麻醉護(hù)理下半年考核試題（含答案）一、填空題1.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)是指健康，除擬行手術(shù)外，無(wú)其他疾病。2.常用的局部麻醉藥中，酯類局麻藥有普魯卡因、丁卡因等。3.全麻誘導(dǎo)是指病人接受全麻藥后，由清醒狀態(tài)到意識(shí)消失，并進(jìn)入麻醉維持期的過(guò)程。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。5.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過(guò)麻醉前的20%或血壓降低達(dá)80mmHg以下。6.成人擇期手術(shù)前禁食8-12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。7.麻醉中發(fā)生反流與誤吸，處理原則是迅速清除口腔和氣道內(nèi)的反流物。8.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷等。9.瑞芬太尼是一種超短效的阿片類鎮(zhèn)痛藥。10.麻醉前用藥的目的包括鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制呼吸道腺體分泌、消除不良反射等。11.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有牙齒及口腔軟組織損傷、氣管導(dǎo)管誤入食管、導(dǎo)管堵塞等。12.麻醉期間高血壓是指血壓升高超過(guò)麻醉前的20%或血壓升高達(dá)160/95mmHg以上。13.丙泊酚是一種靜脈麻醉藥，具有起效快、蘇醒迅速完全等特點(diǎn)。14.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的興奮或抑制。15.腰麻時(shí)，影響麻醉平面調(diào)節(jié)的因素有藥物劑量、比重、容積、病人體位、注藥速度等。16.麻醉中常用的肌松藥分為去極化和非去極化兩類。17.麻醉深度監(jiān)測(cè)的方法有臨床體征監(jiān)測(cè)、腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測(cè)等。18.麻醉期間低氧血癥的主要表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸急促、心率增快等。19.麻醉后蘇醒延遲是指麻醉結(jié)束后超過(guò)2小時(shí)病人意識(shí)仍未恢復(fù)。20.喉痙攣的典型表現(xiàn)是吸氣性喘鳴。二、單選題1.下列哪種藥物不屬于麻醉前常用的鎮(zhèn)靜催眠藥（）A.苯巴比妥B.地西泮C.咪達(dá)唑侖D.嗎啡答案：D2.硬膜外麻醉時(shí)，判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要指征是（）A.回抽無(wú)腦脊液B.阻力消失感C.注氣無(wú)阻力D.以上都是答案：D3.全麻病人出現(xiàn)上呼吸道梗阻的原因不包括（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.支氣管痙攣D.喉痙攣答案：C4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：A5.下列關(guān)于局部麻醉藥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.酯類局麻藥主要經(jīng)血漿假性膽堿酯酶水解B.酰胺類局麻藥主要在肝內(nèi)代謝C.局麻藥的效能與其脂溶性有關(guān)D.丁卡因的毒性比普魯卡因低答案：D6.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓升高B.血壓降低C.心肌氧供與氧需失衡D.心律失常答案：C7.氣管內(nèi)插管的深度，成年男性一般為（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm答案：B8.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.阿托品B.地西泮C.麻黃堿D.腎上腺素答案：B9.麻醉前訪視病人的時(shí)間應(yīng)在（）A.手術(shù)前1-2天B.手術(shù)前3-4天C.手術(shù)前5-6天D.手術(shù)前一周答案：A10.下列關(guān)于瑞芬太尼的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.起效迅速B.作用時(shí)間短C.代謝產(chǎn)物有活性D.可被血漿和組織中的酯酶迅速水解答案：C11.麻醉期間發(fā)生急性左心衰竭的主要原因是（）A.輸液過(guò)多過(guò)快B.心肌梗死C.心律失常D.以上都是答案：D12.下列哪種情況不屬于麻醉中出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥（）A.低血壓B.高血壓C.支氣管痙攣D.心律失常答案：C13.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是（）A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因答案：D14.麻醉后蘇醒期病人發(fā)生躁動(dòng)的常見原因不包括（）A.疼痛B.膀胱充盈C.低氧血癥D.麻醉過(guò)深答案：D15.下列關(guān)于丙泊酚的描述，正確的是（）A.有鎮(zhèn)痛作用B.可引起血壓升高C.對(duì)呼吸抑制輕D.可用于門診短小手術(shù)的麻醉答案：D三、多選題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史E.本次手術(shù)相關(guān)情況答案：ABCDE2.常用的全身麻醉方法有（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.肌肉注射麻醉D.復(fù)合麻醉E.基礎(chǔ)麻醉答案：ABD3.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.對(duì)循環(huán)影響小B.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛C.麻醉平面可控D.可連續(xù)給藥E.對(duì)呼吸影響小答案：ABCDE4.麻醉期間低氧血癥的處理措施包括（）A.增加吸氧濃度B.保持呼吸道通暢C.輔助或控制呼吸D.治療原發(fā)病E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：ABCD5.局部麻醉藥中毒的預(yù)防措施有（）A.限量使用B.加入適量腎上腺素C.避免注入血管D.麻醉前使用鎮(zhèn)靜藥E.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證答案：ABCDE6.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止意外損傷D.觀察傷口及引流情況E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE7.腰麻的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.脊柱畸形E.凝血功能障礙答案：ABCDE8.麻醉中常用的阿片類鎮(zhèn)痛藥有（）A.嗎啡B.芬太尼C.舒芬太尼D.瑞芬太尼E.曲馬多答案：ABCD9.氣管內(nèi)插管的目的包括（）A.保持呼吸道通暢B.進(jìn)行人工通氣C.防止反流與誤吸D.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用E.便于氣道管理答案：ABCDE10.麻醉期間高血壓的處理方法有（）A.加深麻醉B.應(yīng)用降壓藥C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.調(diào)整輸液速度E.治療原發(fā)病答案：ABCDE11.麻醉前用藥的原則包括（）A.根據(jù)病人情況選擇藥物B.根據(jù)手術(shù)種類和時(shí)間選擇藥物C.藥物的種類和劑量應(yīng)個(gè)體化D.一般在術(shù)前30-60分鐘給藥E.可多種藥物聯(lián)合使用答案：ABCDE12.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有（）A.麻醉深淺不當(dāng)B.缺氧和二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.原有心臟疾病E.手術(shù)刺激答案：ABCDE13.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.可提供一定的鎮(zhèn)痛作用C.可控性好D.對(duì)呼吸道無(wú)刺激E.代謝產(chǎn)物無(wú)毒性答案：ABC14.麻醉后蘇醒延遲的原因有（）A.麻醉藥過(guò)量B.肝腎功能障礙C.低體溫D.低血糖E.嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留答案：ABCDE15.麻醉期間呼吸管理的措施包括（）A.監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律和幅度B.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.保持呼吸道通暢D.合理調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)E.防治呼吸并發(fā)癥答案：ABCDE四、判斷題1.麻醉前訪視病人的目的是為了了解病人的病情，與麻醉方式的選擇無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤2.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的早期表現(xiàn)為興奮，晚期表現(xiàn)為抑制。（）答案：正確3.硬膜外麻醉時(shí)，回抽無(wú)腦脊液就可確定穿刺針在硬膜外腔。（）答案：錯(cuò)誤4.全麻病人術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥頭偏向一側(cè)，以防止誤吸。（）答案：正確5.腰麻的麻醉平面不受病人體位的影響。（）答案：錯(cuò)誤6.麻醉期間低血壓的處理原則是快速補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)誤7.氣管內(nèi)插管后應(yīng)常規(guī)聽診雙肺呼吸音，以確定導(dǎo)管位置是否正確。（）答案：正確8.丙泊酚可用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉，也可用于門診短小手術(shù)的麻醉。（）答案：正確9.麻醉前用藥中，阿托品的主要作用是鎮(zhèn)靜。（）答案：錯(cuò)誤10.麻醉期間發(fā)生喉痙攣，應(yīng)立即行氣管切開。（）答案：錯(cuò)誤11.吸入麻醉藥的麻醉效能與其血/氣分配系數(shù)有關(guān)，血/氣分配系數(shù)越低，麻醉效能越強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)誤12.麻醉后蘇醒期病人出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥。（）答案：錯(cuò)誤13.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的麻醉平面可通過(guò)調(diào)節(jié)病人體位、注藥速度等方法來(lái)控制。（）答案：正確14.麻醉期間發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，給予強(qiáng)心、利尿等治療。（）答案：正確15.麻醉前禁食、禁飲的目的是為了防止術(shù)中嘔吐和誤吸。（）答案：正確五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的重要性。答：麻醉前評(píng)估的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-全面了解病人的病情和身體狀況，包括一般情況、既往史、個(gè)人史、家族史等，有助于判斷病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力。-發(fā)現(xiàn)潛在的疾病和危險(xiǎn)因素，提前采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，降低麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。-為麻醉方式和麻醉藥物的選擇提供依據(jù)，制定個(gè)性化的麻醉方案，提高麻醉的安全性和有效性。-與病人及其家屬進(jìn)行溝通，解釋麻醉的過(guò)程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得他們的理解和配合，減輕病人的焦慮和恐懼。-評(píng)估手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，與手術(shù)醫(yī)生共同制定合理的治療方案，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。2.簡(jiǎn)述局部麻醉藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)：-中樞神經(jīng)系統(tǒng)：早期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴、視物模糊、煩躁不安、肌肉震顫等興奮癥狀；晚期可出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸抑制等抑制癥狀。-心血管系統(tǒng)：早期表現(xiàn)為血壓升高、心率增快；晚期可出現(xiàn)血壓下降、心律失常、心跳驟停等。處理原則：-立即停止使用局麻藥。-保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行人工通氣。-控制驚厥：可靜脈注射地西泮、咪達(dá)唑侖等藥物。-維持循環(huán)穩(wěn)定：補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物維持血壓。-如發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述全麻病人蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)。答：-保持呼吸道通暢：去枕平臥頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔和氣道內(nèi)的分泌物，防止誤吸。密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和幅度，必要時(shí)給予吸氧或輔助呼吸。-監(jiān)測(cè)生命體征：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。-防止意外損傷：對(duì)蘇醒期躁動(dòng)的病人，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)募s束措施，防止墜床、抓傷等意外發(fā)生。-觀察傷口及引流情況：注意傷口有無(wú)滲血、滲液，引流管是否通暢，引流液的量和性質(zhì)。-做好心理護(hù)理：關(guān)心病人，耐心解釋，減輕病人的焦慮和恐懼，使其順利度過(guò)蘇醒期。-注意保暖：避免病人著涼，可根據(jù)情況調(diào)節(jié)室溫或使用保暖設(shè)備。4.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施如下：-全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。主要原因是穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔而未被發(fā)現(xiàn)，將大量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔所致。防治措施：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，穿刺時(shí)仔細(xì)判斷，注藥前回抽無(wú)腦脊液方可注藥。一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行人工通氣，維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。-局麻藥毒性反應(yīng)：原因是局麻藥誤注入血管或劑量過(guò)大。防治措施：注藥前回抽，避免注入血管，嚴(yán)格控制局麻藥的劑量。如出現(xiàn)毒性反應(yīng)，按局麻藥中毒處理。-血壓下降：多因交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張所