醫(yī)學(xué)三基《內(nèi)科》模擬試卷三[單選題]1.由于呼吸道與外界相通，在呼吸過(guò)程中，外界環(huán)境中的有機(jī)或無(wú)機(jī)粉塵，皆可進(jìn)入呼吸道及肺引起各種疾病，因而呼吸系統(tǒng)的防御功能至關(guān)重要。以下不屬于物理防御功能的是A.黏液-纖（江南博哥）毛運(yùn)輸系統(tǒng)B.噴嚏C.肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能D.鼻部的加溫過(guò)濾E.咳嗽正確答案：C參考解析：物理防御功能主要包括鼻部加溫過(guò)濾、黏液-纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)、噴嚏、咳嗽等，能阻擋、排出粉塵等異物。而肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能屬于免疫防御，并非物理防御。答案：C[單選題]2.慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺膿腫B.肺癌C.自發(fā)性氣胸D.咯血E.肺結(jié)核正確答案：C參考解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者由于肺組織彈性減退等，肺泡內(nèi)壓力升高，可導(dǎo)致肺泡破裂融合形成肺大皰，當(dāng)肺大皰破裂時(shí)易引起自發(fā)性氣胸，這是其常見(jiàn)并發(fā)癥。而肺膿腫多由感染等因素引起，與COPD并非常見(jiàn)關(guān)聯(lián)；肺癌病因復(fù)雜，與COPD無(wú)直接常見(jiàn)并發(fā)癥關(guān)系；咯血雖可見(jiàn)于多種肺部疾病，但不是COPD典型常見(jiàn)并發(fā)癥；肺結(jié)核是結(jié)核菌感染疾病，和COPD一般無(wú)直接常見(jiàn)并發(fā)癥聯(lián)系。答案：C[單選題]3.以下哪種藥物用于骨髓增生異常綜合征的治療：A.維甲酸B.糖皮質(zhì)激素C.CAG方案化療D.反應(yīng)停E.以上都可以正確答案：E參考解析：維甲酸可用于某些類型白血病治療，但不是骨髓增生異常綜合征常用治療藥；糖皮質(zhì)激素一般不用于骨髓增生異常綜合征治療；CAG方案化療可用于骨髓增生異常綜合征，尤其適用于老年患者；反應(yīng)停（沙利度胺）及其衍生物可調(diào)節(jié)免疫，用于骨髓增生異常綜合征治療。綜上，以上幾種在骨髓增生異常綜合征治療中都可能會(huì)用到。答案：E[單選題]4.腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病的鑒別，最有意義的試驗(yàn)檢查是A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失B.葡萄糖耐量試驗(yàn)C.測(cè)試24h尿17-羥類固醇D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案：E參考解析：Cushing病是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）分泌過(guò)多，伴腎上腺皮質(zhì)增生，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)多數(shù)能被抑制；腎上腺皮質(zhì)腫瘤自主性分泌皮質(zhì)醇，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制，故兩者鑒別最有意義的是大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失、葡萄糖耐量試驗(yàn)、24h尿17-羥類固醇、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)對(duì)兩者鑒別意義不大。答案：E[單選題]5.關(guān)于正常人胰液的敘述，錯(cuò)誤的是A.胰液的pH約為8B.胰液的HCO-3濃度高C.每天分泌量超過(guò)1000mlD.胰液中含有消化酶種類最多E.胰泌素可使胰液中酶含量大增正確答案：E參考解析：胰泌素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，使其分泌大量的水和碳酸氫鹽，而酶的含量并不高，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)，胰液pH約8，HCO??濃度高，每日分泌量超1000ml，含消化酶種類最多均正確。答案：E[單選題]6.關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病說(shuō)法正確的是A.為兒童最多見(jiàn)的急性白血病B.化療效果差C.易發(fā)生DICD.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見(jiàn)E.與EB病毒感染有關(guān)正確答案：A參考解析：急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童最多見(jiàn)的急性白血?。黄鋵?duì)化療敏感，化療效果較好；不易發(fā)生DIC；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病較常見(jiàn)；目前認(rèn)為與EB病毒感染無(wú)關(guān)。答案：A[單選題]7.支氣管擴(kuò)張的特征性診斷根據(jù)是A.反復(fù)咯血B.支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張C.慢性咳嗽D.反復(fù)肺部感染E.大量膿痰正確答案：B參考解析：支氣管碘油造影可直接顯示支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)，是診斷支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn)，即特征性診斷依據(jù)。而反復(fù)咯血、慢性咳嗽、反復(fù)肺部感染、大量膿痰雖也是支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)表現(xiàn)，但不具特征性。答案：B[單選題]8.患者，男，32歲。發(fā)熱咳嗽2周。X線胸片右側(cè)胸腔積液，為滲出液，外周血和胸腔積液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。喜食生蝦蟹。胸腔積液最可能是以下哪種情況A.結(jié)核性B.癌性C.肺吸蟲(chóng)感染D.真菌性E.腎病綜合征引起正確答案：C參考解析：患者喜食生蝦蟹，且外周血和胸腔積液嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示寄生蟲(chóng)感染可能性大，肺吸蟲(chóng)常因食生或未熟的淡水蟹、蝲蛄等感染，可致胸腔積液。而結(jié)核、癌性、真菌性及腎病綜合征引起的胸腔積液一般無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞增多及生食蝦蟹相關(guān)特點(diǎn)。答案：C[單選題]9.關(guān)于興奮性突觸傳遞過(guò)程的敘述，錯(cuò)誤的是A.突觸前軸突末梢去極化B.Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)C.突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合D.突觸后膜對(duì)Na+、K+、Ca2+，特別是對(duì)K+的通透性升高E.突觸后膜膜電位去極化達(dá)閾值時(shí)，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)正確答案：D參考解析：興奮性突觸傳遞時(shí)，突觸后膜對(duì)Na+、K+，特別是對(duì)Na+的通透性升高，而非對(duì)K+通透性升高，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)：突觸前軸突末梢去極化，Ca2+內(nèi)流，突觸小泡釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合，突觸后膜去極化達(dá)閾值引發(fā)神經(jīng)元沖動(dòng)，均正確。答案：D[單選題]10.在抗體形成時(shí)A.只有T細(xì)胞有免疫記憶B.T細(xì)胞通過(guò)其細(xì)胞表面的個(gè)體型作為抗原受體C.巨噬細(xì)胞在異常情況下，才作為輔助細(xì)胞D.B細(xì)胞比T細(xì)胞增殖更多E.NK細(xì)胞活躍正確答案：D參考解析：抗體形成主要涉及B細(xì)胞的活化、增殖并分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，在這個(gè)過(guò)程中，B細(xì)胞受到抗原刺激后會(huì)大量增殖。T細(xì)胞主要起輔助等作用，相比之下B細(xì)胞在抗體形成過(guò)程中增殖更為顯著。A項(xiàng)，B細(xì)胞也有免疫記憶，不只是T細(xì)胞，所以A錯(cuò)誤。B項(xiàng)，T細(xì)胞通過(guò)T細(xì)胞受體（TCR）識(shí)別抗原，不是細(xì)胞表面?zhèn)€體型，B錯(cuò)誤。C項(xiàng)，巨噬細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞等輔助細(xì)胞，在免疫過(guò)程中正常發(fā)揮作用，不是異常情況下才輔助，C錯(cuò)誤。E項(xiàng)，NK細(xì)胞主要參與固有免疫，在抗體形成過(guò)程中并非活躍角色，E錯(cuò)誤。答案：D[單選題]11.鑒別急性發(fā)作期的支氣管哮喘或喘息性慢性支氣管炎，最主要的肺功能指標(biāo)是A.FEV1B.呼氣峰流速C.肺活量D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E.FEV1/FVC%正確答案：D參考解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)主要用于鑒別哮喘和喘息性慢性支氣管炎等氣道阻塞性疾病，哮喘患者多呈陽(yáng)性，喘息性慢性支氣管炎患者部分可陽(yáng)性但陽(yáng)性率低。其他指標(biāo)如FEV?、呼氣峰流速、肺活量、FEV?/FVC%等雖可反映肺通氣功能，但對(duì)兩者鑒別意義不如支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。答案：D[單選題]12.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要的指標(biāo)是A.X線胸片B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.肺部體征D.血沉E.肺功能測(cè)定正確答案：B參考解析：特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化會(huì)導(dǎo)致氣體交換障礙，動(dòng)脈血?dú)夥治瞿苤苯臃从郴颊哐鹾霞八釅A平衡狀態(tài)，對(duì)于評(píng)估病情和療效意義重大。而X線胸片、肺部體征對(duì)療效評(píng)估較間接；血沉與病情嚴(yán)重程度及療效關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)；肺功能測(cè)定雖重要，但血?dú)夥治瞿芨苯芋w現(xiàn)患者呼吸功能受影響及改善情況。答案：B[單選題]13.關(guān)于胃腸激素的敘述，錯(cuò)誤的是A.由胃腸黏膜的內(nèi)分泌細(xì)胞合成釋放B.調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運(yùn)動(dòng)C.調(diào)節(jié)其他激素的釋放D.具有促進(jìn)消化道組織的代謝和生長(zhǎng)的作用E.胃腸道發(fā)現(xiàn)的肽不存在于其他系統(tǒng)的器官中正確答案：E參考解析：胃腸激素由胃腸黏膜內(nèi)分泌細(xì)胞合成釋放，可調(diào)節(jié)消化腺分泌、消化道運(yùn)動(dòng)、其他激素釋放，還能促進(jìn)消化道組織代謝和生長(zhǎng)。許多胃腸道發(fā)現(xiàn)的肽，也存在于其他系統(tǒng)器官中。所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。答案：E[單選題]14.T3型甲亢的特征是：A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B.T3抑制試驗(yàn)抑制率＞50％C.甲狀腺攝碘率增高D.血清蛋白結(jié)合碘增高E.TRH興奮試驗(yàn)TSH升高正確答案：A參考解析：T3型甲亢特點(diǎn)就是血中FT3或TT3增高，而TT4、FT4正常。其他選項(xiàng)如甲狀腺攝碘率等不是T3型甲亢特征性表現(xiàn)。答案：A[單選題]15.A68=year-oldman,withchroniccoughandsputumproductionfor17years,hadfeltaprogressivedyspneaslnce3years.HischestX-rayfilmshowedoverinflationoflungsanddescendeddiaphragms.Theperipheralvasculatureofthelungswasdiminished.Whichdis-easethepatientsufferedfrommostpossiblyA.PulmonaryemphysemaB.AsthmaC.PulmonaryarterialhypertensionD.ChronicpulmonaryheartdiseaseE.Bronchoectasis正確答案：A參考解析：患者老年男性，慢性咳嗽、咳痰17年，近3年進(jìn)行性呼吸困難，胸片示肺過(guò)度充氣、膈肌下降、肺外周血管減少，這些表現(xiàn)符合肺氣腫的特征。答案：A[單選題]16.治療自身免疫性肝炎的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.硫唑嘌呤C.環(huán)孢素D.熊去氧膽酸E.甘草酸苷正確答案：A參考解析：自身免疫性肝炎治療的首選藥物是糖皮質(zhì)激素，能抑制免疫反應(yīng)。答案：A[單選題]17.下列關(guān)于肝硬化的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化B.酒精本身對(duì)肝有直接損害作用C.血吸蟲(chóng)肝硬化應(yīng)稱為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化D.高濃度膽酸及膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用E.慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化正確答案：B參考解析：酒精本身對(duì)肝并無(wú)直接損害作用，而是其代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟有損害。其他選項(xiàng)：肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化；血吸蟲(chóng)主要引起肝纖維化，稱為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化；高濃度膽酸及膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用；慢性充血性心力衰竭可導(dǎo)致淤血性肝硬化。答案：B[單選題]18.位于顱中窩的是A.視神經(jīng)管B.舌下神經(jīng)管C.內(nèi)耳門D.頸靜脈孔E.篩孔正確答案：A參考解析：顱中窩主要結(jié)構(gòu)有視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔等。選項(xiàng)B舌下神經(jīng)管在顱后窩；選項(xiàng)C內(nèi)耳門在顱后窩；選項(xiàng)D頸靜脈孔在顱后窩；選項(xiàng)E篩孔在顱前窩。答案選A。[單選題]19.竇房結(jié)成為心臟正常起搏點(diǎn)是因?yàn)锳.興奮性最高B.自律性最高C.傳導(dǎo)性最高D.自律性最低E.收縮性最強(qiáng)正確答案：B參考解析：心臟的起搏點(diǎn)是指能夠自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的組織或細(xì)胞。竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)，關(guān)鍵在于其自律性最高，能優(yōu)先產(chǎn)生興奮并傳導(dǎo)至整個(gè)心臟，主導(dǎo)心臟節(jié)律。答案：B[單選題]20.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪項(xiàng)是不正確的A.患者血漿輸給正常人，能使受者發(fā)生血小板減少B.患者的血小板壽命縮短C.患者血清有抗血小板抗體D.患者骨髓巨核細(xì)胞減少E.妊娠時(shí)患本病，其嬰兒常有血小板減少癥正確答案：D參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓巨核細(xì)胞是增多或正常的，只是成熟障礙，并非減少。而其他選項(xiàng)，患者血漿含抗血小板抗體，輸給正常人可致受者血小板減少；自身抗體破壞血小板，使血小板壽命縮短；妊娠時(shí)抗體可通過(guò)胎盤致嬰兒血小板減少。答案：D[單選題]21.口服鐵制劑治療缺鐵性貧血，待血紅蛋白正常后尚需繼續(xù)服藥的時(shí)間是A.3～7天B.2～3周C.2～3個(gè)月D.3～4個(gè)月E.6個(gè)月～1年正確答案：C參考解析：口服鐵劑治療缺鐵性貧血，血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑4～6個(gè)月，目的是補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵。選項(xiàng)中最接近的是2～3個(gè)月。答案：C[單選題]22.以下關(guān)于正常人胸腔積液的闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.任何原因使生成增加或吸收減少就會(huì)打破胸腔液體的平衡B.胸液中的蛋白主要經(jīng)過(guò)淋巴管吸收C.人體每天胸腔有500～1000ml液體通過(guò)D.其產(chǎn)生與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)E.液體由臟層胸膜產(chǎn)生通過(guò)壁層胸膜吸收正確答案：E參考解析：正常人胸腔內(nèi)有3～15ml起潤(rùn)滑作用的液體，人體每天胸腔有500～1000ml液體通過(guò)，胸液中的蛋白主要經(jīng)過(guò)淋巴管吸收，胸腔積液產(chǎn)生與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何原因使生成增加或吸收減少就會(huì)打破胸腔液體的平衡。正常情況下液體由壁層胸膜產(chǎn)生通過(guò)臟層胸膜吸收，E選項(xiàng)闡述錯(cuò)誤。答案：E[單選題]23.伴有貧血的胃炎類型是A.中度慢性淺表性胃炎B.中度慢性萎縮性胃炎B型C.重度慢性萎縮性胃炎A型(即自身免疫性胃炎)D.重度慢性淺表性胃炎E.重度慢性萎縮性胃炎B型正確答案：C參考解析：自身免疫性胃炎（A型慢性萎縮性胃炎），因壁細(xì)胞受損，內(nèi)因子分泌減少，維生素B12吸收障礙，易出現(xiàn)巨幼細(xì)胞貧血。答案：C[單選題]24.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A.嗜肺軍團(tuán)桿菌B.克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌正確答案：B參考解析：老年患者，咳磚紅色膠凍狀痰，這是克雷伯桿菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)，據(jù)此可判斷病原菌。答案：B[單選題]25.下列關(guān)于急性脊髓炎皮質(zhì)類固醇激素的治療，正確的是：A.甲基潑尼松龍大劑量短期治療B.甲基潑尼松龍大劑量長(zhǎng)期治療C.甲基潑尼松龍小劑量長(zhǎng)期治療D.甲基潑尼松龍小劑量短期治療正確答案：A參考解析：急性脊髓炎皮質(zhì)類固醇激素治療常采用甲基潑尼松龍大劑量短期沖擊療法，可減輕脊髓水腫，抑制炎癥反應(yīng)。答案：A[單選題]26.小氣道的解剖特征是A.氣道直徑<3mm，氣道均為平滑肌，無(wú)軟骨B.氣道直徑<3mm，氣道均為平滑肌，有軟骨C.無(wú)軟骨的小支氣管D.氣道直徑<2mm，氣道均為平滑肌，無(wú)軟骨E.氣道直徑<2mm，氣道均為平滑肌，有軟骨正確答案：D參考解析：小氣道指直徑<2mm的氣道，其無(wú)軟骨支撐，管壁主要由平滑肌構(gòu)成。答案：D[單選題]27.肝豆?fàn)詈俗冃宰罨镜倪z傳缺陷是：A.膽道排銅障礙B.細(xì)胞內(nèi)異常蛋白存在C.銅藍(lán)蛋白合成障礙D.溶酶體缺陷正確答案：C參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳性疾病，致病基因ATP7B編碼一種銅轉(zhuǎn)運(yùn)P型ATP酶，基因突變導(dǎo)致該酶功能部分或完全喪失，使得銅藍(lán)蛋白合成障礙，導(dǎo)致銅在體內(nèi)各臟器（主要是肝臟、腦、角膜）大量沉積而致病。故最基本遺傳缺陷是銅藍(lán)蛋白合成障礙。答案：C[單選題]28.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是A.失多少補(bǔ)多少B.需多少補(bǔ)多少C.不必補(bǔ)液D.寧多勿少E.以上都不對(duì)正確答案：B參考解析：休克時(shí)補(bǔ)液應(yīng)遵循“需多少、補(bǔ)多少”原則，因?yàn)樾菘藭r(shí)不僅有顯性失液，還有毛細(xì)血管床大量開(kāi)放導(dǎo)致的功能性細(xì)胞外液丟失等，需補(bǔ)充實(shí)際丟失及潛在丟失量。答案：B[單選題]29.肺栓塞所導(dǎo)致的呼吸衰竭，最主要的機(jī)制是A.彌散障礙B.肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加C.肺泡通氣不足D.氧耗增加E.通氣/血流比例失調(diào)正確答案：E參考解析：肺栓塞時(shí)，部分肺組織血流減少但通氣正常，導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，這是其引起呼吸衰竭最主要機(jī)制。答案：E[單選題]30.維系蛋白質(zhì)α-螺旋和β-折疊結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的化學(xué)鍵是A.離子鍵B.氫鍵C.二硫鍵D.肽鍵E.疏水相互作用正確答案：B參考解析：蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)如α-螺旋和β-折疊靠氫鍵維系其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。答案：B[單選題]31.下列哪種情況對(duì)于特發(fā)性血小板減少性紫癜是不典型的A.兒童及青年時(shí)發(fā)病B.骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞減少C.血小板壽命縮短D.脾不大E.消化道、泌尿道出血正確答案：B參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞是增多或正常，伴成熟障礙，而不是減少。其他選項(xiàng)兒童及青年發(fā)病、血小板壽命縮短、脾不大、有出血表現(xiàn)（如消化道、泌尿道出血）相對(duì)都較典型。答案：B[單選題]32.引起DIC的是A.擴(kuò)散因子B.莢膜C.外毒素D.內(nèi)毒素E.芽胞正確答案：D參考解析：內(nèi)毒素可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，同時(shí)也可促使血小板聚集、釋放，引發(fā)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）。其他選項(xiàng)，擴(kuò)散因子主要利于細(xì)菌擴(kuò)散；莢膜有抗吞噬等作用；外毒素毒性強(qiáng)，作用具有選擇性；芽胞是細(xì)菌休眠體，與DIC發(fā)生關(guān)系不大。答案：D[單選題]33.李某，11歲，因發(fā)熱水腫、血尿入院，自幼時(shí)常咽痛、發(fā)熱，曾因心臟雜音臥床1個(gè)月。入院前3周又因咽痛發(fā)熱而注射青霉素?cái)?shù)日，癥狀消失，但入院前3日又突發(fā)高熱，血尿，眼瞼水腫。入院查體體溫39℃，血壓稍高，心臟有二級(jí)以上收縮期雜音?；?yàn)結(jié)果：尿紅細(xì)胞滿視野，顆粒管型3～5個(gè)/視野；ASO抗體85單位，其所患的可疑疾病是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性尿路感染D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.急性出血性結(jié)腸炎正確答案：A參考解析：患兒11歲，有咽痛等前驅(qū)感染史（自幼時(shí)常咽痛、發(fā)熱，入院前3周咽痛發(fā)熱用青霉素），現(xiàn)發(fā)熱、血尿、水腫，血壓稍高，尿紅細(xì)胞及顆粒管型，ASO抗體升高，符合急性腎小球腎炎表現(xiàn)。急性腎盂腎炎、急性尿路感染多有尿路刺激征；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎主要為心臟相關(guān)嚴(yán)重表現(xiàn)且一般無(wú)血尿水腫等典型腎炎表現(xiàn)；急性出血性結(jié)腸炎以腸道癥狀為主。答案：A[單選題]34.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115／60mmHg，肝脾肋下未及。首選進(jìn)行：A.急診胃腸鋇餐檢查B.B型超聲波檢查C.腹部平片檢查D.急診內(nèi)窺鏡檢查E.急診CT檢查正確答案：D參考解析：患者飲酒后先嘔吐食物，后嘔鮮血，考慮上消化道出血。急診內(nèi)窺鏡檢查是診斷上消化道出血病因、部位和出血情況的首選方法，多主張?jiān)诔鲅?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。答案：D[單選題]35.屬于下呼吸道的是A.氣管B.鼻C.喉D.喉咽E.口咽正確答案：A參考解析：呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道，下呼吸道包括氣管和支氣管。上呼吸道包括鼻、咽、喉，其中咽又分為鼻咽、口咽和喉咽。答案：A[多選題]1.上消化道大出血可出現(xiàn)的癥狀有A.嘔血B.黑糞C.下肢水腫D.黃疸E.發(fā)熱正確答案：ABE參考解析：上消化道大出血，血液經(jīng)口腔嘔出會(huì)有嘔血；血液經(jīng)腸道排出，血紅蛋白鐵與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，即黑糞。出血后，機(jī)體吸收血液分解產(chǎn)物等可出現(xiàn)發(fā)熱。下肢水腫一般與上消化道大出血無(wú)直接關(guān)聯(lián)；黃疸多因膽紅素代謝異常引起，并非上消化道大出血常見(jiàn)癥狀。答案：ABE[多選題]2.反映肝硬化預(yù)后的良好指標(biāo)有A.肝性腦病B.腹水C.膽紅素D.清蛋白E.凝血酶原時(shí)間正確答案：ABCDE[多選題]3.呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯訉?dǎo)致的病理生理改變有A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.心臟停搏D.腦水腫E.ALT升高正確答案：ACDE參考解析：呼吸衰竭單純?nèi)毖鯐r(shí)，體內(nèi)無(wú)氧酵解增加，乳酸生成增多，可導(dǎo)致代謝性酸中毒；嚴(yán)重缺氧可抑制心臟活動(dòng)，甚至心臟停搏；腦對(duì)缺氧十分敏感，缺氧可引起腦血管擴(kuò)張、腦水腫；缺氧時(shí)肝細(xì)胞因缺氧及酸中毒可致肝損傷，使ALT升高。而呼吸性酸中毒主要與二氧化碳潴留有關(guān)，不是單純?nèi)毖踔苯訉?dǎo)致。答案：ACDE[多選題]4.不明原因的下消化道出血其實(shí)多為A.小腸腫瘤B.血管病變C.Meckel憩室D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核正確答案：ABC[多選題]5.潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變主要有A.病變多數(shù)在右半結(jié)腸B.病變?cè)谀c道呈連續(xù)性分布C.腸道病變一般局限于黏膜和黏膜下層D.可形成炎性息肉E.大多數(shù)患者都發(fā)生癌變正確答案：BCD參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎病變多在直腸和乙狀結(jié)腸，呈連續(xù)性分布，局限于黏膜與黏膜下層，可形成炎性息肉，癌變率低。A選項(xiàng)說(shuō)右半結(jié)腸錯(cuò)誤；E選項(xiàng)大多數(shù)患者發(fā)生癌變錯(cuò)誤。答案：BCD[判斷題]1.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥時(shí)有嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多癥主要與過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等相關(guān)，而嗜異性凝集試驗(yàn)主要用于傳染性單核細(xì)胞增多癥等診斷，兩者并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。[判斷題]2.BMR是人體在正常情況下的最低代謝率。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率，并不是人體在正常情況下的最低代謝率，睡眠等狀態(tài)下代謝率比BMR更低。[判斷題]3.大部分患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療達(dá)4～6周后，血脂可以降到目標(biāo)水平，這時(shí)可以停藥觀察。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：血脂達(dá)標(biāo)后不能隨意停藥，因?yàn)橥Ｋ幒笱赡芊磸?，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期維持治療。[判斷題]4.慢性胰腺炎在我國(guó)以慢性膽道疾病為主要原因，在西方國(guó)家則與長(zhǎng)期嗜酒有關(guān)。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：慢性胰腺炎病因在我國(guó)主要因膽道疾?。ㄈ缒懯Y等），西方多因長(zhǎng)期大量飲酒，這是醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的常見(jiàn)病因差異。[判斷題]5.內(nèi)臟神經(jīng)的中樞部都位于脊髓側(cè)角內(nèi)。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：內(nèi)臟神經(jīng)中樞部不僅位于脊髓側(cè)角，還位于腦干及下丘腦等部位。脊髓側(cè)角只是部分內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元所在處。[判斷題]6.M型超聲4區(qū)可探及右室流出道、主動(dòng)脈前壁、主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈后壁、左房和左房后壁。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：M型超聲4區(qū)即心底波群，可探及右室流出道、主動(dòng)脈前壁、主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈后壁、左房及左房后壁這些結(jié)構(gòu)。[判斷題]7.毒鼠強(qiáng)通過(guò)拮抗γ-氨基丁酸對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮而發(fā)生驚厥。由于其劇烈的毒性和穩(wěn)定性，易造成二次中毒，且無(wú)解毒藥。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：毒鼠強(qiáng)確是通過(guò)拮抗γ-氨基丁酸對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用致中樞過(guò)度興奮驚厥，它毒性劇烈且化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定易造成二次中毒，并且目前無(wú)特效解毒藥，該描述與毒鼠強(qiáng)特性相符。[判斷題]8.肝豆?fàn)詈俗冃杂址QWilson病，是一種常染色體隱性遺傳的鐵代謝障礙性疾病。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃允浅Ｈ旧w隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，不是鐵代謝障礙。[判斷題]9.糖化血紅蛋白HbAIC反映的是患者近8～12周總血糖水平。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：糖化血紅蛋白HbA1C可反映過(guò)去8-12周平均血糖水平，這是其重要臨床意義。[判斷題]10.感覺(jué)傳導(dǎo)路上行途中都沒(méi)有交叉處。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：感覺(jué)傳導(dǎo)路并非都沒(méi)有交叉處，比如淺感覺(jué)傳導(dǎo)路（痛覺(jué)、溫度覺(jué)和粗略觸覺(jué)）在脊髓就有交叉，深感覺(jué)傳導(dǎo)路也有交叉情況。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。[問(wèn)答題]1.屈膝的肌肉有哪些？正確答案：屈膝的肌肉有股二頭肌、半腱肌、半膜肌和腓腸肌。[問(wèn)答題]2.地西泮有哪些藥理作用及臨床用途？正確答案：地西泮的藥理作用及臨床用途有：①抗焦慮作用：用于各種原因?qū)е碌慕箲]癥；②鎮(zhèn)靜催眠作用，用于各類失眠和麻醉前給藥，也常用于心臟電擊復(fù)律或內(nèi)鏡檢查前給藥；③抗驚厥抗癲癎：用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、藥物中毒和小兒高熱驚厥，地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法；④中樞性肌松作用：用于大腦麻痹、腦血管意外或脊髓損傷所引起的肌肉僵直，緩解關(guān)節(jié)病變、腰肌勞損等所致的肌肉痙攣。[問(wèn)答題]3.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)的治療。正確答案：房顫的治療包括轉(zhuǎn)律與維持竇律、控制心室率和抗凝治療三個(gè)方面。房顫伴旁道前傳或本身血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)首選電復(fù)律治療；普羅帕酮急性轉(zhuǎn)復(fù)率為60％；Ⅲ類藥物的急性轉(zhuǎn)復(fù)率為70％左右。維持竇律治療以Ⅲ類藥物為主?？刂菩氖衣室驭率荏w阻滯劑、洋地黃及鈣通道拮抗劑為主。持續(xù)性房顫必須抗凝，藥物以華法林首選。導(dǎo)管射頻消融對(duì)陣發(fā)性房顫的治療成功率為85％左右，而非器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性房顫或慢性房顫的治療成功率為60％。[問(wèn)答題]4.簡(jiǎn)述先兆偏頭痛的臨床表現(xiàn)。正確答案：有先兆偏頭痛臨床表現(xiàn)可分為以下四期：(1)前驅(qū)期：精神癥狀如抑郁、欣快、不安和倦睡等，神經(jīng)癥狀如畏光、畏聲、嗅覺(jué)過(guò)敏等，以及厭食、腹瀉、口渴等，出現(xiàn)在發(fā)作前數(shù)小時(shí)至數(shù)日。(2)先兆期：最常見(jiàn)為視覺(jué)先兆，如閃光、暗點(diǎn)、視野缺損、視物變形和物體顏色改變等；其次為軀體感覺(jué)性先兆，如一側(cè)肢體和(或)面部麻木、感覺(jué)異常等；運(yùn)動(dòng)障礙性先兆較少。先兆癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)，復(fù)雜性偏頭痛病例的先兆可持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。(3)頭痛期：多為一側(cè)眶后或額顳部搏動(dòng)性頭痛或鉆痛，可擴(kuò)展至一側(cè)頭部或全頭部。如果不治療或治療無(wú)效，頭痛可持續(xù)4～72h，兒童持續(xù)2～8h；常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、顳動(dòng)靜脈突出等癥狀。頭痛可因活動(dòng)或搖動(dòng)頭頸部而加重，睡眠后減輕。(4)頭痛后期：頭痛消退后常有疲勞、倦怠、煩躁、注意力不集中、不愉快感等癥狀。共享答案題A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減慢心率B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷[單選題]1.氯吡格雷A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減慢心率B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：D參考解析：氯吡格雷是抗血小板藥物，通過(guò)抑制血小板聚集來(lái)預(yù)防血栓形成。答案：D共享答案題A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減慢心率B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷[單選題]2.阿替洛爾A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減慢心率B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：B參考解析：阿替洛爾是β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力及血壓，減少心肌氧耗量。答案：B共享答案題A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減慢心率B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷[單選題]3.氨氯地平A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減慢心率B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：C參考解析：氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，主要作用機(jī)制是擴(kuò)張外周動(dòng)脈（包括冠狀動(dòng)脈），解除冠脈痙攣，同時(shí)降低血壓。答案：C共享答案題A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減慢心率B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷[單選題]4.硝普鈉A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減慢心率B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：E參考解析：硝普鈉為強(qiáng)有力的血管擴(kuò)張劑，能直接松弛小動(dòng)脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、后負(fù)荷。答案：E共享答案題A.t（8;21）（q22;q22）B.t（9;22）（q34;q11）C.t（15;17）（q22;q21）D.t（8;14）（q24;q32）E.t（16;16）（p13；q22）[單選題]5.慢性粒細(xì)胞白血病常見(jiàn)融合基因?yàn)锳.t（8;21）（q22;q22）B.t（9;22）（q34;q11）C.t（15;17）（q22;q21）D.t（8;14）（q24;q32）E.t（16;16）（p13；q22）正確答案：B參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病常見(jiàn)的融合基因是由t（9;22）（q34;q11）形成的BCR-ABL融合基因。答案：B共享答案題A.t（8;21）（q22;q22）B.t（9;22）（q34;q11）C.t（15;17）（q22;q21）D.t（8;14）（q24;q32）E.t（16;16）（p13；q22）[單選題]6.急性早幼粒白血病常見(jiàn)融合基因?yàn)锳.t（8;21）（q22;q22）B.t（9;22）（q34;q11）C.t（15;17）（q22;q21）D.t（8;14）（q24;q32）E.t（16;16）（p13；q22）正確答案：C參考解析：急性早幼粒白血病常見(jiàn)的融合基因是t（15;17）（q22;q21），形成PML-RARA融合基因。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)其他類型白血病相關(guān)融合基因等情況。答案：C共享答案題A.鋇劑造影B.胃鏡檢查C.胃液分析D.腹部B超E.腹部CT[單選題]7.診斷消化性潰瘍首選A.鋇劑造影B.胃鏡檢查C.胃液分析D.腹部B超E.腹部CT正確答案：B參考解析：胃鏡檢查能直接觀察到潰瘍部位、大小、形態(tài)等，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)及首選方法。鋇劑造影也可輔助診斷，但準(zhǔn)確性不如胃鏡；胃液分析對(duì)診斷幫助有限；腹部B超、腹部CT一般不用于消化性潰瘍的首選診斷。答案：B共享答案題A.鋇劑造影B.胃鏡檢查C.胃液分析D.腹部B超E.腹部CT[單選題]8.診斷急性糜爛性胃炎首選A.鋇劑造影B.胃鏡檢查C.胃液分析D.腹部B超E.腹部CT正確答案：B參考解析：胃鏡檢查是診斷急性糜爛性胃炎的首選方法，能直接觀察胃黏膜病變，在出血后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，陽(yáng)性率高。鋇劑造影對(duì)急性糜爛性胃炎診斷價(jià)值有限；胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況，對(duì)診斷該病意義不大；腹部B超和腹部CT一般不用于診斷急性糜爛性胃炎。答案：B共享答案題A.鋇劑造影B.胃鏡檢查C.胃液分析D.腹部B超E.腹部CT[單選題]9.診斷慢性胃炎首選A.鋇劑造影B.胃鏡檢查C.胃液分析D.腹部B超E.腹部CT正確答案：B參考解析：胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜病變的部位和程度，并可取活組織進(jìn)行病理檢查，是診斷慢性胃炎的首選方法。鋇劑造影對(duì)胃黏膜細(xì)微病變觀察不如胃鏡；胃液分析對(duì)慢性胃炎診斷意義不大；腹部B超、CT主要用于觀察腹部臟器形態(tài)等，對(duì)胃黏膜診斷價(jià)值有限。答案：B共享答案題A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低[單選題]10.缺鐵性貧血表現(xiàn)為A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血時(shí)，儲(chǔ)存鐵缺乏，血清鐵降低；機(jī)體代償使總鐵結(jié)合力增高；運(yùn)鐵蛋白飽和度=血清鐵/總鐵結(jié)合力×100%，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，所以運(yùn)鐵蛋白飽和度降低。答案：C共享答案題A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低[單選題]11.鐵粒幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：D參考解析：鐵粒幼細(xì)胞性貧血是由于鐵利用障礙，導(dǎo)致鐵在體內(nèi)蓄積。血清鐵會(huì)增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高。答案：D共享答案題A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低[單選題]12.慢性感染性貧血表現(xiàn)為A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：E參考解析：慢性感染性貧血時(shí)，鐵利用障礙，血清鐵降低；單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)鐵的攝取增加，釋放減少，導(dǎo)致總鐵結(jié)合力降低；運(yùn)鐵蛋白飽和度也降低。答案：E共享答案題A.丙谷胺B.硫糖鋁C.哌侖西平D.奧美拉唑E.雷尼替丁[單選題]13.阻斷胃壁細(xì)胞H2受體從而治療消化性潰瘍的藥物是A.丙谷胺B.硫糖鋁C.哌侖西平D.奧美拉唑E.雷尼替丁正確答案：E參考解析：雷尼替丁屬于H?受體阻斷劑，可阻斷胃壁細(xì)胞H?受體，減少胃酸分泌，治療消化性潰瘍。丙谷胺為胃泌素受體拮抗劑；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑；哌侖西平是M膽堿受體阻斷劑；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑。答案：E共享答案題A.丙谷胺B.硫糖鋁C.哌侖西平D.奧美拉唑E.雷尼替丁[單選題]14.阻斷胃壁細(xì)胞M受體從而治療消化性潰瘍的藥物是A.丙谷胺B.硫糖鋁C.哌侖西平D.奧美拉唑E.雷尼替丁正確答案：C參考解析：哌侖西平是選擇性M?受體拮抗劑，可阻斷胃壁細(xì)胞M受體，抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍。丙谷胺是胃泌素受體拮抗劑；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑；雷尼替丁是H?受體拮抗劑。答案選C。共享答案題A.格雷特鈉(Grey-Turner)征B.卡倫(Cullen)征C.莫菲(Murphy)征D.庫(kù)瓦濟(jì)埃(Courvoisier)征E.陶瑟(Trousseau)征[單選題]15.腹部捫及無(wú)痛性腫大膽囊為A.格雷特鈉(Grey-Turner)征B.卡倫(Cullen)征C.莫菲(Murphy)征D.庫(kù)瓦濟(jì)埃(Courvoisier)征E.陶瑟(Trousseau)征正確答案：D參考解析：庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征是指在胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致阻塞時(shí)，發(fā)生明顯黃疸，且逐漸加深，膽囊顯著腫大，但無(wú)壓痛。格雷特鈉（Grey-Turner）征是指急性胰腺炎時(shí)出現(xiàn)的脅腹皮膚藍(lán)-棕色斑；卡倫（Cullen）征是指急性胰腺炎時(shí)臍周皮膚青紫；莫菲（Murphy）征陽(yáng)性多見(jiàn)于膽囊炎；陶瑟（Trousseau）征主要用于檢查低鈣血癥。所以腹部捫及無(wú)痛性腫大膽囊為庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征。答案：D共享答案題A.格雷特鈉(Grey-Turner)征B.卡倫(Cullen)征C.莫菲(Murphy)征D.庫(kù)瓦濟(jì)埃(Courvoisier)征E.陶瑟(Trousseau)征[單選題]16.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色為A.格雷特鈉(Grey-Turner)征B.卡倫(Cullen)征C.莫菲(Murphy)征D.庫(kù)瓦濟(jì)埃(Courvoisier)征E.陶瑟(Trousseau)征正確答案：A參考解析：兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色是格雷特鈉（Grey-Turner）征，多因胰液外滲至皮下組織間隙，溶解皮下脂肪，使毛細(xì)血管破裂出血所致?？▊悾–ullen）征是臍周皮膚青紫；莫菲（Murphy）征用于檢查膽囊炎；庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征見(jiàn)于胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽囊腫大；陶瑟（Trousseau）征是低鈣血癥時(shí)的手部抽搐表現(xiàn)。答案：A共享答案題A.格雷特鈉(Grey-Turner)征B.卡倫(Cullen)征C.莫菲(Murphy)征D.庫(kù)瓦濟(jì)埃(Courvoisier)征E.陶瑟(Trousseau)征[單選題]17.臍周皮膚呈青紫色為A.格雷特鈉(Grey-Turner)征B.卡倫(Cullen)征C.莫菲(Murphy)征D.庫(kù)瓦濟(jì)埃(Courvoisier)征E.陶瑟(Trousseau)征正確答案：B參考解析：臍周皮膚青紫是卡倫（Cullen）征的表現(xiàn)。格雷特鈉（Grey-Turner）征是指雙側(cè)或單側(cè)脅腹部皮膚出現(xiàn)藍(lán)-綠-棕色大片不規(guī)則瘀斑；莫菲（Murphy）征用于檢查膽囊炎；庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征指在胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致阻塞時(shí)，發(fā)生黃疸，且膽囊顯著腫大但無(wú)壓痛；陶瑟（Trousseau）征用于檢查低鈣血癥。答案：B共享答案題A.呆小癥B.侏儒癥C.肢端肥大癥D.尿崩癥E.艾迪生病[單選題]18.成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多可導(dǎo)致A.呆小癥B.侏儒癥C.肢端肥大癥D.尿崩癥E.艾迪生病正確答案：C參考解析：成年后骨骺已閉合，此時(shí)生長(zhǎng)素分泌過(guò)多，不能促進(jìn)長(zhǎng)骨生長(zhǎng)，而是刺激肢端骨、面骨等增生，導(dǎo)致肢端肥大癥。呆小癥是幼年甲狀腺激素缺乏；侏儒癥是幼年生長(zhǎng)素缺乏；尿崩癥與抗利尿激素有關(guān)；艾迪生病與腎上腺皮質(zhì)功能減退有關(guān)。答案：C共享答案題A.呆小癥B.侏儒癥C.肢端肥大癥D.尿崩癥E.艾迪生病[單選題]19.腎上腺皮質(zhì)功能低下則出現(xiàn)A.呆小癥B.侏儒癥C.肢端肥大癥D.尿崩癥E.艾迪生病正確答案：E參考解析：腎上腺皮質(zhì)功能低下會(huì)引發(fā)艾迪生病。呆小癥是幼年甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致；侏儒癥是幼年生長(zhǎng)激素分泌不足；肢端肥大癥是成年后生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多；尿崩癥主要與抗利尿激素異常有關(guān)。答案：E共享答案題A.房間束B(niǎo).普肯耶纖維C.左束支D.右束支E.房室結(jié)[單選題]20.心臟結(jié)構(gòu)中傳導(dǎo)速度最快的是A.房間束B(niǎo).普肯耶纖維C.左束支D.右束支E.房室結(jié)正確答案：B參考解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，普肯耶纖維的傳導(dǎo)速度最快，能使心室肌快速同步收縮。答案：B共享答案題A.房間束B(niǎo).普肯耶纖維C.左束支D.右束支E.房室結(jié)[單選題]21.心臟結(jié)構(gòu)中傳導(dǎo)速度最慢的是A.房間束B(niǎo).