全年四季度醫(yī)院感染試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：慢性感染急性發(fā)作一般不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染通常是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的新的感染，而慢性感染急性發(fā)作是原有慢性感染狀態(tài)的變化，并非新發(fā)生的感染。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染答案：D。解析：住院中由于治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。A選項皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不是感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D。解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人，因為住院病人在醫(yī)院停留時間長，自身抵抗力可能較低，且接觸各種醫(yī)療操作和醫(yī)院環(huán)境中的病原體機會較多。4.下列哪種物品屬于高度危險性物品（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.血壓計袖帶D.手術(shù)器械答案：D。解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，手術(shù)器械屬于此類。體溫表和胃腸道內(nèi)鏡屬于中度危險性物品，血壓計袖帶屬于低度危險性物品。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫答案：A。解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲，這樣可以確保全面、徹底地清潔雙手。7.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。通過正確洗手可以去除手部的大量病原體，減少感染傳播的機會。8.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是（）A.碘伏B.過氧乙酸C.環(huán)氧乙烷D.戊二醛答案：A。解析：碘伏對芽孢無效，過氧乙酸、環(huán)氧乙烷和戊二醛都可以有效殺滅芽孢。9.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員在上述情況下都應(yīng)當實施手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播，保護患者和自身的健康。10.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預(yù)防+空氣隔離B.標準預(yù)防+飛沫隔離C.標準預(yù)防+接觸隔離D.標準預(yù)防+嚴密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標準預(yù)防+接觸隔離，因為多重耐藥菌主要通過接觸傳播，接觸隔離可以有效減少病原體的傳播。11.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染D.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案：C。解析：不建議常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染，因為這可能導(dǎo)致細菌耐藥和其他并發(fā)癥。A、B、D選項都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的正確措施。12.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時間開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B。解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展一次，以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢，為制定防控措施提供依據(jù)。13.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案：A。解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。14.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，錯誤的是（）A.包括綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.監(jiān)測對象是病人C.漏報調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%D.100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7%答案：B。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的對象包括病人、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院環(huán)境等。A選項醫(yī)院感染監(jiān)測包括綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測是正確的；C選項漏報調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%也是正確的；D選項100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7%是相關(guān)規(guī)定要求。15.治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。一次性使用無菌醫(yī)療用品用后（）A.放入黑色垃圾袋B.放入黃色垃圾袋C.毀形D.毀形后按感染性廢物處理答案：D。解析：一次性使用無菌醫(yī)療用品用后應(yīng)毀形后按感染性廢物處理，以防止再次使用和病原體傳播。黃色垃圾袋用于盛裝感染性廢物。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、水和食物傳播以及醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染等）。2.下列哪些情況應(yīng)進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE。解析：在接觸患者前、清潔和無菌操作前、接觸患者血液和體液后、接觸患者周圍環(huán)境后以及接觸患者后都應(yīng)進行手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播。3.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護理部答案：ABC。解析：醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組，負責醫(yī)院感染的管理和防控工作。醫(yī)務(wù)科和護理部在醫(yī)院管理中也有重要職責，但不屬于醫(yī)院感染管理的三級組織。4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。解析：機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者以及長期使用廣譜抗菌藥物者等都是醫(yī)院感染的易感人群，他們自身抵抗力較低，容易受到病原體的侵襲。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCDE。解析：以上選項均屬于醫(yī)院感染的范疇。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染一般認為是醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也符合醫(yī)院感染的定義；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染以及由于診療措施激活的潛在性感染都屬于醫(yī)院感染。6.消毒滅菌方法的選擇原則是（）A.根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法B.根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒、滅菌的方法C.根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法D.盡量使用化學(xué)消毒劑消毒E.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，應(yīng)先清潔，再進行消毒或滅菌答案：ABCE。解析：消毒滅菌方法的選擇應(yīng)根據(jù)物品污染后的危害程度、物品上污染微生物的種類和數(shù)量、消毒物品的性質(zhì)來選擇合適的方法。重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，應(yīng)先清潔，再進行消毒或滅菌。并不是盡量使用化學(xué)消毒劑消毒，應(yīng)根據(jù)實際情況選擇合適的消毒滅菌方式，如物理消毒等。7.醫(yī)院感染管理科的主要職責包括（）A.負責醫(yī)院感染管理日常工作B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)D.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院感染管理的日常工作，包括對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋；對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)；對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作等。8.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循（）原則A.屬地管理B.分級報告C.及時報告D.越級報告E.隱瞞不報答案：ABC。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循屬地管理、分級報告和及時報告的原則，以確保相關(guān)部門能夠及時了解和處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件，保障公眾健康。9.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法，正確的有（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.感染性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)C.銳器應(yīng)置于銳器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時E.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放答案：ABCD。解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，銳器應(yīng)置于銳器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。醫(yī)療廢物嚴禁與生活垃圾混放，以防止病原體傳播和環(huán)境污染。10.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前合理使用抗菌藥物C.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則D.做好手術(shù)人員的手衛(wèi)生E.加強術(shù)后切口護理答案：ABCDE。解析：預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括盡量縮短患者術(shù)前住院時間，減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露于病原體的機會；術(shù)前合理使用抗菌藥物；嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則；做好手術(shù)人員的手衛(wèi)生；加強術(shù)后切口護理等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括交叉感染（患者與患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的感染），但還包括自身感染等其他情況，所以醫(yī)院感染不完全等同于交叉感染。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。解析：即使手套沒有破，在脫手套等操作過程中也可能導(dǎo)致手部被有害微生物污染，所以脫手套后也需要進行手衛(wèi)生。3.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。（）答案：錯誤。解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理，但不一定能殺滅細菌芽孢和真菌孢子。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細菌芽孢和真菌孢子。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。（）答案：正確。解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理，以減少細菌耐藥的發(fā)生。5.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月間隔）。（）答案：正確。解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6月間隔），以預(yù)防乙肝感染。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素和流行趨勢，采取有效的防控措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。（）答案：正確。解析：為了防止藥液被污染，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。8.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。（）答案：正確。解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，以便及時采取防控措施。9.標準預(yù)防是指認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。（）答案：正確。解析：標準預(yù)防的概念就是認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施，以防止病原體的傳播。10.對傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情采取適當?shù)母綦x措施，對疑似患者可同室安置。（）答案：錯誤。解析：對疑似患者應(yīng)單間安置，不能同室安置，以防止交叉感染。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及診斷原則。答案：定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。診斷原則（1）臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下列情況之一即可診斷：①無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。②本次感染直接與上次住院有關(guān)。③在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。④新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。⑤由于診療措施激活的潛在性感染，如