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文檔簡介
全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編
注意事項(xiàng):
1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范:考試時(shí)間為120分鐘。
2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答
題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛笠填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫,字體
工整,筆跡清楚。
4,請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域
書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。
(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)
一、選擇題
1、患者,女,30歲。經(jīng)血淋瀝不凈30天,色淡質(zhì)稀,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔白,
脈沉弱。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是
A.中極、血海
B.然谷、太溪
C.百會(huì)、牌俞
D.血海、膈俞
E.隱白、地機(jī)
2、孫某,女,50歲。反復(fù)胃骯疼痛6年,胃脫隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心
煩熱,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。此病證的病機(jī)為
A.胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)
B.脾虛胃寒,失于溫養(yǎng)
C.濕熱蘊(yùn)結(jié),胃氣痞阻
D.寒凝胃脫,陽氣被遏,氣機(jī)阻滯
E.肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣阻滯
3、病人自覺脫腹痞塞不通,脹滿難受而無塊狀物可觸及,應(yīng)診為
A.瘦瘤
B.食積
C.痞滿
D.痞塊
E.積聚
4、不正確的骨度分寸是
A.膝中至外踝高點(diǎn)13寸
B.歧骨至臍中8J
C.兩肩胛骨脊柱緣之間6寸
D.兩乳頭之間8寸
E.前發(fā)際至后發(fā)際12寸
5、諾氟沙星治療
A.傷寒
B」伍吸蟲病
C.流行性感冒
D.流行性腦脊髓膜炎
E.秋季腹瀉
6、患者,女性,33歲,已婚。經(jīng)血非時(shí)而下,淋漓不凈,色紫磊、有塊,小腹脹痛,舌紫
苔薄白,脈澀。治療應(yīng)首選
A.圣愈湯
B.四物湯合失笑散
C.血府逐瘀湯
D.少腹逐瘀湯
E.膈下逐瘀湯
7、方劑組成中含有殿龍骨、帽牡蠣的方劑是
A.固經(jīng)丸
B.固沖湯
C.地黃飲子
D.羚角鉤藤湯
E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
8、患者,女性,32歲,已始。妊姝2個(gè)月,近日因惡阻而惡心嘔吐,嘔吐酸苦水,不能進(jìn)
食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑。其證候是
A.肝胃不和
B.胃虛
C.胃熱
D.痰滯
E.以上均非
9、痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的主癥特點(diǎn)為
A.咳嗽氣促,痰黃稠厚
B.咳聲重濁,痰黃量少
C.咳聲重濁,痰多胸悶
D.咳嗽頻劇,痰少而黏
E.咳聲氣促,痰多質(zhì)黏
10、張某,男性,56歲。嘔吐反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅少
津,脈細(xì)數(shù)。此病證的證機(jī)概要是
A.肝氣不疏,橫逆犯胃,胃失和降
B.脾胃氣虛,納運(yùn)無力,胃虛氣逆
C.脾胃虛寒,失于溫煦,運(yùn)化失職
D.胃陰不足,胃失濡潤,和降失司
E.痰飲內(nèi)停,中陽不振,胃氣上逆
11、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)35天一行,量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄
瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,帶下清稀如水,舌淡苔白,脈沉遲。其證候是
A.脾虛
B.腎虛
C.濕熱
D.寒濕
E.肝木乘脾
12、患者,男,60歲。反復(fù)咳嗽、咯痰10年。近3年每當(dāng)秋冬發(fā)病,天氣變暖后逐漸減輕。
檢查:兩肺聞及散在干啰音。X線顯示肺紋理增多。其診斷是()。
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.支氣管擴(kuò)張
D.支氣管哮喘
E.慢性支氣管炎
13、患者,男性,72歲。長期吸煙。反復(fù)咳嗽咳痰四十余年,胸悶胸痛近半年伴咯血。目
前咳嗽不暢,胸痛有定處,如錐如刺,痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,
脈細(xì)弦。診斷為肺癌,治法宜選用
A.活血化瘀,通絡(luò)止痛
B.息風(fēng)化痰,祛瘀通絡(luò)
C.行氣活血,散瘀消結(jié)
D.行氣祛痰,解毒散結(jié)
E.益氣養(yǎng)陰,活血止血
14、患者,女性,30歲,已婚。月經(jīng)先后無定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,
脈沉細(xì)尺弱。其證候是
A.肝郁
B.肝血不足
C.陰虛
D.腎虛
E.氣血虛弱
15、患者,女性,48歲。頸前腫物,生長迅速,質(zhì)地較硬,輕度疼痛,表面不平,推之不
動(dòng),聲音嘶啞,隨吞咽活動(dòng)減弱,放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié),應(yīng)首選的治療措施是
A.中藥外敷
B.中藥內(nèi)服
C.中藥內(nèi)服、外敷
D.內(nèi)服、外敷、熏洗
E.手術(shù)治療
16、療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是
A.生脈飲
B.瓜簍萩白白酒湯
C.血府逐瘀湯
D.瓜簍萩白半夏湯
E.蘇合香丸
17、對(duì)診斷病毒性肝炎,臨床最有意義的是
A.病程的緩急
B.病原學(xué)檢查
C.肝穿刺活檢
D.病情的輕重
E.血清轉(zhuǎn)氨的檢查
18、患者已確診為艾滋病,為了防止其感染其他人,采取哪項(xiàng)措施預(yù)防更合理?()
A.飲食隔離
B.呼吸道隔離
C.避免探視
D.嚴(yán)格管理患者的排泄物、醫(yī)用器械
E.注射疫苗
19、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是
A.輕度水腫
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血壓
D.腎功能衰竭
E.貧血
20、抽搐伴苦笑面容,見于()。
A.痛病
B.破傷風(fēng)
C.腦血管疾病
D.中毒性痢疾
E.腦膜炎
21、急性黃疸型肝炎黃疸最早出現(xiàn)的部位是
A.面部皮膚
B.上肢皮膚
C.下肢皮膚
D.鞏膜
E.前胸皮膚
22、患者,女性,22歲,未婚。經(jīng)期延后,量少、色黯、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗
苔白,脈沉緊。其治法是
A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)
B.理氣止痛調(diào)經(jīng)
C.活血行氣調(diào)經(jīng)
D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)
E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)
23、以小腹脹滿疼痛,小便澀滯淋瀝不盡為特征的病證是
A.熱淋
B.血淋
C.石淋
D.氣淋
E.勞淋
24、治療心悸瘀阻心脈證,若胸痛甚,應(yīng)加用
A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂
B.合歡皮、夜交藤
C.乳香、沒藥
D.瓜萎、癱白
E.燃龍骨、一牡蠣
25、肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是
A.奧美拉噗靜脈注射
B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素
C.氣囊壓迫止血
D.垂體后葉索靜脈注射
E.手術(shù)治療
26、患者,女,35歲。手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹,乏力。手術(shù)時(shí)輸血800ml,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT
200U/L,甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗?HBs什),抗?HCV(+).應(yīng)考慮診斷為
A.術(shù)后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.輸血后肝炎
E.急性內(nèi)型肝炎,輸血所致
27、患者,男性,27歲?;济范攫岑?,色呈紫紅,四周堅(jiān)硬突起,伴腹股溝橫疹,質(zhì)堅(jiān)韌
及肝脾大,舌淡紫苔膩,冰滑。其證候是
A.肝經(jīng)濕熱
B.痰瘀互結(jié)
C.脾虛濕蘊(yùn)
D.氣血兩虛
E.氣陰兩虛
28、下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥
A.月經(jīng)提前8天
B.經(jīng)量或多或少
C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀
D.心煩易怒
E.口苦咽干
29、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)錯(cuò)后半月,量少、色淡、質(zhì)稀,少腹空痛,頭暈眼花,
心悸失眠,面色萎黃,舌淡苔少,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選
A.十全大補(bǔ)湯
B.人參養(yǎng)營湯
C.大營煎
D.大補(bǔ)元煎
E.滋血湯
30、脫疽,見肢體發(fā)涼、乏力,或伴麻木感,小腿脹痛,活動(dòng)后加劇,歇后痛減,膚色蒼白,
膚溫降低,舌淡、苔白賦,脈沉卯I。辨證屬()
A.寒濕阻絡(luò)證
B.氣血虧虛證
C.寒濕凝筋證
D.濕熱下注證
E.血脈瘀阻證
31、由全國人大常委會(huì)制定發(fā)布的規(guī)范性文件稱作
A.衛(wèi)生法律
B.衛(wèi)生法規(guī)
C.衛(wèi)生法
D.法律的淵源
E.法律的規(guī)范
32、患者,男,38歲。反復(fù)上腹痛5年,饑餓時(shí)加重,進(jìn)食后減輕。近1周來進(jìn)食后上腹
部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水,I:腹部膨隆,有振水音。應(yīng)首先考慮診
斷為
A.胃竇部潰瘍伴急性穿孔
B.胃食管反流病
C.胃潰瘍惡變
D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E.多發(fā)性潰瘍
33、關(guān)于閉的特點(diǎn)說法正確的是
A.小便淋漓不盡
B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢較緩
C.小便頻急
D.尿道灼痛
E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢較急
34、治療前列腺增生。仔陽不足,氣化無權(quán)證,應(yīng)首選
A.知柏地黃丸
B.濟(jì)生腎氣丸
C.真武湯
D.附桂八味丸
E.調(diào)元腎氣丸
35、患者多食,大便日2?3次。查體:血壓140/60mcHg(18.62/7.98kPa)。雙眼突出,
心律不齊,脈搏短細(xì)。應(yīng)首先考慮的是()。
A.糖尿病合并缺血性心臟病
B.風(fēng)心病伴心房纖顫
C.高血壓性心臟病伴心房纖顫
D.肺心病伴心房纖顫
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫
36、治療喘證痰熱郁肺證,應(yīng)首選
A.桑白皮湯
B.麻杏石甘
C.蘇子降氣湯
D.定喘湯
E.瀉白散
37、患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便濾,
苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選
A.瓜萎連白半夏湯合滌痰湯
B.枳實(shí)甦白桂枝湯
C.血府逐瘀湯
D.瓜萎藏白白酒湯
E.柴胡疏肝散
38、患者,女性,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1
年半,未避孕未孕??稍\斷為
A.月經(jīng)先后無定期
B.崩漏
C.月經(jīng)過多
D.經(jīng)期延長
E.不孕癥
39、患者,女性,31歲,已婚。曾孕3次,均自然流產(chǎn),平日頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神
委靡,現(xiàn)又妊娠33天,夜尿頻多,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱。治療應(yīng)首選
A.加味阿膠湯
B.補(bǔ)腎安胎飲
C.泰山磐石散
D.補(bǔ)腎固沖丸
E.以上均非
40、患者,女,46歲。因患糖尿病腎病,長期予利尿劑、胰島素治療。近日出現(xiàn)乏力,尿
少,惡心,嘔吐,站立時(shí)頭暈,時(shí)有腓腸肌痙攣。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖4.6mmol/L,血鈉122mmol/L,
血鉀3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酊98Hmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.等滲性失水
B.低滲性失水
C.水中毒
D.低血糖癥
E.高滲性失水
41、患者,女,29歲。2003年4月10就診,持續(xù)發(fā)熱1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2
天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰,氣促,曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無改善。發(fā)病前
2周內(nèi)到過廣東佛山出差。查體:T39.1回,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,皮膚、
鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,右肺可聞及濕啰音;HR120次/分,律齊,未聞及病理性
雜音;腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾不大;神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī):WBC3,9x10
。肝功能:線胸片:右下肺可見一小片狀陰影。
/L,N072,928,PIT92x10/LALT90U/LoX
最可能的診斷是
A.流行性感冒
B.流行性出血熱
C.傳染性非典型肺炎
D.肺結(jié)核
E.細(xì)菌性肺炎
42、患者,女,43歲。眩暈2個(gè)月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時(shí)有心
悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選
A.百會(huì)、太陽、印堂、合谷
B.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)
C.豐隆、中皖、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維
D.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷
E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪
43、患者,女,28歲。胃院隱痛,喜溫喜按,得食痛減,神疲乏力,手足欠溫,納差便澹,
舌淡,苔白,脈遲緩。治療宜首選
A.良附丸
B.保和丸
C.小建中湯
D.黃茜建中湯
E.一貫煎
44、患兒口腔舌面滿布潰瘍,煩躁不寧,啼哭叫擾.口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃。其證
候是
A.肺熱壅盛
B.心火上炎
C.風(fēng)熱乘脾
D.肝膽火旺
E.虛火上浮
45、下列經(jīng)脈循行除哪項(xiàng)外,都經(jīng)過心
A.手厥陰經(jīng)
B.手少陽經(jīng)
C.手太陽經(jīng)
D.手陽明經(jīng)
E.足少陰經(jīng)
46、患者,男,28歲。暴病耳聾1周,兼頭脹,面赤,咽干,脈弦。宜在聽會(huì)、翳風(fēng)、中
渚、俠溪基礎(chǔ)上,加取
A.外關(guān)、合谷
B.行間、丘墟
C.豐隆、陰陵泉
D.氣海、足三里
E.腎俞、肝俞
47、患者腰痛,腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥痛不減,遇陰雨天疼痛加重,舌苔白膩,脈
沉緩。其證候是
A.寒濕
B.風(fēng)寒
C.瘀血
D.濕熱
E.腎虛
48、患者40歲,是同性戀者,近日出現(xiàn)腹瀉,消瘦,低熱,經(jīng)多方檢查,最后診斷為艾滋
病,下列哪種藥物對(duì)艾滋病病毒有抑制作用?()
A.a-干擾素
B.疊氮脫氧胸背
C.戊烷瞇
D.胸腺肽
E.核糖核酸
49、具有行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱功用的方劑
A.舟車丸
B.保和丸
C.枳實(shí)消痞丸
D.木香檳榔丸
E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸
50、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便涌薄灰
白,舌有瘀點(diǎn),苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是
A.茵陳蒿湯
B.茵陳理中湯
C.茵陳五苓散
D.茵陳術(shù)附湯
E.血府逐瘀湯
二、多選題
51、20歲男性患者,發(fā)熱起病,體溫3823天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔
吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80Hmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),
鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無壓
痛。此患者目前主要治療措施是()。
A.保肝治療
B.臥床休息
C.調(diào)節(jié)免疫功能治療
D.抗病毒治療
E.支持治療
52、老人夜寐早醒而無虛煩者,應(yīng)選用
A.左歸丸
B.天王補(bǔ)心丹
C.半夏秫米湯
D.歸脾湯
E.滌痰湯
53、張某,男性,56歲。嘔吐反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅少
津,脈細(xì)數(shù)。此病證的證機(jī)概要是
A.肝氣不疏,橫逆犯胃,胃失和降
B.脾胃氣虛,納運(yùn)無力,胃虛氣逆
C.牌胃虛寒,失于溫煦,運(yùn)化失職
D.胃陰不足,胃失濡潤,和降失司
E.痰飲內(nèi)停,中陽不振,胃氣上逆
54、牡丹皮生用可
A.散熱涼血
B.清熱瀉火
C.活血散瘀
D.涼血解毒
E.涼血止血
55、下列各項(xiàng),不屬多發(fā)性抽搐癥診斷的是
A.起病年齡在2?12歲,可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或家族史
B.有固定的肌肉快速收縮,無節(jié)律性,以固定方式出現(xiàn),抽動(dòng)時(shí)伴不自主發(fā)聲
C.抽動(dòng)不受意志控制,可暫時(shí)不發(fā)作
D.病狀呈慢性過程,病程呈明顯波動(dòng)性
E.腦電圖正?;蚍翘禺愋援惓?,實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊異常,智力正常
56、下列穴位的哪個(gè)治療作用為雙向性調(diào)整作用
A.內(nèi)關(guān)治療心律失常
B.合谷治療面癱
C.百會(huì)治療失眠
D.列缺治療頭痛
E.曲池治療上肢疼痛
57、患者,女性28歲。右口角疔瘡2天,根深堅(jiān)硬,形如釘丁狀,煩熱紅腫,疼痛,張口
不便,伴惡寒發(fā)熱,舌苔撼,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.五味消毒飲
B.清暑湯
C.防風(fēng)通圣散
D.普濟(jì)消毒飲
E.銀翹散
58、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是
A.急性腎衰竭
B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全
C.急性心功能不全
D.腦功能障礙
E.量水分及電解質(zhì)丟失
59、患者,女,30歲。因心情緊張,出現(xiàn)大便清稀,每日2?3次,無里急后重。胸脅脹悶,
曖氣食少,舌質(zhì)淡紅,脈弦。治療宜首選
A.四逆散
B.柴胡疏肝散
C.痛瀉要方
D.四神丸
E.蕾香正氣散
60、患者,男,50歲。乙肝病史6年,嘔血1天。檢查:腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,
脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/GV1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診
斷為()。
A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性潰瘍合并上消化道出血
D.白血病
E.原發(fā)性肝癌
61、牡丹皮酒炒用
A.散熱涼血
B.清熱瀉火
C.活血散瘀
D.涼血解毒
E.涼血止血
62、患者,女,45歲。7月發(fā)病,身熱,微惡風(fēng),汗出,肢體酸重疼痛,頭昏脹痛,咳嗽痰
黏,鼻流濁涕,胸悶泛嘔,心煩口渴,不欲多飲,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治宜選用
A.蕾香正氣散
B.銀翹散
C.川芳茶調(diào)散
D.玉樞丹
E.新加香籬飲
63、患者心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈澀,針灸
治療除主穴外,應(yīng)配
A.血海、太沖
B.心俞、脾俞
C.膻中、心俞
D.神闕、關(guān)元
E.內(nèi)關(guān)、陰那
64、張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述。其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)
定
A.王醫(yī)生有個(gè)患者經(jīng)診斷為肺癌,王某沒有告知患者本人其真實(shí)診斷結(jié)果
B.李醫(yī)生接診了一名因車禍大出血的患者,其所在醫(yī)院無條件診治需立即轉(zhuǎn)診,但他堅(jiān)持
給患者進(jìn)行了一定輸血處理后才將患者轉(zhuǎn)走
C.劉醫(yī)生在被派往南亞某受災(zāi)國家進(jìn)行醫(yī)療援助時(shí)下落不明,法院宣告其失蹤,四年后他
平安返回,則他可立即繼續(xù)原來的執(zhí)業(yè)活動(dòng)
D.小張以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)5年多,他通過了衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)的考核,現(xiàn)在
他可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
E.趙醫(yī)生從北京調(diào)動(dòng)工作到了沈陽,他需要到衛(wèi)生行政部門更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊
65、腰痛患者,腰酸乏力,喜按喜揉,勞則益甚,臥則痛減,反復(fù)發(fā)作,伴有口燥咽干,手
足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是
A.瘀血
B.濕熱
C.寒濕
D.腎陰虛
E.腎陽虛
66、患者,女性,48歲。頸前腫物,生長迅速,質(zhì)地較硬,輕度疼痛,表面不平,推之不
動(dòng),聲音嘶啞,隨吞咽活動(dòng)減弱,放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié),應(yīng)首選的治療措施是
A.中藥外敷
B.中藥內(nèi)服
C.中藥內(nèi)服、外敷
D.內(nèi)服、外敷、熏洗
E.手術(shù)治療
67、高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直,最可能的診斷是
A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.傷寒
E.中毒性細(xì)菌性痢疾
68、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機(jī)上的共同點(diǎn)是
A.肝胃氣逆
B.胃氣上逆
C.肺胃氣逆
D.升降失司
E.飲邪上逆
69、尿頻脾腎氣虛證的治法是
A.健脾益氣,溫腎固攝
B.益肺健脾,固澀膀胱
C.溫補(bǔ)脾腎,升提固攝
D.滋陰補(bǔ)腎,固澀小便
E.健脾補(bǔ)腎,通利膀胱
70、溫瘧為
A.寒熱相當(dāng)
B.熱少寒多
C.熱多寒少
D.熱甚寒微
E.寒甚熱微
71、病人自覺脫腹痞塞不通,脹滿難受而無塊狀物可觸及,應(yīng)診為
A瘦瘤
B.食積
C.痞滿
D.痞塊
E.積聚
72、患兒,女,13歲。2年前診斷為1型糖尿病。今F1在家中用胰島素治療后,突然發(fā)生昏
迷。應(yīng)首選的搶救措施是
A.小劑量胰島素靜滴
B.長效胰島素皮下注射
C.快速補(bǔ)充生理鹽水
D.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖
E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀
73、患者,男,32歲。突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來,
口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。其證候是
A.熱重于濕
B.濕重于熱
C.肝脾不調(diào)
D.膽腑郁熱
E.濕熱留戀
74、患兒,1歲??谇粌?nèi)白屑散在,周圍紅暈不著,形體瘦弱,顆紅,手足心熱,口干不渴,
舌紅,苔少,指紋紫。治療應(yīng)首選
A.知柏地黃丸
B.清熱瀉脾散
C.黃連解毒湯
D.五味消毒飲
E.大黃黃連瀉心湯
75、患者,女,40歲。雙乳腫塊界限不清,經(jīng)前乳房月痛,伴有月經(jīng)不調(diào),腰酸乏力,舌
質(zhì)淡紅,苔白,月細(xì)。治療應(yīng)首選
A.左歸丸
B.開郁散
C.逍遙簍貝散
D.一仙湯合四物湯
E.六味地黃湯
76、患者,男性,50歲。右頰面部束帶狀刺痛5天,局部皮膚潮紅,皮疹呈簇狀水皰,排
列如帶狀,小便黃,大便干,舌紅苔薄黃,脈弦。治療可取下列哪組腌穴與血海、三陰交、
太沖交替使用
A.曲池、合谷、大椎
B.外關(guān)、合谷、俠溪
C.尺澤、合谷、大椎
DJxl池、合谷、膈俞
E.曲池、合谷、支溝
77、患兒,3歲。面色少華,不思納食,形體偏瘦.舌淡苔薄白。其治法是
A.健脾化濕
B.健脾和胃
C.疏肝和胃
D.消食導(dǎo)滯
E.和脾助運(yùn)
78、股腫濕熱下注證選方i)
A.陽和湯加減
B.桃紅四物湯加減
C.四妙班安湯加減
D.八珍湯加減
E.五味消毒飲加減
79、患者,男,28歲。暴病耳聾1周,兼頭脹,面赤,咽干,脈弦。宜在聽會(huì)、翳風(fēng)、中
渚、俠溪基礎(chǔ)上,加取
A.外關(guān)、合谷
B.行間、丘墟
C.豐隆、陰陵泉
D.氣海、足三里
E.腎俞、肝俞
80、患者,男,42歲。身發(fā)瘡痍,甚者潰爛已半年,久治不效。近1周眼瞼突然水腫,延
及全身,伴見惡風(fēng)發(fā)熱,小便不利,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療宜選
A.麻黃連翹赤小豆湯
B.越婢加術(shù)湯
C.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
D.五苓散合五味消毒飲
E.防己黃黃湯合麻黃連/赤小豆湯
81、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體:上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是()。
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.右腎結(jié)石
E.肝癌
82、由縣級(jí)以上人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施的是
A.實(shí)施交通檢疫
B.強(qiáng)制隔離
C.隔離治療
D.指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
E.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所
83、療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是
A.生脈飲
B.瓜簍雍白白酒湯
C.血府逐瘀湯
D.瓜婆萩白半夏湯
E.蘇合香丸
84、大補(bǔ)元煎的組成是
A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子
B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸
C.人參、熟地黃、黃芭、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸
D.人參、熟地黃、黃黃、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸
E.人參、熟地黃、黃茂、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸
85、脫疽病,以肢體發(fā)涼、麻木、靜息痛、間歇性跛行等為主要表現(xiàn)的分期是()
A.糖尿病足
B.二期(營養(yǎng)障礙期)
C.脫疽
D.筋瘤
E.一期(局部缺血期)
86、以熱退疹出為特征的疾病是
A.丹瘍
B.手足口病
C.麻疹
D.奶麻
E.風(fēng)疹
87、肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是
A.奧美拉嚏靜脈注射
B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素
C.氣囊壓迫止血
D.垂體后葉素靜脈注射
E.手術(shù)治療
88、患者有肝硬化史,因勞累病情復(fù)發(fā),黃疸進(jìn)行性加深,乏力,腹脹,出現(xiàn)腹水,下肢浮
腫,化驗(yàn)ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,總膽紅素30Hmol/L,凝血酶原時(shí)間24秒,應(yīng)診
斷為()o
A.肝硬化失代償
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.膽汁性肝硬化
89、下列各項(xiàng),不屬風(fēng)疹發(fā)病特點(diǎn)的是
AL種急性出疹性傳染病
B.多發(fā)于冬春二季
C.多發(fā)于哺乳的嬰兒,不易流行
D.淡紅色斑丘疹
E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大
90、患者,男性,28歲。1天前因飲食不潔,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門灼
熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腌穴是
A.中皖、上脫
B.中院、內(nèi)關(guān)
C.曲池、內(nèi)庭
D.脾俞、下院
E.行間、足三里
91、患者已確診為艾滋病,為了防止其感染其他人,采取哪項(xiàng)措施預(yù)防更合理?()
A.飲食隔離
B.呼吸道隔離
C.避免探視
D.嚴(yán)格管理患者的排泄物、醫(yī)用器械
E.注射疫苗
92、患者,女性,45歲。失眠2年,經(jīng)常多夢少寐,入睡遲,易驚醒,平常遇事驚怕,多
疑善感,氣短頭暈,舌淡,脈弦細(xì)。治療除取主穴外,還應(yīng)加
A.心俞、厥陰俞、脾俞
B.心俞、腎俞、太溪、足三里
C.心俞、膽俞、大陵、丘墟
D.肝俞、間使、太沖
E.脾俞、胃俞、足三里
93、患者腹瀉1年,晨起則污,瀉后痛減,腹冷喜暖,腰酸腿軟,舌淡,苔向,脈沉細(xì)。治
療除主穴外,應(yīng)加用
A.仔俞、關(guān)元
B.肝俞、太沖
C.內(nèi)庭、曲池
D.曲池、三陰交
E.脾俞、太白
94、下列各項(xiàng),不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是
A.蟲毒
B.蛇毒
C.凍傷
D.瘋?cè)?/p>
E.疫毒
95、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級(jí)醫(yī)院從事臨床工作,同年12
月擅自另行開設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于
A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)
B.個(gè)體行醫(yī)
C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)
E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)
96、治療腎虛腰痛而無明顯陰陽偏盛者,可選用的方劑是
A.杜仲丸
B.青蛾丸
C.補(bǔ)髓丹
D.虎潛丸
E.補(bǔ)血榮筋丸
97、患兒,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,
大便易清,舌淡苔白,脈細(xì)無力。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是
A.腎俞、命門、太溪
B.氣海、肺俞、足三里
C.行間、陽陵泉
D.百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)
E.腎俞、關(guān)元
98、患者,男,70歲。排尿無力,甚則點(diǎn)滴不出,小腹脹滿,精神不振,面色白,少氣
懶言,舌淡脈細(xì)緩。治療宜采用
A.亳針深刺
B.電針療法
C.溫灸療法
D.穴位注射
E.叩刺療法
99、急性黃疸型肝炎黃疸最早出現(xiàn)的部位是
A.面部皮膚
B.上肢皮膚
C.下肢皮膚
D.鞏膜
E.前胸皮膚
100.治療心悸瘀阻心脈正,若胸痛甚,應(yīng)加用
A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂
B.合歡皮、夜交藤
C.乳香、沒藥
D.瓜簍、萩白
E.城龍骨、一牡蠣
參考答案與解析
I、答案:c
本題解析:
患者為崩漏虛證之脾虛,除主穴氣海、三陰交、仔俞、定三里外,應(yīng)配取百會(huì)、脾俞。
2、答案:A
本題解析:
胃痛之胃陰虧耗證證候主癥:胃院隱隱灼痛,似饑而不欲食,門燥咽干,五心煩熱,消瘦乏
力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)。
3、答案:C
本題解析:暫無解析
4、答案:A
本題解析:暫無解析
5、答案:A
本題解析:
1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬?40萬U/伙g.d),5?7天。傷
寒的治療以氟喳諾酮類藥物為首選。
6、答案:B
本題解析:
崩漏常見證候有①暴崩致脫;②氣血兩虛;③脾腎兩虛:④肝腎陰虛:⑤血熱妄行::@
氣滯血瘀?;颊呓?jīng)血非時(shí)而下,淋漓不凈,色紫黯、有塊,小腹脹痛,舌紫苔薄白,脈澀,
屬氣滯血瘀,治宜理氣祛瘀止血。
7、答案:B
本題解析:
固沖湯組成:炒白術(shù)、生黃芭、煨龍骨、爆牡蠣、萸肉、生杭芍、海螺蠟、茜草、棕邊炭、
五倍子。方歌:固沖湯中用術(shù)芭,龍牡芍萸茜草施:倍子海峭棕檎炭,崩中漏卜總能醫(yī)。
鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝
子、生麥芽、茵陳、甘草,方歌:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄牧茵陳赭藤龍;龜板麥芽甘草楝,肝
風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功。
8、答案:A
本題解析:
妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期,嘔吐酸苫水,胸脅脹滿,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦
數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃,降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。
9、答案:C
本題解析:暫無解析
10.答案:D
本題解析:
嘔吐之胃陰不足證證候主癥:嘔吐反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅
少津,脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:胃陰不足,胃失濡潤,和降失司。
11、答案:B
本題解析:
月經(jīng)過少的病機(jī)有虛實(shí)兩端。虛者有腎虛和血虛;實(shí)者有血瘀和痰濕。若失治、誤治,可發(fā)
展為閉經(jīng)?;颊呓?jīng)行泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,為一個(gè)腎虛為主證的病人。
12、答案:E
本題解析:
反復(fù)咳嗽、咯痰10年,西肺聞及散在干啰音,X線顯示肺紋理增多,首先考慮診斷為慢性
支氣管炎。
13、答案:C
本題解析:
肺腦之瘀阻肺絡(luò)證證候主癥:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,
口唇紫暗,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦或細(xì)澀。證機(jī)概要:氣滯血瘀,痹阻于肺。
治法:行氣活血,散瘀消結(jié)。
14、答案:D
本題解析:
患者月經(jīng)先后無定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細(xì)尺弱虛象明顯,病在腎,
因此是一個(gè)腎虛的患者。
15、答案:E
本題解析:
石擦是甲狀腺的惡性腫瘤,因腫塊堅(jiān)硬如石,故稱之。多因情志不暢,肝氣郁滯,氣、痰、
血郁結(jié)于頸前結(jié)喉側(cè)而成,也可由氣援、肉瘦惡變而來。石攘是惡性腫瘤,一旦確診,宜早
期行手術(shù)治療。本題患者是一個(gè)石瘦患者。
16、答案:C
本題解析:
血瘀阻導(dǎo)致的胸痹應(yīng)活血化瘀,通脈止痛,故用血府逐瘀湯。生脈飲用于胸痹氣陰麗虛,瓜
萎理白白酒湯用于胸痹寒凝心脈,瓜簍連白半夏湯用于胸痹痰濁閉阻證,蘇合香丸用于胸痹
寒凝重證伴四肢不溫者。
17、答案:C
本題解析:
病毒性肝炎的診斷:病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及雜,應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查
及影像學(xué)檢查結(jié)果,結(jié)合患者具體情況及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合分析,做出臨床診斷,并根據(jù)特
異性檢查結(jié)果做出病原學(xué)診斷。對(duì)診斷不明確者應(yīng)爭取行肝穿刺活組織學(xué)檢查。切忌主觀片
面地依靠某一點(diǎn)或某一次異常做出診斷。
18、答案:D
本題解析:
ABC三項(xiàng),艾滋病不會(huì)通過日常接觸、消化道和呼吸道傳播。E項(xiàng),目前不存在可以預(yù)防艾
滋病的有效疫苗。
19、答案:B
本題解析:
2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改
變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型:
以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、
迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和〔或)出血病理以局灶節(jié)段皆小球硬
化和彌漫性增殖為多見,或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型:(+?+++),離
心尿紅細(xì)胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球
腎炎為多見。故1題選擇C,2題選擇B。
20、答案:B
本題解析:
破傷風(fēng)患者表現(xiàn)為煩躁不安、局部饞痛、肌肉牽拉痛、抽搐及強(qiáng)直、苦笑面容等,苦笑面容、
角弓反張對(duì)破傷風(fēng)具有診斷價(jià)值。ACDE四項(xiàng),均無苦笑面容。
21、答案:D
本題解析:
黃疸期:繼尿色加深之后,首先出現(xiàn)鞏膜黃染,繼及皮膚,多于數(shù)日至2周達(dá)高峰。
22、答案:E
本題解析:
該患者經(jīng)期延后,最少、色瓣、有血塊,腹痛喜熱,畏寒,舌暗苔白,豚沉緊,屬虛寒證,
治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。
23、答案:D
本題解析:
氣淋以小腹脹滿疼痛為特點(diǎn)。故選擇D,其余見細(xì)目一之題的解析。
24、答案:C
本題解析:
心悸瘀阻心脈證,胸痛甚,加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。
若心陽不振,以致心動(dòng)過緩者,酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂,重川桂枝以溫通心陽。
25、答案:D
本題解析:
肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選
奧美拉哇靜脈注射,奧美拉哇可抑制胃酸分泌,升高胃內(nèi)pH,促進(jìn)止血。
26、答案:E
本題解析:
該中年女性患者2個(gè)月前手術(shù)時(shí)輸過血,2個(gè)月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高,同時(shí)丙肝
抗體陽性,一般急性丙型肝炎的潛伏期50日(15?150日),輸血引起的肝炎主要是丙型肝
炎?;颊呖?HBc(+)和抗-HBs(+),甲肝抗體(?),排除甲肝、乙肝。
27、答案:B
本題解析:
患者梅毒疳瘡,色呈紫紅四周堅(jiān)硬突起,伴腹股溝橫疙,質(zhì)堅(jiān)韌及肝脾大,辨證為痰瘀互結(jié),
治法以祛瘀解毒,化痰散結(jié),方選二陳湯合消肪丸加減。
28、答案:C
本題解析:
月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥為經(jīng)期提前,血屋或多或少,色紫紅,質(zhì)稠,或有乳房脹痛,胸
脅滿悶,少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
29、答案:B
本題解析:
腎虛精血虧少,沖任不足,血海不能按時(shí)蓄溢,故經(jīng)行錯(cuò)后,量少、色淡、質(zhì)稀;腎氣虛弱,
水火兩虧,則髓海不足,頭暈眼花,心悸失眠;腎虛,少度失于溫煦,故少腹空痛;腎主黑,
腎虛則腎色上泛,故面色萎黃;舌淡苔少,脈細(xì)弱,為腎虛之證。其治療原則為:補(bǔ)腎益氣,
養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
30、答案:A
本題解析:暫無解析
31、答案:A
本題解析:
1.衛(wèi)生法是指由國家制定或認(rèn)可,并由國家強(qiáng)制保證實(shí)施,旨在保護(hù)入體生命健康的各種法
律規(guī)范的總和。衛(wèi)生法律是由全國人大常委會(huì)制定和頒布的有關(guān)衛(wèi)生方面的規(guī)范性法律文件。
我國現(xiàn)已有衛(wèi)生法律10部。
32、答案:D
本題解析:
胃潰瘍是規(guī)律的餐后上腹疼痛。要與十二指腸潰瘍的空腹或夜間痛相區(qū)別。梗阻主要表現(xiàn)為
胃潴留,上腹飽脹,尤以飯后明顯。嚴(yán)重梗阻則出現(xiàn)嘔吐,體征可見胃型、蠕動(dòng)波,空腹時(shí)
胃有振水音。根據(jù)題干,反復(fù)上腹痛5年。饑餓時(shí)加重,進(jìn)食后減輕,可初步診斷為十二指
腸潰瘍。據(jù)近1周來進(jìn)食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水。上腹部
膨隆,有振水音。應(yīng)首先考慮為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。
33、答案:E
本題解析:
修閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴
而短少,病勢較緩者稱為罐;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢較急者稱為閉。
34、答案:B
本題解析:
前列腺炎陰虛火旺證首選如柏地黃丸:前列腺增生腎陽不足證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。故6選A,
17選B??键c(diǎn):前列腺炎與前列腺增生
35、答案:E
本題解析:
根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn),可初步斷定為甲狀腺功能亢進(jìn);心律不齊、脈搏短
細(xì)考慮是心房顫動(dòng)。
36、答案:A
本題解析:
熱哮為痰熱蘊(yùn)肺,壅阻氣道,肺失清肅,故治當(dāng)清熱宣肺,化痰定喘,方用定喘湯或越婢加
半夏湯加減。喘證痰熱郁抻證則當(dāng)清熱化痰,宣肺平喘,方予桑白皮湯加減。
37、答案:A
本題解析:
辨證分析見本細(xì)目第8題,治宜通陽泄?jié)?,豁痰開結(jié),用瓜姜蔑日半夏湯辛溫通陽散結(jié),合
滌痰湯化痰。B、D偏于通陽,化痰不足。C活血化瘀,用于心陽瘀阻。E用于氣滯重者。故
選擇A。
38、答案:B
本題解析:
患者月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈當(dāng)是一個(gè)先后無定期的病人,B多出血
不止,C無周期改變,D是經(jīng)期長而周期無變化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性
生活方可診斷。
39、答案:D
本題解析:
患者曾孕3次,均自然流產(chǎn),平日頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神委靡,現(xiàn)又妊娠33天,夜尿
頻多,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱,屬腎氣虧虛型。
40、答案:B
本題解析:
據(jù)題干所示乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時(shí)頭暈,時(shí)有腓腸肌痙攣等癥狀結(jié)合血鈉122mmol/L,
可診斷低滲性失水。
41、答案:C
本題解析:
患者2003年3?4月間至非典疫區(qū)出差,現(xiàn)持續(xù)高熱,心率、呼吸加快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小
板計(jì)數(shù)略下降,ALT90U/,L,X線胸片示右下肺可見一小片狀陰影,抗生素治療無效。應(yīng)首
先考慮為SARSo
42、答案:B
本題解析:暫無解析
43、答案:D
本題解析:
胃痛時(shí)作提示病屬胃痛;喜溫喜按,空腹痛甚,提示有虛寒證。得食痛減,納差,大便油薄,
舌淡苔白,脈虛弱,即可辨證為脾胃虛寒證。治法:溫中健脾,和胃止痛。代表方:黃芭建
中湯加減。
44、答案:C
本題解析:
患兒口腔舌面滿布潰瘍,診為口瘡;口臭涎多,大便干結(jié),舌紅苔黃,提示為風(fēng)熱乘脾證。
口瘡分為心火上炎、風(fēng)熱乘脾和虛火上浮三型。心火上炎一般舌上、舌邊潰瘍,煩躁不安,
小便短赤,大便一般正常,舌紅尖赤;風(fēng)熱乘脾證口腔潰瘍較多,或滿口糜爛,口臭涎多,
大便干結(jié),舌紅苔黃,脈浮數(shù);虛火上浮的口舌糜爛或潰瘍顏色比較淡,反復(fù)發(fā)作或遷延不
愈,神疲顫紅,脈細(xì)數(shù)。
45、答案:D
本題解析:
手厥陰心經(jīng)起于心中:手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈散絡(luò)于心包:手太陽小腸經(jīng)交會(huì)于大椎,向下進(jìn)入
缺盆部,聯(lián)絡(luò)心臟;足少陽腎經(jīng)其支脈從肺出來絡(luò)心,注入胸中。故A、B、C、E項(xiàng)均排除,
只有手陽明大腸經(jīng)未經(jīng)過心。故選擇D。
46、答案:B
本題解析:
患者為耳聾實(shí)證肝膽火盛,應(yīng)配行間、丘城。
47、答案:A
本題解析:
根據(jù)題干所述,可以明確診斷為腰痛,證型為寒濕阻滯證。寒濕痹阻,氣血不通,經(jīng)脈不利,
故可出現(xiàn)上述癥狀。風(fēng)寒表現(xiàn)為腰部冷痛,遇寒痛甚,見有風(fēng)寒表證,如惡寒發(fā)熱,頭痛,
鼻塞流涕,苔白,脈浮緊等。瘀血表現(xiàn)為腰部刺痛,痛有定處,痛處拒按,口輕夜重,舌質(zhì)
紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦澀等。濕熱表現(xiàn)為腰部重著熱痛,暑濕陰雨天癥狀加重,活動(dòng)后可減輕,
身體困重,小便短赤,苔黃膩,脈滑數(shù)。腎虛表現(xiàn)為腰部隱痛,酸軟無力,纏綿不愈,頭暈
耳鳴,目眩,舌紅少苔或舌質(zhì)淡,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力。
48、答案:B
本題解析:
A項(xiàng),a-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用,其抗病毒作用主要用于治療乙肝,對(duì)
艾滋病病毒無效。B項(xiàng),疊氮脫氧胸背,屬于核昔類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,是目前最常用的抗艾
滋病病毒的藥物。C項(xiàng),戊烷瞇能殺滅原蟲,主要用于黑熱病的治療。D項(xiàng),胸腺肽為免疫
增強(qiáng)劑,無抗病毒作用。E項(xiàng),核糖核酸即RNA,無抗病毒作用。
49、答案:D
木題解析:
木香檳榔丸行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱,用于枳滯內(nèi)停、濕蘊(yùn)生熱證,癥見”脫腹痞滿脹痛,赤白
痢疾,里急后重,或大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈沉實(shí)”。本題的考眼為枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔
丸的功用。木香檳榔丸在中,是作為枳實(shí)導(dǎo)滯丸的附方出現(xiàn)的,兩方都屬于“通因通用'之法
的體現(xiàn)。
50、答案:E
本題解析:
根據(jù)出生26天,面目皮膚發(fā)黃,可診斷為胎黃。晦暗無華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大
便滴薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃,為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證,治
宜行氣化瘀消積,方選血府逐瘀湯。
51、答案:B
本題解析:
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷為急性甲型肝炎。急性肝炎一般以對(duì)癥治療及支
持治療為主,癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息,清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,避免飲酒和使
用損害肝臟的藥物。一般不采用抗病毒藥物治療,但急性丙肝例外。
52、答案:D
本題解析:
產(chǎn)后虛煩不寐,或老人夜寐早醒而無虛煩者,多屬氣血不足,可選用歸脾湯。
53、答案:D
本題解析:
嘔吐之胃陰不足證證候主癥:嘔吐反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅
少津,脈細(xì)數(shù).證機(jī)概要:胃陰不足,胃失濡潤,和降失司。
54、答案:A
本題解析:
考點(diǎn):1.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營
血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐蚓,津傷口渴,內(nèi)熱消
渴。玄參苦、甘、寒、或,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營,
內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,,咽喉腫痛,痛瘍痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,
歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐蒯,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血
滯經(jīng)閉,痛經(jīng)痕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。2.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,
用于熱人營血,斑疹吐間,經(jīng)閉瘢狼,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。3.紫草有涼血活血,
解毒透疹的功效。
55、答案:C
本題解析:
其診斷要點(diǎn)為:①在2?15歲發(fā)病。②多發(fā)性、快速、刻板的不自主運(yùn)動(dòng)及言語性抽搐。
③病程中癥狀波動(dòng),反復(fù)緩解與惡化。④癥狀可被意志減輕或完全控制,但大多數(shù)僅為短
暫控制,此后癥狀反因精神緊張而加重。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查多無特殊異常。
56、答案:A
本題解析:暫無解析
57、答案:A
本題解析:
五味消毒飲是由金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子組成,主治療瘡初起,發(fā)熱惡
寒,瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如鐵釘,以及癰瘍疳腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。
58、答案:E
本題解析:
霍亂弧菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸,靠活潑的鞭毛動(dòng)力,穿過小腸黏膜表面的
黏液層并黏附于上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上,并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素一霍亂
腸毒素?;魜y腸毒素與宿主腸黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合,使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng),大量分泌水及
電解質(zhì),導(dǎo)致水及電解質(zhì)大顯喪失,可引起血液濃縮,低血容最性休克,水及電解質(zhì)紊亂,
代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大,嚴(yán)重者出現(xiàn)米泄水樣排泄物。
59、答案:C
本題解析:
患者因心情緊張,出現(xiàn)大便酒稀,每日2?3次,無里急后重,提示病屬泄溝;胸脅脹悶,
曖氣食少,舌質(zhì)淡紅,脈弦,提示有肝郁氣滯證。由此可辨證為肝氣乘脾證,治法:推肝扶
脾。代表方:痛瀉要方加戒。
60、答案:B
本題解析:
該患者有病毒性肝炎病史,嘔血,門脈高壓癥(腹壁靜脈曲張、脾大、腹水)的臨床袤現(xiàn),
首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。
61、答案:C
本題解析:
考點(diǎn):4.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營
血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐蚓,津傷口渴,內(nèi)熱消
渴。玄參苦、甘、寒、或,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營,
內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,,咽喉腫痛,痛瘍痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,
歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐蚓,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血
滯經(jīng)閉,痛經(jīng)痕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。5.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,
用于熱人營血,斑疹吐間,經(jīng)閉瘢狼,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。6.紫草有涼血活血,
解毒透疹的功效。
62、答案:E
本題解析:
夏季感冒,感受當(dāng)令之暑邪,暑多夾濕。暑濕傷表,表衛(wèi)不和,則發(fā)熱惡風(fēng)汗出;暑濕阻滯,
氣機(jī)不展,故肢體酸重疼痛、頭昏脹痛、胸悶欲嘔;暑濕犯肺,肺氣不清,故鼻塞流濁涕,
咳嗽痰黏;舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)均為暑熱挾濕之征象。因此辨證為暑濕感冒,治宜消暑祛
濕解表,方選新加香蕾飲,
63、答案:A
本題解析:
根據(jù)患者主訴,應(yīng)考慮為心絞痛之氣滯血瘀證,應(yīng)配太沖、血海。
64、答案:C
本題解析:
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患
者產(chǎn)生不利后果。第二十四條:對(duì)急危患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急
救處置。第卜六條:醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊,收回醫(yī)師
執(zhí)業(yè)證書:死亡或者被宣告失蹤的。第十一條:以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年
實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、
預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
65、答案:D
本題解析:
根據(jù)題干所述,可以明確診斷為腰痛,證型為腎陰虛證。腎陰虧虛,腰腑失養(yǎng),不榮則痛,
故可出現(xiàn)上述癥狀。瘀血表現(xiàn)為腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,舌質(zhì)紫魁或有
瘀斑,脈澀。濕熱表現(xiàn)為段部性痛,重著而熱,暑濕陰雨天癥狀加重,活動(dòng)后可減輕,身體
困重,小便短澀,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。寒濕表現(xiàn)為腰部冷痛轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥
病痛不減,寒冷和陰雨天則加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。腎陽虛表現(xiàn)為腰部隱痛,
酸軟無力,纏綿不愈,局部發(fā)涼,喜溫喜按,面色黃白,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無力。
66、答案:E
本題解析:
石瘦是甲狀腺的惡性腫瘤,因腫塊堅(jiān)硬如石,故稱之。多因情志不暢,肝氣郁滯,氣、痰、
血郁結(jié)于頸前結(jié)喉側(cè)而成,也可由氣擦、肉擦惡變而來。石瘦是惡性腫瘤,一旦確診,宜早
期行手術(shù)治療。本題患者是一個(gè)石悠患者。
67、答案:E
本題解析:
高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀,首
先考慮流行性腦脊髓膜炎;結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱,排除A選項(xiàng);流行性
乙型腦炎皮膚?般無淤點(diǎn),C項(xiàng)排除;傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn),無腦膜刺激征,皮疹的
典型特征為玫瑰疹,D項(xiàng)排除;中毒性細(xì)菌性痢疾一般無腦膜刺激征,E項(xiàng)排除。
68、答案:B
本題解析:暫無解析
69、答案:C
本題解析:
治療尿頻脾仔氣虛證,治法以溫補(bǔ)脾腎,升提固攝,方選縮泉丸加減。
70、答案:C
木題解析:
正瘧--先寒后熱,寒熱相當(dāng)。溫瘧--陽熱偏盛,熱多寒少。寒瘧-陽虛寒盛,熱少寒多。瘴瘧
--陰陽極度偏盛,熱甚寒微,甚至壯熱不寒者為熱瘴;寒甚熱微,甚至但寒不熱者,則為冷
瘴。
71、答案:C
本題解析:暫無解析
72、答案:D
本題解析:
胰島素的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最為多見,多由劑量過大或與飲食、運(yùn)動(dòng)配合不當(dāng)引起,常
見于1型糖尿病患者。如及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早進(jìn)食含糖較高的食物可迅速恢復(fù),如已出現(xiàn)低血糖
昏迷則應(yīng)靜脈注射50%葡的糖注射液。
73、答案:D
本題解析:
據(jù)突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,提示病屬黃疸;右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來,口苦咽
干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù),提示有郁熱,且有化濕。濕熱蘊(yùn)蒸,膽汁外溢肌膚,
因熱為陽邪,故黃色鮮明。小便黃赤,是濕熱之邪方盛,熱耗津液,膀胱為邪熱所擾,氣化
不利。陽明熱盛則大便秘結(jié),濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽熱盛,則苔黃膩,脈象弦數(shù)。由此可辨證為膽
腑郁熱證。治法:疏肝池?zé)?,利膽退黃。代表方:大柴胡湯加減。
74、答案:A
本題解析:
據(jù)患兒口腔內(nèi)白屑散在,周圍紅暈不著,形體瘦弱,顆紅,手足心熱,應(yīng)診為鵝口瘡虛火上
浮證,治宜滋陰降火,方選知柏地黃丸。
75、答案:D
本題解析:
此證為乳癖之沖任失調(diào)證,治法:調(diào)攝沖任,方用二仙湯合四物湯,乳癖之肝郁痰凝證予逍
遙簍貝散加減。
76>答案:E
本題解析:
本病當(dāng)清火燥濕,解毒止痛。處方:局部圍刺,夾脊穴,合谷,曲池。配穴:肝膽火盛配太
沖,支溝;脾胃濕盛配血海,三陰交。合谷、曲池配合疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣,以清解邪毒:支溝可
泄肝膽實(shí)火。
77、答案:E
本題解析:
患兒面色少華,不思納食,形體偏瘦,舌淡苔薄白,屬脾運(yùn)失健。
78、答案:C
本題解析:暫無解析
79、答案:B
本題解析:
患者為耳聾實(shí)證肝膽火盛,應(yīng)配行間、丘.墟。
80、答案:C
本題解析:
據(jù)其主癥、舌脈分析,此為水腫之濕熱浸淫型,治當(dāng)以麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲宣肺
解毒,利濕消腫。
81、答案:B
本題解析:
無潰瘍病史的飽餐后上腹痛首先考慮診斷為急性胰腺炎。ACDE四
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