2024年三基三嚴(yán)考核試題與答案(藥劑科類別)一、單選題1.下列哪種藥物需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）？A.阿莫西林B.地高辛C.維生素CD.對(duì)乙酰氨基酚答案：B。地高辛治療窗窄，個(gè)體差異大，需要進(jìn)行TDM以確保用藥安全有效。阿莫西林、維生素C、對(duì)乙酰氨基酚一般不需要常規(guī)進(jìn)行TDM。2.藥物不良反應(yīng)中，與劑量無關(guān)的不良反應(yīng)是？A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：C。變態(tài)反應(yīng)是與劑量無關(guān)的免疫反應(yīng)。副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。3.下列關(guān)于胰島素的說法，錯(cuò)誤的是？A.可用于治療1型糖尿病B.只能注射給藥C.低血糖是其常見不良反應(yīng)D.口服效果好答案：D。胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服會(huì)被消化酶分解而失去活性，所以只能注射給藥，可用于治療1型糖尿病，低血糖是其常見不良反應(yīng)。4.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是？A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C。青霉素類藥物最突出的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。肝毒性、腎毒性、耳毒性一般不是青霉素類藥物的常見不良反應(yīng)。5.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是？A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.青霉素類D.甲硝唑答案：C。時(shí)間依賴性抗菌藥物的殺菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC的時(shí)間，青霉素類屬于此類。氨基糖苷類、喹諾酮類、甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆钥咕幬铩?.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于？A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C。首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，口服給藥存在首過效應(yīng)。舌下給藥、吸入給藥可避免首過效應(yīng)，靜脈給藥直接進(jìn)入血液循環(huán)，無首過效應(yīng)。7.可用于治療青光眼的藥物是？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可升高眼壓，禁用于青光眼；腎上腺素、去甲腎上腺素一般不用于青光眼的治療。8.下列哪項(xiàng)不屬于藥物制劑穩(wěn)定性研究的內(nèi)容？A.化學(xué)穩(wěn)定性B.物理穩(wěn)定性C.生物學(xué)穩(wěn)定性D.藥物的療效答案：D。藥物制劑穩(wěn)定性研究包括化學(xué)穩(wěn)定性（藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化）、物理穩(wěn)定性（如藥物的外觀、溶解度等變化）、生物學(xué)穩(wěn)定性（如微生物污染等），藥物的療效不屬于穩(wěn)定性研究?jī)?nèi)容。9.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是？A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.異煙肼答案：C。苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物的代謝。氯霉素、西咪替丁、異煙肼屬于肝藥酶抑制劑，可減慢其他藥物的代謝。10.老年人用藥劑量一般應(yīng)為成人劑量的？A.1/2B.2/3C.3/4D.相同劑量答案：C。老年人的生理功能有所減退，對(duì)藥物的耐受性降低，用藥劑量一般為成人劑量的3/4。11.下列關(guān)于藥物相互作用的說法，錯(cuò)誤的是？A.藥物相互作用可以是有益的B.藥物相互作用只會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)C.藥物相互作用可影響藥物的療效D.藥物相互作用可影響藥物的安全性答案：B。藥物相互作用可以是有益的，如聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效；也可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，可影響藥物的療效和安全性，并非只會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。12.下列哪種藥物可用于解救有機(jī)磷中毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：A。阿托品能阻斷M膽堿受體，迅速解除有機(jī)磷中毒的M樣癥狀。腎上腺素、多巴胺、麻黃堿一般不用于有機(jī)磷中毒的解救。13.下列藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是？A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：C。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞H?-K?-ATP酶而抑制胃酸分泌。西咪替丁、雷尼替丁是H?受體拮抗劑；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑。14.關(guān)于藥物儲(chǔ)存條件，“陰涼處”是指溫度不超過？A.10℃B.20℃C.25℃D.30℃答案：B?！瓣帥鎏帯笔侵笢囟炔怀^20℃；“涼暗處”是指避光且溫度不超過20℃；“冷處”是指溫度在2～10℃。15.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作的是？A.苯妥英鈉B.氯氮卓C.地西泮D.丙米嗪答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物之一。氯氮卓、地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療；丙米嗪是抗抑郁藥，不用于癲癇治療。16.藥物的半衰期是指？A.藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間B.藥物血漿濃度下降一半所需的時(shí)間C.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時(shí)間D.藥物在體內(nèi)發(fā)揮一半療效所需的時(shí)間答案：B。藥物的半衰期是指藥物血漿濃度下降一半所需的時(shí)間，它反映了藥物在體內(nèi)的消除速度。17.下列哪種藥物可引起耳毒性？A.頭孢菌素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖苷類D.四環(huán)素類答案：C。氨基糖苷類藥物可引起耳毒性，包括前庭功能損害和耳蝸神經(jīng)損害。頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類一般較少引起耳毒性。18.可用于治療帕金森病的藥物是？A.氯丙嗪B.多巴胺C.左旋多巴D.苯海索答案：C。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足。氯丙嗪是抗精神病藥，可加重帕金森病癥狀；多巴胺不能透過血-腦屏障，不能用于治療帕金森病；苯海索主要用于治療帕金森病的震顫癥狀，但不是主要的治療藥物。19.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是？A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.卡托普利答案：C。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療多種心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛；硝酸甘油是硝酸酯類藥物，用于治療心絞痛；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓、心力衰竭。20.關(guān)于藥物的給藥途徑，下列說法錯(cuò)誤的是？A.口服給藥是最常用的給藥途徑B.靜脈注射起效最快C.肌肉注射吸收比皮下注射慢D.舌下給藥可避免首過效應(yīng)答案：C。肌肉注射吸收比皮下注射快，因?yàn)榧∪饨M織的血流量比皮下組織豐富。口服給藥是最常用的給藥途徑；靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，起效最快；舌下給藥可避免首過效應(yīng)。二、多選題1.下列屬于抗菌藥物的有？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.喹諾酮類D.磺胺類答案：ABCD。青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、磺胺類都屬于抗菌藥物，在臨床上廣泛用于治療各種細(xì)菌感染。2.藥物不良反應(yīng)包括？A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCD。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是與劑量無關(guān)的免疫反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)是指藥物治療作用引起的不良后果。3.下列哪些藥物可用于治療高血壓？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻斷鈣離子通道，降低血管平滑肌的收縮性，從而降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量而降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓；美托洛爾是β受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌收縮力等降低血壓。4.影響藥物吸收的因素有？A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.藥物的劑型D.機(jī)體的生理因素答案：ABCD。藥物的理化性質(zhì)（如溶解度、脂溶性等）、給藥途徑（不同給藥途徑吸收速度和程度不同）、藥物的劑型（如片劑、膠囊劑、注射劑等）、機(jī)體的生理因素（如胃腸道功能、血液循環(huán)等）都會(huì)影響藥物的吸收。5.下列關(guān)于藥物代謝的說法，正確的有？A.藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行B.肝藥酶可加速藥物的代謝C.藥物代謝可使藥物的活性降低或消失D.藥物代謝也可使藥物的活性增強(qiáng)答案：ABCD。藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行，肝臟中的肝藥酶可加速藥物的代謝。藥物代謝可使藥物的活性降低或消失，稱為滅活；也可使藥物的活性增強(qiáng)，如某些前藥經(jīng)代謝后轉(zhuǎn)化為有活性的藥物。6.可用于治療消化性潰瘍的藥物有？A.抗酸藥B.胃酸分泌抑制劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.促胃腸動(dòng)力藥答案：ABCD。抗酸藥可中和胃酸，緩解疼痛；胃酸分泌抑制劑（如H?受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑）可減少胃酸分泌；胃黏膜保護(hù)劑（如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等）可保護(hù)胃黏膜；促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）可促進(jìn)胃排空，減少胃酸反流，都可用于治療消化性潰瘍。7.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有？A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)或加重感染D.血糖升高答案：ABCD。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起多種不良反應(yīng)，如滿月臉、水牛背（脂肪重新分布）、骨質(zhì)疏松（抑制成骨細(xì)胞活性）、誘發(fā)或加重感染（抑制免疫功能）、血糖升高（促進(jìn)糖原異生）等。8.藥物的體內(nèi)過程包括？A.吸收B.分布C.代謝D.排泄答案：ABCD。藥物的體內(nèi)過程包括吸收（藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程）、分布（藥物隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過程）、代謝（藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過程）、排泄（藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程）。9.下列關(guān)于胰島素的使用注意事項(xiàng)，正確的有？A.必須冷藏保存B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.用藥后應(yīng)密切觀察有無低血糖反應(yīng)D.可與口服降糖藥聯(lián)合使用答案：BCD。胰島素在未開封時(shí)應(yīng)冷藏保存（2～8℃），但已開封的胰島素可在室溫下保存（不超過25℃），無需冷藏。注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，以避免局部脂肪萎縮或增生。用藥后應(yīng)密切觀察有無低血糖反應(yīng)，如心慌、出汗、手抖等。胰島素可與口服降糖藥聯(lián)合使用，以增強(qiáng)降糖效果。10.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭；呋塞米是利尿劑，可減輕心臟前負(fù)荷；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心臟重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率；美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量，長(zhǎng)期使用可改善心力衰竭患者的預(yù)后。11.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有？A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD。病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎、長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者等情況，都可考慮抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。12.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說法，正確的有？A.有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)B.可以保障用藥安全C.可促進(jìn)合理用藥D.監(jiān)測(cè)范圍只包括上市新藥答案：ABC。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)，保障用藥安全，促進(jìn)合理用藥。監(jiān)測(cè)范圍不僅包括上市新藥，也包括已上市的所有藥物。13.可用于治療哮喘的藥物有？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉答案：ABCD。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌收縮力等；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，是治療哮喘的重要藥物；色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止過敏介質(zhì)釋放，預(yù)防哮喘發(fā)作。14.下列關(guān)于藥物劑型的說法，正確的有？A.不同劑型的藥物作用速度可能不同B.劑型可影響藥物的穩(wěn)定性C.劑型可改變藥物的作用性質(zhì)D.同一藥物不同劑型的療效可能不同答案：ABCD。不同劑型的藥物作用速度可能不同，如注射劑起效快，片劑起效相對(duì)較慢；劑型可影響藥物的穩(wěn)定性，如液體制劑容易發(fā)生水解等反應(yīng)；劑型可改變藥物的作用性質(zhì)，如硫酸鎂口服導(dǎo)瀉，注射則有抗驚厥等作用；同一藥物不同劑型的療效可能不同，因?yàn)槠湮?、分布等過程可能存在差異。15.下列哪些藥物可引起錐體外系反應(yīng)？A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.利血平D.甲氧氯普胺答案：ABCD。氯丙嗪、氟哌啶醇是抗精神病藥，可阻斷多巴胺受體，引起錐體外系反應(yīng)，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙等；利血平可耗竭中樞多巴胺等遞質(zhì)，也可引起錐體外系反應(yīng)；甲氧氯普胺是促胃腸動(dòng)力藥，大劑量使用時(shí)可引起錐體外系反應(yīng)。三、判斷題1.藥物的副作用是可以避免的。（×）藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，一般是不可避免的，但可以通過調(diào)整藥物劑量、更換藥物等方法來減輕。2.所有藥物都需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。（×）只有治療窗窄、個(gè)體差異大、毒性反應(yīng)強(qiáng)等藥物才需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，并非所有藥物都需要。3.青霉素類藥物使用前必須進(jìn)行皮試。（√）青霉素類藥物容易引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克，使用前必須進(jìn)行皮試，以確保用藥安全。4.藥物的生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度。（×）藥物的生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入血液循環(huán)的程度和速度，不僅包括速度，還包括程度。5.老年人用藥劑量應(yīng)與成人相同。（×）老年人的生理功能有所減退，對(duì)藥物的耐受性降低，用藥劑量一般為成人劑量的3/4。6.肝藥酶抑制劑可加速其他藥物的代謝。（×）肝藥酶抑制劑可減慢其他藥物的代謝，而肝藥酶誘導(dǎo)劑可加速其他藥物的代謝。7.胰島素只能注射給藥，不能口服。（√）胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服會(huì)被消化酶分解而失去活性，所以只能注射給藥。8.藥物的半衰期越長(zhǎng)，其在體內(nèi)消除越慢。（√）藥物的半衰期是指藥物血漿濃度下降一半所需的時(shí)間，半衰期越長(zhǎng)，說明藥物在體內(nèi)消除越慢。9.所有抗菌藥物都可以聯(lián)合使用。（×）抗菌藥物聯(lián)合使用有嚴(yán)格的指征，并非所有抗菌藥物都可以聯(lián)合使用，不合理的聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。10.藥物的不良反應(yīng)只包括藥物的毒性反應(yīng)。（×）藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等多種類型，并非只包括毒性反應(yīng)。四、填空題1.藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、（變態(tài)反應(yīng)）、繼發(fā)反應(yīng)等。2.治療藥物監(jiān)測(cè)的英文縮寫是（TDM）。3.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是（過敏反應(yīng)）。4.藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、（代謝）、排泄。5.可用于治療青光眼的藥物是（毛果蕓香堿）。6.藥物的半衰期是指藥物血漿濃度下降（一半）所需的時(shí)間。7.老年人用藥劑量一般應(yīng)為成人劑量的（3/4）。8.可用于解救有機(jī)磷中毒的藥物是（阿托品）和（膽堿酯酶復(fù)活劑如氯解磷定）。9.屬于質(zhì)子泵抑制劑的藥物是（奧美拉唑）（舉例一種即可）。10.藥物儲(chǔ)存條件中，“冷處”是指溫度在（2～10）℃。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征如下：-病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，如嚴(yán)重的敗血癥、感染性休克等，在病原菌未明確前可聯(lián)合使用抗菌藥物以擴(kuò)大抗菌譜。-單一抗菌藥物不能控制的混合感染，如腹腔臟器穿孔引起的腹膜炎，常為多種細(xì)菌混合感染，單一抗菌藥物難以控制，需要聯(lián)合用藥。-單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染，聯(lián)合用藥可增強(qiáng)抗菌效果，提高治愈率。-長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者，如結(jié)核病的治療，聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的抗結(jié)核藥物可延緩耐藥菌的產(chǎn)生。-為減少藥物的毒性反應(yīng)，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療深部真菌感染，可減少兩性霉素B的劑量，從而減輕其毒性反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的意義。答：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)具有以下重要意義：-及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)：通過對(duì)大量用藥人群的監(jiān)測(cè)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的新的、罕見的不良反應(yīng)，為藥物安全性評(píng)價(jià)提供依據(jù)。-保障用藥安全：有助于醫(yī)生和患者及時(shí)了解藥物的不良反應(yīng)情況，采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整藥物劑量、更換藥物等，避免或減少嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的用藥安全。-促進(jìn)合理用藥：監(jiān)測(cè)結(jié)果可以反饋給臨床醫(yī)生，指導(dǎo)他們合理選擇藥物、調(diào)整用藥方案，提高藥物治療的有效性和安全性，避免藥物的濫用和誤用。-為藥品監(jiān)管提供依據(jù)：藥品監(jiān)管部門可以根據(jù)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)藥品的安全性進(jìn)行評(píng)估，采取相應(yīng)的監(jiān)管措施，如修改藥品說明書、限制藥品使用范圍、甚至淘汰不安全的藥品，保障公眾用藥安全。