2025年心衰試題及答案簡答題

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項不是心衰常見的誘因（）A.感染B.心律失常C.情緒穩(wěn)定D.輸液過多過快2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.咳嗽、咳痰3.心功能Ⅲ級患者的表現(xiàn)是（）A.體力活動不受限B.體力活動輕度受限C.體力活動明顯受限D(zhuǎn).不能從事任何體力活動4.治療心衰最常用的藥物是（）A.洋地黃類B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑5.下列哪項屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.尿量增多B.惡心、嘔吐C.心率加快D.血壓升高6.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位7.慢性心衰患者長期臥床，為防止下肢靜脈血栓形成，應(yīng)采取的措施是（）A.絕對臥床休息B.下肢熱敷C.下肢按摩D.鼓勵患者床上活動下肢8.評估心衰患者液體潴留情況的指標(biāo)不包括（）A.體重B.頸靜脈充盈程度C.尿量D.血壓9.以下哪種藥物可增強心肌收縮力（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地高辛D.卡托普利10.心衰患者飲食應(yīng)遵循的原則是（）A.高鹽、高脂、高維生素B.低鹽、低脂、高維生素C.低鹽、高脂、高維生素D.高鹽、低脂、高維生素二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.引起心衰的基本病因有（）A.冠心病B.高血壓C.心臟瓣膜病D.心肌病E.心律失常2.心衰患者常見的癥狀有（）A.呼吸困難B.乏力C.水腫D.心悸E.咳嗽、咳痰3.下列屬于利尿劑的是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇4.洋地黃類藥物使用的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯B.肥厚型梗阻性心肌病C.預(yù)激綜合征伴房顫D.急性心肌梗死24小時內(nèi)E.竇性心動過速5.急性左心衰竭的急救措施包括（）A.高流量吸氧B.取端坐位，雙腿下垂C.快速利尿D.應(yīng)用血管擴張劑E.給予洋地黃類藥物6.慢性心衰患者出院指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.避免勞累和感染D.控制體重E.適當(dāng)運動7.評估心衰患者心功能的方法有（）A.紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級B.6分鐘步行試驗C.超聲心動圖D.放射性核素檢查E.有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測8.以下可用于治療心衰的藥物有（）A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B.醛固酮受體拮抗劑C.重組人腦利鈉肽D.伊伐布雷定E.沙庫巴曲纈沙坦9.心衰患者出現(xiàn)水腫的特點有（）A.首先出現(xiàn)于身體低垂部位B.呈對稱性C.凹陷性D.可伴有胸水、腹水E.休息后可減輕10.導(dǎo)致慢性心衰病情加重的因素有（）A.呼吸道感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.過度勞累E.情緒激動三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有心衰患者都需要嚴(yán)格限制液體入量。（）2.應(yīng)用洋地黃類藥物時，心率低于60次/分應(yīng)暫停用藥。（）3.心衰患者應(yīng)長期臥床休息，避免活動。（）4.利尿劑是治療心衰的基石。（）5.急性左心衰竭患者吸氧時應(yīng)在濕化瓶中加入20%-30%乙醇。（）6.心功能Ⅰ級患者日常活動不受任何限制。（）7.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起干咳副作用。（）8.慢性心衰患者體重增加是病情加重的表現(xiàn)之一。（）9.治療心衰時，β受體阻滯劑應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。（）10.洋地黃類藥物中毒時應(yīng)立即補鉀。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心衰的基本病因。答案：基本病因包括原發(fā)性心肌損害，如冠心病、心肌病等；心臟負(fù)荷過重，壓力負(fù)荷過重如高血壓、主動脈瓣狹窄等，容量負(fù)荷過重如心臟瓣膜關(guān)閉不全、先心病等。2.急性左心衰竭的緊急處理措施有哪些？答案：取端坐位、雙腿下垂；高流量吸氧；快速利尿；應(yīng)用血管擴張劑；適當(dāng)應(yīng)用強心劑；氨茶堿解除支氣管痙攣等，同時監(jiān)測生命體征。3.簡述慢性心衰患者的飲食護理要點。答案：低鹽飲食，每日食鹽攝入量＜5g，嚴(yán)重水腫者＜2g；低脂飲食，控制脂肪攝入；高維生素飲食，多吃新鮮蔬果；控制液體入量，根據(jù)病情適量攝入。4.簡述使用洋地黃類藥物的注意事項。答案：用藥前測量心率，低于60次/分或節(jié)律異常停藥；觀察有無中毒表現(xiàn)，如胃腸道反應(yīng)、心律失常等；監(jiān)測血鉀，避免低血鉀誘發(fā)中毒；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高慢性心衰患者的生活質(zhì)量。答案：指導(dǎo)患者規(guī)律服藥、定期復(fù)查，控制病情進展。鼓勵適度運動，增強心功能。給予心理支持，減輕焦慮抑郁情緒。合理飲食，保證營養(yǎng)同時控制水鹽攝入。做好家庭護理，營造良好康復(fù)環(huán)境。2.分析急性左心衰竭與慢性左心衰竭在臨床表現(xiàn)上的異同點。答案：相同點都有呼吸困難、乏力等。不同點：急性左心衰竭起病急驟，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等；慢性左心衰竭起病隱匿，以勞力性呼吸困難等慢性癥狀為主，還可有水腫、頸靜脈怒張等。3.討論在社區(qū)中如何開展心衰患者的健康管理。答案：建立患者健康檔案，定期隨訪。開展健康宣教，普及心衰知識、用藥、飲食等。指導(dǎo)患者自我監(jiān)測體重、癥狀等。組織康復(fù)活動，鼓勵適度運動。與上級醫(yī)院協(xié)作，及時轉(zhuǎn)診病情加重患者。4.談?wù)勑滦托乃ブ委熕幬飳Ω纳苹颊哳A(yù)后的意義。答案：新型藥物如沙庫巴曲纈沙坦等，能更有效降低心衰患者的住院率和死亡率。伊伐布雷定可改善患者癥狀、提高運動耐量。這些藥物為心衰治療提供新選擇，從不同機制改善心臟功能，提高患者生存率和生活質(zhì)量。答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.D8.D9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.AB