心電比賽試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.心電圖上代表心房除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波3.下列哪項(xiàng)不是室性早搏的心電圖特點(diǎn)（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無相關(guān)P波C.代償間歇完全D.QRS波群時(shí)限正常4.一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A.P-R間期延長B.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.心室率慢5.診斷心肌梗死最有意義的心電圖改變是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.異常Q波D.U波出現(xiàn)6.正常QRS波群時(shí)限為（）A.0.06-0.10秒B.0.10-0.12秒C.0.12-0.16秒D.0.16-0.20秒7.心電圖上T波代表（）A.心房復(fù)極B.心室除極C.心室復(fù)極D.心房除極8.竇性心動(dòng)過速的心率范圍一般是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-150次/分D.150-200次/分9.心室顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)是（）A.無正常QRS波群，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波B.P波消失C.有規(guī)律的鋸齒狀波D.頻率較慢10.下壁心肌梗死時(shí)，異常Q波出現(xiàn)在（）A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)B.V3-V5導(dǎo)聯(lián)C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.J波2.室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)有（）A.心率150-250次/分B.節(jié)律規(guī)則C.QRS波群形態(tài)正常D.P波常不易辨認(rèn)E.常有繼發(fā)性ST-T改變3.心肌梗死的心電圖分期包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期E.穩(wěn)定期4.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)有（）A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波群C.房室比例常為2:1、3:1等D.QRS波群形態(tài)正?；蛟鰧捇蜤.P波與QRS波群無固定關(guān)系5.下列哪些情況可出現(xiàn)異常Q波（）A.心肌梗死B.心肌病C.預(yù)激綜合征D.左室肥大E.右室肥大6.心電圖診斷心房顫動(dòng)的主要依據(jù)有（）A.P波消失B.代之以大小不等、形態(tài)各異的f波C.f波頻率350-600次/分D.R-R間期絕對(duì)不規(guī)則E.QRS波群形態(tài)正常或增寬畸形7.影響心電圖ST段改變的因素有（）A.心肌損傷B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.自主神經(jīng)功能失調(diào)E.心室肥厚8.竇性心律不齊的心電圖特點(diǎn)包括（）A.P波為竇性P波B.P-R間期固定C.R-R間期長短不一D.最長與最短R-R間期之差大于0.12秒E.心率可隨呼吸改變9.房性早搏的心電圖特點(diǎn)有（）A.提前出現(xiàn)的P'波B.P'-R間期≥0.12秒C.QRS波群形態(tài)正?；蚧蜠.代償間歇不完全E.部分P'波后無QRS波群10.右心室肥大的心電圖表現(xiàn)有（）A.V1導(dǎo)聯(lián)R波增高B.V5導(dǎo)聯(lián)S波加深C.Rv1+Sv5＞1.05mVD.電軸右偏E.可出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯圖形三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖上P波的方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)應(yīng)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。（）2.正常人心電圖不會(huì)出現(xiàn)U波。（）3.室性心動(dòng)過速的QRS波群寬大畸形，時(shí)限常＞0.12秒。（）4.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房率快于心室率。（）5.心肌梗死超急性期主要表現(xiàn)為異常Q波。（）6.心房撲動(dòng)時(shí)，心電圖上可見規(guī)律的鋸齒狀F波。（）7.左心室肥大時(shí)，心電圖主要表現(xiàn)為QRS波群電壓增高。（）8.竇性心動(dòng)過緩的心率低于60次/分。（）9.預(yù)激綜合征心電圖特點(diǎn)是有預(yù)激波和短P-R間期。（）10.心電圖上ST段壓低一定提示心肌缺血。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波可能與浦肯野纖維復(fù)極有關(guān)；P-R間期反映心房開始除極到心室開始除極的時(shí)間；Q-T間期為心室開始除極至心室復(fù)極完畢的時(shí)間。2.室性早搏與房性早搏心電圖如何鑒別？答案：室早提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，前無相關(guān)P波，代償間歇完全；房早有提前P'波，P'-R間期≥0.12秒，QRS波群形態(tài)多正常，代償間歇不完全。3.簡(jiǎn)述心肌梗死的心電圖特征性改變。答案：包括寬而深的Q波（病理性Q波），ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。不同時(shí)期改變有差異，超急性期T波高聳，急性期上述特征明顯，亞急性期ST段逐漸回落，T波倒置加深，陳舊期遺留病理性Q波。4.簡(jiǎn)述二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)。答案：P-R間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波后脫漏一個(gè)QRS波群，脫漏后P-R間期又恢復(fù)正常，之后再逐漸延長，周而復(fù)始，房室傳導(dǎo)比例常為3:2、4:3等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心電圖在臨床診斷中的重要性及局限性。答案：重要性在于對(duì)心律失常、心肌梗死等多種心臟疾病有重要診斷價(jià)值，還可監(jiān)測(cè)病情變化。局限性在于有些心臟疾病心電圖可能正常，或表現(xiàn)不典型，且特異性有限，需結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。2.分析在急診中快速準(zhǔn)確識(shí)別惡性心律失常心電圖的意義。答案：惡性心律失常如室顫、室速等可危及生命?？焖贉?zhǔn)確識(shí)別能及時(shí)采取電除顫、藥物治療等措施，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間，提高生存率，改善預(yù)后。3.如何提高心電圖診斷的準(zhǔn)確性？答案：要熟練掌握心電圖基礎(chǔ)知識(shí)和各種圖形特點(diǎn)。規(guī)范操作獲取清晰心電圖。結(jié)合患者臨床資料，如癥狀、病史、用藥等。不斷積累經(jīng)驗(yàn)，遇到疑難可多討論分析，必要時(shí)借助動(dòng)態(tài)心電圖等進(jìn)一步檢查。4.討論遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)在心血管疾病防治中的應(yīng)用前景。答案：可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者長時(shí)間、實(shí)時(shí)的心電監(jiān)測(cè)，尤其適用于無癥狀性心律失常等的發(fā)現(xiàn)。方便醫(yī)生及時(shí)了解患者心電情況調(diào)整治療方案，提高患者就醫(yī)的便利性，利于心血管疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，應(yīng)用前景廣闊。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.A5.C6.A7.C8.C9.A10.C二、多項(xiàng)選擇