臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高分題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）不符合左向右分流先天性心臟病共同特征的是

A.胸骨左緣收縮期雜音

B.容易并發(fā)肺部感染

C.生長(zhǎng)發(fā)育落后

D.肺動(dòng)脈區(qū)第二心音增強(qiáng)

E.蹲踞現(xiàn)象

正確答案：E

2、（單選題）急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評(píng)分為

A.3～5分

B.6～9分

C.6～12分

D.9～12分

E.13～15分

正確答案：B

3、（單選題）關(guān)于患者隱私權(quán)，以下說法錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密

B.泄露患者隱私，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任

C.患者近親屬有權(quán)閱讀患者全部的病歷資料

D.未經(jīng)患者同意，其病歷資料不可用于科學(xué)研究

E.患者可以拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)師的教學(xué)觀摩

正確答案：C

4、（單選題）Hippocrates法治療的是

A.膝關(guān)節(jié)脫位

B.髖關(guān)節(jié)脫位

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.腕關(guān)節(jié)脫位

正確答案：D

5、（單選題）下列哪項(xiàng)不屬于小腦的功能（）

A.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)

B.維持身體平衡

C.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

D.調(diào)節(jié)肌緊張

正確答案：A

6、（單選題）阿托品抗休克的主要機(jī)制是

A.加快心率，增加心排出量

B.擴(kuò)張腎血管，改善腎功能

C.擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)

D.興奮中樞，提高機(jī)體功能

E.收縮血管，升高血壓

正確答案：C

7、（單選題）在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類型是：

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：B

8、（單選題）在下列各種提法中，正確的是

A.同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感

B.事業(yè)感不屬于醫(yī)德情感的范疇

C.責(zé)任感是事業(yè)感的升華

D.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

E.責(zé)任感是最高層次的醫(yī)德情感

正確答案：A

9、（單選題）小發(fā)作選用

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.痛經(jīng)寧

D.乙琥胺

E.不用以上藥物

正確答案：D

10、（單選題）男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為

A.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

B.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

C.二尖瓣狹窄伴肺部感染

D.二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

正確答案：E

11、（單選題）男，19歲。在烈日下打籃球1小時(shí)，大汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸，惡心，并有腹肌疼痛。查體：T38.3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮紅，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊。最有可能的診斷是

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.低血糖

D.熱射病

E.脫水

正確答案：A

12、（單選題）男孩10歲，胸骨左緣2肋間聽到Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。x線胸片顯示右房右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為()

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

正確答案：B

13、（單選題）對(duì)于診斷甲狀腺癌最有意義的臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫物外，還伴有

A.吞咽困難

B.聲音嘶啞

C.體重減輕

D.明顯疼痛

E.明顯憋氣

正確答案：E

14、（單選題）提高人群肺癌篩査檢出率的首選方法是

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.PET-CT

C.低劑量CT

D.高分辨CT

E.血清腫瘤標(biāo)志物

正確答案：C

15、（單選題）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是

A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年

B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年

C.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿2年

D.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿2年

E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿5年

正確答案：B

16、（單選題）搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是（）

A.靜脈注射利多卡因

B.皮下注射腎上腺素

C.植入心臟起搏器

D.非同步電擊復(fù)律

正確答案：D

17、（單選題）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是

A.骨折不愈合

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.缺血性骨壞死

D.骨化性肌炎

E.骨折急性愈合

正確答案：B

18、（單選題）乳腺髓樣癌的病理組織學(xué)特點(diǎn)是

A.癌組織中大量腺體形成

B.癌巢小而少，大量纖維組織增生

C.大片癌細(xì)胞巢伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.大量黏液形成，其中漂浮癌細(xì)胞團(tuán)

E.以上均正確

正確答案：E

19、（單選題）摸空癥可見于A.腦基底節(jié)變性B.低鈣血癥和堿中毒C.敗血癥高熱期有意識(shí)障礙者D.兒童的腦風(fēng)濕病變E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：C20、（單選題）雙側(cè)四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)手套襪子樣麻木，病變的定位多在

A.神經(jīng)叢

B.神經(jīng)末梢

C.脊髓后角

D.神經(jīng)干

E.脊髓后角

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學(xué)梯度將Na+運(yùn)出細(xì)胞，并將K+運(yùn)入細(xì)胞。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）什么是動(dòng)作電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。

正確答案：細(xì)胞在受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴(kuò)布的電位波動(dòng)稱為動(dòng)作電位。

動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達(dá)到某一臨界值(閾電位)時(shí)，細(xì)胞膜上Na+通道開放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量?jī)?nèi)流，使細(xì)胞膜去極化，構(gòu)成了動(dòng)作電位的上升相。

(2)復(fù)極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細(xì)胞膜復(fù)極化，構(gòu)成了動(dòng)作電位的下降相。