳建明基金會申請。于10月16日舉辦皖北骨科高端論壇，邀請省內(nèi)外專家來亳授課及手術(shù)演示，邀請三縣一區(qū)及皖北地區(qū)共200人參會，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，同時(shí)擴(kuò)大我院及脊柱外科在皖北的影響力和輻射力，胡偉當(dāng)選為亳州市骨科協(xié)會副主任委員。2、充分利用研究生的科研優(yōu)勢，已向科教科申請科研項(xiàng)目《椎間盤縫合技術(shù)臨床應(yīng)用研究》。3、3月份派張猛到協(xié)和醫(yī)院脊柱外科進(jìn)修半年，提高?？扑剑晌铱漆t(yī)生多次參加省內(nèi)及全國骨科會議，學(xué)習(xí)骨科先進(jìn)技術(shù)及理念。4、論文寫作及投稿：今年全省骨科年會，全科醫(yī)護(hù)人員共撰寫并投稿論文14篇，其中胡偉、劉向陽、鞏陳三人在省骨科年會上發(fā)言，中華醫(yī)學(xué)會第十七屆骨科學(xué)術(shù)會議暨第十屆coa國際學(xué)術(shù)大會，全科醫(yī)護(hù)人員共投稿論文14篇，其中7篇被大會選中，作為優(yōu)秀論文進(jìn)行壁報(bào)展覽交流，在全省醫(yī)院交流論文數(shù)量排名第三，僅次于省立醫(yī)院和皖南醫(yī)學(xué)院。七、設(shè)備購置：已經(jīng)申請購置術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測儀（運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位、感覺誘發(fā)電位），加強(qiáng)脊柱手術(shù)中神經(jīng)檢測，防止醫(yī)源性損傷。已購買世界最先進(jìn)的德國椎間孔鏡，開展經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)手術(shù)，吸引更多病人，準(zhǔn)備購買超聲骨刀。八、不足之處：脊柱手術(shù)并發(fā)癥腰椎血腫2例，經(jīng)積極手術(shù)解除壓迫，術(shù)后藥物應(yīng)用及康復(fù)鍛煉，2例患者恢復(fù)滿意。個(gè)別醫(yī)生存在手術(shù)擴(kuò)大化現(xiàn)象、病歷復(fù)制現(xiàn)象、診斷不規(guī)范、影像資料不測量的現(xiàn)象。九、護(hù)理：護(hù)理質(zhì)量均達(dá)到年計(jì)劃目標(biāo)。落實(shí)院部精神，積極開展技術(shù)攻關(guān)：①通過職稱考核三人，通過率100%；②調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提升護(hù)士的學(xué)習(xí)氛圍，對護(hù)士按照能力、職稱、年限通過考核進(jìn)行分層，實(shí)施績效考核；③認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范化服務(wù)，患者滿意度平均達(dá)96%以上，獲得錦旗表揚(yáng)6面。④全年無護(hù)理糾紛及差錯(cuò)事故發(fā)生。⑤配合醫(yī)療新技術(shù)的開展——微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理。今年我科護(hù)理高位截癱伴氣管切開的危重患者5例，從中提升了護(hù)士的?？谱o(hù)理技術(shù)；⑥積極參加院部舉辦的活動(dòng)，其中參與糖尿病知識比賽，獲得第三名。⑦中華醫(yī)學(xué)會第十七屆骨科學(xué)術(shù)會議暨第十屆coa國際學(xué)術(shù)大會，護(hù)理1篇被大會選中，作為優(yōu)秀論文進(jìn)行壁報(bào)展覽交流。篇三：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及2025年工作計(jì)劃醫(yī)務(wù)科2025年工作總結(jié)及2025年工作計(jì)劃2025年醫(yī)務(wù)科在各級主管部門、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科主任的大力支持及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”，結(jié)合“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”開展各項(xiàng)工作，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等工作中，取得了一定的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：一、工作開展情況（一）在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下扎實(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。1、深入開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”活動(dòng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)實(shí)施方案。在各項(xiàng)檢查中“以查促改”，結(jié)合各級醫(yī)療專家組提出的整改建議，梳理醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中的漏洞，查缺補(bǔ)漏，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為。2、將科室質(zhì)控本梳理成二十二本，完善了科室醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、安全、療效評價(jià)、合理用藥、合理檢查、單病種、臨床路徑、手術(shù)管理、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等方面，科室每月對質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)，提出整改措施，醫(yī)務(wù)科每季度督查整改落實(shí)情況。3、落實(shí)藥占比控制管理，加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)管。（1）按照院辦公會和分管領(lǐng)導(dǎo)制定的《2025年控制藥品費(fèi)用管理方案》，每月將各科和臨床醫(yī)師的藥占比上報(bào)至分管領(lǐng)導(dǎo)，在分管領(lǐng)導(dǎo)的督辦下，通過落實(shí)藥占比管理，有效調(diào)整了醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制了逐漸攀升的藥品費(fèi)用占總收入比例，目前院內(nèi)藥占比以降至29.21%。（2）按要求開展“處方、醫(yī)囑點(diǎn)評”工作。按照《2026版抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，優(yōu)化院內(nèi)《抗菌藥物合理應(yīng)用評價(jià)表》和《圍手術(shù)期預(yù)防用藥評價(jià)表》，使點(diǎn)評的尺度標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提升了醫(yī)囑、處方點(diǎn)評的準(zhǔn)確性和可操作性。4、深入落實(shí)核心制度。（1）對醫(yī)療核心制度的落實(shí)進(jìn)行監(jiān)管。每月不定期到科室科室對醫(yī)生值班交接班、各種醫(yī)療文書規(guī)范書寫、手術(shù)病人圍手術(shù)期管理、術(shù)前討論、三級醫(yī)師查房等進(jìn)行督導(dǎo)落實(shí)。（2）加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)。從實(shí)際情況出發(fā)，將醫(yī)療核心制度完善成十七項(xiàng)，匯編成冊下發(fā)至各科室，督促科室對核心制度的學(xué)習(xí)，深化核心制度落實(shí)，規(guī)范診療行為。（3）加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。參照北京大學(xué)人民醫(yī)院的《醫(yī)療知情同意書》完善各種醫(yī)患溝通內(nèi)容，加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，在每月的質(zhì)量檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。有效促進(jìn)了醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。5、不斷規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。（1）依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（2025年版），細(xì)化了院內(nèi)病歷書寫評分表，安排科室質(zhì)控員參與院級質(zhì)控，不斷提升質(zhì)控員能力水平，充分發(fā)揮科級質(zhì)控在醫(yī)療質(zhì)量管理環(huán)節(jié)中優(yōu)勢，不斷提升病歷書寫質(zhì)量。（2）醫(yī)務(wù)科每月不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每季度抽查終末病歷，在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性，終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，并在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況。6、不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，依法處理醫(yī)療事故、糾紛。（2）認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，使依法行醫(yī)成為我院每位醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。在分管領(lǐng)導(dǎo)的組織下，從新梳理了院內(nèi)可開展診療技術(shù)和項(xiàng)目，修訂了醫(yī)院《新業(yè)務(wù)新技術(shù)管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制》。本年度科室共上報(bào)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)3項(xiàng)。（3）加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及醫(yī)療安全防范。從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。接到科室上報(bào)信息后，從過去的備案工作擴(kuò)大到科室了解情況及醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患。（4）及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。2025年全年醫(yī)院共發(fā)生醫(yī)療糾紛及投訴20起，其中醫(yī)務(wù)科積極溝通、協(xié)調(diào)，化解了7起，另外12起進(jìn)行了賠償，還有1例正在協(xié)商處理中。（5）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，定期召開醫(yī)療安全會議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。對給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，