[性病培訓(xùn)試題]傳染病培訓(xùn)試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種病原體是淋病的主要致病菌？A.沙眼衣原體B.淋病奈瑟菌C.解脲支原體D.生殖器皰疹病毒答案：B2.一期梅毒的典型臨床表現(xiàn)是？A.全身斑丘疹B.硬下疳C.樹膠腫D.神經(jīng)梅毒癥狀答案：B3.尖銳濕疣的病原體主要是？A.HPV6/11型B.HPV16/18型C.HSV1型D.HSV2型答案：A4.生殖器皰疹的主要病原體是？A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.單純皰疹病毒2型（HSV2）C.人乳頭瘤病毒（HPV）D.沙眼衣原體（CT）答案：B5.關(guān)于梅毒血清學(xué)試驗，以下說法錯誤的是？A.非特異性試驗（RPR）可用于療效觀察B.特異性試驗（TPPA）陽性提示現(xiàn)癥或既往感染C.RPR滴度升高4倍以上提示復(fù)發(fā)或再感染D.所有梅毒患者治療后RPR均可轉(zhuǎn)陰答案：D6.淋病的主要傳播途徑是？A.呼吸道飛沫傳播B.性接觸傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播答案：B7.以下哪項是艾滋?。℉IV）的窗口期定義？A.感染后至產(chǎn)生抗體前的時期B.感染后至出現(xiàn)臨床癥狀前的時期C.感染后至CD4細(xì)胞計數(shù)<200的時期D.感染后至發(fā)展為艾滋病期的時期答案：A8.孕婦感染梅毒后，最易導(dǎo)致胎兒先天梅毒的階段是？A.妊娠前3個月B.妊娠46個月C.妊娠79個月D.分娩期答案：A9.治療無并發(fā)癥的淋病，目前首選的抗生素是？A.青霉素GB.阿奇霉素C.頭孢曲松D.氧氟沙星答案：C10.以下哪種情況不屬于尖銳濕疣的典型表現(xiàn)？A.生殖器部位菜花樣贅生物B.醋酸白試驗陽性C.易發(fā)生接觸性出血D.單側(cè)簇集性水皰答案：D11.關(guān)于生殖道沙眼衣原體感染，以下說法正確的是？A.男性患者主要表現(xiàn)為黏液膿性尿道炎B.女性患者不會出現(xiàn)無癥狀感染C.首選治療藥物是萬古霉素D.不會導(dǎo)致輸卵管性不孕答案：A12.潛伏梅毒的定義是？A.感染后無任何臨床癥狀，但血清學(xué)試驗陽性B.感染后僅表現(xiàn)為皮膚黏膜損害C.感染后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀D.感染后梅毒血清學(xué)試驗陰性答案：A13.生殖器皰疹的復(fù)發(fā)誘因不包括？A.免疫力下降B.過度疲勞C.飲食清淡D.月經(jīng)來潮答案：C14.以下哪項是先天梅毒的早期表現(xiàn)？A.鞍鼻B.鋸齒形牙C.間質(zhì)性角膜炎D.皮膚黏膜斑丘疹答案：D15.艾滋病病毒主要攻擊的靶細(xì)胞是？A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：A16.治療梅毒的首選藥物是？A.頭孢曲松B.青霉素GC.阿奇霉素D.多西環(huán)素答案：B17.以下哪項不是尖銳濕疣的治療方法？A.液氮冷凍B.二氧化碳激光C.口服異維A酸D.局部外用咪喹莫特乳膏答案：C18.淋病患者合并衣原體感染時，需同時加用哪種抗生素？A.青霉素B.阿奇霉素C.甲硝唑D.慶大霉素答案：B19.以下哪種情況提示梅毒治療失?。緼.治療后6個月RPR滴度下降4倍B.治療后12個月RPR仍未轉(zhuǎn)陰C.治療后3個月RPR滴度升高2倍D.治療后RPR由陽性轉(zhuǎn)為陰性答案：C20.艾滋病的傳播途徑不包括？A.同性性行為B.共用針具靜脈吸毒C.母嬰垂直傳播D.同桌進餐答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.性傳播疾病的主要傳播途徑包括？A.性接觸傳播B.母嬰垂直傳播C.血液及血制品傳播D.間接接觸污染物品傳播答案：ABCD2.梅毒的實驗室檢測方法包括？A.暗視野顯微鏡檢查B.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）答案：ABCD3.淋病的臨床表現(xiàn)包括？A.男性急性尿道炎（尿頻、尿急、尿痛、膿性分泌物）B.女性宮頸炎（宮頸充血、黏液膿性分泌物）C.淋菌性眼炎（新生兒多見）D.淋菌性直腸炎（男性同性戀者常見）答案：ABCD4.生殖器皰疹的臨床特點包括？A.簇集性水皰，易破潰形成潰瘍B.疼痛或灼熱感明顯C.具有自限性，但易復(fù)發(fā)D.妊娠期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形答案：ABCD5.尖銳濕疣的高危因素包括？A.多個性伴侶B.免疫功能低下（如HIV感染）C.吸煙D.過早性行為（<18歲）答案：ABCD6.艾滋病的診斷依據(jù)包括？A.HIV抗體確證試驗陽性B.CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)<200個/μLC.出現(xiàn)艾滋病相關(guān)機會性感染（如卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎）D.有高危行為史答案：ABCD7.先天梅毒的診斷依據(jù)包括？A.母親有梅毒感染史且未規(guī)范治療B.新生兒血清RPR滴度高于母親4倍以上C.新生兒出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大等臨床表現(xiàn)D.暗視野顯微鏡在新生兒皮損中找到梅毒螺旋體答案：ABCD8.生殖道沙眼衣原體感染的并發(fā)癥包括？A.男性附睪炎B.女性輸卵管炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.結(jié)膜炎答案：ABCD9.梅毒的分期包括？A.一期梅毒（硬下疳期）B.二期梅毒（播散期）C.三期梅毒（晚期梅毒）D.潛伏梅毒（無癥狀期）答案：ABCD10.性傳播疾病的預(yù)防措施包括？A.正確使用安全套B.避免多個性伴侶C.開展暴露后預(yù)防（PEP）D.對孕婦進行梅毒、HIV等篩查答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有性傳播疾病都具有傳染性，治愈后不會再次感染。（×）解析：部分疾?。ㄈ缌懿　⒓怃J濕疣）治愈后仍可再次感染。2.梅毒螺旋體對青霉素高度敏感，因此所有青霉素過敏者無需替代治療。（×）解析：青霉素過敏者需用多西環(huán)素、頭孢曲松等替代治療。3.生殖器皰疹患者在無癥狀期無傳染性。（×）解析：存在無癥狀病毒排出，仍有傳染性。4.尖銳濕疣是良性病變，不會發(fā)生癌變。（×）解析：高危型HPV（如16/18型）持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸癌、肛門癌等。5.艾滋病患者的唾液、淚液中不含HIV病毒，因此無需防護。（×）解析：理論上含少量病毒，但實際傳播風(fēng)險極低，仍需標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。6.孕婦感染淋病后，新生兒需常規(guī)應(yīng)用1%硝酸銀滴眼液預(yù)防淋菌性眼炎。（√）7.潛伏梅毒患者無臨床癥狀，因此無需治療。（×）解析：潛伏梅毒仍需規(guī)范治療，否則可能進展為晚期梅毒。8.生殖道沙眼衣原體感染僅引起泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，不會累及其他器官。（×）解析：可引起結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎（如Reiter綜合征）等。9.梅毒血清學(xué)試驗（RPR）陰性可完全排除梅毒感染。（×）解析：窗口期或晚期梅毒可能出現(xiàn)假陰性。10.安全套可以100%預(yù)防所有性傳播疾病。（×）解析：不能覆蓋所有暴露部位（如外陰、肛周），對HPV等病毒的防護效果有限。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述淋病的臨床表現(xiàn)（分男性、女性）。答案：男性：急性尿道炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿道口紅腫，溢出大量黃色膿性分泌物；可并發(fā)附睪炎、前列腺炎等。女性：約50%無癥狀；有癥狀者表現(xiàn)為宮頸炎（宮頸充血、觸痛，黏液膿性分泌物）、尿道炎（尿頻、尿痛、尿道口分泌物）；可并發(fā)盆腔炎（輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎）、前庭大腺炎等。2.簡述梅毒的分期及各期主要特點。答案：①一期梅毒（感染后24周）：硬下疳（無痛性潰瘍，觸之如軟骨樣硬度），局部淋巴結(jié)無痛性腫大，暗視野顯微鏡可查見螺旋體。②二期梅毒（感染后68周）：全身癥狀（發(fā)熱、乏力），皮膚黏膜損害（斑疹、丘疹、扁平濕疣），黏膜斑，梅毒疹；淋巴結(jié)腫大；可累及骨關(guān)節(jié)、眼、神經(jīng)等。③三期梅毒（感染后2年以上）：樹膠腫（皮膚黏膜破壞性潰瘍），心血管梅毒（主動脈瘤），神經(jīng)梅毒（脊髓癆、麻痹性癡呆），骨梅毒等。④潛伏梅毒：無臨床癥狀，血清學(xué)陽性，分為早期（感染2年內(nèi)）和晚期（感染2年以上）。3.簡述艾滋病的傳播途徑及阻斷措施。答案：傳播途徑：①性接觸傳播（同性、異性、雙性）；②血液及血制品傳播（共用針具、輸入污染血液）；③母嬰垂直傳播（宮內(nèi)感染、分娩時感染、哺乳感染）。阻斷措施：①性行為防護：正確使用安全套，減少高危性行為；②血液防護：嚴(yán)格篩查血液及血制品，推廣使用一次性注射器，對吸毒者提供清潔針具交換；③母嬰阻斷：孕婦HIV篩查，規(guī)范抗病毒治療（ART），選擇剖宮產(chǎn)，避免母乳喂養(yǎng)；④暴露后預(yù)防（PEP）：發(fā)生高危暴露后72小時內(nèi)啟動抗病毒治療，連續(xù)服用28天。4.簡述尖銳濕疣的診斷要點及治療原則。答案：診斷要點：①病史：有不潔性接觸史或間接接觸史；②臨床表現(xiàn)：生殖器/肛周部位單個或多個淡紅色丘疹，逐漸增大呈菜花樣、乳頭狀贅生物，質(zhì)脆易出血；③輔助檢查：醋酸白試驗陽性（3%5%醋酸涂抹后13分鐘變白），HPV檢測（主要為6/11型），組織病理學(xué)檢查（表皮乳頭瘤樣增生，挖空細(xì)胞）。治療原則：①去除疣體（物理治療：激光、冷凍、電灼；化學(xué)治療：鬼臼毒素、咪喹莫特乳膏）；②調(diào)節(jié)免疫（干擾素、胸腺肽等）；③治療并發(fā)癥（如合并感染）；④隨訪（治療后3個月內(nèi)每2周復(fù)查1次，觀察復(fù)發(fā)）；⑤性伴侶同步檢查治療。5.簡述生殖道沙眼衣原體感染的實驗室檢測方法及治療方案。答案：實驗室檢測方法：①核酸擴增試驗（NAAT）：如PCR、LCR，敏感性和特異性最高；②抗原檢測（免疫熒光法、酶聯(lián)免疫法）；③細(xì)胞培養(yǎng)（金標(biāo)準(zhǔn)，但操作復(fù)雜）；④血清學(xué)試驗（用于流行病學(xué)調(diào)查）。治療方案：首選阿奇霉素1g單次口服，或多西環(huán)素100mgbid×7天；替代方案：米諾環(huán)素、左氧氟沙星、莫西沙星；孕婦首選阿奇霉素或阿莫西林；性伴侶需同步治療，治療期間避免性行為，治療后34周復(fù)查。五、案例分析題（共20分）案例1：患者男，28歲，有婚外性行為史（未使用安全套），3天前出現(xiàn)尿道刺痛、尿頻，尿道口有黃色膿性分泌物。查體：尿道口紅腫，擠壓可見大量膿性分泌物。否認(rèn)既往性病病史。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2分）（2）需完善哪些實驗室檢查？（4分）（3）治療方案及注意事項？（4分）答案：（1）診斷：急性淋?。芫阅虻姥祝?。（2）實驗室檢查：①尿道分泌物涂片革蘭染色（查找革蘭陰性雙球菌）；②淋球菌核酸擴增試驗（NAAT）；③淋球菌培養(yǎng)+藥敏（指導(dǎo)耐藥性）；④同時檢測沙眼衣原體（因常合并感染）；⑤梅毒血清學(xué)試驗（RPR+TPPA）；⑥HIV抗體檢測（排除合并感染）。（3）治療方案：首選頭孢曲松250mg單次肌注；若合并衣原體感染，加用阿奇霉素1g單次口服；若頭孢過敏，可用大觀霉素2g單次肌注（男性）。注意事項：①性伴侶需同步檢查治療；②治療后癥狀消失35天復(fù)查，涂片和培養(yǎng)陰性為治愈；③治療期間禁止性行為；④告知患者避免高危性行為，正確使用安全套。案例2：患者女，32歲，孕16周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)梅毒血清學(xué)試驗RPR1:32陽性，TPPA陽性。追問病史，否認(rèn)外陰潰瘍、皮疹等癥狀，1年前有非婚性行為史。其丈夫查RPR1:16陽性，TPPA陽性。問題：（1）該患者的梅毒分期是什么？（2分）（2）對孕婦的治療方案是什么？（4分）（3）新生兒的預(yù)防措施及隨訪要求？（4分）答案：（1）分期：早期潛伏梅毒（感染2年內(nèi)，無臨床癥狀，血清學(xué)陽性）。（2）孕婦治療方案：首選芐星青霉素G240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次（總