高溫中暑應急處置演練操作流程與記錄一、引言高溫中暑是夏季常見的急性病癥，尤其在戶外作業(yè)、高溫車間等場景中高發(fā)。根據(jù)《職業(yè)性中暑診斷標準》（GBZ____），中暑可分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑（含熱痙攣、熱衰竭、熱射?。渲袩嵘洳〔∷缆士蛇_20%-70%，需緊急處置。開展高溫中暑應急處置演練，是提升員工識別能力、規(guī)范處置流程、降低傷亡風險的關鍵手段。本文結合臨床指南與實際場景，制定專業(yè)嚴謹、可落地執(zhí)行的演練操作流程與記錄模板。二、演練準備演練前需明確組織職責、物資清單、場景設計，確保演練真實性與針對性。（一）組織準備成立演練工作組，明確分工：總指揮：負責演練統(tǒng)籌、指令發(fā)布（如“啟動應急響應”）；演練組：扮演“中暑患者”“現(xiàn)場目擊者”“急救員”，模擬真實場景；評估組：由安全主管、醫(yī)護人員組成，負責記錄處置流程、評估合規(guī)性；后勤組：準備物資、布置場地（如模擬戶外作業(yè)區(qū)、設置陰涼休息區(qū)）。（二）物資準備按“急救必需、場景匹配”原則準備物資，清單如下：類別物品清單急救設備體溫槍、冰袋（或冰毛巾）、生理鹽水（或口服補液鹽）、氧氣袋、擔架模擬道具工作服（沾汗）、假發(fā)（模擬“面色潮紅”）、抽搐道具（模擬熱痙攣）記錄工具演練記錄表、筆、攝像機（用于復盤）通訊設備對講機、手機（用于模擬“撥打120”）（三）場景設計根據(jù)行業(yè)特點設定場景，例如：場景1（戶外作業(yè)）：夏季12:00，建筑工人甲在烈日下搬運材料，突然頭暈、惡心，坐在地上；場景2（室內(nèi)高溫）：紡織車間溫度38℃，工人乙連續(xù)作業(yè)2小時，出現(xiàn)肌肉抽搐、意識模糊；場景3（重度中暑）：快遞員丙在39℃環(huán)境下派件，突然昏倒，體溫40℃，呼之不應。三、演練操作流程演練流程需遵循“識別-報告-處置-轉運-跟進”邏輯，分步驟規(guī)范執(zhí)行。（一）第一步：識別與報告核心目標：快速識別中暑類型，啟動應急響應。1.識別癥狀（目擊者職責）：先兆中暑：頭暈、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中（如場景1）；輕度中暑：體溫≥38℃、面色潮紅、出汗減少、脈搏加快（如場景1進展）；重度中暑：熱痙攣：肌肉陣發(fā)性抽搐（如場景2）；熱衰竭：血壓下降、頭暈眼花、意識淡漠（如場景2進展）；熱射?。焊邿幔ā?0℃）、昏迷、抽搐（如場景3）。（注：需強調(diào)“熱射病是致命性急癥，需立即處置”。）2.報告流程（目擊者職責）：立即呼喊周圍人員：“有人中暑了！快來幫忙！”；用對講機/手機報告現(xiàn)場負責人：“張三在A區(qū)搬運材料，頭暈惡心，可能中暑了！”；現(xiàn)場負責人接到報告后，立即通知“急救員”攜帶物資趕往現(xiàn)場。（二）第二步：現(xiàn)場處置核心目標：根據(jù)中暑類型采取精準、快速的處置措施，避免病情惡化。場景1：先兆中暑（工人甲頭暈、惡心）處置步驟：1.目擊者立即將甲轉移至陰涼通風處（如樹蔭下、臨時休息棚），解開衣領、腰帶；2.用體溫槍測量體溫（約37.5℃），給甲喝常溫生理鹽水（或口服補液鹽），避免冰水；3.用冰毛巾敷額頭、頸部，扇風降溫，觀察10分鐘。關鍵要求：避免強迫飲水（防止嘔吐），若10分鐘后癥狀未緩解，升級為輕度中暑處置。場景2：輕度中暑（工人乙體溫38.5℃、出汗減少）處置步驟：1.急救員到達后，用冰袋敷腋窩、腹股溝（大動脈處），加快降溫；2.給乙喝口服補液鹽（按1:500比例沖調(diào)），補充電解質(zhì)；3.測量血壓（若血壓正常），讓乙平臥休息，每5分鐘監(jiān)測一次體溫。關鍵要求：體溫降至38℃以下可停止強制降溫，若體溫持續(xù)升高，需轉至醫(yī)院。場景3：重度中暑（熱射病，快遞員丙昏迷、體溫40℃）處置步驟（黃金1小時）：1.立即撥打120，告知“患者昏迷、體溫40℃、位于XX路XX工地”；2.將丙轉移至陰涼處，脫去上衣，用冷水噴灑全身（或用冰袋包裹軀干）；3.保持呼吸道通暢：將丙頭偏向一側，清除口腔分泌物；4.用氧氣袋給氧（流量2-4L/min），等待急救車到達。關鍵要求：熱射病需在1小時內(nèi)將體溫降至38.5℃以下，否則會導致多器官衰竭，處置過程中需持續(xù)監(jiān)測體溫。（三）第三步：轉運與交接核心目標：安全轉運患者，確保醫(yī)療銜接。1.轉運準備：用擔架抬運患者（避免拖拽），保持平臥；攜帶中暑處置記錄（如體溫變化、補液量），交給醫(yī)護人員。2.交接內(nèi)容（需明確告知）：患者身份信息（姓名、年齡）；中暑類型（如熱射病）、發(fā)病時間；現(xiàn)場處置措施（如降溫方式、補液量）；生命體征變化（如體溫從40℃降至38.8℃）。（四）第四步：后續(xù)跟進核心目標：總結經(jīng)驗，完善預防機制。1.患者康復跟蹤：聯(lián)系患者或家屬，了解康復情況（如熱射病患者是否有后遺癥）；記錄“中暑案例”，用于員工培訓。2.演練評估：評估組根據(jù)《高溫中暑處置考核表》（見附件1），評分處置流程的合規(guī)性；召開“演練復盤會”，討論存在問題（如“急救員未及時測量體溫”），制定改進措施。3.預防措施優(yōu)化：根據(jù)演練暴露的問題，調(diào)整高溫作業(yè)制度（如“增加12:00-15:00的休息時間”）；補充物資（如“在戶外作業(yè)區(qū)增加冰飲供應點”）。四、演練記錄模板模板說明：記錄需真實、詳細，作為“安全管理檔案”留存（保存期限≥1年）。（一）演練基本信息項目內(nèi)容演練名稱XX企業(yè)2024年夏季高溫中暑應急處置演練演練時間2024年7月15日14:00-15:30演練地點公司戶外作業(yè)區(qū)、室內(nèi)車間參與人員總指揮：李四；演練組：張三（患者）、王五（目擊者）；評估組：趙六（醫(yī)護）場景類型模擬“戶外作業(yè)熱射病”“室內(nèi)作業(yè)熱痙攣”（二）場景與處置記錄場景編號場景描述處置步驟存在問題場景1戶外作業(yè)，工人甲頭暈、惡心（先兆中暑）1.轉移至陰涼處；2.喝生理鹽水；3.冰毛巾敷額頭目擊者未及時報告現(xiàn)場負責人（延遲1分鐘）場景2室內(nèi)車間，工人乙肌肉抽搐（熱痙攣）1.停止作業(yè)；2.補充口服補液鹽；3.按摩抽搐肌肉急救員未測量體溫（未確認是否升級為輕度中暑）場景3快遞員丙昏迷、體溫40℃（熱射?。?.撥打120；2.冷水噴灑降溫；3.給氧處置及時，符合熱射病急救指南（三）評估與改進存在問題改進措施責任部門完成時間目擊者報告延遲培訓“中暑識別口訣”（如“頭暈口渴出大汗，立即報告別拖延”）安全部2024年7月20日急救員未測體溫給急救員配備“體溫槍+掛繩”，要求“到達現(xiàn)場后5分鐘內(nèi)測量體溫”后勤組2024年7月18日（四）簽名確認角色姓名簽名日期總指揮李四（簽字）2024年7月15日評估組組長趙六（簽字）2024年7月15日演練組組長張三（簽字）2024年7月15日五、注意事項1.演練真實性：模擬患者需真實表現(xiàn)癥狀（如熱痙攣患者需模擬“肌肉抽搐”），避免“走過場”；急救員需使用真實急救技能（如冰袋放置位置、補液鹽沖調(diào)比例）。2.物資檢查：演練前需檢查物資有效性（如冰袋是否冷凍、補液鹽是否在保質(zhì)期內(nèi)）；定期更新物資（如夏季每月補充一次冰袋）。3.員工參與度：要求所有高溫作業(yè)員工參與演練，確保“人人會識別、人人會處置”；針對新員工，需單獨開展“中暑處置培訓+演練”。4.評估客觀性：評估組需依據(jù)臨床指南（如《中暑急救處理規(guī)范》）評分，避免主觀判斷；對“處置不合格”的員工，需重新培訓并考核。六、結語高溫中暑應急處置演練是“預防為主、防救結合”的重要環(huán)節(jié)。通過規(guī)范流程、真實模擬、持續(xù)改進，可有效提升員工的應急反應能力，降低中暑傷亡風險。企業(yè)需定期開展演練（建議夏季每月1次），并結合實際場景調(diào)整流程（如新增“疫情期間中暑轉運”環(huán)節(jié)），確保演練的實用性與有效性。附件1：《高溫中暑處置考核表》（可根據(jù)企業(yè)需求調(diào)整）考核項目考核標準分值得分識別準確性能正確區(qū)分先兆、輕度、重度中暑20報告及時性5分鐘內(nèi)通知現(xiàn)場負責人或急救員15處置合規(guī)性符合《中暑急救處理規(guī)范》（