臨床診療思維與技能訓練系列專題講座

2.1測驗

1

【單選題】

下列不屬于心源性水腫特點的有（）

A、

身體下垂部位的水腫，向上逐漸蔓延

B、

對稱性

C、

非凹陷性水腫

D、

水腫較堅實，移動度小

我的答案：C

2

【多選題】

腎源性水腫的特點（）

A、

眼瞼、顏面水腫

B、

晨起水腫明顯

C、

水腫軟而移動度大

D、

水腫移動度小

我的答案：ABC

3

【多選題】

肝源性水腫的機制（）

A、

門脈高壓：腸道毛細血管濾過壓增加

B、

低蛋白血癥

C、

淋巴回流障礙

D、

繼發(fā)醛固酮增多

我的答案：ABCD

4

【多選題】

下列哪些可以出現(xiàn)藥物性水腫：（）

A、

糖皮質(zhì)激素

B、

雌'雄激素

C、

胰島素

D、

降壓藥

我的答案：ABCD

3.1測驗

1

【單選題】

出血量較大的咯血常見于下列哪種疾??？（）

A、

慢性支氣管炎

B、

支氣管擴張

C、

急性肺水腫

D、

肺氣腫

我的答案：B

2

【單選題】

關于咯血量錯誤描述的是()

A、

24h咯血量〈100ml—小量咯血

B、

24h咯血量：100?500nli---中量咯血

C、

24h咯血量>500ml或一次大于100ml--大量咯血

D、

24h咯血量<200ml—小量咯血

我的答案：D

3

【判斷題】

24h咯血量<200ml屬于小量咯血。

我的答案：X

4.1測驗1

【單選題】

STEMI進行急診PCI的時間要求：()

A、

>12小時

B、

<12小時

C、

>24小時

D、

<24小時

我的答案：B

c、

心肌壞死的血清心肌標記物濃度的動態(tài)改變

D、

缺血性胸痛（伴大汗）》10分鐘

我的答案：ABC

5.1測驗

1

【單選題】

上消化道出血后血液學改變發(fā)生時間（）

A、

3-4分鐘

B、

30-40分鐘

C、

3-4小時

D、

3-4天

我的答案：C

2

【多選題】

上消化道出血量判斷（）

A、

少量出血失血量低于400ml

B、

中量出血失血量介于800-1000ml

C、

大量出血失血量大于1000ml

D、

中量出血可以出現(xiàn)血壓下降

我的答案：ABC

3

【多選題】

上消化道出血的常見原因（）

A、

急性胃粘膜糜爛出血

B、

胃及十二指腸潰瘍

C、

食管胃底靜脈曲張破裂出

D、

胃癌

我的答案：ABCD

6.1測驗

1

【多選題】

腹痛時伴血便或膿血便，便后腹痛減輕，考慮以下疾?。海ǎ?/p>

A、

菌痢

B、

阿米巴痢疾

C、

潰瘍性結(jié)腸炎

D、

腸系膜動脈血栓形成

我的答案：ABC

2

【多選題】

大量便血應考慮（）

A、

急性出血性壞死性腸炎

B、

小腸憩室出血

c、

血管瘤或血管畸形出血

D、

上消化道大出血

我的答案：ABCD

3

【判斷題】

暗紅色果醬樣膿血便首先考慮是阿米巴痢疾。

我的答案：V

7.1測驗

1

【單選題】

小腸大部分切除后出現(xiàn)的腹瀉屬于（）

A、

分泌性腹瀉

B、

滲出性腹瀉

C、

滲透性腹瀉

D、

吸收不良性腹瀉

我的答案：D

2

【多選題】

大便次數(shù)相對較少，多數(shù)為糊狀，見于以下疾?。ǎ?/p>

A、

炎癥性腸病

B、

腫瘤

C、

消化吸收不良

D、

胃腸功能紊亂

我的答案：ABCD

3

【多選題】

小腸性腹瀉特點（）

A、

非感染性疾病多

B、

大便次數(shù)少，每次量多

C、

水樣，含不消化食物

D、

不伴里急后重

我的答案：ABCD

8.1測驗

1

【多選題】

技脂肪在身體分布（）

A、

普遍型肥胖（勻稱性肥胖）

B、

腹型肥胖（向心性肥胖）

C、

臀型肥胖（非向心性肥胖）

D、

局限性肥胖

我的答案：ABC

2

【多選題】

庫欣綜合征導致的繼發(fā)性肥胖臨床特點有（）

A、

滿月臉

B、

多血質(zhì)

C、

皮膚紫紋

D、

骨質(zhì)疏松

我的答案：ABCD

3

【多選題】

甲狀腺功能減退癥導致的繼發(fā)性肥胖臨床特點有（）

A、

非凹陷性水腫

B、

表情呆滯

C、

動作緩慢

D、

畏寒少汗、便秘

我的答案：ABCD

9.1測驗

1

【判斷題】

消瘦伴皮膚色素沉著，首先考慮是addisons病

我的答案：J

2

【判斷題】

消瘦伴口干、多飲、多尿，首先考慮是糖尿病。

我的答案：V

3

【判斷題】

消瘦伴蜘蛛痣，首先考慮是肝硬化。

我的答案：V

10.1測驗

1

【多選題】

以下關于頭痛描述正確的是（）

A、

頭痛伴劇烈嘔吐者為顱內(nèi)壓增高，頭痛在嘔吐后減輕者見于偏頭痛

B、

頭痛伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎一基底動脈供血不足

C、

頭痛伴發(fā)熱者常見于感染性疾病，包括顱內(nèi)或全身性感染

D、

慢性進行性頭痛出現(xiàn)精神癥狀者應注意顱內(nèi)腫瘤

我的答案：ABCD

2

【多選題】

頭痛伴癲癇發(fā)作者可見于（）

A、

腦血管畸形

B、

腦內(nèi)寄生蟲病

C、

腦腫瘤

D、

腔隙性腦梗塞

我的答案：ABC

3

【多選題】

下列疾病一般有頭痛，但是缺乏體征的有（）

A、

偏頭痛

B、

緊張型頭痛

C、

叢集性頭痛

D、

藥物過度使用性頭痛

我的答案：ABCD

11.1測驗

1

【多選題】

血小板增多導致皮膚茹膜出血的有（）

A、

原發(fā)性血小板增多癥

B、

繼發(fā)于CML

C、

脾切除后

D、

感染

我的答案：ABCD

2

【多選題】

血小板功能異常導致皮膚黏膜出血的有（）

A、

血小板無力癥

B、

血小板病

C、

繼發(fā)于肝病

D、

尿毒癥

我的答案：ABCD

3

【多選題】

關于皮膚黏膜出血正確的是()

A、

血管壁功能異常引起的出血，特點為皮膚黏膜的瘀點、瘀斑

B、

凝血功能障礙引起的出血往往是內(nèi)臟自發(fā)性出血、肌肉出血或軟組織血腫

C、

血小板異常引起的出血可同時兼具以上兩種出血的特點

D、

自幼出血提示先天性出血性疾病

我的答案：ABCD

12.1測驗

1

【多選題】

關于意識障礙描述正確的是：()

A、

意識障礙是指人對周圍環(huán)境及其自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙

B、

嗜睡(somnolence)：是最輕的意識障礙，是一種病理性倦睡

C、

昏睡(stupor)：是接近于人事不省的意識狀態(tài)?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒

D、

昏迷(coma)：是嚴重的意識障礙，臨床上表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失

我的答案：ABCD

2

【多選題】

關于昏迷前伴隨以下癥狀，描述正確的是()

A、

昏迷前伴有劇烈頭痛、嘔吐、發(fā)熱，見于各種腦炎、腦膜炎

B、

昏迷前伴有偏癱，見于腦血管病、嚴重外傷、炎癥、占位性病變

C、

昏迷前伴有全身嚴重感染癥狀，見于中毒性肺炎、敗血癥、中毒性痢疾

D、

昏迷前伴有抽搐，見于占位性病變、高血壓腦病、子癇

我的答案：ABCD

3

【多選題】

關于昏迷伴隨以下癥狀，描述正確的是（）

A、

伴有惡心、嘔吐、流涎、大汗，應考慮有機磷中毒

B、

伴有腹痛、膿血便、發(fā)熱，應考慮中毒性菌痢

C、

伴有心悸、出汗、無力，應考慮低血糖昏迷

D、

伴有咳嗽、喘、口唇發(fā)組，應考慮心肺疾患

我的答案：ABCD

13.1測驗

1

【多選題】

胸膜腔穿刺一般定位（）

A、

肩胛線第7?8肋間隙

B、

腋后線第7?8肋間隙

C、

腋中線第6?7肋隙

D、

腋前線第5肋間隙

我的答案：ABCD

2

【多選題】

胸膜腔穿刺的并發(fā)癥（）

A、

胸膜反應

B、

氣胸

C、

血胸

D、

復張性肺水腫

我的答案：ABCD

3

【判斷題】

胸膜腔穿刺減壓首次放液不能超過600mlo

我的答案：V

14.1測驗

1

【多選題】

關于腹腔穿刺點描述正確的是（）

A、

臍與左側(cè)骼前上棘連線中、外1/3交點

B、

臍與恥骨聯(lián)合中點上方1cm,偏左或偏右1.5cm

C、

側(cè)臥位時：臍水平與腋前線或腋中線延長線相交處

D、

少量腹水或包裹性積液時：B超定位穿刺點

我的答案：ABCD

2

【多選題】

關于腹腔穿刺描述正確的是（）

A、

嚴格無菌操作，防止腹腔內(nèi)感染

B、

針抵抗感突然消失，回抽見腹水樣液體時，說明進入腹腔內(nèi)

C、

放液不宜過多、過快，避免誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂

D、

若腹水流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位

我的答案：ABCD

3

【多選題】

關于腹腔穿刺過程正確的是（）

A、

消毒：以穿刺點為中心，直徑15cm

B、

鋪巾：先戴手套，再鋪消毒洞巾

C、

局麻：左手固定穿刺點皮膚，先打皮丘，再逐層浸潤麻醉

D、

穿刺：從穿刺點45°斜刺入皮下，皮下移行2cm再垂直進針

E、

抽液：逐管抽取腹水，留樣送檢，記錄抽取腹水總量

我的答案：ABCDE

15.1測驗

1

【多選題】

骨髓穿刺的禁忌癥或相對禁忌有哪些（）

A、

穿刺處皮膚感染

B、

凝血機制障礙

C、

晚期妊娠

D、

貧血

我的答案：ABC

2

【多選題】

骨髓穿刺的部位（）

A、

骼前上棘

B、

骼后上棘

C、

胸骨

D、

腰椎棘突

我的答案：ABCD

3

【判斷題】

胸骨骨髓穿刺一般進針是1.Ocmo

我的答案：V

16.1測驗

1

【判斷