急性腎損傷AKI診療與護(hù)理考核試題與答案單選題1.急性腎損傷（AKI）是指（）A.血清肌酐在48小時內(nèi)升高≥0.3mg/dL（26.5μmol/L）B.血清肌酐較基線值升高≥1.5倍，且明確或經(jīng)推斷在7天內(nèi)發(fā)生C.尿量＜0.5ml/（kg·h），持續(xù)時間＞6小時D.以上都是答案：D2.AKI分期中，1期的血清肌酐標(biāo)準(zhǔn)是（）A.升高≥0.3mg/dL（26.5μmol/L）或增至基線1.51.9倍B.增至基線2.02.9倍C.增至基線3.0倍以上或絕對值≥4.0mg/dL（353.6μmol/L）D.開始腎臟替代治療答案：A3.以下哪項不是腎前性AKI的常見病因（）A.大量失血B.嚴(yán)重脫水C.急性腎小球腎炎D.心力衰竭答案：C4.腎性AKI最常見的類型是（）A.急性腎小管壞死B.急性間質(zhì)性腎炎C.腎小球疾病D.腎血管疾病答案：A5.診斷AKI最重要的指標(biāo)是（）A.尿量B.血肌酐C.尿素氮D.尿比重答案：B6.以下哪種藥物可能導(dǎo)致AKI（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類抗生素D.以上都是答案：D7.AKI患者少尿期的飲食原則是（）A.低蛋白、高糖、適量脂肪B.高蛋白、高糖、適量脂肪C.低蛋白、低糖、適量脂肪D.高蛋白、低糖、適量脂肪答案：A8.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C9.無尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：A10.AKI患者少尿期易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A11.高鉀血癥時，心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.T波高尖B.T波低平C.ST段壓低D.PR間期延長答案：A12.治療高鉀血癥時，可靜脈注射（）A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.50%葡萄糖加胰島素D.以上都是答案：D13.AKI患者多尿期開始的標(biāo)志是（）A.尿量逐漸增多B.血肌酐開始下降C.尿素氮開始下降D.血鉀開始下降答案：A14.多尿期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.控制感染C.預(yù)防并發(fā)癥D.以上都是答案：D15.以下哪項不是AKI的并發(fā)癥（）A.感染B.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥C.消化系統(tǒng)并發(fā)癥D.低血糖答案：D16.AKI患者進(jìn)行血液透析的指征不包括（）A.嚴(yán)重高鉀血癥（血鉀≥6.5mmol/L）B.嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH＜7.15）C.肺水腫D.輕度氮質(zhì)血癥答案：D17.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.血流動力學(xué)穩(wěn)定B.溶質(zhì)清除率高C.對炎癥介質(zhì)有清除作用D.不需要抗凝答案：D18.以下哪種情況不需要緊急透析（）A.急性肺水腫B.高鉀血癥，血鉀＞6.5mmol/LC.嚴(yán)重代謝性酸中毒，pH＜7.2D.血肌酐升高答案：D19.AKI患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.準(zhǔn)確記錄出入量B.嚴(yán)格限制液體攝入C.鼓勵患者多飲水D.密切觀察生命體征答案：C20.對于AKI患者，留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持引流通暢B.定期更換集尿袋C.每天進(jìn)行尿道口消毒D.長期留置導(dǎo)尿管無需更換答案：D21.評估AKI患者腎功能的重要指標(biāo)是（）A.內(nèi)生肌酐清除率B.血尿素氮C.血肌酐D.以上都是答案：D22.腎后性AKI的常見原因是（）A.雙側(cè)輸尿管結(jié)石B.前列腺增生C.神經(jīng)源性膀胱D.以上都是答案：D23.急性間質(zhì)性腎炎的主要病理改變是（）A.腎小管間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤B.腎小球損傷C.腎血管病變D.腎囊腫形成答案：A24.以下哪種藥物引起的AKI與過敏反應(yīng)有關(guān)（）A.非甾體類抗炎藥B.青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.造影劑答案：B25.AKI患者少尿期出現(xiàn)水腫時，護(hù)理措施錯誤的是（）A.抬高水腫肢體B.定期翻身C.保持皮膚清潔干燥D.快速大量輸液答案：D26.急性腎小球腎炎引起的AKI主要機(jī)制是（）A.腎血流量減少B.腎小球?yàn)V過膜損傷C.腎小管阻塞D.腎血管收縮答案：B27.AKI患者的心理護(hù)理措施不包括（）A.向患者及家屬解釋病情B.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心C.對患者的負(fù)面情緒不予理睬D.提供心理支持答案：C28.以下哪項不是AKI患者康復(fù)期的護(hù)理要點(diǎn)（）A.適當(dāng)運(yùn)動B.定期復(fù)查C.繼續(xù)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入D.避免使用腎毒性藥物答案：C29.診斷腎前性AKI和腎性AKI有價值的指標(biāo)是（）A.尿比重B.尿滲透壓C.腎衰指數(shù)D.以上都是答案：D30.對于AKI患者的飲食，以下說法錯誤的是（）A.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白的50%以上B.應(yīng)給予足夠的熱量C.限制高磷食物攝入D.嚴(yán)格禁鹽答案：D多選題1.急性腎損傷的分期包括（）A.1期B.2期C.3期D.4期答案：ABC2.腎前性AKI的常見原因有（）A.有效循環(huán)血容量減少B.心輸出量降低C.腎血管收縮D.腎動脈狹窄答案：ABC3.腎性AKI的病因包括（）A.急性腎小管壞死B.急性間質(zhì)性腎炎C.腎小球疾病D.腎血管疾病答案：ABCD4.AKI患者少尿期的臨床表現(xiàn)有（）A.少尿或無尿B.水腫C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒答案：ABCD5.治療AKI的措施包括（）A.糾正可逆病因B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C.控制感染D.必要時進(jìn)行腎臟替代治療答案：ABCD6.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定B.急性肺水腫C.嚴(yán)重高鉀血癥D.多器官功能障礙綜合征答案：ABCD7.AKI患者多尿期的特點(diǎn)有（）A.尿量逐漸增多B.電解質(zhì)紊亂C.氮質(zhì)血癥逐漸減輕D.易發(fā)生感染答案：ABCD8.AKI的并發(fā)癥有（）A.感染B.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥C.消化系統(tǒng)并發(fā)癥D.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥答案：ABCD9.AKI患者的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡B.預(yù)防并發(fā)癥C.促進(jìn)腎功能恢復(fù)D.提高患者生活質(zhì)量答案：ABCD10.對于AKI患者，正確的液體管理措施有（）A.準(zhǔn)確記錄出入量B.根據(jù)患者情況調(diào)整液體入量C.監(jiān)測體重變化D.觀察水腫情況答案：ABCD11.以下哪些藥物可能導(dǎo)致AKI（）A.非甾體類抗炎藥B.造影劑C.化療藥物D.免疫抑制劑答案：ABCD12.急性間質(zhì)性腎炎的治療措施包括（）A.停用可疑藥物B.糖皮質(zhì)激素治療C.對癥支持治療D.透析治療答案：ABCD13.AKI患者康復(fù)期的健康教育內(nèi)容包括（）A.合理飲食B.適當(dāng)運(yùn)動C.避免勞累D.定期復(fù)查答案：ABCD14.腎后性AKI的常見病因有（）A.尿路結(jié)石B.前列腺增生C.腫瘤壓迫尿路D.神經(jīng)源性膀胱答案：ABCD15.評估AKI患者腎功能的指標(biāo)有（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿比重答案：ABCD簡答題1.簡述急性腎損傷（AKI）的定義。答：急性腎損傷（AKI）是指由多種病因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。具體標(biāo)準(zhǔn)為：血清肌酐在48小時內(nèi)升高≥0.3mg/dL（26.5μmol/L）；或血清肌酐較基線值升高≥1.5倍，且明確或經(jīng)推斷在7天內(nèi)發(fā)生；或尿量＜0.5ml/（kg·h），持續(xù)時間＞6小時。2.簡述腎前性、腎性和腎后性AKI的常見病因。答：腎前性AKI常見病因：有效循環(huán)血容量減少，如大量失血、嚴(yán)重脫水等；心輸出量降低，如心力衰竭；腎血管收縮等。腎性AKI常見病因：急性腎小管壞死（如腎缺血、腎毒性物質(zhì)損傷等）、急性間質(zhì)性腎炎（藥物過敏、感染等）、腎小球疾?。毙阅I小球腎炎等）、腎血管疾?。I動脈栓塞等）。腎后性AKI常見病因：雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫尿路、神經(jīng)源性膀胱等導(dǎo)致的尿路梗阻。3.簡述AKI少尿期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）準(zhǔn)確記錄出入量，嚴(yán)格控制液體入量，遵循“量出為入”的原則。（2）飲食護(hù)理：給予低蛋白、高糖、適量脂肪飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白的50%以上，保證足夠的熱量攝入，限制高鉀、高磷食物。（3）密切觀察生命體征、水腫情況、有無高鉀血癥和代謝性酸中毒的表現(xiàn)。（4）預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，留置導(dǎo)尿管者做好尿道口護(hù)理。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋病情，緩解其焦慮情緒。4.簡述AKI患者進(jìn)行血液透析的指征。答：（1）嚴(yán)重高鉀血癥（血鉀≥6.5mmol/L）。（2）嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH＜7.15）。（3）肺水腫、腦水腫。（4）高分解代謝型，血尿素氮每日上升≥14.3mmol/L、血肌酐每日上升≥177μmol/L。（5）無高分解代謝型，但無尿2天或少尿4天以上。（6）血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L。5.簡述AKI患者康復(fù)期的健康教育內(nèi)容。答：（1）飲食指導(dǎo)：合理飲