2025年3月兒科護(hù)理習(xí)題庫(kù)含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.試題：嬰兒滿月之前母乳喂養(yǎng)應(yīng)選項(xiàng)A：每2小時(shí)喂一次選項(xiàng)B：每3小時(shí)喂一次選項(xiàng)C：按需哺乳選項(xiàng)D：每1小時(shí)喂一次選項(xiàng)E：每4小時(shí)喂一次2.試題：金黃色葡萄球菌腦膜炎靜脈滴注抗生素的時(shí)間應(yīng)大于選項(xiàng)A：28天選項(xiàng)B：21天選項(xiàng)C：10天選項(xiàng)D：14天選項(xiàng)E：7天3.試題：患兒，男，8個(gè)月，診斷“金黃色葡萄球菌肺炎”，體溫持續(xù)不降，并出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰及給氧處理后無明顯緩解，應(yīng)考慮患兒可能并發(fā)了選項(xiàng)A：心力衰竭選項(xiàng)B：呼吸衰竭選項(xiàng)C：中毒性腸麻痹選項(xiàng)D：中毒性心肌炎選項(xiàng)E：膿胸、膿氣胸4.試題：現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，傷病員的正確體位是選項(xiàng)A：側(cè)臥位選項(xiàng)B：俯臥位選項(xiàng)C：仰臥在堅(jiān)硬的平面上選項(xiàng)D：坐位選項(xiàng)E：仰臥在比較舒適的軟床上5.試題：與年長(zhǎng)兒相比，化膿性腦膜炎嬰兒患者特有的臨床表現(xiàn)為選項(xiàng)A：腦膜刺激征選項(xiàng)B：腦疝選項(xiàng)C：驚厥選項(xiàng)D：前囟飽滿、顱縫增寬選項(xiàng)E：頭痛、嘔吐6.試題：某小兒，4歲，身體健康，應(yīng)復(fù)種下列哪種疫苗選項(xiàng)A：卡介苗選項(xiàng)B：百白破疫苗選項(xiàng)C：甲肝疫苗選項(xiàng)D：脊髓灰質(zhì)炎疫苗選項(xiàng)E：乙肝疫苗7.試題：患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽4天，伴氣促2天來診。體檢：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，雙肺可聞及少量中、細(xì)濕啰音。血象：：WBC18×109/L，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥選項(xiàng)A：置患兒于半臥位選項(xiàng)B：快速補(bǔ)充液體選項(xiàng)C：給氧選項(xiàng)D：必要時(shí)吸痰選項(xiàng)E：保持適宜的溫濕度8.試題：關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？選項(xiàng)A：聲嘶選項(xiàng)B：犬吠樣咳嗽選項(xiàng)C：呼氣性呼吸困難選項(xiàng)D：喉鳴選項(xiàng)E：三凹征9.試題：關(guān)于顱骨的發(fā)育，正確的是選項(xiàng)A：前囟一般于出生后6個(gè)月閉合選項(xiàng)B：出生時(shí)前囟約2-2.5cm選項(xiàng)C：后囟至遲于出生后6-8周閉合選項(xiàng)D：顱骨縫一般于生后2個(gè)月閉合選項(xiàng)E：前囟最晚于出生后12個(gè)月閉合10.試題：慢性肺炎是指病程超過選項(xiàng)A：3個(gè)月選項(xiàng)B：6個(gè)月選項(xiàng)C：5個(gè)月選項(xiàng)D：12個(gè)月選項(xiàng)E：1個(gè)月11.試題：新生兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白的是選項(xiàng)A：SIgA選項(xiàng)B：IgA選項(xiàng)C：IgG選項(xiàng)D：IgM選項(xiàng)E：IgE12.試題：口服鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥選項(xiàng)A：用牛奶送服選項(xiàng)B：與胃蛋白酶劑同服選項(xiàng)C：從小劑量開始選項(xiàng)D：兩餐之間服用選項(xiàng)E：同時(shí)給予含鐵豐富的食物13.試題：嬰兒手足搐搦癥主要死亡的原因是選項(xiàng)A：心力衰竭選項(xiàng)B：呼吸衰竭選項(xiàng)C：手足搐搦選項(xiàng)D：喉痙攣選項(xiàng)E：腦水腫14.試題：患兒，女，12歲，發(fā)熱2天，體溫39.1℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，全身皮膚鮮紅，周身可見針尖大小的皮疹，護(hù)士考慮該患兒可能是選項(xiàng)A：猩紅熱選項(xiàng)B：麻疹選項(xiàng)C：腮腺炎選項(xiàng)D：膿皰疹選項(xiàng)E：水痘15.試題：對(duì)于小兒脫水補(bǔ)液的正確方法應(yīng)除外選項(xiàng)A：繼續(xù)損失量和生理需要量在12～16小時(shí)滴完選項(xiàng)B：中、重度脫水應(yīng)選靜脈補(bǔ)液選項(xiàng)C：重度伴休克者先擴(kuò)容選項(xiàng)D：輕、中度脫水可口服補(bǔ)液選項(xiàng)E：補(bǔ)充累積丟失量，滴速為5ml/（kg·h）16.試題：小兒急性喉炎引起呼吸困難的原因，應(yīng)除外選項(xiàng)A：小兒喉內(nèi)黏膜松弛，黏膜與黏膜下層附著疏松選項(xiàng)B：小兒喉腔較小選項(xiàng)C：喉黏膜下淋巴組織及腺樣體不豐富，抵抗力弱選項(xiàng)D：小兒神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易發(fā)生喉痙攣選項(xiàng)E：小兒咳嗽反射差，分泌物不易排除17.試題：新生兒，日齡3天。皮膚、鞏膜黃染，精神、食欲尚好，糞便呈黃色糊狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清膽紅素128μmol/L，血常規(guī)無異常，小兒血型為O型，其母為B型。有利于嬰兒黃疸消退的食物是選項(xiàng)A：糖水選項(xiàng)B：牛奶選項(xiàng)C：番茄汁選項(xiàng)D：菠菜汁選項(xiàng)E：羊奶18.試題：患兒，男，2歲。診斷為“急性支氣管炎”5天，患兒咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。護(hù)士應(yīng)首選的清理患兒呼吸道的方法是選項(xiàng)A：翻身叩背，協(xié)助排痰選項(xiàng)B：超聲霧化吸入選項(xiàng)C：體位引流選項(xiàng)D：負(fù)壓吸痰選項(xiàng)E：保持病室濕度在60%左右19.試題：2歲患兒，高熱4～5天，1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚不充血，精神、食欲差，伴有流涕、畏光，咳嗽重，最可能的診斷是選項(xiàng)A：麻疹選項(xiàng)B：猩紅熱選項(xiàng)C：風(fēng)疹選項(xiàng)D：水痘選項(xiàng)E：幼兒急疹20.試題：足月兒，臀位，吸引器助產(chǎn)，生后1天，出現(xiàn)嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下，最可能的診斷是選項(xiàng)A：新生兒吸入性肺炎選項(xiàng)B：新生兒化膿性腦膜炎選項(xiàng)C：新生兒破傷風(fēng)選項(xiàng)D：新生兒敗血癥選項(xiàng)E：新生兒顱內(nèi)出血21.試題：急性腎小球腎炎患兒應(yīng)給予降壓藥治療的指征是選項(xiàng)A：舒張壓高于80mmHg選項(xiàng)B：舒張壓高于85mmHg選項(xiàng)C：舒張壓高于90mmHg選項(xiàng)D：舒張壓高于110mmHg選項(xiàng)E：舒張壓高于95mmHg22.試題：新生兒保健的內(nèi)容不包括選項(xiàng)A：養(yǎng)成良好的品德選項(xiàng)B：預(yù)防感染選項(xiàng)C：建立訪視制度選項(xiàng)D：指導(dǎo)日常護(hù)理選項(xiàng)E：指導(dǎo)喂養(yǎng)23.試題：除下列哪一項(xiàng)，是小兒出生時(shí)已存但長(zhǎng)大后會(huì)消失的神經(jīng)反射選項(xiàng)A：握持反射選項(xiàng)B：瞳孔反射選項(xiàng)C：角膜反射選項(xiàng)D：吞咽反射選項(xiàng)E：結(jié)膜反射24.試題：患兒男，7歲。曾接觸麻疹患兒，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱、典型皮疹。此為選項(xiàng)A：病原體被清除選項(xiàng)B：隱性感染選項(xiàng)C：病原攜帶狀態(tài)選項(xiàng)D：潛伏性感染選項(xiàng)E：顯性感染25.試題：患兒，男，6歲，低熱，左側(cè)腮腺腫脹疼痛，診斷為流行性腮腺炎，護(hù)士對(duì)其家屬的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確選項(xiàng)A：鼓勵(lì)患兒多飲水選項(xiàng)B：左側(cè)腮給予冷敷選項(xiàng)C：常用溫鹽水漱口選項(xiàng)D：忌酸、辣、硬而干燥的食物選項(xiàng)E：可選擇高熱量的牛肉26.試題：2歲小兒，來醫(yī)院保健門診就診，此年齡段小兒貧血是指血紅蛋白值低于選項(xiàng)A：100g/L選項(xiàng)B：120g/L選項(xiàng)C：110g/L選項(xiàng)D：90g/L選項(xiàng)E：130g/L27.試題：嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是選項(xiàng)A：大葉性肺炎選項(xiàng)B：干酪性肺炎選項(xiàng)C：間質(zhì)性肺炎選項(xiàng)D：支原體肺炎選項(xiàng)E：支氣管肺炎28.試題：7個(gè)月小兒可添加的輔食種類為選項(xiàng)A：餃子選項(xiàng)B：碎肉和餅干選項(xiàng)C：爛面和雞蛋選項(xiàng)D：煎餅選項(xiàng)E：碎肉和菜湯29.試題：脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種的途徑是選項(xiàng)A：皮內(nèi)注射選項(xiàng)B：靜脈推注選項(xiàng)C：肌內(nèi)注射選項(xiàng)D：皮下注射選項(xiàng)E：口服30.試題：患兒，男，1歲，因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未見異常。WBC9．0×109/L，N0.35，L0.65。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確選項(xiàng)A：物理降溫選項(xiàng)B：密切觀察體溫變化選項(xiàng)C：多飲水選項(xiàng)D：保持適宜的溫濕度選項(xiàng)E：早期即使用抗生素31.試題：嬰兒，女，8月齡，接種麻疹疫苗時(shí)，應(yīng)使用的消毒劑是選項(xiàng)A：安爾碘選項(xiàng)B：75%乙醇選項(xiàng)C：95%乙醇選項(xiàng)D：0.9%生理鹽水選項(xiàng)E：2%碘酊32.試題：患兒，女，出生5天，拒食、反應(yīng)差1天，皮膚黃染并加深10小時(shí)。面部、頸部散在小膿皰，心肺無異常，臍部稍濕，肝右肋下1.5cm。遵醫(yī)囑首選下列哪種治療措施選項(xiàng)A：換血療法選項(xiàng)B：藍(lán)光照射選項(xiàng)C：輸血或血漿選項(xiàng)D：糾正酸中毒選項(xiàng)E：選擇敏感抗生素33.試題：對(duì)先天性心臟病患兒，不正確的健康宣教是選項(xiàng)A：注意保暖，防止受涼選項(xiàng)B：營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食選項(xiàng)C：積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)D：以休息為主，適量活動(dòng)選項(xiàng)E：按時(shí)接種疫苗34.試題：患兒男，7個(gè)月，因身高、體重均明顯低于同年齡組標(biāo)準(zhǔn)，父母帶其來兒科門診檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白72g/L，該患兒貧血的最可能原因是選項(xiàng)A：造血物質(zhì)缺乏選項(xiàng)B：失血過多選項(xiàng)C：紅細(xì)胞破壞過多選項(xiàng)D：骨髓造血功能障礙選項(xiàng)E：遺傳性疾病35.試題：室間隔缺損雜音特點(diǎn)選項(xiàng)A：胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣收縮期雜音選項(xiàng)B：胸骨左緣2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音選項(xiàng)C：胸骨左緣第2～4肋間噴射性的收縮期雜音選項(xiàng)D：胸骨左緣第3～4肋間粗糙的全收縮期雜音選項(xiàng)E：心尖部呈響亮粗糙的收縮期雜音36.試題：患兒，女，10個(gè)月，因面色蒼白2個(gè)月來醫(yī)院就診?；純荷髥渭兡溉槲桂B(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育較差，反應(yīng)遲鈍，皮膚、黏膜和甲床蒼白，頭發(fā)枯黃，前囟2cm×3cm，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白70g/L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低。該患兒的貧血屬于選項(xiàng)A：中度選項(xiàng)B：輕度選項(xiàng)C：極重度選項(xiàng)D：重度選項(xiàng)E：無貧血37.試題：患兒，女，6個(gè)月。近1天出現(xiàn)腹瀉，為黃綠色稀便，內(nèi)有奶瓣和泡沫，量較少，無嘔吐。為防止脫水，可為該患兒選擇選項(xiàng)A：禁食4小時(shí)選項(xiàng)B：靜脈補(bǔ)充等滲液選項(xiàng)C：少量多次飲溫開水選項(xiàng)D：少量多次喂服ORS(口服補(bǔ)液鹽)選項(xiàng)E：靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖溶液38.試題：患兒，6歲，腎病綜合征，入院查體時(shí)患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。化驗(yàn)結(jié)果：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（++++）?；純翰∏楹棉D(zhuǎn)準(zhǔn)備出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)選項(xiàng)A：預(yù)防本病的誘因選項(xiàng)B：講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)選項(xiàng)C：遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能隨便停藥選項(xiàng)D：說明不能劇烈活動(dòng)的重要性選項(xiàng)E：向患者講解合理飲食的重要性39.試題：冬春季是呼吸道感染的易患季節(jié)，護(hù)士進(jìn)行健康宣導(dǎo)時(shí)提出的預(yù)防措施中不正確的是選項(xiàng)A：接種疫苗后可產(chǎn)生終身免疫力選項(xiàng)B：注意均衡飲食選項(xiàng)C：避免吸煙選項(xiàng)D：做好防寒保暖選項(xiàng)E：堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉40.試題：家長(zhǎng)咨詢初種麻疹疫苗的年齡，護(hù)士的回答應(yīng)是選項(xiàng)A：4～6個(gè)月選項(xiàng)B：8個(gè)月以上選項(xiàng)C：3個(gè)月選項(xiàng)D：12個(gè)月以上選項(xiàng)E：初生41.試題：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于選項(xiàng)A：?jiǎn)渭冃〖?xì)胞性貧血選項(xiàng)B：正細(xì)胞性貧血選項(xiàng)C：大細(xì)胞性貧血選項(xiàng)D：失血性貧血選項(xiàng)E：小細(xì)胞低色素性貧血42.試題：正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的時(shí)間(或年齡)分別是選項(xiàng)A：出生后13～15天和13～15歲選項(xiàng)B：出生后2～4天和1～3歲選項(xiàng)C：出生后8～10天和8～10歲選項(xiàng)D：出生后4～6天和4～6歲選項(xiàng)E：出生后6～8天和4～6歲43.試題：原發(fā)性腎病綜合征的常見并發(fā)癥是選項(xiàng)A：急性腎衰竭選項(xiàng)B：電解質(zhì)紊亂選項(xiàng)C：感染選項(xiàng)D：低血容量選項(xiàng)E：血栓44.試題：咽結(jié)合膜熱的病原體是選項(xiàng)A：以上都不是選項(xiàng)B：柯薩奇病毒選項(xiàng)C：流感病毒選項(xiàng)D：EB病毒選項(xiàng)E：腺病毒45.試題：急性腎小球腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血的機(jī)制是選項(xiàng)A：少尿選項(xiàng)B：氨質(zhì)血癥選項(xiàng)C：高血壓選項(xiàng)D：心衰選項(xiàng)E：水鈉潴留46.試題：關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，不正確的是選項(xiàng)A：肋膈溝多見于6個(gè)月～8個(gè)月小兒選項(xiàng)B：顱骨軟化多見于3個(gè)月～6個(gè)月嬰兒選項(xiàng)C：1歲半后前囟仍末閉選項(xiàng)D：腕踝畸形多見于6個(gè)月以上小兒選項(xiàng)E：方顱多見于8個(gè)月小兒47.試題：對(duì)于新生兒窒息首要的處理措施是選項(xiàng)A：刺激呼吸選項(xiàng)B：給氧選項(xiàng)C：保持血壓正常選項(xiàng)D：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)選項(xiàng)E：清理呼吸道48.試題：4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，每日需總液體量及能量分別是選項(xiàng)A：總液體量660m1，能量660kcal選項(xiàng)B：總液體量1200ml，能量880kcal選項(xiàng)C：總液體量900m1，能量880kcal選項(xiàng)D：總液體量1200ml，能量660kcal選項(xiàng)E：總液體量900ml，能量660kcal49.試題：佝僂病在3～6個(gè)月患兒多見的骨骼改變是選項(xiàng)A：顱骨軟化選項(xiàng)B：出牙延遲選項(xiàng)C：“X”形腿選項(xiàng)D：雞胸選項(xiàng)E：手鐲征、足鐲征50.試題：患兒，男，2歲，發(fā)熱咳嗽1天，一般情況好，體溫39.8℃，雙肺散在細(xì)濕啰音，其首優(yōu)考慮的護(hù)理問題是選項(xiàng)A：氣體交換受損選項(xiàng)B：清理呼吸道無效選項(xiàng)C：體溫過高選項(xiàng)D：潛在并發(fā)癥：心力衰竭選項(xiàng)E：低效型呼吸形態(tài)51.試題：急性腎小球腎炎的發(fā)病時(shí)間常見于選項(xiàng)A：鏈球菌感染3-4天選項(xiàng)B：鏈球菌感染3-4個(gè)月選項(xiàng)C：鏈球菌感染1-4周選項(xiàng)D：鏈球菌感染1年選項(xiàng)E：鏈球菌感染1-4天52.試題：患兒，5歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院，家長(zhǎng)訴患兒痰液黏稠，不易咳出。查體：體溫37.8℃，呼吸27次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護(hù)士為患兒采取的護(hù)理措施正確的是選項(xiàng)A：面罩吸氧選項(xiàng)B：體位排痰選項(xiàng)C：給予鎮(zhèn)咳藥選項(xiàng)D：超聲霧化吸入，保持呼吸道通暢選項(xiàng)E：囑患兒平臥休息53.試題：患兒，1歲，牛奶喂養(yǎng)，近1個(gè)月腹瀉、面色蒼白、食欲下降，紅細(xì)胞2.9×10/L，血紅蛋白70g/L，為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)輔助檢查最有確診價(jià)值選項(xiàng)A：MCV、MCH、MCHC測(cè)定選項(xiàng)B：血清鐵蛋白測(cè)定選項(xiàng)C：血清鐵測(cè)定選項(xiàng)D：骨髓象檢查選項(xiàng)E：總鐵結(jié)合力測(cè)定54.試題：患兒，男，6個(gè)月，嘔吐2天，腹瀉、尿少1天，診斷“中度脫水”。靜脈補(bǔ)液10小時(shí)，觀察患兒眼窩仍凹陷，口渴，尿少色黃。患兒最可能的原因是選項(xiàng)A：脫水已糾正選項(xiàng)B：合并腎功能不全選項(xiàng)C：稀釋性低鈉血癥選項(xiàng)D：合并低鉀血癥選項(xiàng)E：脫水未糾正55.試題：患兒，女，2歲，診斷為“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，護(hù)士在對(duì)患兒進(jìn)行身體狀況評(píng)估時(shí)，尤應(yīng)注意選項(xiàng)A：蹲踞癥狀選項(xiàng)B：精神狀態(tài)選項(xiàng)C：周圍血管征選項(xiàng)D：青紫程度選項(xiàng)E：呼吸情況56.試題：早產(chǎn)兒，女，產(chǎn)后第2天發(fā)生了新生兒溶血，現(xiàn)出現(xiàn)精神差、拒乳、肌張力減退。該患兒最可能發(fā)生了選項(xiàng)A：膽紅素腦病選項(xiàng)B：顱內(nèi)出血選項(xiàng)C：敗血癥選項(xiàng)D：細(xì)菌性腦膜炎選項(xiàng)E：寒冷綜合征57.試題：幼兒，男，18個(gè)月。該嬰兒近日食欲下降，母親擔(dān)心其患有疾病，故到醫(yī)院就診。兒童精神佳，面色紅潤(rùn)，活潑好動(dòng)。每日戶外活動(dòng)3小時(shí)以上。最可能的診斷是選項(xiàng)A：缺鐵性貧血選項(xiàng)B：生理性厭食選項(xiàng)C：營(yíng)養(yǎng)不良選項(xiàng)D：佝僂病選項(xiàng)E：巨幼細(xì)胞貧血58.試題：10月患兒，面黃來診，診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，下列處理正確的是選項(xiàng)A：注射維生素B12選項(xiàng)B：口服維生素B12選項(xiàng)C：口服鐵劑選項(xiàng)D：口服維生素c選項(xiàng)E：口服胃蛋白酶59.試題：小兒有上下空間概念的年齡為選項(xiàng)A：2歲半選項(xiàng)B：5歲選項(xiàng)C：4歲選項(xiàng)D：3歲選項(xiàng)E：1歲半60.試題：骨髓外造血的主要表現(xiàn)之一是選項(xiàng)A：肝、脾、淋巴結(jié)腫大選項(xiàng)B：肝、腎、胸腺腫大選項(xiàng)C：肝、腎、淋巴結(jié)腫大選項(xiàng)D：肝、脾、腎腫大選項(xiàng)E：肝、胸腺、淋巴結(jié)腫大答案與解析一、單選題答案1.參考答案：C說明：嬰兒滿月之前提倡按需哺乳，這樣能滿足嬰兒不同時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，也有助于母親乳汁的分泌。每1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)、4小時(shí)喂一次屬于定時(shí)哺乳，不利于嬰兒營(yíng)養(yǎng)的充分?jǐn)z入和母親乳汁分泌調(diào)節(jié)，所以應(yīng)按需哺乳。2.參考答案：B說明：金黃色葡萄球菌腦膜炎病情較重，易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，抗生素療程應(yīng)大于21天。3.參考答案：E說明：金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)膿胸、膿氣胸，當(dāng)出現(xiàn)體溫持續(xù)不降、呼吸困難加重且經(jīng)吸痰及給氧處理后無明顯緩解時(shí)，應(yīng)考慮并發(fā)了膿胸、膿氣胸。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸急促、心率加快等；呼吸衰竭多有嚴(yán)重的呼吸困難等綜合表現(xiàn)；中毒性腸麻痹主要表現(xiàn)為腹脹等；中毒性心肌炎主要有心肌損傷等表現(xiàn)，均不符合該患兒目前情況。4.參考答案：C說明：進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，傷病員應(yīng)仰臥在堅(jiān)硬的平面上，這樣在按壓時(shí)才能保證按壓效果，避免因床面過軟導(dǎo)致按壓深度不足等問題。側(cè)臥位、俯臥位、坐位均不利于有效的心肺復(fù)蘇操作；仰臥在軟床上也會(huì)影響按壓效果。5.參考答案：D說明：嬰兒前囟未閉，顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)前囟飽滿、顱縫增寬，這是嬰兒化膿性腦膜炎特有的臨床表現(xiàn)。年長(zhǎng)兒囟門已閉，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。腦疝不是嬰兒特有的表現(xiàn)。頭痛、嘔吐、腦膜刺激征年長(zhǎng)兒也會(huì)出現(xiàn)。驚厥不是嬰兒化膿性腦膜炎特有的，其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能出現(xiàn)。6.參考答案：D7.參考答案：B說明：快速補(bǔ)充液體可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，患兒有氣促等表現(xiàn)，此時(shí)補(bǔ)液應(yīng)遵循適量、速度適宜等原則，不能快速補(bǔ)充液體。給氧可改善患兒缺氧狀態(tài)；置患兒于半臥位有利于呼吸；保持適宜溫濕度可使患兒感覺舒適；必要時(shí)吸痰可保持呼吸道通暢，這些措施都是合適的。8.參考答案：C說明：小兒急性感染性喉炎的主要癥狀有犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難、三凹征等，一般不是呼氣性呼吸困難，所以答案選D。9.參考答案：C說明：出生時(shí)前囟約1.5-2cm，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；前囟一般于出生后1-1.5歲閉合，B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤；后囟至遲于出生后6-8周閉合，D選項(xiàng)正確；顱骨縫一般于生后3-4個(gè)月閉合，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.參考答案：A說明：慢性肺炎是指病程超過3個(gè)月的肺部炎癥。所以選項(xiàng)B正確。11.參考答案：C說明：新生兒可通過胎盤從母體獲得IgG，從而獲得一定的抗感染能力。而IgA、SIgA、IgE、IgM一般不能通過胎盤從母體獲得。12.參考答案：A說明：口服鐵劑應(yīng)用吸管服用，避免與牙齒接觸，且不可用牛奶送服，因牛奶中的磷、鈣等可與鐵劑結(jié)合，影響鐵的吸收。兩餐之間服用可減少胃腸道刺激；與胃蛋白酶劑同服可促進(jìn)鐵的吸收；同時(shí)給予含鐵豐富的食物利于補(bǔ)充鐵元素；從小劑量開始可減少不良反應(yīng)。13.參考答案：D說明：嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是喉痙攣，喉痙攣可導(dǎo)致窒息，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。而腦水腫、心力衰竭、呼吸衰竭等雖也可能是相關(guān)嚴(yán)重情況，但不是主要死亡原因，手足搐搦一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡。14.參考答案：A說明：猩紅熱的臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咽痛、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后片狀脫皮。該患兒發(fā)熱、咽痛、咽部膿性分泌物，全身皮膚鮮紅伴針尖大小皮疹，符合猩紅熱表現(xiàn)。麻疹有麻疹黏膜斑及特殊的皮疹特點(diǎn)；水痘為向心性分布的水皰；腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫大；膿皰疹多為局部皮膚表現(xiàn)。15.參考答案：E說明：小兒脫水補(bǔ)液時(shí)，補(bǔ)充累積丟失量，滴速一般為8-10ml/（kg·h），而不是5ml/（kg·h）。輕、中度脫水可口服補(bǔ)液；中、重度脫水應(yīng)選靜脈補(bǔ)液；重度伴休克者先擴(kuò)容；繼續(xù)損失量和生理需要量在12～16小時(shí)滴完。16.參考答案：C說明：小兒急性喉炎引起呼吸困難的原因包括小兒喉腔較小、喉內(nèi)黏膜松弛，黏膜與黏膜下層附著疏松、咳嗽反射差，分泌物不易排出、神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易發(fā)生喉痙攣等。而小兒喉黏膜下淋巴組織及腺樣體豐富，并非不豐富，這不是引起小兒急性喉炎呼吸困難的原因。17.參考答案：A說明：新生兒黃疸時(shí)，糖水可增加小兒的尿量，促進(jìn)膽紅素排出，有利于黃疸消退。牛奶、羊奶主要提供蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，對(duì)黃疸消退作用不明顯。番茄汁、菠菜汁此時(shí)并非有利于黃疸消退的關(guān)鍵食物。18.參考答案：B說明：超聲霧化吸入可稀釋痰液，利于痰液咳出，是清理該患兒呼吸道的首選方法。保持病室濕度在60%左右有助于減輕呼吸道黏膜干燥，但對(duì)于已形成的黏稠痰液效果不如超聲霧化吸入直接；體位引流適用于有大量痰液且能配合的患兒，該患兒2歲，配合度可能較差；負(fù)壓吸痰一般用于不能自主咳痰且痰液堵塞氣道等緊急情況；翻身叩背，協(xié)助排痰對(duì)于黏稠痰液效果有限，不能有效稀釋痰液。19.參考答案：A說明：麻疹通常發(fā)熱3-4天后出疹，出疹期熱更高，皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，患兒有高熱4-5天，熱退后出疹，伴有流涕、畏光、咳嗽重等表現(xiàn)，符合麻疹特點(diǎn)。風(fēng)疹一般發(fā)熱1-2天出疹。幼兒急疹是熱退疹出。猩紅熱皮疹為彌漫充血的皮膚上有密集針尖大小丘疹，疹間皮膚充血。水痘皮疹特點(diǎn)是分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。20.參考答案：E說明：足月兒，臀位，吸引器助產(chǎn)，這些因素都增加了新生兒顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。生后出現(xiàn)嗜睡、呼吸不規(guī)則、肌張力低下等表現(xiàn)符合新生兒顱內(nèi)出血的癥狀。新生兒化膿性腦膜炎多有感染中毒癥狀等；新生兒破傷風(fēng)有牙關(guān)緊閉等特殊表現(xiàn)；新生兒吸入性肺炎主要與吸入羊水等有關(guān)，多有呼吸急促等表現(xiàn)；新生兒敗血癥早期表現(xiàn)多不典型，一般不會(huì)這么快出現(xiàn)這些特定神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以最可能的診斷是新生兒顱內(nèi)出血。21.參考答案：C22.參考答案：A說明：新生兒保健內(nèi)容主要包括建立訪視制度、指導(dǎo)喂養(yǎng)、指導(dǎo)日常護(hù)理、預(yù)防感染等。而養(yǎng)成良好的品德屬于兒童后期教育培養(yǎng)的內(nèi)容，并非新生兒保健的范疇。23.參考答案：A說明：握持反射是小兒出生時(shí)已存但長(zhǎng)大后會(huì)消失的神經(jīng)反射。角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射出生時(shí)就存在且終身不消失。24.參考答案：E說明：麻疹是傳染性疾病，患兒接觸麻疹患兒后出現(xiàn)發(fā)熱、典型皮疹，表明疾病發(fā)作，有明顯的臨床癥狀，屬于顯性感染。顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。25.參考答案：E說明：流行性腮腺炎患兒應(yīng)給予清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食，避免食用酸性、辛辣、硬而干燥的食物，以免加重腮腺腫痛。高熱量的牛肉不符合飲食要求。鼓勵(lì)患兒多飲水可利于降溫及補(bǔ)充水分；常用溫鹽水漱口可保持口腔清潔；左側(cè)腮給予冷敷可減輕局部疼痛和腫脹。26.參考答案：C說明：2歲小兒貧血是指血紅蛋白值低于110g/L。小兒不同年齡段貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，新生兒期血紅蛋白<145g/L、1～4個(gè)月時(shí)<90g/L、4～6個(gè)月時(shí)<100g/L、6個(gè)月～6歲時(shí)<110g/L、6～14歲時(shí)<120g/L為貧血。27.參考答案：E說明：嬰幼兒時(shí)期易患支氣管肺炎，主要原因包括嬰幼兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，如氣管、支氣管相對(duì)狹窄，黏液腺分泌不足，纖毛運(yùn)動(dòng)差，易導(dǎo)致呼吸道感染且炎癥易蔓延；機(jī)體免疫力低下，特別是IgA、IgG含量較低，易受病原體侵襲；以及嬰幼兒生活環(huán)境中病原體較多等。大葉性肺炎多見于青壯年；間質(zhì)性肺炎病因多樣，非嬰幼兒易患的典型類型；干酪性肺炎多由肺結(jié)核發(fā)展而來；支原體肺炎常見于兒童及青少年，但不是嬰幼兒最易患的肺炎類型。28.參考答案：C說明：7個(gè)月小兒可添加的輔食有沫狀食物，如爛面、餅干、蛋黃、魚泥、動(dòng)物血、豆腐、菜泥、水果泥等。碎肉要到10-12個(gè)月添加；煎餅、餃子等不適合7個(gè)月小兒食用；菜湯一般在1-3個(gè)月可添加。所以7個(gè)月小兒可添加爛面和雞蛋，答案選B。29.參考答案：E說明：脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種途徑為口服，是減毒活疫苗，通過口服進(jìn)入腸道發(fā)揮免疫作用，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗脊髓灰質(zhì)炎病毒的免疫力。30.參考答案：E說明：對(duì)于該患兒，目前診斷考慮上呼吸道感染可能性大。一般上呼吸道感染多由病毒引起，病程具有自限性，通常不需要早期使用抗生素。護(hù)理措施包括多飲水、物理降溫、保持適宜的溫濕度以及密切觀察體溫變化等都是正確的，可幫助緩解癥狀、促進(jìn)恢復(fù)。31.參考答案：B說明：麻疹疫苗接種時(shí)，用75%乙醇消毒皮膚，待干后進(jìn)行接種。不能使用2%碘酊消毒，以免影響疫苗活性。0.9%生理鹽水主要用于清潔等，不用于疫苗接種時(shí)消毒。安爾碘含有碘成分，不適用于麻疹疫苗接種消毒。95%乙醇濃度過高，會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激且可能影響疫苗效果，所以應(yīng)選75%乙醇。32.參考答案：E說明：患兒有皮膚膿皰等感染表現(xiàn)，考慮存在感染導(dǎo)致的黃疸等情況，應(yīng)首先選擇敏感抗生素控制感染，這是關(guān)鍵的治療措施。輸血或血漿一般用于嚴(yán)重貧血等情況；換血療法用于嚴(yán)重高膽紅素血癥等特定情況；藍(lán)光照射主要用于降低膽紅素；糾正酸中毒不是首要措施。33.參考答案：C說明：先天性心臟病患兒應(yīng)根據(jù)心功能情況合理安排活動(dòng)量，以休息為主，適量活動(dòng)，避免過度勞累，不能積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。注意保暖可防止受涼引發(fā)感染；按時(shí)接種疫苗能預(yù)防相關(guān)疾??；給予營(yíng)養(yǎng)支持，提供高蛋白、高熱量、易消化的飲食有助于患兒生長(zhǎng)發(fā)育。34.參考答案：A說明：小兒貧血的原因主要有以下幾方面，其中營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見的貧血類型，主要是由于鐵攝入不足、吸收障礙、需要量增加等導(dǎo)致造血物質(zhì)鐵缺乏。該患兒7個(gè)月，處于生長(zhǎng)發(fā)育較快階段，容易出現(xiàn)鐵攝入相對(duì)不足，結(jié)合血紅蛋白降低，考慮最可能原因是造血物質(zhì)缺乏。骨髓造血功能障礙多見于再生障礙性貧血等，題干未提示相關(guān)表現(xiàn)；失血過多在小兒相對(duì)少見，題干未提及失血相關(guān)病史；紅細(xì)胞破壞過多可見于溶血性貧血等，題干未提示相關(guān)線索；遺傳性疾病導(dǎo)致貧血一般有家族史等相關(guān)表現(xiàn)，題干未提及。35.參考答案：D說明：室間隔缺損時(shí)，雜音特點(diǎn)為胸骨左緣第3～4肋間粗糙的全收縮期雜音。這是因?yàn)槭议g隔缺損時(shí)，血液自左心室向右心室分流，產(chǎn)生收縮期的異常分流信號(hào)，該部位可聞及粗糙全收縮期雜音。36.參考答案：A說明：該患兒血紅蛋白70g/L，根據(jù)貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)月～6歲血紅蛋白＜110g/L為貧血，其中血紅蛋白90～110g/L為輕度，60～90g/L為中度，30～60g/L為重度，＜30g/L為極重度。該患兒血紅蛋白70g/L，所以屬于中度貧血。37.參考答案：D說明：ORS是世界衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防和糾正腹瀉脫水的口服補(bǔ)液鹽，少量多次喂服ORS可有效防止脫水?；純焊篂a量少無嘔吐，暫不需要禁食，故A錯(cuò)誤；靜脈補(bǔ)液適用于中重度脫水，該患兒目前情況不需要靜脈補(bǔ)液，故B、E錯(cuò)誤；單純飲溫開水不能補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)，不能有效防止脫水，故C錯(cuò)誤。38.參考答案：C說明：患兒腎病綜合征病情好轉(zhuǎn)出院后，遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能隨便停藥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，若自行停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)，所以強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)非常重要。預(yù)防本病誘因、講解預(yù)防復(fù)發(fā)注意事項(xiàng)、合理飲食重要性、不能劇烈活動(dòng)重要性等雖也是健康指導(dǎo)內(nèi)容，但對(duì)于出院后最關(guān)鍵的是要強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑服藥，不能隨便停藥。39.參考答案：A說明：接種疫苗后產(chǎn)生的免疫力并非終身免疫，隨著時(shí)間推移以及病原體變異等因素，疫苗的保護(hù)效力可能會(huì)逐漸下降或消失，所以B選項(xiàng)不正確。而避免吸煙可減少呼吸道刺激；做好防寒保暖能降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)；堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力；注意均衡飲食可為身體提供充足營(yíng)養(yǎng)以維持良好的免疫功能，這些預(yù)防措施都是正確的。40.參考答案：B說明：麻疹疫苗初種年齡是8個(gè)月以上的易感兒，所以答案選D。41.參考答案：E說明：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。其特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積較小，血紅蛋白含量降低，呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素的特征，所以屬于小細(xì)胞低色素性貧血。42.參考答案：D說明：正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉，第一次在出生后4～6天，淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例相等；第二次在4～6歲，此時(shí)中性粒細(xì)胞又占優(yōu)勢(shì)，淋巴細(xì)胞比例下降。43.參考答案：C44.參考答案：E說明：咽結(jié)合膜熱的病原體是腺病毒。EB病毒主要與傳染性單核細(xì)胞增多癥等有關(guān)；柯薩奇病毒可引起多種疾病如手足口病等；流感病毒引起流行性感冒。所以咽結(jié)合膜熱的病原體是腺病毒，答案選A。45.參考答案：E說明：急性腎小球腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血是由于水鈉潴留、血容量增加所致，而不是心衰、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥直接導(dǎo)致的。水鈉潴留使得體內(nèi)液體量增多，心臟負(fù)荷加重，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血表現(xiàn)。46.參考答案：A47.參考答案：E說明：新生兒窒息首要的處理措施是清理呼吸道，防止呼吸道黏液、羊水等堵塞氣道，保持氣道通暢，以利于呼吸恢復(fù)，這是后續(xù)進(jìn)行給氧、刺激呼吸等其他復(fù)蘇措施的基礎(chǔ)。48.參考答案：E49.參考答案：A說明：3～6個(gè)月佝僂病患兒可見顱骨軟化，即用手指輕壓枕骨或頂骨后部，可有壓乒乓球樣的感覺。出牙延遲多見于1歲左右小兒；雞胸多見于1歲左右站立行走后小兒；手鐲征、足鐲征多見于7～8個(gè)月以上小兒；“X”形腿多見于1歲以后小兒。50.參考答案：C說明：患兒體溫39.8℃，高熱狀態(tài)會(huì)引起諸多不適及潛在風(fēng)險(xiǎn)，如驚厥等，所以當(dāng)前首優(yōu)考慮的護(hù)理問題是體溫過高。清理呼吸道無效、氣體交換受損、低效型呼吸形態(tài)在題干中依據(jù)不足，題干未提示有心力衰竭相關(guān)表現(xiàn)，潛在并發(fā)癥：心力衰竭也不是最首要的護(hù)理問題。51.參考答案：C說明：急性腎小球腎炎常發(fā)生于β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染后1～3周，最常見的是1～4周。所以答案選B。52.參考答案：D說明：超聲霧化吸入可以稀釋痰液，有利于痰液咳出，保持呼吸道通暢，是針對(duì)該患兒痰液黏稠不易咳出的正確護(hù)理措施?；純后w溫37.8℃為低熱，呼吸27次/分稍增快，肺部少量濕啰音，暫不需