2025年醫(yī)師三基考試試題及答案(上半年)_第1頁
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文檔簡介

2025年醫(yī)師三基考試試題及答案(上半年)一、單選題(每題1分,共50分)1.下列哪種細胞不是免疫細胞?A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.成纖維細胞D.巨噬細胞答案:C。成纖維細胞主要參與結締組織的形成和修復,不屬于免疫細胞。淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和巨噬細胞都在免疫過程中發(fā)揮重要作用。2.正常成年人安靜時的心率平均為:A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案:B。正常成年人安靜時心率一般在60100次/分,平均約75次/分。3.藥物的首過效應是指:A.藥物進入血液循環(huán)后,與血漿蛋白結合,使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后,藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后,有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活,使進入體循環(huán)的藥量減少答案:D。首過效應是指口服藥物在胃腸道吸收后,首先進入肝門靜脈系統(tǒng),某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時,部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少,藥效降低。4.下列哪項不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容?A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病情的發(fā)展與演變D.手術外傷史答案:D。現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程,即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。手術外傷史屬于既往史內(nèi)容。5.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是:A.休息時心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.超聲心動圖答案:C。心電圖運動負荷試驗通過增加心臟負荷,誘發(fā)心肌缺血,從而輔助診斷冠心病,是常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。休息時心電圖可能在未發(fā)作時無異常表現(xiàn);24小時動態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測心律失常;超聲心動圖主要用于觀察心臟結構和功能。6.下列哪種情況可導致吸氣性呼吸困難?A.支氣管哮喘B.喉頭水腫C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣胸答案:B。吸氣性呼吸困難主要是由于上呼吸道部分梗阻,氣流進入肺部不暢,常見于喉頭水腫、氣管異物等。支氣管哮喘和慢性阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難;氣胸可導致混合性呼吸困難。7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是:A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案:A。急性心肌梗死時,疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且常發(fā)生于安靜時,程度較重,持續(xù)時間較長。8.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)?A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案:C。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,能迅速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療,但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時,地西泮起效更快。9.對急腹癥患者進行腹部檢查時,最重要的體征是:A.腸鳴音的變化B.腹壁緊張度C.有無腹部包塊D.肝濁音界的改變答案:B。腹壁緊張度是判斷急腹癥病情的重要體征之一,如急性腹膜炎時可出現(xiàn)腹壁緊張,甚至呈板狀腹。腸鳴音變化、有無腹部包塊、肝濁音界改變等也有一定診斷價值,但相對而言,腹壁緊張度更具重要性。10.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥?A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足答案:A。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指(趾)?A.缺鐵性貧血B.肢端肥大癥C.發(fā)紺型先天性心臟病D.佝僂病答案:C。杵狀指(趾)常見于某些慢性缺氧性疾病,如發(fā)紺型先天性心臟病、慢性肺膿腫等。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關癥狀;肢端肥大癥主要是由于生長激素分泌過多導致肢體末端肥大;佝僂病主要影響骨骼發(fā)育。12.下列哪項是消化性潰瘍的主要病因?A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素答案:A。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,它可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸對胃黏膜的侵襲作用增強。胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱也是發(fā)病因素,但幽門螺桿菌感染更為關鍵。遺傳因素有一定影響,但不是主要病因。13.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是:A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案:A。小兒營養(yǎng)不良時,最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增,隨后體重下降,皮下脂肪減少,身高增長也會受到影響,嚴重時可出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn)。14.下列哪種抗生素最容易導致耳毒性?A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案:C。氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等容易導致耳毒性,可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。青霉素和頭孢菌素一般較少引起耳毒性;大環(huán)內(nèi)酯類主要不良反應為胃腸道反應等。15.關于新生兒生理性黃疸,下列哪項是錯誤的?A.生后23天出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周C.血清膽紅素不超過205.2μmol/LD.以結合膽紅素升高為主答案:D。新生兒生理性黃疸一般在生后23天出現(xiàn),足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周,血清膽紅素不超過205.2μmol/L,以未結合膽紅素升高為主。16.下列哪種情況可引起紅細胞沉降率增快?A.真性紅細胞增多癥B.低蛋白血癥C.球形紅細胞增多癥D.冷凝集素病答案:B。低蛋白血癥時,血漿膠體滲透壓降低,可使紅細胞沉降率增快。真性紅細胞增多癥由于紅細胞數(shù)量增多,血沉減慢;球形紅細胞增多癥因紅細胞形態(tài)改變,血沉一般正常;冷凝集素病主要影響紅細胞的凝集狀態(tài),對血沉影響較小。17.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是:A.肺源性心臟病B.肺氣腫C.支氣管擴張D.肺炎答案:B。慢性支氣管炎長期反復發(fā)作,可導致細支氣管狹窄和阻塞,引起肺氣腫,肺氣腫進一步發(fā)展可導致肺源性心臟病。支氣管擴張和肺炎也可能是慢性支氣管炎的并發(fā)癥,但不是最主要的。18.下列哪種藥物可用于治療青光眼?A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案:B。毛果蕓香堿可通過收縮瞳孔括約肌,使虹膜向中心拉動,虹膜根部變薄,從而使房角間隙擴大,房水易于回流,降低眼壓,用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大,加重青光眼病情;腎上腺素和去甲腎上腺素對眼壓影響不大。19.上消化道出血最常見的病因是:A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案:A。消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因,由于潰瘍侵蝕周圍血管導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血量大且病情兇險;急性糜爛出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的病因,但相對消化性潰瘍較少見。20.下列哪種心律失常最嚴重?A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案:D。心室顫動是最嚴重的心律失常,此時心室肌發(fā)生無序的快速顫動,心臟失去有效的射血功能,可導致心源性猝死。室性早搏、房性早搏和心房顫動相對心室顫動病情較輕。21.治療有機磷農(nóng)藥中毒時,阿托品用量是依據(jù):A.中毒程度和個體反應B.中毒的途徑C.中毒的時間D.中毒的劑量答案:A。阿托品用量應根據(jù)中毒程度和個體反應來調(diào)整,以達到“阿托品化”,即瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、心率增快和肺濕啰音消失等。中毒途徑、中毒時間和中毒劑量可作為參考,但不是決定阿托品用量的主要依據(jù)。22.下列哪項不是骨折的專有體征?A.畸形B.反常活動C.疼痛與壓痛D.骨擦音或骨擦感答案:C。骨折的專有體征包括畸形、反?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛與壓痛在很多軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn),不是骨折的專有體征。23.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶檢查是:A.谷草轉氨酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶答案:B。血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后數(shù)小時開始升高,24小時達高峰,45天后逐漸降至正常,是診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶檢查。谷草轉氨酶主要用于肝臟和心肌疾病的診斷;堿性磷酸酶主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷;乳酸脫氫酶在多種疾病中可升高,特異性不強。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸?A.糖尿病酮癥酸中毒B.巴比妥類藥物中毒C.顱內(nèi)壓增高D.癔癥答案:A。庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸,常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。巴比妥類藥物中毒可導致呼吸抑制;顱內(nèi)壓增高可引起呼吸節(jié)律改變;癔癥可出現(xiàn)過度換氣等表現(xiàn),但不是庫斯莫爾呼吸。25.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是:A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案:A。急性腎盂腎炎主要由細菌感染引起,其中大腸桿菌是最常見的致病菌,約占70%以上。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎,但相對較少見。26.下列哪種情況可導致紅細胞計數(shù)減少?A.高原居民B.新生兒C.慢性肺心病D.缺鐵性貧血答案:D。缺鐵性貧血時,由于鐵缺乏,血紅蛋白合成減少,導致紅細胞生成減少,紅細胞計數(shù)降低。高原居民、新生兒和慢性肺心病患者由于機體缺氧,可刺激紅細胞生成素分泌增加,導致紅細胞計數(shù)增多。27.診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查是:A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖答案:A。頭顱CT能清晰顯示腦出血的部位、出血量等情況,具有快速、準確的特點,是診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查方法。頭顱MRI對腦出血的診斷也有一定價值,但檢查時間較長;腦血管造影主要用于診斷腦血管疾??;腦電圖主要用于診斷癲癇等腦部疾病。28.下列哪種藥物可用于治療高血壓急癥?A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾答案:C。硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈,降低心臟前后負荷,起效迅速,是治療高血壓急癥的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾也可用于高血壓的治療,但在高血壓急癥時,硝普鈉更能快速有效地控制血壓。29.下列哪種情況可引起血清總膽固醇降低?A.甲狀腺功能減退B.糖尿病C.腎病綜合征D.嚴重肝病答案:D。嚴重肝病時,肝臟合成膽固醇的能力下降,可導致血清總膽固醇降低。甲狀腺功能減退、糖尿病、腎病綜合征等常伴有血脂升高。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性?A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案:A。Murphy征是檢查膽囊是否有炎癥的體征,檢查時醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處,囑患者緩慢深吸氣,在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽性,常見于急性膽囊炎。31.小兒腹瀉重度脫水時,失水量為體重的:A.5%10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上答案:B。小兒腹瀉重度脫水時,失水量為體重的10%以上。輕度脫水失水量為體重的3%5%;中度脫水失水量為體重的5%10%。32.下列哪種情況可導致血小板減少?A.急性失血B.骨髓增殖性疾病C.再生障礙性貧血D.脾切除術后答案:C。再生障礙性貧血時,骨髓造血功能低下,可導致血小板生成減少,引起血小板減少。急性失血時,血小板可反應性增多;骨髓增殖性疾病常伴有血小板增多;脾切除術后,血小板可出現(xiàn)一過性升高。33.下列哪種藥物可用于治療巨幼細胞貧血?A.鐵劑B.維生素B12和葉酸C.維生素CD.雄激素答案:B。巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸引起的,治療主要是補充維生素B12和葉酸。鐵劑用于治療缺鐵性貧血;維生素C可促進鐵的吸收;雄激素主要用于治療再生障礙性貧血等。34.下列哪種情況可導致中樞性嘔吐?A.幽門梗阻B.急性胃炎C.顱內(nèi)高壓D.暈動病答案:C。中樞性嘔吐是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的,顱內(nèi)高壓可刺激嘔吐中樞,導致中樞性嘔吐。幽門梗阻和急性胃炎主要引起反射性嘔吐;暈動病屬于周圍性嘔吐。35.下列哪種疾病可出現(xiàn)水沖脈?A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.心包積液D.縮窄性心包炎答案:A。水沖脈是由于脈壓增大引起的,主動脈瓣關閉不全時,舒張期血液反流,使脈壓增大,可出現(xiàn)水沖脈。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張期雜音;心包積液和縮窄性心包炎可導致奇脈等表現(xiàn)。36.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是:A.闌尾穿孔腹膜炎B.門靜脈炎C.闌尾周圍膿腫D.感染性休克答案:C。急性闌尾炎如炎癥局限,可形成闌尾周圍膿腫,是最常見的并發(fā)癥。闌尾穿孔腹膜炎病情較重;門靜脈炎較少見;感染性休克是嚴重的并發(fā)癥,但相對闌尾周圍膿腫發(fā)生率低。37.下列哪種藥物可用于治療帕金森病?A.氯丙嗪B.多巴胺C.苯海索D.丙米嗪答案:C。苯海索是抗膽堿能藥物,可用于治療帕金森病,通過拮抗膽堿能神經(jīng)的作用,緩解帕金森病的震顫、肌強直等癥狀。氯丙嗪是抗精神病藥物,可加重帕金森病癥狀;多巴胺不能透過血腦屏障,不能直接用于治療帕金森?。槐奏菏强挂钟羲幬?。38.下列哪種情況可導致血清白蛋白降低?A.嚴重脫水B.肝硬化C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性失血答案:B。肝硬化時,肝臟合成白蛋白的能力下降,可導致血清白蛋白降低。嚴重脫水時,血液濃縮,血清白蛋白濃度可相對升高;多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)異常球蛋白增多,白蛋白相對降低,但不是主要原因;急性失血主要影響血紅蛋白等指標,對白蛋白影響較小。39.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性?A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.腎病綜合征答案:A。肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的重要體征之一,當按壓肝臟時,回心血量增加,而右心功能不全不能及時將血液排出,導致頸靜脈怒張更明顯。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血;肝硬化主要表現(xiàn)為門靜脈高壓等;腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等。40.下列哪種藥物可用于治療癲癇小發(fā)作?A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.卡馬西平答案:C。乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥物。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平主要用于治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作。41.下列哪種情況可導致血清淀粉酶降低?A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.巨淀粉酶血癥D.慢性胰腺炎答案:D。慢性胰腺炎時,胰腺組織逐漸被纖維組織替代,淀粉酶分泌減少,可導致血清淀粉酶降低。急性胰腺炎和腮腺炎時,血清淀粉酶升高;巨淀粉酶血癥時,由于淀粉酶與大分子物質結合,導致血清淀粉酶升高,但尿淀粉酶正常。42.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈?A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.先天性心臟病答案:C。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失,常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、先天性心臟病一般不會出現(xiàn)奇脈。43.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克?A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案:A。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌等,是治療過敏性休克的首選藥物。去甲腎上腺素主要用于升高血壓;多巴胺可用于抗休克,但對過敏性休克不是首選;異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等。44.下列哪種情況可導致血清堿性磷酸酶升高?A.佝僂病B.甲狀腺功能減退C.貧血D.腎病綜合征答案:A。佝僂病時,骨骼生長活躍,成骨細胞分泌堿性磷酸酶增多,可導致血清堿性磷酸酶升高。甲狀腺功能減退、貧血、腎病綜合征一般不會導致血清堿性磷酸酶升高。45.下列哪種疾病可出現(xiàn)咯血伴膿痰?A.支氣管擴張B.肺癌C.肺結核D.二尖瓣狹窄答案:A。支氣管擴張患者由于支氣管壁破壞,常有反復咯血,且伴有大量膿痰。肺癌咯血多為痰中帶血,一般無大量膿痰;肺結核咯血多為少量咯血或痰中帶血,可伴有低熱、盜汗等癥狀;二尖瓣狹窄咯血多為粉紅色泡沫樣痰。46.下列哪種藥物可用于治療躁狂癥?A.氯丙嗪B.碳酸鋰C.丙米嗪D.地西泮答案:B。碳酸鋰是治療躁狂癥的常用藥物,可穩(wěn)定情緒,控制躁狂發(fā)作。氯丙嗪是抗精神病藥物,也可用于躁狂癥的輔助治療,但不是首選;丙米嗪是抗抑郁藥物;地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等。47.下列哪種情況可導致血清γ谷氨酰轉移酶升高?A.急性肝炎B.心肌梗死C.胰腺炎D.骨折答案:A。γ谷氨酰轉移酶主要存在于肝細胞和膽管上皮細胞中,急性肝炎時,肝細胞受損,可導致血清γ谷氨酰轉移酶升高。心肌梗死主要影響心肌酶譜;胰腺炎主要影響淀粉酶等;骨折一般對γ谷氨酰轉移酶無明顯影響。48.下列哪種疾病可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象?A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.硬皮病D.以上都是答案:D。雷諾現(xiàn)象是指手指或足趾遇冷或情緒激動時出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫,繼而潮紅的三色變化,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、硬皮病等自身免疫性疾病。49.下列哪種藥物可用于治療瘧疾?A.氯喹B.青霉素C.鏈霉素D.紅霉素答案:A。氯喹是治療瘧疾的常用藥物,能殺滅瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期,控制瘧疾癥狀。青霉素、鏈霉素、紅霉素主要用于細菌感染的治療。50.下列哪種情況可導致血清肌酸激酶升高?A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進C.長期臥床D.低鈣血癥答案:A。急性心肌梗死時,心肌細胞受損,肌酸激酶可釋放入血,導致血清肌酸激酶升高。甲狀腺功能亢進時,肌酸激酶一般正?;蚪档?;長期臥床可導致肌肉萎縮,肌酸激酶可降低;低鈣血癥一般不直接導致肌酸激酶升高。二、多選題(每題2分,共20分)1.下列哪些屬于抗心律失常藥物?A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普萘洛爾答案:ABCD。利多卡因主要用于室性心律失常;胺碘酮可用于各種心律失常;維拉帕米是鈣通道阻滯劑,可用于室上性心律失常;普萘洛爾是β受體阻滯劑,也用于心律失常的治療。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥?A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案:ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。3.下列哪些情況可導致血沉增快?A.炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥答案:ABCD。炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥等都可導致血沉增快。炎癥時,血漿中急性時相反應蛋白增多;組織損傷及壞死可釋放一些物質影響血沉;惡性腫瘤細胞可分泌某些物質;高球蛋白血癥改變了血漿成分,都可使血沉加快。4.下列哪些屬于上消化道出血的病因?A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.胃癌D.急性糜爛出血性胃炎答案:ABCD。消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性糜爛出血性胃炎都是上消化道出血的常見病因。5.下列哪些是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)?A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難答案:ABCD。小兒肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等,肺部可聞及固定的中、細濕啰音。6.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭?A.洋地黃類B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案:ABCD。洋地黃類藥物可增強心肌收縮力;利尿劑可減輕心臟負荷;血管緊張素轉換酶抑制劑可改善心室重構;β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,改善心臟功能,它們都可用于心力衰竭的治療。7.下列哪些是急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)?A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案:ABCD。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛,多為突然發(fā)作,疼痛劇烈;常伴有惡心、嘔吐;可出現(xiàn)發(fā)熱,一般為中度發(fā)熱;部分患者可因膽道梗阻等出現(xiàn)黃疸。8.下列哪些屬于傳染病的基本特征?A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫答案:ABCD。傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學特征(如流行性、季節(jié)性、地方性等)和有感染后免疫。9.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥?A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案:ABCD。肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。肝性腦病是由于肝功能嚴重受損,導致氨等毒性物質不能正常代謝,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂;上消化道出血多因食管胃底靜脈曲張破裂等;肝腎綜合征是由于有效循環(huán)血容量不足等導致腎功能損害;原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴重并發(fā)癥之一。10.下列哪些是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)?A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.反甲答案:ABCD。缺鐵性貧血患者可出現(xiàn)皮膚蒼白、頭暈、乏力等一般貧血癥狀。異食癖是缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)之一;反甲也是缺鐵性貧血的典型體征。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答:急性心肌梗死的治療原則如下:(1)一般治療:患者需絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,吸氧,持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測,建立靜脈通道。(2)解除疼痛:可選用哌替啶、嗎啡等藥物止痛,也可使用硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈,增加心肌供血,緩解疼痛。(3)再灌注心肌:這是急性心肌梗死治療的關鍵措施,包括:溶栓治療:在發(fā)病12小時內(nèi),無禁忌證時,可使用尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物溶解血栓,使梗死相關血管再通。介入治療:如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI),能迅速、有效地開通梗死相關血管,恢復心肌灌注。冠狀動脈旁路移植術(CABG):對于不適合PCI或溶栓治療的患者,可考慮進行CABG。(4)消除心律失常:心律失常是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥,根據(jù)心律失常的類型選用合適的藥物治療,如利多卡因治療室性心律失常,阿托品治療緩慢性心律失常等。嚴重的心律失??赡苄枰姵潯⑿呐K起搏等治療。(5)控制休克:補充血容量,應用血管活性藥物如多巴胺、多巴酚丁胺等,糾正酸中毒,必要時使用主動脈內(nèi)球囊反搏等輔助循環(huán)措施。(6

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