2025年護資考試-婦科護理學理論試題及答案一、單項選擇題1.下列哪項是女性青春期開始的重要標志A.音調變高B.乳房豐滿C.月經(jīng)初潮D.陰毛出現(xiàn)E.骨盆變寬答案：C解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標志，它標志著卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內膜增殖，雌激素達到一定水平且有明顯波動時，引起子宮內膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。而音調變高、乳房豐滿、陰毛出現(xiàn)、骨盆變寬等都是青春期女性的生理變化表現(xiàn)，但不是青春期開始的重要標志。2.正常骨盆的形態(tài)是A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個不同平面的三角形E.骨盆的入口平面及出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形答案：D解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側為髂恥緣，后方為骶岬上緣；中骨盆平面是骨盆最小平面，呈縱橢圓形，前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側為坐骨棘，后方為骶骨下端；出口平面由兩個在不同平面的三角形所組成，前三角平面頂端為恥骨聯(lián)合下緣，兩側為恥骨降支；后三角平面頂端為骶尾關節(jié)，兩側為骶結節(jié)韌帶。3.下列關于月經(jīng)周期的描述，正確的是A.月經(jīng)周期的長短主要取決于黃體期的長短B.月經(jīng)血可凝固，多伴有小血塊C.月經(jīng)周期是指從月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)來潮的第1天D.正常月經(jīng)失血量不超過80mlE.經(jīng)期一般為10～14天答案：D解析：月經(jīng)周期的長短主要取決于卵泡期的長短，而不是黃體期，A錯誤；月經(jīng)血因含有前列腺素及來自子宮內膜的大量纖溶酶，故不凝，只有出血多的情況下出現(xiàn)血凝塊，B錯誤；月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，C錯誤；經(jīng)期一般為2-8天，E錯誤；正常月經(jīng)失血量不超過80ml，D正確。4.女性生殖器的自然防御功能不包括A.陰道內保持酸性環(huán)境B.子宮頸內口緊閉C.宮頸管黏液栓D.子宮內膜周期性剝脫E.陰道黏膜含有豐富的糖原答案：E解析：陰道黏膜上皮細胞內含有豐富的糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH值約為3.8-4.4），使適應弱堿性環(huán)境的病原體受到抑制，這是陰道的自凈作用，但說陰道黏膜含有豐富的糖原本身不是一種防御功能的描述方式。而陰道內保持酸性環(huán)境、子宮頸內口緊閉、宮頸管黏液栓、子宮內膜周期性剝脫都是女性生殖器自然防御功能的體現(xiàn)。5.某女士，28歲，因婚后兩年未避孕未孕就診。下列哪項是其卵巢功能檢查的最簡便方法A.陰道細胞學檢查B.基礎體溫測定C.性激素測定D.宮頸黏液結晶檢查E.子宮內膜活檢答案：B解析：基礎體溫測定是卵巢功能檢查的最簡便方法，通過測量基礎體溫可以了解卵巢有無排卵及黃體功能。陰道細胞學檢查主要反映雌激素水平；性激素測定能更準確了解內分泌情況，但不是最簡便方法；宮頸黏液結晶檢查可了解雌激素水平和有無排卵，但操作相對復雜且受多種因素影響；子宮內膜活檢是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選的簡便方法。6.妊娠期母體生理變化的描述，下列哪項錯誤A.孕婦的夜尿量少于日尿量B.妊娠后期睡眠時稍墊高頭部有利呼吸C.妊娠32～34周血容量增加達高峰D.妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張E.妊娠末期孕婦血液處于高凝狀態(tài)答案：A解析：因為孕婦腎小管對葡萄糖再吸收能力不能相應增加，約15%孕婦飯后可出現(xiàn)糖尿，夜尿量多于日尿量，A錯誤；妊娠后期，增大的子宮向上壓迫膈肌，使胸廓活動受限，睡眠時稍墊高頭部可改善呼吸，B正確；妊娠6-8周血容量開始增加，至妊娠32-34周達高峰，C正確；妊娠晚期，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使血液回流受阻，易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張，D正確；妊娠末期孕婦血液處于高凝狀態(tài)，有利于減少產(chǎn)后出血，E正確。7.孕婦，25歲，孕38周，因頭暈、眼花、惡心、嘔吐12小時入院，查體：BP160/110mmHg，下肢水腫（+++），尿蛋白（+++）。對此患者處理哪項不正確A.住院治療B.解痙、鎮(zhèn)靜、降壓C.適當擴容D.無須嚴格限制食鹽入量E.立即終止妊娠答案：E解析：該患者診斷為重度子癇前期。對于重度子癇前期患者應住院治療，給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等處理，適當擴容以改善重要臟器的血液灌注，但擴容治療須嚴格掌握指征。在飲食方面，無須嚴格限制食鹽入量。終止妊娠是治療重度子癇前期的有效措施，但不是立即終止，應根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況適時終止妊娠，比如孕周、胎兒成熟度、病情嚴重程度等，所以E項處理不正確。8.某產(chǎn)婦，于今日早晨經(jīng)陰道順產(chǎn)一女嬰，進展順利。該產(chǎn)婦于正常產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫，伴低熱。首選的護理措施為A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝敷乳房答案：D解析：產(chǎn)后2-3天，乳汁開始分泌，乳房充血、淋巴管擴張，此時產(chǎn)婦可出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱的情況。讓新生兒多吸吮可以促進乳汁排出，緩解乳房脹痛，是首選的護理措施。用吸奶器吸乳可作為輔助方法，但不是首選；生麥芽煎湯喝、皮硝敷乳房是用于退奶的方法；少喝湯水不利于乳汁分泌，不適合此時使用。9.子宮脫垂患者手術后應采取的體位是A.頭高腳低位B.半臥位C.平臥位D.側臥位E.自由體位答案：C解析：子宮脫垂患者手術后應采取平臥位，這樣可以降低外陰、陰道張力，利于傷口的愈合。頭高腳低位多用于減輕顱內壓等情況；半臥位常用于腹部手術等利于引流等；側臥位不是子宮脫垂手術后的主要體位；自由體位不符合術后護理要求。10.某患者，月經(jīng)周期為28天，有排卵，月經(jīng)周期第22天，取子宮內膜檢查，應屬于A.增生期B.分泌期C.月經(jīng)前期D.月經(jīng)期E.增生晚期答案：B解析：月經(jīng)周期分為增生期、分泌期和月經(jīng)期。排卵后進入分泌期，一般在月經(jīng)周期的第15-28天。該患者月經(jīng)周期28天，月經(jīng)周期第22天處于分泌期。增生期為月經(jīng)周期的第5-14天；月經(jīng)前期表述不準確；月經(jīng)期是月經(jīng)周期的第1-4天；增生晚期是增生期的一個階段。二、多項選擇題1.下列關于女性生殖系統(tǒng)炎癥的描述，正確的有A.滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起B(yǎng).外陰陰道假絲酵母菌病主要由白假絲酵母菌引起C.萎縮性陰道炎常見于絕經(jīng)后婦女D.細菌性陰道病的陰道pH值通常大于4.5E.性傳播疾病包括淋病、梅毒、尖銳濕疣等答案：ABCDE解析：滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起，A正確；外陰陰道假絲酵母菌病主要病原體為白假絲酵母菌，占80%-90%，B正確；萎縮性陰道炎常見于絕經(jīng)后婦女，因卵巢功能減退，雌激素水平降低導致，C正確；細菌性陰道病患者陰道pH值通常大于4.5，D正確；性傳播疾病是指通過性接觸而傳播的一組疾病，包括淋病、梅毒、尖銳濕疣等，E正確。2.關于分娩的臨床經(jīng)過，下列哪些是正確的A.第一產(chǎn)程，初產(chǎn)婦約需11-12小時B.第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期C.第二產(chǎn)程，初產(chǎn)婦約需1-2小時D.第三產(chǎn)程約需5-15分鐘，不超過30分鐘E.總產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出答案：ABCDE解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，初產(chǎn)婦約需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時，A正確；第一產(chǎn)程可分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，活躍期是指宮口擴張3cm至10cm，B正確；第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，初產(chǎn)婦約需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長達1小時者，C正確；第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，約需5-15分鐘，不超過30分鐘，D正確；總產(chǎn)程是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直至胎兒胎盤娩出的全過程，E正確。3.下列屬于胎盤功能的有A.氣體交換B.營養(yǎng)物質供應C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盤具有氣體交換功能，可供給胎兒氧氣和排出二氧化碳；能進行營養(yǎng)物質供應，如葡萄糖、氨基酸等通過胎盤輸送給胎兒；可排出胎兒代謝產(chǎn)物，如尿素、尿酸等；有一定的防御功能，能阻止某些細菌、病原體等進入胎兒體內，但防御功能有限；還具有合成功能，能合成多種激素如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等，還能合成酶。4.葡萄胎患者清宮術后，隨訪的內容包括A.血β-hCG測定B.婦科檢查C.盆腔B超D.胸部X線攝片E.陰道脫落細胞學檢查答案：ABCD解析：葡萄胎患者清宮術后必須定期隨訪，以盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤并及時處理。隨訪內容包括血β-hCG測定，一般清宮后每周一次，直至連續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)至少半年，此后每半年一次，共隨訪2年；婦科檢查了解子宮復舊情況等；盆腔B超觀察子宮及附件情況；胸部X線攝片可早期發(fā)現(xiàn)肺轉移。陰道脫落細胞學檢查一般不作為葡萄胎隨訪的常規(guī)內容。5.放置宮內節(jié)育器的禁忌證有A.月經(jīng)過多過頻B.生殖道急性炎癥C.生殖器官腫瘤D.宮頸口過松E.嚴重全身性疾病答案：ABCDE解析：月經(jīng)過多過頻患者放置宮內節(jié)育器可能會加重月經(jīng)量增多的情況；生殖道急性炎癥時放置宮內節(jié)育器會導致炎癥擴散；生殖器官腫瘤患者放置可能會影響病情或導致不良反應；宮頸口過松，宮內節(jié)育器容易脫落；嚴重全身性疾病患者身體狀況可能不適合承受放置宮內節(jié)育器帶來的影響。所以以上情況均為放置宮內節(jié)育器的禁忌證。三、簡答題1.簡述圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)。圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在絕經(jīng)前后由于性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。其臨床表現(xiàn)如下：（1）月經(jīng)紊亂：是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時間長及經(jīng)量增多或減少。（2）血管舒縮癥狀：主要表現(xiàn)為潮熱，為血管舒縮功能不穩(wěn)定所致，是雌激素降低的特征性癥狀。特點是反復出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗，一般持續(xù)1-3分鐘。（3）精神神經(jīng)癥狀：①情緒癥狀：焦慮、抑郁、煩躁、易怒、情緒低落等。②記憶力減退及注意力不集中。（4）泌尿生殖道癥狀：①泌尿生殖道萎縮癥狀，表現(xiàn)為盆底松弛、陰道干燥、性交困難及反復發(fā)生的陰道炎，排尿困難、尿急及反復發(fā)生的尿路感染。②尿道縮短，黏膜變薄，括約肌松弛，常有張力性尿失禁。（5）心血管疾?。航^經(jīng)后婦女患動脈硬化、冠心病的風險增加。（6）骨質疏松：絕經(jīng)后婦女骨質吸收速度快于骨質生成，容易發(fā)生骨質疏松，導致骨骼壓縮、身材變矮，嚴重者可致骨折。2.簡述異位妊娠的臨床表現(xiàn)及處理原則。異位妊娠即受精卵在子宮體腔以外著床，習稱宮外孕。臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：①停經(jīng)：多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但有20%-30%患者無明顯停經(jīng)史。②腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，常表現(xiàn)為一側下腹部隱痛或酸脹感，當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。③陰道流血：常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，量少呈點滴狀，一般不超過月經(jīng)量。④暈厥與休克：由于腹腔內出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快，癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重，但與陰道流血量不成正比。⑤腹部包塊：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時所形成的血腫時間較久者，由于血液凝固并與周圍組織或器官（如子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網(wǎng)膜等）發(fā)生粘連形成包塊。（2）體征：①一般情況：內出血較多時呈貧血貌，可有面色蒼白、脈快而細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。②腹部檢查：下腹部有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側為著，但腹肌緊張輕微。出血較多時，叩診有移動性濁音。有些患者下腹部可觸及包塊。③盆腔檢查：陰道內常有來自宮腔的少許血液，后穹窿飽滿，有觸痛，宮頸舉痛或搖擺痛明顯，此為輸卵管妊娠的主要體征之一，是因加重對腹膜的刺激所致。子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感。處理原則：處理方法有手術治療、藥物治療和期待療法。①手術治療：分為保守手術和根治手術。保守手術為保留患側輸卵管，適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。根治手術即切除患側輸卵管，適用于內出血并發(fā)休克的急癥患者。②藥物治療：主要適用于早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力的年輕患者。符合條件者可采用甲氨蝶呤等藥物治療。③期待療法：少數(shù)輸卵管妊娠可能發(fā)生自然流產(chǎn)或被吸收，癥狀較輕而無須手術或藥物治療。期待治療期間，需密切觀察生命體征、腹痛變化，并進行血β-hCG等監(jiān)測。3.簡述前置胎盤的分類及處理原則。前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部。分類：（1）完全性前置胎盤：又稱中央性前置胎盤，胎盤組織完全覆蓋宮頸內口。（2）部分性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋宮頸內口。（3）邊緣性前置胎盤：胎盤下緣達到宮頸內口，但未覆蓋宮頸內口。處理原則：處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染。根據(jù)陰道流血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等做出決定。（1）期待療法：適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。目的是在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周，提高圍生兒存活率。應住院觀察，絕對臥床休息，間斷吸氧，糾正貧血，應用宮縮抑制劑等。（2）終止妊娠：①剖宮產(chǎn)術：是處理前置胎盤的主要手段。適用于完全性前置胎盤，持續(xù)大量陰道流血；部分性和邊緣性前置胎盤出血量較多，先露高浮，短時間內不能結束分娩；胎心異常者。②陰道分娩：適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計在短時間內能結束分娩者。可在備血、輸液條件下人工破膜，使胎頭下降壓迫胎盤前置部位而止血，并可促進子宮收縮加快產(chǎn)程。若破膜后胎先露下降不理想，仍有出血或分娩進展不順利，應立即改行剖宮產(chǎn)術。四、案例分析題患者，女，32歲，已婚，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5-7天。因“停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹痛2天”入院?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，伴下腹部隱痛，自行用驗孕棒檢測示陽性。婦科檢查：陰道內少量暗紅色血，宮頸光滑，舉痛不明顯，子宮稍大，質軟，右側附件區(qū)可觸及一約3cm×2cm大小的包塊，有壓痛。血β-hCG為2000IU/L，B超提示：宮內未見妊娠囊，右側附件區(qū)見混合性包塊。1.該患者最可能的診斷是什么？最可能的診斷是異位妊娠。依據(jù)如下：患者有停經(jīng)史45天，自行驗孕棒檢測陽性提示妊娠；出現(xiàn)陰道少量流血伴下腹痛癥狀；婦科檢查右側附件區(qū)可觸及包塊且有壓痛；血β-hCG升高，但B超提示宮內未見妊娠囊，右側附件區(qū)見混合性包塊，這些臨床表現(xiàn)和