院感競賽試題消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)試題(附答案)一、填空題（每題2分，共40分）1.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的（），使其達(dá)到無害化的處理。2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的（），使其達(dá)到無菌程度的處理。3.高水平消毒法能殺滅各種微生物，對（）具有良好的殺滅作用。4.中水平消毒法能殺滅除（）以外的各種微生物。5.低水平消毒法只能殺滅（）和（）。6.紫外線消毒主要用于室內(nèi)空氣、物體表面和（）的消毒。7.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度不得低于（）μW/cm2。8.環(huán)氧乙烷氣體消毒滅菌適用于（）、（）和（）等的消毒滅菌。9.戊二醛屬滅菌劑，常用浸泡法，將清洗、干燥待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡（）小時，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，無菌紗布擦干。10.含氯消毒劑適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等的消毒，常用的含氯消毒劑有（）、（）、（）等。11.醇類消毒劑常用的有乙醇和異丙醇，濃度為（）時殺菌作用最強(qiáng)。12.碘伏是碘與表面活性劑形成的不定型絡(luò)合物，可用于皮膚、黏膜的消毒，其有效碘含量為（）。13.醫(yī)療器械根據(jù)污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低分為三類，其中高度危險性物品是指進(jìn)入人體（）、（）或接觸破損皮膚、破損黏膜，一旦被微生物污染，可導(dǎo)致嚴(yán)重感染的診療器械、器具和物品。14.中度危險性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如（）、（）等。15.低度危險性物品是指與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如（）、（）等。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立消毒管理制度，定期對消毒工作進(jìn)行（）和（）。17.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒、滅菌知識和技能，遵守（）和（）的規(guī)定。18.紫外線消毒時，室內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，溫度（），相對濕度（）。19.壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果監(jiān)測包括（）監(jiān)測、（）監(jiān)測和（）監(jiān)測。20.化學(xué)指示物用于（）滅菌過程，生物指示物用于（）滅菌效果的監(jiān)測。二、單選題（每題3分，共45分）1.下列哪種消毒方法不屬于物理消毒法（）A.紫外線消毒B.煮沸消毒C.環(huán)氧乙烷消毒D.壓力蒸汽滅菌2.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.乙醇B.碘伏C.含氯消毒劑D.季銨鹽類消毒劑3.紫外線消毒的適宜溫度范圍是（）A.10℃20℃B.20℃30℃C.30℃40℃D.40℃50℃4.環(huán)氧乙烷氣體消毒滅菌時，相對濕度應(yīng)保持在（）A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%5.戊二醛浸泡滅菌時，下列哪種物品不能用其消毒（）A.金屬器械B.內(nèi)鏡C.橡膠制品D.塑料制品6.含氯消毒劑的消毒效果受下列哪種因素影響較?。ǎ〢.溫度B.濕度C.酸堿度D.有機(jī)物7.醇類消毒劑不適用于下列哪種物品的消毒（）A.皮膚B.體溫計C.空氣D.醫(yī)療器械表面8.碘伏消毒皮膚時，涂擦后需作用（）分鐘。A.12B.23C.35D.5109.下列哪種醫(yī)療器械屬于高度危險性物品（）A.胃鏡B.聽診器C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶10.中度危險性物品的消毒要求是（）A.達(dá)到滅菌水平B.達(dá)到高水平消毒C.達(dá)到中水平消毒D.達(dá)到低水平消毒11.低度危險性物品的消毒方法通常采用（）A.清潔B.中水平消毒C.低水平消毒D.滅菌12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的紫外線消毒燈，新燈的輻照強(qiáng)度不得低于（）A.90μW/cm2B.100μW/cm2C.110μW/cm2D.120μW/cm213.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，化學(xué)指示卡應(yīng)放在（）A.滅菌包中心B.滅菌包上層C.滅菌包下層D.滅菌包側(cè)面14.生物指示物監(jiān)測壓力蒸汽滅菌效果時，培養(yǎng)后觀察培養(yǎng)基顏色變化，若變?yōu)椋ǎ?，則表明滅菌失敗。A.黃色B.綠色C.紫色D.紅色15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，應(yīng)在（）小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。A.12B.24C.48D.72三、判斷題（每題2分，共20分）1.消毒與滅菌的概念相同。（）2.高水平消毒可以殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢。（）3.紫外線消毒時，人員可以在室內(nèi)停留，但應(yīng)避免直視紫外線光源。（）4.環(huán)氧乙烷氣體消毒滅菌具有廣譜、高效、對物品損傷小等優(yōu)點，但易燃易爆，使用時需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（）5.戊二醛對人體皮膚和黏膜有刺激性，使用時應(yīng)注意防護(hù)。（）6.含氯消毒劑具有腐蝕性，對金屬制品消毒后應(yīng)及時用清水沖洗干凈。（）7.醇類消毒劑濃度越高，消毒效果越好。（）8.碘伏可用于口腔黏膜的消毒，使用時應(yīng)注意濃度和作用時間。（）9.低度危險性物品不需要進(jìn)行消毒處理。（）10.壓力蒸汽滅菌時，物品包裝不宜過大、過緊，否則會影響滅菌效果。（）四、簡答題（每題7分，共35分）1.簡述消毒、滅菌的基本原則。2.請列舉三種常見的物理消毒方法及其適用范圍。3.含氯消毒劑使用時應(yīng)注意哪些事項？4.簡述醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌的流程及質(zhì)量控制要點。5.醫(yī)院感染管理中，如何做好消毒隔離工作？答案一、填空題1.病原微生物2.一切微生物3.細(xì)菌芽孢4.細(xì)菌芽孢5.細(xì)菌繁殖體、親脂病毒6.水及其他液體7.708.不耐熱、不耐濕的診療器械、器具和物品、紙質(zhì)文件、織物9.1010.漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉11.75%12.有效碘含量為20000mg/L50000mg/L13.無菌組織、器官14.胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡15.聽診器、血壓計袖帶16.檢查、評價17.消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)18.20℃40℃、40%60%19.工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測20.指示、驗證二、單選題1.C2.C3.B4.C5.D6.B7.C8.C9.C10.C11.C12.D13.A14.D15.B三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.消毒、滅菌的基本原則：進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法。遵循先清洗后消毒或滅菌的原則。重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按照特殊感染性廢物進(jìn)行處理。2.三種常見的物理消毒方法及其適用范圍：紫外線消毒：適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其他液體的消毒。如病房、手術(shù)室、治療室等的空氣消毒，以及診療設(shè)備表面、病歷夾等的消毒。煮沸消毒：適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬器械、玻璃制品、橡膠制品等的消毒。一般在水中煮沸100℃，持續(xù)1530分鐘可達(dá)到消毒效果。壓力蒸汽滅菌：適用于耐高溫、耐濕的診療器械、器具和物品的滅菌，如手術(shù)器械、敷料、搪瓷類物品等。是目前醫(yī)院中最常用的一種滅菌方法。3.含氯消毒劑使用時應(yīng)注意的事項：應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用前測定有效氯含量，保證消毒效果。粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。配制和使用時應(yīng)戴口罩和手套，避免接觸皮膚和眼睛。對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，消毒后應(yīng)及時用清水沖洗干凈。用于餐具消毒時，應(yīng)將餐具洗凈后浸泡在消毒劑溶液中1015分鐘，然后用清水沖洗干凈。對污水進(jìn)行消毒時，應(yīng)根據(jù)污水中污染微生物的種類、數(shù)量和消毒指標(biāo)要求，選擇合適的消毒劑和消毒方法。4.醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌的流程及質(zhì)量控制要點：清洗流程：沖洗：使用流動水沖洗醫(yī)療器械，去除表面的污垢和血跡等。洗滌：選用合適的清潔劑，按照器械的材質(zhì)和污染程度選擇適當(dāng)?shù)那逑捶椒?，如手工清洗或機(jī)械清洗，去除器械表面的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物。漂洗：用流動水漂洗器械，去除殘留的清潔劑。終末漂洗：用純化水或蒸餾水進(jìn)行終末漂洗，使器械達(dá)到清潔要求。消毒流程：根據(jù)器械的種類、污染情況選擇合適的消毒方法，如化學(xué)消毒劑浸泡消毒、熱力消毒、紫外線消毒等。對于中度危險性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒；對于高度危險性物品，應(yīng)先清洗，再進(jìn)行滅菌。消毒時應(yīng)嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明進(jìn)行操作，確保消毒劑的濃度、作用時間等符合要求。滅菌流程：壓力蒸汽滅菌：適用于耐高溫、耐濕的器械，將器械包裝好后放入壓力蒸汽滅菌器中，按照規(guī)定的溫度、壓力和時間進(jìn)行滅菌。環(huán)氧乙烷滅菌：適用于不耐熱、不耐濕的器械，將器械放入特制的滅菌袋中，置于環(huán)氧乙烷滅菌器中，控制溫度、濕度、濃度和時間等參數(shù)進(jìn)行滅菌。質(zhì)量控制要點：清洗質(zhì)量控制：清洗后的器械應(yīng)肉眼檢查無污垢、血跡等殘留，器械表面應(yīng)光潔、無銹跡?？刹捎没瘜W(xué)監(jiān)測方法，如使用清洗效果指示卡，監(jiān)測清洗效果。消毒質(zhì)量控制：定期監(jiān)測消毒劑的濃度，確保其在有效范圍內(nèi)。采用化學(xué)指示物監(jiān)測消毒過程，如消毒指示卡變色情況。對于紫外線消毒，定期監(jiān)測紫外線燈的輻照強(qiáng)度。滅菌質(zhì)量控制：采用物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測等方法。物理監(jiān)測包括觀察壓力蒸汽滅菌器的溫度、壓力等參數(shù)；化學(xué)監(jiān)測使用化學(xué)指示物，如化學(xué)指示卡、化學(xué)指示膠帶等；生物監(jiān)測使用生物指示物，如嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片，監(jiān)測滅菌效果。生物監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定要求。5.醫(yī)院感染管理中，做好消毒隔離工作的方法：建立健全消毒隔離制度，明確各部門和人員的職責(zé)，確保制度的有效執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其消毒隔離意識和技能，使其掌握正確的消毒方法、無菌操作技術(shù)等。做好病房、手術(shù)室、治療室等重點科室的清潔、消毒和通風(fēng)工作。定期對環(huán)境表面進(jìn)行清潔消毒，地面濕式清掃，每日至少2次；空氣可采用紫外線消毒、空氣凈化器等方法進(jìn)行消毒，保持空氣清新。對醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)