護理不良事件告知制度演講人：xxx20xx-12-08目錄CATALOGUE制度背景與意義告知主體與對象告知內(nèi)容與時限告知方式與途徑監(jiān)督管理與責任追究持續(xù)改進與效果評價01制度背景與意義PART是指由于醫(yī)療護理行為造成患者、住院時間延長，或離院時仍帶有某種程度的失能。護理不良事件定義分為可預防性不良事件和不可預防性不良事件。可預防性不良事件主要包括給藥錯誤、操作失誤、院內(nèi)感染等；不可預防性不良事件包括患者疾病自然轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥等。護理不良事件分類護理不良事件定義及分類告知制度設立目的與意義尊重患者知情權通過告知制度，使患者及其家屬充分了解護理不良事件的情況，尊重其知情權和選擇權。提高醫(yī)療質(zhì)量及時發(fā)現(xiàn)并處理護理不良事件，總結經(jīng)驗教訓，提高護理水平和醫(yī)療質(zhì)量。減輕醫(yī)務人員壓力及時與患者及其家屬溝通，減輕醫(yī)務人員心理壓力和負擔，提高工作積極性和滿意度。避免醫(yī)療糾紛通過及時、有效的告知，減少因信息不對稱而引起的醫(yī)療糾紛和投訴?！夺t(yī)療質(zhì)量管理辦法》要求醫(yī)療機構建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療風險控制，保障患者安全?！短幚項l例》規(guī)定了的認定、處理和賠償?shù)仁马?，強調(diào)了對患者知情權的保護。《侵權責任法》明確了醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療過程中的過錯推定和無過錯推定原則，強調(diào)了醫(yī)務人員的責任和義務。相關法律法規(guī)依據(jù)02告知主體與對象PART告知主體職責與要求告知主體應當對發(fā)生的護理不良事件進行準確、詳細的記錄，包括事件的時間、地點、相關人員、事件經(jīng)過及后果等情況。準確記錄護理不良事件告知主體應當及時將護理不良事件告知患者及家屬，并盡可能提供詳細的解釋和說明，以避免誤解和糾紛。在告知過程中，告知主體應當關注患者及家屬的心理狀況，提供必要的心理支持和安慰。及時向患者及家屬告知告知主體應當確保所告知內(nèi)容的真實性和完整性，不得隱瞞或歪曲事實。保證告知的真實性和完整性01020403提供心理支持同意或拒絕的權利被告知對象有權同意或拒絕接受與護理不良事件相關的治療、檢查等醫(yī)療措施，并有權要求醫(yī)療機構提供相應的替代方案。配合調(diào)查的義務被告知對象應當積極配合醫(yī)療機構對護理不良事件的調(diào)查，提供必要的證據(jù)和信息。索賠的權利被告知對象如因護理不良事件遭受損失，有權向醫(yī)療機構提出索賠要求。了解事件的權利被告知對象有權了解護理不良事件的全部情況，包括事件的經(jīng)過、原因、后果等。被告知對象權利與義務見證和監(jiān)督第三方可以作為見證人或監(jiān)督人參與告知過程，確保告知的公正、透明和合法。促進溝通和協(xié)調(diào)第三方可以協(xié)助患者及家屬與醫(yī)療機構進行溝通和協(xié)調(diào)，促進糾紛的解決。保密義務第三方在參與告知過程中應當嚴格保守患者及醫(yī)療機構的隱私和商業(yè)秘密，不得泄露相關信息。提供專業(yè)意見第三方可以提供專業(yè)的醫(yī)療、法律等意見，幫助患者及家屬更好地理解護理不良事件的性質(zhì)、后果及處理方案。第三方參與告知流程0102030403告知內(nèi)容與時限PART事件基本情況包括患者姓名、性別、年齡、診斷等基本信息，以及護理不良事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、初步處理及結果。補救措施及建議針對已發(fā)生的不良事件，提出具體的補救措施和建議，如再次治療、康復訓練等。可能的影響及風險詳細告知患者或家屬該不良事件可能對患者造成的健康損害、功能影響及后續(xù)治療風險。溝通與交流與患者或家屬進行充分溝通，了解其對事件的看法和需求，提供心理支持和安慰。告知內(nèi)容要素及注意事項01020304違規(guī)處理對于違反告知時限規(guī)定的情況，應明確相應的處理措施和責任，確保制度的有效執(zhí)行。告知時限要求明確規(guī)定在不良事件發(fā)生后多少時間內(nèi)必須完成告知，確?；颊呋蚣覍倌軌蚣皶r得知相關信息。執(zhí)行情況監(jiān)督通過病歷記錄、患者反饋、投訴處理等方式，對告知時限的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和檢查。告知時限規(guī)定與執(zhí)行情況在特定情況下，如患者病情危重、無法溝通或需進一步確認事件性質(zhì)時，可延期告知。延期告知條件隨著事件的發(fā)展和患者需求的變化，應及時補充和完善告知內(nèi)容，確?；颊呋蚣覍俚闹闄?。補充告知程序延期或補充告知需經(jīng)過嚴格的審批程序，確保決定的合理性和合法性。延期或補充告知的審批延期或補充告知條件及程序04告知方式與途徑PART告知前準備確?；颊呋蚱浼覍偾榫w穩(wěn)定，選擇合適的環(huán)境和時間進行告知。告知內(nèi)容詳細闡述護理不良事件的性質(zhì)、原因、后果及可能采取的措施。溝通技巧采用通俗易懂的語言，確?；颊呋蚱浼覍俪浞掷斫飧嬷獌?nèi)容，并表達其意愿和訴求。記錄與反饋對告知過程進行記錄，及時反饋患者或其家屬的意見和建議，不斷完善告知流程。口頭告知流程及技巧培訓文件格式確保告知內(nèi)容真實、準確、完整，避免遺漏或誤導患者；審核患者或家屬的簽字是否真實、有效；審核日期是否與實際告知時間一致。審核要點存檔與管理將書面告知文件存檔，以便日后查詢和追溯；定期對存檔的告知文件進行清理和更新，確保信息安全。采用醫(yī)院統(tǒng)一的書面告知文件格式，包括標題、患者信息、告知內(nèi)容、患者或家屬簽字、日期等要素。書面告知文件格式及審核要點系統(tǒng)建設開發(fā)一套完善的電子化告知系統(tǒng)，實現(xiàn)告知信息的錄入、存儲、查詢和統(tǒng)計等功能。系統(tǒng)安全推廣與應用電子化告知系統(tǒng)建設與推廣加強系統(tǒng)安全防護措施，確?；颊咝畔⒌碾[私和安全性；對操作人員進行權限管理，防止信息泄露。通過培訓和宣傳，提高醫(yī)護人員對電子化告知系統(tǒng)的認知度和使用率；收集用戶反饋，不斷優(yōu)化系統(tǒng)功能和用戶體驗。05監(jiān)督管理與責任追究PART監(jiān)督管理部門負責監(jiān)督護理不良事件報告制度的執(zhí)行，確保信息的準確、及時和完整。協(xié)作機制與其他相關部門（如護理部、醫(yī)療質(zhì)量控制部門）保持密切聯(lián)系，共同協(xié)調(diào)處理護理不良事件。監(jiān)督管理部門職責及協(xié)作機制發(fā)現(xiàn)護理不良事件后，應立即向所在科室負責人報告，并由其及時上報至護理不良事件管理部門。上報流程管理部門收到報告后，應盡快zu織專家進行核查，確定事件性質(zhì)、原因和責任。核查流程護理不良事件上報、核查流程堅持“事實清楚、責任明確、處理恰當”的原則，對責任人進行追究。責任追究原則依據(jù)事件嚴重程度和影響，按照醫(yī)院相關規(guī)定進行追責，包括約談、警告、處分等。追責程序?qū)τ谠斐蓢乐睾蠊淖o理不良事件，除對責任人進行處罰外，還應采取相應措施進行整改，以防止類似事件再次發(fā)生。處罰措施責任追究原則、程序及處罰措施06持續(xù)改進與效果評價PART自查內(nèi)容對護理不良事件進行定期自查，包括事件類型、原因、處理情況等方面。自查頻次根據(jù)醫(yī)院實際情況，規(guī)定自查頻次，如每季度或每半年進行一次。自查方式可采用現(xiàn)場檢查、記錄審查等方式進行自查。自查結果處理對自查中發(fā)現(xiàn)的問題進行及時整改，并對相關責任人員進行追責。定期自查自糾機制建立外部審計檢查反饋意見整改接受外部審計檢查邀請第三方機構或上級主管部門進行審計檢查。反饋意見對審計檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行及時反饋，并提出整改意見。整改措施根據(jù)反饋意見，制定具體整改措施，并落實到位。整改驗收對整改情況進行驗收，確保問題得到徹底解決。評價結果應用將評價結果作為改進工