2025年3月外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題含答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.試題：可以確定性診斷肝細(xì)胞性肝癌的檢查指標(biāo)為A．放射性核素肝掃描發(fā)現(xiàn)占位B．CT成MRI檢查發(fā)現(xiàn)肝占位C．B超檢查發(fā)現(xiàn)占位D．血清性酸持續(xù)性升高E．AFP持續(xù)性升高答案：【E】解析：AFP（甲胎蛋白）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽(yáng)性率為50%。AFP是診斷肝癌的重要指標(biāo)，也是目前最好的早期診斷方法之一。如果AFP持續(xù)性升高，對(duì)肝細(xì)胞性肝癌有重要的診斷價(jià)值，所以可以確定性診斷肝細(xì)胞性肝癌的檢查指標(biāo)為AFP持續(xù)性升高。而B(niǎo)超、CT、MRI、放射性核素肝掃描等檢查發(fā)現(xiàn)的肝占位，需要進(jìn)一步檢查如結(jié)合AFP等指標(biāo)等來(lái)明確是否為肝癌，不能單純依靠這些檢查確診。血清堿性磷酸酶持續(xù)性升高可見(jiàn)于多種疾病，并非肝癌特異性指標(biāo)。2.試題：狂犬病毒主要存在于病畜的A．脾臟中B．肺臟中C．肝臟中D．腎臟中E．腦組織及脊髓中答案：【E】解析：狂犬病毒主要存在于病畜的腦組織及脊髓中，在唾液、乳汁、臟器等中也可有少量病毒，但不是主要存在部位。3.試題：全身化膿性感染作血細(xì)菌培養(yǎng),其最佳采血時(shí)間是A．空腹時(shí)B．高熱間歇時(shí)C．輸入抗菌藥物時(shí)D．寒戰(zhàn)、高熱時(shí)E．輸人抗生素后答案：【D】解析：全身化膿性感染時(shí)，細(xì)菌在血液中大量繁殖，此時(shí)進(jìn)行血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高，寒戰(zhàn)、高熱時(shí)往往是細(xì)菌大量入血繁殖導(dǎo)致，所以最佳采血時(shí)間是寒戰(zhàn)、高熱時(shí)。高熱間歇時(shí)細(xì)菌數(shù)量相對(duì)較少，不易培養(yǎng)出；空腹采血與血細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)間關(guān)系不大；輸入抗菌藥物時(shí)會(huì)影響細(xì)菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果不準(zhǔn)確；輸入抗生素后更不利于細(xì)菌培養(yǎng)。4.試題：破傷風(fēng)最早累及的肌是A．四肢肌B．面肌C．膈肌D．咀嚼肌E．頸項(xiàng)肌答案：【D】解析：破傷風(fēng)最早累及的肌是咀嚼肌，隨后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。所以最早累及咀嚼肌，答案選C。5.試題：腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A．腹腔內(nèi)積血B．出血性胰腺炎C．抽出為血管內(nèi)血液D．肝、牌破裂E．腹膜后血腫答案：【C】解析：腹腔穿刺抽出凝固的血液提示抽出為血管內(nèi)血液。因?yàn)檎Ｇ闆r下腹腔內(nèi)的血液由于腹膜的脫纖維作用不會(huì)凝固，而如果是血管內(nèi)抽出的血液會(huì)發(fā)生凝固。腹膜后血腫一般穿刺不易抽到血液；出血性胰腺炎穿刺液多為血性滲出液等；肝、脾破裂等腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血，腹腔穿刺液為不凝血；腹腔內(nèi)積血表述不準(zhǔn)確，關(guān)鍵是看血液是否凝固來(lái)判斷。6.試題：腎移植術(shù)后24h內(nèi)的正確臥位是A．頭低腳高位,移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲10°~150B．平臥位,移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲15°~25°C．側(cè)臥位,移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲15°~250D．半坐臥位,移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲10~15°E．去枕平臥,頭偏向一側(cè)答案：【B】7.試題：病人,男,50歲。近來(lái)上腹部飽脹不適,疼痛,皮膚瘙癢,就診醫(yī)院診斷為"胰頭癌”。該病人最主要的癥狀和體征是A．黃疸B．上腹痛C．消瘦D．上腹飽脹E．腹瀉答案：【A】解析：胰頭癌最主要的癥狀和體征是黃疸，是由于腫瘤壓迫或浸潤(rùn)膽總管導(dǎo)致膽汁引流不暢，膽汁反流入血引起黃疸。上腹痛、上腹飽脹等也是胰頭癌的表現(xiàn)，但不是最主要的。腹瀉、消瘦相對(duì)黃疸來(lái)說(shuō)不是胰頭癌最突出的癥狀和體征。8.試題：消毒時(shí)酒精脫碘應(yīng)A．用夾碘酒棉球的鉗子脫碘B．由四周向切口脫碘C．待碘酊干燥后,再脫碘D．涂過(guò)碘酊后,立刻脫碘E．只脫切口部位的碘答案：【C】解析：酒精脫碘應(yīng)待碘酊干燥后進(jìn)行，這樣能保證脫碘效果更好。若涂過(guò)碘酊后立刻脫碘，碘未充分發(fā)揮作用，消毒效果可能受影響；脫碘應(yīng)由切口中心向四周進(jìn)行，而不是由四周向切口脫碘；應(yīng)脫手術(shù)野皮膚上的碘，不僅僅是切口部位；不能用夾碘酒棉球的鉗子脫碘，以免污染。9.試題：下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)()A．X線鎖餐顯示食管粘膜紊亂B．咽部不適感C．食物停滯感D．進(jìn)行性咽下困難E．進(jìn)食梗噎感答案：【D】解析：早期食管癌癥狀多不典型，常表現(xiàn)為咽部不適感、食物停滯感、進(jìn)食梗噎感等，X線鋇餐可顯示食管黏膜紊亂。而進(jìn)行性咽下困難是中晚期食管癌的典型癥狀，不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)。10.試題：患者,男,23歲。不慎被毒蛇咬傷,以下處理不正確的是A．傷肢應(yīng)放低下垂B．可用胰蛋白酶進(jìn)行傷口外周封閉C．大量冷水沖洗D．切勿奔跑、大聲求救E．在傷口遠(yuǎn)心端結(jié)扎答案：【E】11.試題：腹腔實(shí)質(zhì)性器官破裂伴有失血性休克病人的處理原則是A．待休克糾正后再手術(shù)B．補(bǔ)充液體C．應(yīng)用血管活性藥D．抗休克同時(shí)進(jìn)行手E．鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛答案：【A】12.試題：出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)癥的疾病是A．化膿性梗阻性膽管炎B．膽管結(jié)石C．膽管炎D．膽囊炎E．肝膽管炎答案：【A】解析：Reynolds五聯(lián)癥是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。膽囊炎一般無(wú)黃疸、休克及神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)；肝膽管炎主要表現(xiàn)為膽管炎相關(guān)癥狀；膽管炎癥狀相對(duì)局限；膽管結(jié)石主要表現(xiàn)為腹痛等，一般無(wú)休克及神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制癥狀。13.試題：胃十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療護(hù)理中,最重要的是A．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化B．維持水電解質(zhì)平衡C．給予半坐位D．禁食水E．持續(xù)有效地胃腸減壓答案：【E】解析：持續(xù)有效地胃腸減壓是胃十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療護(hù)理中最重要的措施。胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)容物和氣體，減少胃腸內(nèi)積氣積液，降低胃腸道內(nèi)壓力，有利于穿孔的閉合，減輕腹腔污染，緩解癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。禁食水、半坐位、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化、維持水電解質(zhì)平衡等也是重要的護(hù)理措施，但相比之下，胃腸減壓更為關(guān)鍵。14.試題：下列哪項(xiàng)屬于限期手術(shù)A．甲狀腺功能亢進(jìn)的甲狀腺次全切除術(shù)B．先心病間隔缺損修補(bǔ)術(shù)C．賁門(mén)癌根治術(shù)D．未嵌頓的腹外疝手術(shù)E．胃、十二指腸潰病的胃大部切除術(shù)答案：【C】解析：限期手術(shù)是指手術(shù)時(shí)間雖然也可以選擇，但有一定限度，不宜過(guò)久延遲，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備。賁門(mén)癌根治術(shù)屬于限期手術(shù)。胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)、未嵌頓的腹外疝手術(shù)、甲狀腺功能亢進(jìn)的甲狀腺次全切除術(shù)、先心病間隔缺損修補(bǔ)術(shù)一般屬于擇期手術(shù)。15.試題：外傷后24h,傷口污染,處理時(shí)應(yīng)注意的是A．只清創(chuàng)不縫合B．單純換藥C．清創(chuàng)后期縫合D．單繞清洗傷口E．傷口濕敷答案：【A】解析：外傷后24小時(shí)，傷口污染，此時(shí)清創(chuàng)后不宜立即縫合，以免將感染源封閉在傷口內(nèi)導(dǎo)致感染加重，應(yīng)只清創(chuàng)不縫合，待傷口情況進(jìn)一步觀察和處理，故答案為D。16.試題：破傷風(fēng)桿菌感染的敷料采用的處理方法是A．干烤法B．消毒液浸泡法C．高壓蒸氣滅菌法D．熏蒸法E．燃燒法答案：【E】解析：破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，其感染的敷料應(yīng)采用燃燒法進(jìn)行處理，可將其中的細(xì)菌及其芽孢徹底殺滅，防止交叉感染。17.試題：對(duì)胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo),首要的是A．適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B．防止便秘C．勞逸結(jié)合D．深呼吸、有效咳痰E．愉快的心情答案：【D】解析：胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是深呼吸、有效咳痰，這樣可以促進(jìn)肺復(fù)張，預(yù)防肺部并發(fā)癥，對(duì)病人康復(fù)至關(guān)重要。愉快的心情、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、防止便秘、勞逸結(jié)合等也有助于康復(fù)，但不是首要的。18.試題：高壓蒸氣滅菌要求達(dá)到的溫度是A．100-106℃B．115-120℃C．121-126℃D．130-146℃E．110-116℃答案：【C】解析：高壓蒸氣滅菌是利用高溫使微生物的蛋白質(zhì)及核酸發(fā)生變性而死亡。一般要求達(dá)到121-126℃，在這個(gè)溫度范圍內(nèi)可以有效殺滅各種細(xì)菌芽孢、真菌孢子等耐熱性較強(qiáng)的微生物，從而達(dá)到可靠的滅菌效果。19.試題：下列說(shuō)法正確的是A．抗菌法指的是滅菌B．滅菌僅殺滅致病菌的繁殖體C．消毒可殺滅致病菌的繁殖體和芽胞D．消毒僅殺滅病菌的繁殖體E．滅菌僅殺滅致病菌的芽胞答案：【D】20.試題：下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)的禁忌證是A．深靜脈堵塞B．淺靜脈血栓形成C．小腿慢性潰瘍D．交通支靜脈功能不全E．大隱靜脈功能不全答案：【D】21.試題：病人,男。力排便后出現(xiàn)肛門(mén)劇痛,無(wú)便血,檢查見(jiàn)肛管皮下暗紫色腫塊,有觸痛。首先考慮的是A．嵌頓性內(nèi)痔B．肛旁皮下膿腫C．血栓性外痔D．肛裂E．直腸息肉答案：【C】解析：血栓性外痔是由于排便時(shí)用力過(guò)猛，導(dǎo)致肛周皮下靜脈破裂，血液淤積形成的暗紫色腫塊，疼痛明顯，一般無(wú)便血，與題干中患者的表現(xiàn)相符。嵌頓性內(nèi)痔主要表現(xiàn)為內(nèi)痔脫出不能回納，伴有疼痛、便血等；肛旁皮下膿腫主要表現(xiàn)為肛周持續(xù)性疼痛、紅腫，有波動(dòng)感；肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便血，有典型的肛裂三聯(lián)征；直腸息肉一般無(wú)明顯疼痛，多以便血、脫出等為主要表現(xiàn)。所以首先考慮血栓性外痔。22.試題：煮沸滅菌要求時(shí)間為A．帶芽胞細(xì)菌需45分鐘B．帶芽胞細(xì)菌需20分鐘C．煮沸開(kāi)始10分鐘D．煮沸開(kāi)始20分鐘E．帶芽胞細(xì)菌需20分鐘答案：【D】23.試題：判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是A．心率增快B．有氣腹C．嘔血D．腹脹E．腹膜刺激征答案：【B】解析：胃腸道破裂后，胃腸道內(nèi)的氣體進(jìn)入腹腔，立位腹部X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，這是診斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)。腹膜刺激征可見(jiàn)于多種腹部疾病，不是胃腸道破裂的特異性表現(xiàn)；心率增快可見(jiàn)于多種原因引起的休克等情況；嘔血可能由多種上消化道病變導(dǎo)致；腹脹也可見(jiàn)于多種腹部疾病，均不如氣腹對(duì)胃腸道破裂診斷價(jià)值大。24.試題：出現(xiàn)下肢麻木,行走困難,步態(tài)不穩(wěn),病人最可能患有哪種類型頸椎病A．椎動(dòng)脈型頸椎病B．脊髓型頸椎病C．神經(jīng)根型頸椎病D．混合型頸椎病E．交感神經(jīng)型頸椎病答案：【B】解析：脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)為肢體麻木、無(wú)力，行走困難、步態(tài)不穩(wěn)等，該患者出現(xiàn)下肢麻木、行走困難、步態(tài)不穩(wěn)，符合脊髓型頸椎病的癥狀特點(diǎn)。神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木等；椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈、眩暈等；交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心慌等；混合型頸椎病則具有多種類型頸椎病的表現(xiàn)。所以答案是B。25.試題：與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是A．習(xí)慣性便秘B．幽門(mén)螺桿菌感染C．十二指腸黏膜萎縮D．家族遺傳E．十二指腸腸壁薄弱答案：【B】解析：與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是幽門(mén)螺桿菌感染26.試題：下列關(guān)于休克護(hù)理,不妥的是A．每15分鐘測(cè)血壓脈搏一次B．仰臥中凹位C．觀察每小時(shí)尿量D．常規(guī)吸氧E．保暖,給熱水袋答案：【E】解析：保暖時(shí)若使用熱水袋，水溫過(guò)高易導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，加重重要臟器的缺血缺氧，且可能引起燙傷等不良后果，故休克護(hù)理中保暖不宜用熱水袋。而仰臥中凹位可增加回心血量、改善呼吸；常規(guī)吸氧可糾正缺氧；觀察每小時(shí)尿量能反映腎臟灌注及休克病情變化；每15分鐘測(cè)血壓脈搏一次可及時(shí)了解休克病情進(jìn)展及治療效果。27.試題：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呼吸音減弱或消失應(yīng)首先考慮A．血胸B．切口感染C．肺不張和肺炎D．氣胸E．支氣管答案：【C】解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呼吸音減弱或消失等表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮肺不張和肺炎。這是因?yàn)楦共渴中g(shù)對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)有一定影響，患者術(shù)后呼吸功能受限，痰液排出不暢等，容易導(dǎo)致肺不張和肺炎，進(jìn)而出現(xiàn)上述呼吸系統(tǒng)癥狀。而切口感染主要表現(xiàn)為切口局部的紅腫熱痛等；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，胸部體征與本題癥狀不完全相符；血胸多有胸痛、呼吸急促等，叩診可有濁音等表現(xiàn)；支氣管問(wèn)題題干未提及相關(guān)典型線索指向。28.試題：易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是A．挫傷B．?dāng)D壓傷C．沖擊傷D．裂傷E．扭傷答案：【B】解析：擠壓傷時(shí)，肌肉組織大量壞死，可釋放出大量肌紅蛋白、鉀離子等，這些物質(zhì)可阻塞腎小管，導(dǎo)致急性腎衰竭。而扭傷主要是關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷；沖擊傷主要是由沖擊波造成的損傷；裂傷是開(kāi)放性傷口；挫傷是皮下組織損傷，一般較少引起急性腎衰竭。29.試題：早期診斷結(jié)腸癌最有價(jià)值的檢査方法是A．纖維結(jié)腸鏡檢查B．大便潛血試驗(yàn)C．鋇劑灌腸檢查D．cea測(cè)定E．直腸指診答案：【A】解析：纖維結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腸道黏膜病變，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于早期結(jié)腸癌的診斷具有重要價(jià)值，能發(fā)現(xiàn)微小病變并明確病理類型，所以是早期診斷結(jié)腸癌最有價(jià)值的檢查方法。大便潛血試驗(yàn)可作為初步篩查手段，但缺乏特異性。鋇劑灌腸檢查對(duì)腸道病變的診斷有一定幫助，但不如纖維結(jié)腸鏡直觀準(zhǔn)確。直腸指診主要用于檢查直腸下段病變。CEA測(cè)定主要用于輔助診斷及病情監(jiān)測(cè)等，對(duì)早期診斷價(jià)值不大。30.試題：病人,男,65歲。吸煙40年,每日20支。不明原因咳嗽4個(gè)月,痰中帶血絲,胸X線平片顯示右上肺前段不張,痰查病理細(xì)胞陰性。病人出現(xiàn)憤怒,煩躁不安,遷怒于親屬和醫(yī)務(wù)人員,說(shuō)明其心理反應(yīng)為A．抑郁期B．磋商期C．接受期D．憤怒期E．震驚否認(rèn)期答案：【D】解析：病人出現(xiàn)憤怒、煩躁不安等情緒，遷怒于他人，符合臨終病人心理反應(yīng)憤怒期的表現(xiàn)。在憤怒期，病人通常會(huì)對(duì)自己的病情不滿，將憤怒情緒發(fā)泄到周圍人身上。31.試題：膽道梗阻病人,為明確梗阻部位應(yīng)采用哪種X線檢查A．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影術(shù)B．十二指腸低張?jiān)煊癈．口服膽囊造影術(shù)D．靜脈膽道造影術(shù)E．腹部X線平片答案：【A】解析：經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影術(shù)（PTC）可清晰顯示肝內(nèi)外膽管的情況，對(duì)于明確膽道梗阻的部位及程度有重要價(jià)值?？诜懩以煊靶g(shù)主要用于觀察膽囊的形態(tài)及功能等，對(duì)梗阻部位診斷價(jià)值不大；靜脈膽道造影術(shù)顯影不如PTC清晰，對(duì)于明確梗阻部位效果欠佳；腹部X線平片對(duì)膽道梗阻診斷意義有限；十二指腸低張?jiān)煊爸饕糜谟^察十二指腸及周圍病變，對(duì)膽道梗阻定位幫助不大。32.試題：“以人的健康為中心”的全面護(hù)理是A．三級(jí)預(yù)防B．護(hù)理概念C．整體觀念D．護(hù)理理論E．護(hù)理程序答案：【C】33.試題：粘連性腸梗阻最多見(jiàn)于A．腹部外傷后B．腸道畸形C．結(jié)核性腹膜炎D．胎糞性腹膜炎E．腹腔手術(shù)后答案：【E】解析：粘連性腸梗阻是臨床上最常見(jiàn)的腸梗阻類型，多發(fā)生于腹腔手術(shù)后，這是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中腸管暴露于空氣中，腸管表面的纖維蛋白滲出，術(shù)后容易導(dǎo)致腸粘連的發(fā)生。腸道畸形、腹部外傷后、胎糞性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等也可引起粘連性腸梗阻，但相對(duì)較少見(jiàn)。34.試題：控制燒傷感染的關(guān)鍵措施是A．密切觀察病情變化B．維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度C．正確處理創(chuàng)面D．及時(shí)、足量、快速輸液E．早期大劑量應(yīng)用有效抗菌藥物答案：【C】解析：燒傷創(chuàng)面是燒傷感染的主要來(lái)源，因此正確處理創(chuàng)面是控制燒傷感染的關(guān)鍵措施。及時(shí)、足量、快速輸液主要是為了糾正休克；早期大劑量應(yīng)用有效抗菌藥物是控制感染的措施之一，但不是關(guān)鍵；密切觀察病情變化有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題但不是控制感染關(guān)鍵；維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度對(duì)患者恢復(fù)有幫助但不是控制感染關(guān)鍵。35.試題：感染傷口的處理原則是A．切除壞死組織植皮B．徹底清創(chuàng),延期縫合C．控制感染,加強(qiáng)換藥D．局部制動(dòng)、理療E．徹底清創(chuàng),立即縫合答案：【C】解析：感染傷口首要處理原則是控制感染，加強(qiáng)換藥，通過(guò)換藥可觀察傷口情況，清除分泌物，促進(jìn)傷口愈合。而切除壞死組織植皮一般在傷口感染得到控制，肉芽組織生長(zhǎng)較好等情況下進(jìn)行；徹底清創(chuàng)、立即縫合適用于清潔傷口；徹底清創(chuàng)、延期縫合適用于污染傷口；局部制動(dòng)、理療有助于緩解局部癥狀，但不是感染傷口的首要處理原則。36.試題：關(guān)于等滲性脫水,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．臨床最多見(jiàn)B．血清鈉明顯降低C．有輕度口渴D．細(xì)胞外液滲透E．水鈉急劇喪失答案：【B】解析：等滲性脫水是外科最常見(jiàn)的脫水類型，水和鈉成比例喪失，血清鈉仍在正常范圍，細(xì)胞外液的滲透壓也保持正常，患者有輕度口渴。所以選項(xiàng)C中血清鈉明顯降低是錯(cuò)誤的。37.試題：福爾馬林為多少濃度的甲醛溶液A．10%B．60%C．40%D．20%E．100%答案：【C】解析：福爾馬林是甲醛的水溶液，一般含甲醛37%至40%的水溶液叫做福爾馬林，所以福爾馬林為濃度>40%的甲醛溶液。38.試題：腹部閉合性損傷時(shí),最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為A．腎B．肝C．胃D．胰E．脾答案：【E】解析：脾是腹部閉合性損傷時(shí)最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷。這是因?yàn)槠⑹且粋€(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官，在腹部受到撞擊等閉合性損傷時(shí)，很容易破裂出血，所以在腹部閉合性損傷導(dǎo)致的實(shí)質(zhì)性臟器損傷中最為常見(jiàn)。39.試題：手術(shù)臺(tái)上器械墜落,不正確的作法是A．應(yīng)計(jì)數(shù)B．沖洗后再用C．須核實(shí)無(wú)誤后,才可關(guān)閉胸、腹腔D．暫不拿出手術(shù)間E．不得使用答案：【B】解析：手術(shù)臺(tái)上器械墜落，沖洗后再用可能會(huì)導(dǎo)致感染等問(wèn)題，是不正確的作法。器械墜落若沖洗后使用可能會(huì)將污染物再次帶入手術(shù)區(qū)域，增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。而不得使用是正確的，應(yīng)計(jì)數(shù)以確保器械數(shù)量準(zhǔn)確，暫不拿出手術(shù)間便于后續(xù)查找確認(rèn)，須核實(shí)無(wú)誤后才可關(guān)閉胸、腹腔也是為了防止器械遺留在體內(nèi)，這些做法都是正確的。40.試題：高壓蒸氣滅菌,蒸氣壓力為104.0?137.3kPa(15?201bf/in2),要?dú)⑺酪磺屑?xì)菌,滅菌時(shí)間為A．30分鐘B．10分鐘C．40分鐘D．50分鐘E．20分鐘答案：【A】解析：高壓蒸氣滅菌時(shí)，在蒸氣壓力為104.0～137.3kPa（15～20lbf/in2）的條件下，要?dú)⑺酪磺屑?xì)菌芽孢等，滅菌時(shí)間需>30分鐘。41.試題：大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是A．黃疸B．發(fā)熱C．肝區(qū)疼痛D．貧血E．消瘦答案：【C】解析：肝區(qū)疼痛為多數(shù)肝癌病人的首發(fā)癥狀,疼痛多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛,多發(fā)生于夜間。42.試題：患者女性20歲,顱腦圍傷后.意識(shí)障礙有中間清醒期,一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,對(duì)側(cè)肢體偏癱提示為()A．腦挫裂傷B．腦內(nèi)血腫C．枕骨大孔疝D(zhuǎn)．腦硬膜外血腫E．腦干損傷答案：【D】解析：腦硬膜外血腫常因顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂出血，血液積聚于硬膜外間隙，壓迫腦組織。傷后常有典型的意識(shí)障礙，即有中間清醒期，當(dāng)血腫進(jìn)一步增大，可出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)肢體偏癱等小腦幕切跡疝的表現(xiàn)。腦挫裂傷一般意識(shí)障礙較持續(xù)，無(wú)中間清醒期；腦干損傷主要表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)持續(xù)昏迷等；枕骨大孔疝主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)障礙等；腦內(nèi)血腫意識(shí)障礙多進(jìn)行性加重，一般無(wú)中間清醒期。43.試題：病人,女,35歲。飽餐后出現(xiàn)右上腹絞痛,并呈陣發(fā)性加重,診斷為“膽絞痛”。給病人最有效的止痛方法是肌內(nèi)注射A．苯巴比妥鈉B．地西泮C．嗎啡D．阿托品及哌替啶E．阿托品及嗎啡答案：【D】解析：膽絞痛的止痛需同時(shí)使用解痙和止痛藥物，單用嗎啡止痛會(huì)掩蓋病情，單用阿托品解痙效果可能不佳。哌替啶與阿托品合用可同時(shí)發(fā)揮止痛和解痙作用，是最有效的止痛方法。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜催眠，對(duì)膽絞痛止痛效果不佳；苯巴比妥鈉主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等，對(duì)膽絞痛止痛效果不明顯。44.試題：病人,男,27歲。打籃球時(shí)突然出現(xiàn)上腹部劇烈絞痛,放射至下腹及會(huì)陰部位,伴面色蒼白、冷汗,惡心、嘔吐,病人腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性,入院診斷為尿路結(jié)石。應(yīng)首先為病人進(jìn)行的處理措施是A．肌內(nèi)注射解痙止痛藥B．應(yīng)用擾感染藥C．準(zhǔn)備手術(shù)用品D．采集血標(biāo)本E．提供飲料答案：【A】解析：該患者尿路結(jié)石出現(xiàn)上腹部劇烈絞痛等癥狀，首要處理措施是緩解疼痛，肌內(nèi)注射解痙止痛藥可有效減輕疼痛，故應(yīng)首先進(jìn)行此項(xiàng)處理。準(zhǔn)備手術(shù)用品是在明確手術(shù)適應(yīng)證等情況下后續(xù)進(jìn)行的；應(yīng)用抗感染藥不是此時(shí)首要處理；提供飲料不能解決當(dāng)前緊急問(wèn)題；采集血標(biāo)本可作為進(jìn)一步檢查手段，但不是首要處理措施。45.試題：腹部損傷的護(hù)理,下列措施不正確的是A．嚴(yán)密觀察病情變化,至少每半小時(shí)測(cè)血壓脈搏、呼吸、體溫1次B．觀察期間腹痛嚴(yán)重者,可給予嗎啡止痛C．無(wú)內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流汁飲食D．非手術(shù)治療期間要求絕對(duì)臥床休息E．給予抗生素,開(kāi)放性損傷應(yīng)給破傷風(fēng)抗毒血清答案：【B】解析：觀察期間禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。腹部損傷患者嚴(yán)密觀察病情變化，至少每半小時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫1次；給予抗生素，開(kāi)放性損傷應(yīng)給破傷風(fēng)抗毒血清；非手術(shù)治療期間要求絕對(duì)臥床休息；無(wú)內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流汁飲食。46.試題：進(jìn)行下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn),先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈淤血排空后在大腿根部扎止血帶,病人站立后松開(kāi)止血帶,曲張靜脈迅速充盈。說(shuō)明何處瓣膜功能不全A．大隱靜脈B．深靜脈C．交通支D．小隱靜脈E．淺靜脈答案：【A】47.試題：維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的重要離子是A．鈣B．鈉C．氯.D．鎂E．鉀答案：【E】解析：細(xì)胞內(nèi)液中K?濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外液，是維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的重要離子。細(xì)胞外液中Na?濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞內(nèi)液，是維持細(xì)胞外液滲透壓的主要離子。鈣、鎂、氯雖然在細(xì)胞生理活動(dòng)中也有重要作用，但不是維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要離子。48.試題：預(yù)防切口感染的措施中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．手術(shù)前后提高病人的抵抗能力B．手術(shù)后使用抗生素C．手術(shù)時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作D．手術(shù)時(shí)注意操作精細(xì)E．感染機(jī)會(huì)較大時(shí),應(yīng)放置引流管答案：【E】49.試題：移植術(shù)后24h內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng),首先考慮A．超急性排斥反應(yīng)B．慢性排斥反應(yīng)C．亞急性排斥反應(yīng)D．癥狀性排斥反應(yīng)E．急性排斥反應(yīng)答案：【A】解析：超急性排斥反應(yīng)通常發(fā)生在移植術(shù)后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)，也可在24h內(nèi)發(fā)生，主要由于受者體內(nèi)預(yù)先存在抗供者組織抗原的抗體，如ABO血型抗體、HLA抗體等，與供者組織抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致移植器官迅速發(fā)生不可逆性缺血、壞死。急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植術(shù)后數(shù)天至2周左右。亞急性排斥反應(yīng)較少見(jiàn)。癥狀性排斥反應(yīng)不是移植排斥反應(yīng)的典型分類。慢性排斥反應(yīng)一般發(fā)生在移植術(shù)后數(shù)月至數(shù)年。所以移植術(shù)后24h內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng)首先考慮超急性排斥反應(yīng)。50.試題：肺癌手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)是A．維持循環(huán)B．預(yù)防感染C．鎮(zhèn)靜止痛D．呼吸道管理E．營(yíng)養(yǎng)支持答案：【D】解析：肺癌手術(shù)后，呼吸道管理是護(hù)理重點(diǎn)。因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多、咳痰無(wú)力等，易引發(fā)肺部感染、肺不張等并發(fā)癥，所以要加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，包括鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰、協(xié)助翻身拍背等，以保持呼吸道通暢。營(yíng)養(yǎng)支持、維持循環(huán)、預(yù)防感染、鎮(zhèn)靜止痛等也是術(shù)后護(hù)理的重要方面，但相比之下呼吸道管理更為關(guān)鍵。呼吸道管理直接關(guān)系到患者肺部功能的恢復(fù)和預(yù)防術(shù)后肺部相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，故是護(hù)理重點(diǎn)。51.試題：5肝癌的臨床表現(xiàn)中,屬晚期表現(xiàn)的是A．食欲不振B．黃疸、腹水C．體重下降D．肝區(qū)疼痛E．腹脹、乏力答案：【B】解析：肝癌晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)。腹脹、乏力、食欲不振、體重下降等癥狀在肝癌早期及進(jìn)展期也可出現(xiàn)，不是晚期特有的表現(xiàn)。肝區(qū)疼痛在肝癌各階段都可能發(fā)生。而黃疸、腹水往往提示病情已進(jìn)展到較晚階段。52.試題：一般等滲性缺水者宜補(bǔ)充A．等滲鹽水和平衡鹽溶液B．高滲鹽水C．11.2%乳酸鈉液D．右旋糖酐E．10%葡萄糖液答案：【A】解析：等滲性缺水在治療時(shí)，一般可選用等滲鹽水和平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量。等滲鹽水因Cl?含量比血清Cl?含量高，大量輸入后可導(dǎo)致血氯過(guò)高，有引起高氯性酸中毒的危險(xiǎn)。而平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，用來(lái)治療等滲性缺水比較理想，故一般等滲性缺水者宜補(bǔ)充等滲鹽水和平衡鹽溶液。10%葡萄糖液主要用于補(bǔ)充水分和提供能量，不用于等滲性缺水的治療；右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血漿容量、改善微循環(huán)等；高滲鹽水一般用于高滲性缺水的治療；11.2%乳酸鈉液主要用于糾正代謝性酸中毒等，均不符合等滲性缺水的治療。53.試題：最容易發(fā)生骨肉瘤轉(zhuǎn)移的臟器是A．腦B．肺C．腎D．脾E．肝答案：【B】解析：骨肉瘤最易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，這是因?yàn)楣侨饬龅哪[瘤細(xì)胞容易通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)肺部并在那里形成轉(zhuǎn)移灶。54.試題：急性血源性骨髓炎好發(fā)人群是A．60歲以上老人B．30~40歲男性C．12歲以下兒童D．中年男性E．20~30歲青年男性答案：【D】55.試題：局麻藥出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí),首先采取的措施為A．給予升壓藥物提高血壓B．立即停止給藥,保持呼吸道通暢C．人工呼吸D．地西泮靜脈注射E．肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉答案：【B】解析：局麻藥出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止給藥，保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息等嚴(yán)重后果。肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉、地西泮靜脈注射是后續(xù)進(jìn)一步的處理措施。給予升壓藥物提高血壓需根據(jù)具體情況決定是否使用。人工呼吸是在呼吸抑制等更嚴(yán)重情況時(shí)才采取的措施。首要的是立即停止給藥并保持呼吸道通暢。56.試題：病人,男36歲門(mén)靜脈高壓癥,擬行脾切除術(shù)、脾腎靜脈分流術(shù)。(3脾切除術(shù)后護(hù)理措施正確的是A．使用維生素kB．定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)C．觀察有無(wú)意識(shí)恍惚、譫妄的發(fā)生D．使用止血藥物E．限制蛋白質(zhì)攝入答案：【B】57.試題：顱前窩骨折的特征是()A．庫(kù)欣反應(yīng)B．熊貓眼征C．逆行性健忘D．中間清醒期E．這脊液耳漏答案：【B】解析：顱前窩骨折時(shí)，血液可經(jīng)鼻淚管進(jìn)入眶內(nèi)，使球結(jié)膜下形成淤血斑，出現(xiàn)“熊貓眼征”或“兔眼征”，這是顱前窩骨折的特征性表現(xiàn)。中間清醒期常見(jiàn)于硬膜外血腫；逆行性健忘多見(jiàn)于腦震蕩；庫(kù)欣反應(yīng)主要表現(xiàn)為血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢等，多見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高；腦脊液耳漏常見(jiàn)于顱中窩骨折。58.試題：騎跨所致的尿道斷裂多發(fā)生在A．前列腺部B．海綿體部C．膜部D．以上都不是E．球部答案：【E】解析：騎跨傷時(shí)，會(huì)陰部騎跨在硬物上，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起球部尿道損傷，所以騎跨所致的尿道斷裂多發(fā)生在球部。59.試題：病人,男,73歲。因食管癌入院手術(shù)治療,身高1.75m,體重50kg,脈搏85次/min,呼吸18次/min,既往吸煙50年,平時(shí)喜食腌制食品。此病人出院后1個(gè)月又出現(xiàn)吞咽不暢,可能的原因是A．吻合口狹窄B．腸梗阻C．幽門(mén)梗阻D．反流性食管炎E．吻合口潰瘍答案：【A】解析：吻合口狹窄是食管癌手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致吞咽不暢。該病人出院后1個(gè)月出現(xiàn)吞咽不暢，吻合口狹窄的可能性較大。反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀；幽門(mén)梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食等；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等；吻合口潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等，均與該病人目前癥狀不符。60.試題：不屬于外科疾病的是A．食管癌B．急性化膿性闌尾炎C．骨折D．先天性髖脫位E．心室心動(dòng)過(guò)速答案：【E】解析：外科疾病主要包括創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形等。急性化膿性闌尾炎屬于外科感染性疾??；食管癌屬于外科腫瘤疾病；骨折屬于外科創(chuàng)傷疾病；先天性髖脫位屬于外科先天性畸形疾病。而心室心動(dòng)過(guò)速是心內(nèi)科疾病，不屬于外科疾病范疇。61.試題：腸梗阻診斷明確后,最重要的是確定A．梗阻的程度B．梗阻的發(fā)生速度C．梗阻的部位D．梗阻的原因E．梗阻是否引起腸絞窄答案：【E】解析：腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定是否引起腸絞窄。因?yàn)榻g窄性腸梗阻預(yù)后嚴(yán)重，必須及早進(jìn)行手術(shù)治療，而單純性腸梗阻可先采取非手術(shù)治療。梗阻的程度、部位、原因、發(fā)生速度等雖對(duì)治療有一定指導(dǎo)意義，但不是最重要的判斷指標(biāo)。62.試題：病人,女,61歲。全麻下行LC。刷手后,手的放置位置正確是A．舉過(guò)頭頂B．放于身體兩側(cè)即可C．舉于胸前D．自然下垂E．不碰任何無(wú)菌物品,答案：【C】解析：刷手后雙手應(yīng)保持在胸前，高于肘部，以避免污染，所以手舉于胸前的放置位置正確。63.試題：化膿性感染病人選擇抗菌藥物最理想的根據(jù)是A．細(xì)菌的種類B．病情C．細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)D．膿液的性狀E．感染的部位答案：【C】解析：細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)是指導(dǎo)抗菌藥物選擇的最理想依據(jù)，通過(guò)該試驗(yàn)可以明確病原菌對(duì)哪些抗菌藥物敏感，從而有針對(duì)性地選擇有效的抗菌藥物進(jìn)行治療，提高治療效果，減少耐藥的發(fā)生。而細(xì)菌的種類、感染部位、病情、膿液性狀等雖然對(duì)選擇抗菌藥物有一定的參考價(jià)值，但都不如細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)準(zhǔn)確和有針對(duì)性。64.試題：一男性病人,69歲,右側(cè)腹股溝腫塊可達(dá)陰囊處,外觀呈梨形,其消失與指壓內(nèi)環(huán)、增加腹壓有關(guān),考慮診斷是A．臍疝B．腹股溝斜C．