2025年病例檔案管理員專業(yè)技能測試題庫及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.病例檔案管理員在整理檔案時應(yīng)遵循的主要原則是？A.時間順序原則B.分類編目原則C.隨意排列原則D.隱私保護優(yōu)先原則2.醫(yī)療檔案中，屬于永久保存的檔案類型是？A.門診病歷（5年）B.疑難病例討論記錄（10年）C.醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)（3年）D.醫(yī)療差錯事故記錄（永久）3.病例檔案的編號通常采用以下哪種方法？A.字母+數(shù)字混合式B.全數(shù)字編碼式C.漢字描述式D.按科室分類式4.檔案數(shù)字化過程中，掃描分辨率應(yīng)選擇？A.150dpiB.300dpiC.600dpiD.1200dpi5.醫(yī)療檔案保密期限屆滿后，處理方式是？A.直接銷毀B.移交檔案館C.解密后存檔D.通知患者家屬6.病歷檔案的保管期限分為幾級？A.2級B.3級C.4級D.5級7.檔案管理員發(fā)現(xiàn)破損檔案應(yīng)采取的措施是？A.直接歸檔B.修補后歸檔C.拍照存檔后報廢D.注明情況存檔8.以下哪種文件不屬于電子病歷檔案的組成部分？A.病程記錄B.檢驗報告C.醫(yī)保結(jié)算單D.患者投訴信9.醫(yī)療檔案查閱審批權(quán)限通常由誰負責(zé)？A.檔案管理員B.醫(yī)務(wù)科主任C.患者本人D.醫(yī)院院長10.檔案系統(tǒng)備份的最佳實踐是？A.每日完整備份B.每周增量備份C.每月差異備份D.不定期隨機備份二、多選題（每題3分，共10題）1.病例檔案管理員應(yīng)具備的職業(yè)道德包括？A.保密意識B.責(zé)任心C.突破隱私原則D.敬業(yè)精神2.醫(yī)療檔案數(shù)字化主要包括哪些環(huán)節(jié)？A.掃描處理B.圖像處理C.數(shù)據(jù)錄入D.系統(tǒng)歸檔3.病歷檔案的保管環(huán)境要求包括？A.溫度10-25℃B.濕度45-60%C.氣流穩(wěn)定D.避光4.電子病歷系統(tǒng)與檔案系統(tǒng)的關(guān)系是？A.前者包含后者B.后者獨立于前者C.兩者數(shù)據(jù)互通D.前者依賴后者5.檔案銷毀程序通常包括？A.編制銷毀清冊B.指定銷毀人員C.監(jiān)督銷毀過程D.備案記錄6.醫(yī)療檔案安全管理措施包括？A.身份驗證B.訪問日志C.防病毒防護D.物理隔離7.病例檔案的完整性要求體現(xiàn)在？A.內(nèi)容完整B.時間連續(xù)C.格式統(tǒng)一D.簽名齊全8.檔案管理員應(yīng)掌握的計算機技能包括？A.數(shù)據(jù)庫管理B.文件壓縮C.OCR識別D.網(wǎng)絡(luò)安全9.患者權(quán)利在檔案管理中的體現(xiàn)？A.查閱權(quán)B.更正權(quán)C.刪除權(quán)D.訴訟權(quán)10.檔案系統(tǒng)維護工作包括？A.數(shù)據(jù)備份B.硬件檢查C.軟件更新D.權(quán)限管理三、判斷題（每題1分，共20題）1.病歷檔案可以隨意借閱。（×）2.檔案保管期限從檔案形成之日算起。（√）3.患者有權(quán)要求查閱自己的醫(yī)療檔案。（√）4.電子病歷檔案不需要物理備份。（×）5.檔案管理員可以私自復(fù)印病歷檔案。（×）6.檔案數(shù)字化后原紙質(zhì)檔案可以銷毀。（×）7.醫(yī)療差錯檔案屬于機密檔案。（√）8.檔案系統(tǒng)不需要定期進行安全檢測。（×）9.檔案編號應(yīng)具有唯一性。（√）10.檔案銷毀需要多人監(jiān)督。（√）11.檔案管理員需要參加繼續(xù)教育。（√）12.病歷檔案的保管期限是固定的。（×）13.電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)可以直接導(dǎo)入檔案系統(tǒng)。（√）14.檔案管理員需要具備法律知識。（√）15.檔案庫房可以陽光直射。（×）16.檔案管理系統(tǒng)應(yīng)具備防病毒功能。（√）17.檔案管理員可以擅自修改檔案內(nèi)容。（×）18.檔案借閱需要登記手續(xù)。（√）19.醫(yī)療糾紛檔案需要長期保存。（√）20.檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)恢復(fù)需要專業(yè)培訓(xùn)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述病歷檔案管理員的主要工作職責(zé)。答：病歷檔案管理員的主要工作職責(zé)包括：（1）負責(zé)病歷檔案的收集、整理、分類、編目和保管（2）執(zhí)行檔案保密制度，確?；颊唠[私安全（3）管理檔案數(shù)字化工作，保證數(shù)據(jù)完整性（4）提供檔案查閱服務(wù)，辦理借閱手續(xù)（5）維護檔案系統(tǒng)，定期進行數(shù)據(jù)備份和檢查（6）執(zhí)行檔案銷毀程序，做好銷毀記錄（7）參與檔案管理相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)技能2.簡述電子病歷檔案與紙質(zhì)病歷檔案的區(qū)別。答：電子病歷檔案與紙質(zhì)病歷檔案的主要區(qū)別：（1）載體不同：電子檔案使用數(shù)字介質(zhì)，紙質(zhì)檔案使用物理載體（2）保存方式不同：電子檔案依賴系統(tǒng)保存，紙質(zhì)檔案需要物理存放（3）檢索方式不同：電子檔案可通過關(guān)鍵詞檢索，紙質(zhì)檔案需要人工翻閱（4）更新方式不同：電子檔案可實時更新，紙質(zhì)檔案需要重新制作（5）保存成本不同：電子檔案長期保存成本較低，紙質(zhì)檔案需要持續(xù)維護（6）安全性要求不同：電子檔案需要更嚴格的數(shù)據(jù)加密和防病毒措施3.簡述檔案查閱的程序。答：檔案查閱程序：（1）受理申請：接收查閱申請，核實申請者身份（2）審批：根據(jù)檔案類型和保密級別，審批查閱權(quán)限（3）準備：調(diào)取所需檔案，確保完整無缺（4）查閱：在指定場所查閱，禁止拍照復(fù)?。?）登記：記錄查閱時間、人員、內(nèi)容等信息（6）歸還：檢查檔案完整性后，及時歸位（7）反饋：收集查閱意見，改進服務(wù)質(zhì)量4.簡述檔案數(shù)字化工作的主要流程。答：檔案數(shù)字化工作流程：（1）前期準備：制定數(shù)字化方案，準備設(shè)備環(huán)境（2）檔案整理：按編號順序整理，去除無用附件（3）掃描處理：使用專業(yè)設(shè)備掃描，保證圖像質(zhì)量（4）圖像處理：調(diào)整亮度對比度，去除噪聲（5）數(shù)據(jù)錄入：錄入關(guān)鍵信息，建立關(guān)聯(lián)索引（6）系統(tǒng)歸檔：導(dǎo)入數(shù)字檔案，建立索引庫（7）質(zhì)量檢查：抽查核對，確保準確無誤（8）培訓(xùn)應(yīng)用：指導(dǎo)用戶使用，解答疑問五、論述題（10分）結(jié)合實際工作，論述病歷檔案管理中如何平衡保密性與查閱需求。答：病歷檔案管理中平衡保密性與查閱需求的關(guān)鍵在于：（1）建立完善的權(quán)限管理體系，根據(jù)檔案類型和密級設(shè)置不同查閱權(quán)限，確保只有授權(quán)人員才能接觸敏感信息（2）實施嚴格的查閱審批制度，對于特殊需求查閱需經(jīng)上級審批，并記錄詳細情況（3）采用技術(shù)手段加強保密，如設(shè)置訪問日志、數(shù)據(jù)加密、多重身份驗證等（4）提供檔案查閱替代方案，如提供摘要版本或授權(quán)他人代為查閱（5）加強員工培訓(xùn)，提高保密意識，明確違反規(guī)定的后果（6）建立應(yīng)急處理機制，對于違規(guī)查閱行為能及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施（7）定期評估查閱需求與保密措施的有效性，根據(jù)實際情況調(diào)整管理策略（8）與患者建立良好溝通，在保護隱私的前提下滿足其合理查閱需求答案一、單選題1.B2.D3.A4.B5.C6.C7.B8.C9.B10.A二、多選題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ACD9.AB10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.√#2025年病例檔案管理員專業(yè)技能測試注意事項參加病例檔案管理員專業(yè)技能測試時，考生應(yīng)重點關(guān)注以下幾個方面：1.仔細審題每道題目需仔細閱讀，明確考察的核心要點。特別是涉及檔案管理規(guī)范、法律法規(guī)及操作流程的題目，務(wù)必吃透題意，避免因理解偏差導(dǎo)致答非所問。2.熟悉檔案管理基礎(chǔ)測試內(nèi)容通常涵蓋檔案分類、歸檔標準、保密制度、數(shù)字化管理等方面?？忌柘到y(tǒng)復(fù)習(xí)相關(guān)知識，確?；A(chǔ)概念清晰，避免混淆易混淆點。3.注意細節(jié)檔案管理對準確性和規(guī)范性要求極高。例如，文件編號、保存期限、檢索方法等細節(jié)，需精準把握。切忌因粗心導(dǎo)致低級錯誤。4.結(jié)合實際案例部分題目可能提供實際工作場景，需結(jié)合檔案管理實踐進行分析?？忌鷳?yīng)運用所學(xué)知識，提出合理解決方案，體現(xiàn)實操能力。5.合理分配時間測試時間有