醫(yī)院急救流程規(guī)范與操作標(biāo)準(zhǔn)一、引言急救是醫(yī)院醫(yī)療體系的“前沿陣地”，其核心目標(biāo)是在最短時間內(nèi)識別急危重癥、啟動有效干預(yù)、降低病死率與致殘率。規(guī)范的急救流程與操作標(biāo)準(zhǔn)是保障急救質(zhì)量的基石——它不僅能減少醫(yī)療差錯、提高團(tuán)隊協(xié)作效率，更能為患者爭取“黃金救治時間”（如心梗的“12小時時間窗”、休克的“3小時復(fù)蘇窗”）。本文基于《2020年美國心臟協(xié)會（AHA）心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》《急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（2019版）》等權(quán)威文件，結(jié)合臨床實踐，構(gòu)建“前置準(zhǔn)備-接診處置-院內(nèi)轉(zhuǎn)運-后續(xù)交接”的全流程規(guī)范框架，并明確關(guān)鍵操作的標(biāo)準(zhǔn)化要求，為醫(yī)院急救管理提供實用參考。二、急救流程規(guī)范框架急救流程的設(shè)計需遵循“快速響應(yīng)、精準(zhǔn)判斷、閉環(huán)管理”原則，涵蓋“前置準(zhǔn)備-接診處置-院內(nèi)轉(zhuǎn)運-后續(xù)交接”四大環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)均需明確責(zé)任主體與操作要求。（一）前置準(zhǔn)備：人員、設(shè)備與藥品的標(biāo)準(zhǔn)化配置前置準(zhǔn)備是急救成功的基礎(chǔ)，需實現(xiàn)“人員資質(zhì)達(dá)標(biāo)、設(shè)備狀態(tài)可控、藥品品種齊全”。1.人員配置：急救團(tuán)隊需由“急診醫(yī)生（主治及以上職稱，具備急危重癥救治經(jīng)驗）、急救護(hù)士（3年以上急診護(hù)理經(jīng)驗，持有《急救護(hù)理培訓(xùn)證書》）、擔(dān)架員（經(jīng)過急救搬運培訓(xùn)）”組成，團(tuán)隊需固定，每月至少開展1次聯(lián)合演練。實行“24小時值班制”，接到急救指令后，團(tuán)隊需在3分鐘內(nèi)完成裝備清點并出發(fā)（院內(nèi)急救）或5分鐘內(nèi)出車（院外急救）。2.設(shè)備管理：急救設(shè)備需遵循“五定原則”（定人管理、定放置地點、定數(shù)量品種、定消毒滅菌、定檢查維修），核心設(shè)備包括：監(jiān)測類：心電監(jiān)護(hù)儀（具備心率、血壓、血氧飽和度、呼吸監(jiān)測功能）、脈搏血氧儀；生命支持類：自動體外除顫儀（AED）、便攜式呼吸機（具備有創(chuàng)/無創(chuàng)通氣模式）、球囊面罩（成人/兒童/嬰兒型號齊全）；操作類：喉鏡（成人/兒童型號）、氣管插管套件（備齊不同規(guī)格導(dǎo)管）、靜脈留置針（18G/20G/22G）、止血帶、骨折固定夾板；其他：手電筒、聽診器、體溫計、消毒用品（碘伏、酒精棉片）。設(shè)備需每日由值班護(hù)士檢查1次，記錄“設(shè)備狀態(tài)（正常/異常）、電池電量（≥80%）、配件完整性”，異常設(shè)備需立即標(biāo)注“停用”并聯(lián)系維修，維修后需重新檢測方可投入使用。3.藥品管理：急救箱需采用“標(biāo)準(zhǔn)化配置”，藥品清單需根據(jù)《急診急救藥品目錄（2023版）》制定，核心藥品包括：心血管類：腎上腺素（1mg/支）、阿托品（0.5mg/支）、硝酸甘油（0.5mg/片）、多巴胺（20mg/支）；呼吸類：沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿（0.25g/支）；止血類：凝血酶凍干粉（1000U/支）、云南白藥氣霧劑；其他：地塞米松（5mg/支）、葡萄糖注射液（50%，20ml/支）、生理鹽水（100ml/瓶）、苯巴比妥（0.1g/支）。藥品需按“效期管理”，每月由藥劑科專人檢查1次，近效期藥品（距有效期不足3個月）需標(biāo)注“近效期”并優(yōu)先使用，過期藥品需立即更換，更換記錄需留存?zhèn)洳椤＃ǘ┙釉\處置：從現(xiàn)場評估到針對性干預(yù)的全流程接診處置是急救的核心環(huán)節(jié)，需遵循“環(huán)境安全-意識判斷-生命體征評估-病情分級-針對性干預(yù)”的順序。1.環(huán)境安全評估：到達(dá)現(xiàn)場后，首先觀察環(huán)境是否存在危險（如火災(zāi)、觸電、交通事故現(xiàn)場的二次碰撞風(fēng)險），若存在危險，需立即將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域（避免搬運時加重?fù)p傷）；若無法轉(zhuǎn)移，需設(shè)置警示標(biāo)識并聯(lián)系專業(yè)人員排除危險。2.意識與呼吸判斷：采用“呼喚+拍打”法判斷意識（如“先生/女士，您能聽到我說話嗎？”），若無意識，立即檢查呼吸（觀察胸部起伏，時間5-10秒）；若呼吸停止或呈“瀕死呼吸”（如喘息樣呼吸），立即啟動CPR（詳見“三、（一）CPR操作標(biāo)準(zhǔn)”）。3.生命體征評估：快速測量“心率（橈動脈/頸動脈搏動，成人≥60次/分、≤100次/分；兒童≥80次/分）、血壓（成人收縮壓≥90mmHg、舒張壓≥60mmHg）、呼吸（成人12-20次/分、兒童18-24次/分）、血氧飽和度（≥95%）”；記錄“生命體征異常值”（如血壓＜90/60mmHg提示休克，血氧飽和度＜90%提示缺氧），并標(biāo)注“危急值”（如心率＜40次/分或＞150次/分、呼吸＜10次/分或＞30次/分）。4.病情分級：采用“ESI（急診severityindex）”分級法，將患者分為4級：1級（復(fù)蘇級）：需立即搶救（如心跳驟停、呼吸衰竭、嚴(yán)重休克）；2級（緊急級）：需在10分鐘內(nèi)處置（如急性心梗、腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷）；3級（次緊急級）：需在30分鐘內(nèi)處置（如急性腹痛、哮喘急性發(fā)作）；4級（非緊急級）：需在120分鐘內(nèi)處置（如輕癥感冒、慢性疼痛）。分級結(jié)果需立即告知患者或家屬，并標(biāo)注在病歷首頁。5.針對性干預(yù)：根據(jù)病情分級與診斷，采取以下干預(yù)措施：1級患者：立即啟動“復(fù)蘇流程”（CPR、除顫、氣管插管），同時聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）準(zhǔn)備接收；2級患者：立即給予“對癥處理”（如心?；颊呓o予阿司匹林嚼服、硝酸甘油含服；心衰患者給予端坐位、呋塞米靜推；休克患者給予快速補液）；3級/4級患者：安排到急診診室等待就診，期間每15分鐘監(jiān)測1次生命體征，若病情加重需重新分級。（二）院內(nèi)轉(zhuǎn)運：安全轉(zhuǎn)運的核心環(huán)節(jié)院內(nèi)轉(zhuǎn)運是急救流程中的高風(fēng)險環(huán)節(jié)，需避免“轉(zhuǎn)運中病情惡化、設(shè)備故障、交接遺漏”。1.轉(zhuǎn)運前評估：轉(zhuǎn)運前需由急診醫(yī)生完成“轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估”，評估內(nèi)容包括：患者狀態(tài)：生命體征是否穩(wěn)定（如心率、血壓波動＜20%，血氧飽和度≥90%）；設(shè)備需求：是否需要攜帶呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵（如機械通氣患者需攜帶呼吸機，休克患者需攜帶輸液泵）；路線規(guī)劃：選擇最短路線，避開電梯擁堵時段（如高峰時段選擇樓梯，需確認(rèn)患者是否適合搬運）。評估結(jié)果需記錄在“轉(zhuǎn)運記錄單”上，若風(fēng)險較高（如生命體征不穩(wěn)定），需請ICU醫(yī)生陪同轉(zhuǎn)運。2.轉(zhuǎn)運中管理：轉(zhuǎn)運過程中，急救護(hù)士需站在患者頭部一側(cè)，負(fù)責(zé)監(jiān)測生命體征（每5分鐘記錄1次）、觀察設(shè)備運行情況（如呼吸機的潮氣量、呼吸頻率是否正常，輸液泵的速度是否準(zhǔn)確）；擔(dān)架員需保持擔(dān)架平穩(wěn)，避免劇烈晃動（如上下樓梯時需保持擔(dān)架水平）；若患者出現(xiàn)病情惡化（如心跳驟停、呼吸停止），需立即停止轉(zhuǎn)運，就地開展搶救（如CPR、除顫），并聯(lián)系附近科室的醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。3.轉(zhuǎn)運后交接：到達(dá)目標(biāo)科室（如ICU、心內(nèi)科）后，需采用“SBAR模式”進(jìn)行交接：S（現(xiàn)狀）：患者的當(dāng)前情況（如“患者男性，60歲，現(xiàn)在意識不清，呼吸20次/分，血氧飽和度92%”）；B（背景）：患者的病史與發(fā)病情況（如“有高血壓病史10年，今天上午突發(fā)胸痛，診斷為急性心?！保?；A（評估）：醫(yī)生的判斷（如“考慮心梗導(dǎo)致的心律失常，目前需要緊急PCI”）；R（建議）：后續(xù)的處理建議（如“需要立即做冠脈造影，準(zhǔn)備好搶救藥品”）。交接完成后，需雙方簽字確認(rèn)“轉(zhuǎn)運記錄單”，并將患者的病歷、檢查報告（如心電圖、血常規(guī)）交給目標(biāo)科室。（三）后續(xù)交接：信息傳遞的閉環(huán)管理后續(xù)交接是急救流程的終點，需確?！靶畔?zhǔn)確傳遞、責(zé)任明確劃分”。1.急診與病房的交接：若患者需轉(zhuǎn)入普通病房，急診醫(yī)生需向病房醫(yī)生詳細(xì)說明患者的病情（如“患者因急性闌尾炎入院，已經(jīng)做了血常規(guī)，白細(xì)胞12×10?/L，目前腹痛緩解，需要繼續(xù)觀察”），并提交“急診病歷”“檢查報告”“用藥記錄”；病房護(hù)士需核對患者的身份（姓名、住院號）、生命體征、用藥情況（如輸液的藥物名稱、劑量、速度），確認(rèn)無誤后簽字接收。2.急診與家屬的溝通：對于病情危重的患者，急診醫(yī)生需在30分鐘內(nèi)與家屬溝通病情（如“患者現(xiàn)在心跳驟停，已經(jīng)做了CPR和除顫，目前還在搶救中，情況很危險”），溝通時需使用通俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語（如不說“心源性休克”，可說“心臟功能不好，血壓很低，需要緊急治療”）；若患者死亡，需向家屬出具“死亡通知書”，并解釋死亡原因（如“患者因急性心梗導(dǎo)致心跳驟停，搶救無效死亡”），同時告知家屬后續(xù)的處理流程（如尸體料理、喪葬事宜）。三、關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)：基于指南的技術(shù)規(guī)范關(guān)鍵操作的標(biāo)準(zhǔn)化是提高急救質(zhì)量的核心，需嚴(yán)格遵循最新的醫(yī)學(xué)指南（如2020AHACPR指南、《急診醫(yī)學(xué)科診療規(guī)范》），以下是常見操作的標(biāo)準(zhǔn)要求：（一）心肺復(fù)蘇（CPR）操作標(biāo)準(zhǔn)CPR是心跳驟?；颊叩暮诵膿尵却胧?，操作需遵循“快速、有力、不間斷”原則。1.啟動指征：無意識、無呼吸或瀕死呼吸（如喘息樣呼吸）。2.操作步驟：體位：患者仰臥于堅硬平面（如地板、硬板床），解開衣領(lǐng)與腰帶；按壓部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點（成人/兒童）；嬰兒（＜1歲）為胸骨中部（兩乳頭連線下方）；按壓深度：成人5-6cm（約一拳），兒童5cm（約一掌），嬰兒4cm（約一指節(jié)）；按壓頻率：____次/分（每分鐘按壓____次）；通氣比：單人操作30:2（按壓30次，通氣2次）；雙人操作（成人）30:2，兒童/嬰兒15:2；通氣方法：采用“球囊面罩通氣”，用“EC手法”固定面罩（拇指與食指按住面罩，其余三指抬起下頜），每次通氣持續(xù)1秒，見胸部起伏即可（避免過度通氣）。3.終止指征：患者恢復(fù)自主呼吸與心跳（如能觸及頸動脈搏動，呼吸恢復(fù)正常）；專業(yè)急救人員到達(dá)（如醫(yī)生確認(rèn)患者死亡）；操作者體力不支（無法繼續(xù)按壓）。（二）除顫操作標(biāo)準(zhǔn)除顫是治療室顫（VF）、無脈性室速（VT）的關(guān)鍵措施，需遵循“早期除顫、正確操作”原則。1.指征：心電圖顯示室顫（VF）或無脈性室速（VT）（無脈搏、無意識）。2.操作步驟：開機：打開AED或除顫儀的電源；貼電極片：將電極片貼在患者胸部（胸骨右緣第二肋間、左腋中線第五肋間），確保電極片與皮膚接觸良好（若有汗液，需用紗布擦干）；分析心律：除顫儀自動分析心律（此時需避免接觸患者，以免影響分析結(jié)果）；充電：若需除顫，除顫儀會提示“充電”（雙向波除顫儀選擇200J，單向波選擇360J）；放電：確認(rèn)周圍無人接觸患者后，按下“放電”按鈕；繼續(xù)CPR：放電后立即恢復(fù)CPR（按壓30次，通氣2次），2分鐘后再次分析心律。3.注意事項：除顫前需確認(rèn)患者身上無金屬物品（如項鏈、手表）；若患者處于潮濕環(huán)境（如淋雨），需用干燥的紗布擦干皮膚后再貼電極片；兒童患者需使用兒童電極片（或成人電極片減半），能量選擇（雙向波）：兒童____J，嬰兒____J。（三）氣道管理操作標(biāo)準(zhǔn)氣道管理是維持呼吸功能的關(guān)鍵，需根據(jù)患者的病情選擇合適的方法（如球囊面罩通氣、氣管插管、喉罩）。1.球囊面罩通氣：適用場景：意識不清、無呼吸或呼吸微弱的患者（如昏迷患者）；操作方法：患者取仰臥位，頭后仰（“嗅物位”），解開衣領(lǐng)；用“EC手法”固定面罩，對準(zhǔn)患者的口鼻；每次通氣持續(xù)1秒，見胸部起伏即可（避免過度通氣）；成人每分鐘通氣10-12次，兒童12-20次。2.氣管插管操作標(biāo)準(zhǔn)：指征：無法用球囊面罩通氣維持呼吸（如嚴(yán)重氣道梗阻、呼吸衰竭）；需要長期機械通氣（如昏迷患者）；心跳驟停患者（需建立高級氣道）。操作步驟：準(zhǔn)備物品：喉鏡（選擇合適的鏡片，如成人用彎鏡片）、氣管導(dǎo)管（選擇合適的型號，成人男性7.5-8.0mm，女性7.0-7.5mm）、導(dǎo)管芯（塑形為“J”型）、注射器（用于充氣）、吸引器（用于清除口腔分泌物）；暴露氣道：患者取仰臥位，頭后仰，用喉鏡挑起會厭，暴露聲門；插入導(dǎo)管：將氣管導(dǎo)管沿喉鏡鏡片插入聲門，直至導(dǎo)管上的標(biāo)記（如“22cm”）到達(dá)門齒；確認(rèn)位置：用聽診器聽胸部（左右肺呼吸音是否對稱）與腹部（是否有腸鳴音，避免插入食管），同時觀察呼氣末二氧化碳（ETCO?）監(jiān)測結(jié)果（若有波形，提示導(dǎo)管在氣道內(nèi)）；固定導(dǎo)管：用膠布或固定帶固定導(dǎo)管，避免移位。（四）止血與創(chuàng)傷處理操作標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)傷是急救中的常見情況，止血與固定是關(guān)鍵措施，需遵循“先止血、后固定、再搬運”原則。1.止血方法：直接壓迫：用干凈的紗布或毛巾按壓傷口（持續(xù)5-10分鐘），避免頻繁松開（以免破壞凝血塊）；止血帶：用于四肢大動脈出血（如股動脈出血），將止血帶綁在傷口上方5-10cm處（避免綁在關(guān)節(jié)處），用止血帶的“壓力”控制出血（以能止住出血且不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜），標(biāo)注“使用時間”（如“14:30”），每小時放松1次（每次1-2分鐘）；加壓包扎：用紗布覆蓋傷口，用繃帶或三角巾加壓包扎（力度適中，避免過緊影響血液循環(huán)）。2.骨折固定：目的：避免骨折端移位，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷；操作步驟：檢查：觀察骨折部位（如手臂、腿部）是否有腫脹、畸形、異?；顒?；固定：用夾板（或硬紙板、樹枝）固定骨折部位（夾板長度需超過骨折部位的上下關(guān)節(jié)），用繃帶或三角巾綁緊（力度適中，避免過緊影響血液循環(huán)）；搬運：用擔(dān)架搬運患者（避免一人抱患者，以免加重骨折）。三、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)：確保流程落地的保障機制規(guī)范的流程需要有效的質(zhì)量控制來保障，需建立“培訓(xùn)-考核-反饋-整改”的閉環(huán)管理機制。（一）定期培訓(xùn)與模擬演練1.培訓(xùn)內(nèi)容：理論培訓(xùn)：每季度開展1次，內(nèi)容包括最新指南（如2020AHACPR指南）、流程規(guī)范（如急救流程、轉(zhuǎn)運流程）、藥品知識（如急救藥品的劑量、用法、不良反應(yīng)）；操作培訓(xùn)：每月開展1次，內(nèi)容包括CPR、除顫、氣管插管、止血與固定等操作；模擬演練：每季度開展1次“情景模擬演練”（如模擬“急性心?！薄靶奶E?！薄皣?yán)重創(chuàng)傷”等場景），演練后進(jìn)行“案例復(fù)盤”（分析流程中的漏洞，如“接診時間過長”“溝通不及時”）。2.培訓(xùn)要求：所有急救團(tuán)隊成員需參加培訓(xùn)，培訓(xùn)出勤率需達(dá)到100%；模擬演練需采用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”（SP），提高真實性（如模擬“心?；颊摺钡男赝窗Y狀、心電圖表現(xiàn)）。（二）量化考核與績效掛鉤考核是推動流程執(zhí)行的重要手段，需建立“量化指標(biāo)+績效獎懲”機制。1.考核指標(biāo)：流程執(zhí)行率：如“接診處置流程執(zhí)行率”（檢查是否按“環(huán)境-意識-生命體征”順序評估）、“轉(zhuǎn)運流程執(zhí)行率”（檢查是否采用SBAR模式交接）；操作合格率：如“CPR操作合格率”（檢查按壓深度、頻率、通氣比是否符合標(biāo)準(zhǔn)）、“除顫操作合格率”（檢查電極片位置、能量選擇是否正確）；響應(yīng)時間：如“院內(nèi)急救響應(yīng)時間”（從接到指令到出發(fā)的時間是否≤3分鐘）、“院外急救出車時間”（從接到指令到出車的時間是否≤5分鐘）。2.績效獎懲：對考核優(yōu)秀的團(tuán)隊或個人（如操作合格率100%），給予獎勵（如獎金、評優(yōu)資格）；對考核不合格的團(tuán)隊或個人（如流程執(zhí)行率＜80%），給予處罰（如重新培訓(xùn)、扣獎金），并要求制定整改計劃（如針對“CPR按壓深度不夠”的問題，加強模擬練習(xí)）。（三）不良事件管理與根因分析不良事件是改進(jìn)流程的重要線索，需建立“非懲罰性上報+根因分析”機制。1.不良事件上報：定義：急救過程中發(fā)生的“未預(yù)期的傷害”（如轉(zhuǎn)運中患者墜床、用藥錯誤導(dǎo)致的不良反應(yīng)）；要求：醫(yī)護(hù)人員需在24小時內(nèi)通過“不良事件上報系統(tǒng)”上報（內(nèi)容包括：事件發(fā)生時間、地點、患者情況、事件經(jīng)過、涉及人員）；原則：采用“非懲罰性”原則，鼓勵醫(yī)護(hù)人員主動上報（避免因害怕處罰而隱瞞事件）。2.根因分析（RCA）：組成：由急診主任、護(hù)理部主任、質(zhì)量控制專員組成“根因分析小組”；步驟：收集信息：查閱事件記錄、詢問當(dāng)事人、觀察現(xiàn)場環(huán)境；識別問題：找出事件中的“直接原因”（如“轉(zhuǎn)運中患者墜床”的直接原因是“擔(dān)架未固定”）；分析根因：找出“根本原因”（如“擔(dān)架未固定”的根本原因是“急救護(hù)士未檢查擔(dān)架固定帶”，而根本原因是“培訓(xùn)不足”或“流程漏洞”）；制定措施：針對根本原因制定整改措施（如“加強培訓(xùn)，要求轉(zhuǎn)運前必須檢查擔(dān)架固定帶”或“修改流程，將‘檢查擔(dān)架固定帶’納入‘轉(zhuǎn)運前checklist’”）。3.跟蹤驗證：整改措施實施后，需跟蹤驗證效果（如“檢查擔(dān)架固定帶”的執(zhí)行率是否達(dá)到100%），確保問題得到解決。（四）患者反饋與流程優(yōu)化患者反饋是衡量急救質(zhì)量的重要指標(biāo)，需建立“滿意度調(diào)查+意見收集”機制。1.滿意度調(diào)查：對象：急救患者或家屬（出院前或出院后1周內(nèi)）；內(nèi)容：包括“急救速度”（如“接到電話后多久到達(dá)現(xiàn)場？”）、“服務(wù)態(tài)度”（如“護(hù)士是否耐心解答問題？”）、“處理效果”（如“病情是否得到及時控制？”）；方法：采用問卷（紙質(zhì)或電子）或電話回訪（由專人負(fù)責(zé)）。2.意見收集：設(shè)立“急救意見箱”（現(xiàn)場或線上），收集患者或家屬的意見（如“希望急救人員能更詳細(xì)地解釋病情”“轉(zhuǎn)運過程中能更平穩(wěn)一些”）；定期整理意見（每月1次），分析“高頻問題”（如“病情解釋不詳細(xì)”是常見問題）。3.流程優(yōu)化：根據(jù)患者反饋的問題，優(yōu)化流程（如針對“病情解釋不詳細(xì)”的問題，修改“溝通流程”，要求醫(yī)生在溝通時使用“通俗易懂的語言”，并舉例說明病情）；優(yōu)化后的流程需通過“培訓(xùn)”傳達(dá)給所有急救團(tuán)隊成員，并跟蹤執(zhí)行效果（如患者對“病情解釋”的滿意度是否提高）。四、注意事項：倫理、溝通與特殊場景處理（一）倫理與法律合規(guī)1.知情同意：對于有創(chuàng)操作（如氣管插管、除顫），需向患者或家屬說明“操作的目的、風(fēng)險、替代方案”（如“氣管插管是為了維持呼吸，風(fēng)險包括出血、感染，替代方案是球囊面罩通氣，但效果可能不好”）；若患者無意識且無家屬在場，需按照“緊急避險”原則處理（如立即開展CPR、除顫），事后需補簽“知情同意書”。2.隱私保護(hù)：在暴露患者身體（如檢查傷口、進(jìn)行CPR）時，需用紗布或毛巾遮擋（如暴露胸部時，用毛巾蓋住腹部）；避免在公共場合討論患者的病情（如在走廊里說“這個患者是心梗，很危險”）。（二）有效溝通技巧1.與患者家屬的溝通：用“共情”的語言（如“我理解您現(xiàn)在很著急，我們會盡力搶救患者”）；避免使用“肯定性”語言（如“一定會沒事的”），而是用“客觀性”語言（如“目前患者的情況很危重，我們正在積極搶救”）；及時更新病情（如“患者現(xiàn)在心跳恢復(fù)了，但還沒有意識，需要繼續(xù)觀察”）。2.團(tuán)隊內(nèi)部的溝通：采用“閉環(huán)溝通”（如醫(yī)生說“給患者用腎上腺素1mg靜推”，護(hù)士需重復(fù)“腎上腺素1mg靜推，對嗎？”，醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行）；避免使用“模糊性”語言（如“給患者用點利尿劑”），而是用“具體性”語言（如