心衰護(hù)理題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.咳嗽、咳痰2.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難3.心衰患者使用洋地黃類藥物時(shí)，最常見的中毒表現(xiàn)是（）A.頭暈B.黃綠視C.心律失常D.胃腸道反應(yīng)4.慢性心力衰竭患者每日攝鹽量應(yīng)控制在（）A.＜5gB.＜6gC.＜7gD.＜8g5.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是（）A.減少靜脈回心血量B.改善呼吸C.減輕心臟負(fù)荷D.以上都是6.評(píng)估心力衰竭患者液體潴留的可靠指標(biāo)是（）A.體重B.尿量C.水腫程度D.頸靜脈充盈度7.應(yīng)用利尿劑治療心力衰竭時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.腎功能損害D.血糖升高8.心衰患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）最主要的不良反應(yīng)是（）A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.皮疹9.指導(dǎo)心力衰竭患者休息的主要目的是（）A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.避免心律失常C.減少感染機(jī)會(huì)D.降低心肌耗氧量10.下列哪項(xiàng)不屬于心力衰竭的誘因（）A.呼吸道感染B.情緒激動(dòng)C.竇性心律D.快速大量輸液二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.引起心力衰竭的基本病因有（）A.原發(fā)性心肌損害B.心臟負(fù)荷過重C.感染D.心律失常E.情緒激動(dòng)2.右心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.下肢水腫B.肝大C.頸靜脈怒張D.呼吸困難E.發(fā)紺3.下列屬于洋地黃類藥物中毒表現(xiàn)的有（）A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.心律失常D.頭痛E.視力模糊4.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.低鹽飲食C.準(zhǔn)確記錄出入量D.保持大便通暢E.病情觀察5.急性左心衰竭的緊急處理措施包括（）A.取端坐位B.高流量吸氧C.快速利尿D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.應(yīng)用洋地黃類藥物6.應(yīng)用利尿劑治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)有（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.腎功能損害D.血糖升高E.血尿酸升高7.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）治療心力衰竭的作用機(jī)制包括（）A.抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）B.抑制交感神經(jīng)興奮C.改善心肌及血管重構(gòu)D.減少醛固酮分泌E.降低心臟前、后負(fù)荷8.心力衰竭患者活動(dòng)耐力評(píng)估包括（）A.日?；顒?dòng)能力B.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C.6分鐘步行試驗(yàn)D.呼吸困難程度E.乏力程度9.下列哪些因素可誘發(fā)心力衰竭（）A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.過度勞累E.情緒激動(dòng)10.心力衰竭患者出院指導(dǎo)包括（）A.遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)診C.避免誘因D.適量運(yùn)動(dòng)E.飲食指導(dǎo)三、判斷題（每題2分，共20分）1.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，一般每日不超過1500ml。（）2.洋地黃類藥物中毒時(shí)應(yīng)立即停藥，并快速補(bǔ)鉀。（）3.右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。（）4.應(yīng)用利尿劑期間不需要觀察體重變化。（）5.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇。（）6.心力衰竭患者飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素。（）7.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可預(yù)防和延緩心室重塑。（）8.慢性心力衰竭患者應(yīng)長期臥床休息，避免活動(dòng)。（）9.評(píng)估心力衰竭患者液體潴留的最可靠指標(biāo)是水腫程度。（）10.感染是心力衰竭最常見、最重要的誘因。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性左心衰竭的急救護(hù)理措施。答：取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑快速利尿、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑；保持呼吸道通暢；嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)等變化。2.簡述慢性心力衰竭患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：低鹽飲食，每日攝鹽量＜5g；少量多餐，避免過飽；控制水分?jǐn)z入；給予高維生素、易消化食物，適量蛋白質(zhì)，限制脂肪攝入。3.簡述洋地黃類藥物中毒的處理措施。答：立即停藥；停用排鉀利尿劑；補(bǔ)充鉀鹽；糾正心律失常，快速性心律失?？捎美嗫ㄒ虻?，緩慢性心律失?？墒褂冒⑼衅返?。4.簡述心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的注意事項(xiàng)。答：監(jiān)測血壓，防止低血壓；注意觀察有無干咳、高血鉀等不良反應(yīng)；定期復(fù)查腎功能；從小劑量開始，逐漸加量；雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥等患者禁用。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行有效的健康宣教。答：講解疾病知識(shí)，包括病因、癥狀、治療。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥重要性，告知藥物不良反應(yīng)。指導(dǎo)飲食，如低鹽等。說明休息與適度運(yùn)動(dòng)意義及方法。提醒避免誘因，如感染等，定期復(fù)診。2.討論慢性心力衰竭患者活動(dòng)耐力下降的原因及護(hù)理對(duì)策。答：原因：心臟泵血功能下降致組織灌注不足等。對(duì)策：評(píng)估活動(dòng)耐力，制定活動(dòng)計(jì)劃，從床邊活動(dòng)逐步增加；活動(dòng)中觀察反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停止；指導(dǎo)患者掌握活動(dòng)技巧，保證充足休息。3.討論如何預(yù)防心力衰竭患者發(fā)生下肢深靜脈血栓。答：鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)，避免長時(shí)間臥床；指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)；必要時(shí)使用彈力襪、氣壓治療；監(jiān)測凝血指標(biāo)；對(duì)于高?；颊?，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗凝藥物。4.討論急性左心衰竭與慢性左心衰竭護(hù)理措施的異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：都要關(guān)注生命體征、呼吸情況，都需合理休息、飲食控制等。不同點(diǎn)：急性左心衰竭更強(qiáng)調(diào)緊急處理，如立即端坐位、高流量吸氧、快速用藥等；慢性左心衰竭側(cè)重于長期管理，如長期用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.D4.A5.D6.A7.B8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABCE3.