2020-2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306通關(guān)考試題庫(kù)帶答案解析

單選題（共600題）1、男性，36歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，有貧血家族史，實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞滲透脆性增加，最可能的診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.G-6-PD缺乏癥E.海洋性貧血【答案】B2、間歇熱與弛張熱的主要不同點(diǎn)是A.發(fā)熱程度B.發(fā)熱上升方式C.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間D.有無(wú)正常體溫E.發(fā)熱下降方式【答案】D3、一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開(kāi)始呼吸，周而復(fù)始，這種呼吸節(jié)律稱(chēng)為A.Cheyne-Stokes呼吸B.嘆息樣呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】C4、黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛A.膽總管癌B.膽道蛔蟲(chóng)病C.肝硬化門(mén)脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】B5、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是A.心尖部有舒張期滾筒樣雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音D.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音E.心前區(qū)有開(kāi)放拍擊音【答案】D6、患者女，78歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B.抬舉樣心尖搏動(dòng)C.水沖脈D.槍擊音E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)【答案】A7、患者男，41歲。一天前發(fā)熱，6小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，該患者最可能的診斷是A.腦出血B.低血糖C.高血壓腦病D.流行性腦膜炎E.嗎啡中毒【答案】D8、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】A9、男性，40歲，干部，幾天來(lái)發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無(wú)效，T39℃，面紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0.5cm焦痂，周?chē)约t腫A.傷寒B.斑疹傷寒C.恙蟲(chóng)病D.炭疽E.鉤端螺旋體病【答案】C10、腓神經(jīng)麻痹走路呈A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步【答案】A11、女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個(gè)月加重。右下腹痛較明顯，有時(shí)可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺(jué)進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.原發(fā)灶腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核B.并發(fā)腸梗阻C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射D.回盲部病變引起的牽涉痛E.胃腸功能紊亂【答案】D12、男性，53歲，因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見(jiàn)胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周?chē)∑鹎也灰?guī)則，質(zhì)硬易出血，蠕動(dòng)少。A.胃原發(fā)性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃潰瘍合并真菌感染D.胃癌E.胃小彎潰瘍【答案】D13、法洛(Fallot)四聯(lián)癥A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺【答案】D14、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合()A.癥狀漸發(fā)漸止B.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無(wú)改變C.大多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病D.常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙E.心率100次/分，心律絕對(duì)規(guī)則【答案】D15、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見(jiàn)的部位是A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B.肺轉(zhuǎn)移C.骨骼轉(zhuǎn)移D.腎上腺轉(zhuǎn)移E.腎臟轉(zhuǎn)移【答案】A16、導(dǎo)致反流性食管炎的主要發(fā)病原理為A.食管下端括約肌(LES)功能減弱B.食管蠕動(dòng)功能障礙C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)E.膈食管韌帶解剖缺陷【答案】A17、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒錯(cuò)誤的是A.有機(jī)磷農(nóng)藥排泄較快，24小時(shí)內(nèi)由尿排泄B.生活性中毒主要由于誤服、自服引起C.主要作用是增強(qiáng)膽堿酯酶活性D.常見(jiàn)原因有生產(chǎn)性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn)【答案】C18、男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎A.X染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.多基因遺傳【答案】B19、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開(kāi)瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.靜脈注射毛花苷CB.靜脈注射利多卡因C.電復(fù)律D.靜脈注射維拉帕米E.靜脈注射胺碘酮【答案】A20、結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.易推動(dòng)B.邊緣不整C.大小不定D.多有壓痛E.表面不平【答案】A21、女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，有少量心包積液。查ANA1：160陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低，尿常規(guī)(-)。A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】C22、男，54歲，活動(dòng)后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無(wú)痰，無(wú)夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無(wú)雜音A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.繼發(fā)型結(jié)核D.肺間質(zhì)纖維化E.風(fēng)心病【答案】D23、患者，女，28歲。間斷上腹痛5年，饑餓痛，餐后緩解。近1天來(lái)上腹脹痛，嘔吐，嘔吐物量大，為宿食。查體：上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.腸系膜上動(dòng)脈綜合征B.胃下垂C.胃粘膜脫垂D.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻E.胃癌【答案】D24、蛙狀腹見(jiàn)于A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質(zhì)D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】A25、女性，30歲，近3年來(lái)梳頭時(shí)易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來(lái)冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢(xún)問(wèn)病史得知，夏天病人受陽(yáng)光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。A.抗Sm抗體陽(yáng)性，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性B.抗RNP抗體陽(yáng)性，低補(bǔ)體血癥C.ANA陽(yáng)性，RF陰性D.抗SS-A抗體陽(yáng)性，抗SS-B抗體陽(yáng)性E.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，LE細(xì)胞陽(yáng)性【答案】A26、肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙的疾病是A.胸腔積液B.肺氣腫C.胸膜肥厚D.肺纖維化E.肺不張【答案】B27、吸入性肺膿腫()A.肺膿腫直接蔓延B.多為單發(fā)病灶，以段葉分布C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見(jiàn)【答案】B28、一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿治療，下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)監(jiān)測(cè)治療效果最敏感A.體重變化B.血鈉C.血鉀D.尿量E.腹圍【答案】A29、男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。A.48小時(shí)B.24小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)【答案】C30、穿孔最常發(fā)生于()A.急性胃炎B.慢性胃體炎C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.胃潰瘍【答案】D31、急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過(guò)量引起中毒時(shí)，解毒劑是A.依地強(qiáng)鈉鈣B.毛果蕓香堿C.青霉胺D.亞甲藍(lán)E.二巰基丙醇【答案】B32、男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃裕轶w見(jiàn)角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是A.類(lèi)脂質(zhì)沉著B(niǎo).鐵代謝障礙C.銅代謝障礙D.維生素C缺乏E.維生素A缺乏【答案】C33、血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室特殊檢查是()A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減少B.糞膽原排泄量增高C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多E.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯【答案】C34、固定分裂A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見(jiàn)B.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音C.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯E.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音(S2)，吸氣時(shí)更明顯【答案】C35、有機(jī)磷中毒A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂【答案】D36、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是A.WBC＜4000/mm3，中性粒細(xì)胞＜1500/mm3B.WBC＜3000/mm3，中性粒細(xì)胞＜1500/mm3C.WBC＜2000/mm3，中性粒細(xì)胞＜1000/mm3D.WBC＜3500/mm3，中性粒細(xì)胞＜1000/mm3E.WBC＜2500/mm3，中性粒細(xì)胞＜1500/mm3【答案】B37、系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】B38、某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實(shí)音，呼吸音消失，最可能的診斷為A.肺梗死B.右側(cè)大量胸腔積液C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)氣胸【答案】B39、男童。上呼吸道感染后1天出現(xiàn)血尿，有腰痛、尿急、尿痛()A.紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征【答案】C40、女性，45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質(zhì)軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】B41、男性，25歲學(xué)生，近2周來(lái)因“備考”較勞累后感覺(jué)乏力、今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血1日而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片見(jiàn)右上肺大片狀濃淡不均、密度增加陰影。最可能的診斷是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺膿腫C.右上肺支原體肺炎D.右上肺過(guò)敏性肺炎E.右上肺癌【答案】A42、下列哪項(xiàng)不是門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)A.黃疸B.脾大C.胃底靜脈曲張D.腹水E.臍靜脈水母頭狀【答案】A43、緩激肽A.分解蛋白質(zhì)，引起胰腺水腫B.破壞細(xì)胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導(dǎo)致休克D.參與胰腺及其周?chē)緣乃?、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】C44、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】A45、慢性胰腺炎的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.不能排除癌變B.腹痛劇烈C.合并胰腺膿腫D.瘺管形成E.胰腺腫大引起阻塞性黃疸【答案】B46、引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過(guò)高的因素中下列不正確的是A.D細(xì)胞數(shù)量增加，生長(zhǎng)抑素增多B.Hp感染C.壁細(xì)胞對(duì)胃泌素敏感性增高D.壁細(xì)胞總數(shù)增多E.胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈【答案】A47、人免疫缺陷病毒屬A.缺陷型病毒B.單鏈DNA病毒C.單鏈RNA病毒D.雙鏈RNA病毒E.雙鏈DNA病毒【答案】C48、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見(jiàn)于A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心臟神經(jīng)官能癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】A49、男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮A.抗感染B.降顱壓C.降血壓D.催醒E.吸氧【答案】B50、血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用需在哪項(xiàng)環(huán)境中才能有效發(fā)揮A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】A51、男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時(shí)短期緩解，最可能的診斷是A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.早期肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.阻塞性肺炎【答案】C52、下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的病因A.斷流手術(shù)B.TIPSC.原發(fā)性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】A53、女性，35歲。3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛，饑餓時(shí)加重，偶有夜間痛。今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，黑便，既往無(wú)肝病病史，血壓100/60mmHg，心率92次/分，面色蒼白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.胃潰瘍出血D.胃癌出血E.食管賁門(mén)撕裂綜合征【答案】B54、Verner-morrison綜合征A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉E.感染性腹瀉【答案】B55、男性，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來(lái)右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無(wú)黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有-2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。A.定期B超復(fù)查B.癌胚抗原測(cè)定C.手術(shù)探查D.核素血池掃描E.抗癌藥試驗(yàn)治療【答案】D56、女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為A.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加B.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少C.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加D.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E.以上都不是【答案】A57、食管癌普查，早期診斷的主要方法是A.食管pH測(cè)定B.X線鋇餐C.食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.食管鏡+活檢E.食管測(cè)壓【答案】C58、潰瘍疼痛缺乏典型的周期性和節(jié)律性，X線造影示龕影凸出于胃輪廓外，易合并梗阻A.無(wú)癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門(mén)管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍【答案】D59、腸易激綜合征A.腹瀉伴里急后重、發(fā)熱B.腹痛、腹瀉、便中可見(jiàn)大量肌纖維C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹瀉糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性E.腹瀉伴頑固性消化性潰瘍【答案】C60、患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是A.機(jī)械性腸梗阻B.低血鉀C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻【答案】A61、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血紅蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲減退C.貧血D.體重明顯下降E.便常規(guī)檢查及潛血試驗(yàn)異常【答案】A62、左心功能不全時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的原因主要是A.膈肌活動(dòng)障礙B.肺淤血C.肺小動(dòng)脈壓力降低D.體循環(huán)淤血E.腹水【答案】B63、在我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是()A.手術(shù)與創(chuàng)傷B.大量飲酒C.膽石癥與膽道疾病D.暴飲暴食E.胰管阻塞【答案】C64、Graves病時(shí)，血清激素水平變化中哪一組是正確的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】A65、賁門(mén)失弛緩癥主要表現(xiàn)為A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失C.進(jìn)行性吞咽困難D.上腹不適，隱痛，噯氣E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸【答案】A66、對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】B67、女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39℃，尿酮體（++++），該患者嘔吐是由于A.發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞B.發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)C.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)D.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器E.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞【答案】C68、患者，男性，30歲，司機(jī)，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來(lái)診?；颊哂诎肽昵盁o(wú)明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過(guò)38℃，伴乏力、全身不適和厭食，大便每天2～3次，正常稀便，無(wú)膿血，無(wú)腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過(guò)，攝胸片及化驗(yàn)血、尿、糞便常規(guī)未見(jiàn)異常，遂服中藥治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。半年來(lái)體重下降約8kg，睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術(shù)并輸過(guò)血，無(wú)肝腎疾病和結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮膚未見(jiàn)皮疹和出血點(diǎn)，右頸部和左腋窩各觸及1個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)無(wú)壓痛。鞏膜無(wú)黃染，咽（-），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84次/分，律齊，無(wú)雜音。腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，軟無(wú)壓痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×109g/L；血清抗HIV（+）。首先應(yīng)考慮是哪種疾病A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能【答案】A69、男性，56歲，餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴嘔吐，查體：T39℃，血壓：80/50mmHg，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛，Murphy征陽(yáng)性，WBC16.0×10A.B超B.ERCPC.超聲內(nèi)鏡檢查D.X線鋇劑檢查E.CT【答案】A70、繼發(fā)性肺結(jié)核不同于原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)是A.常有高熱、乏力B.青少年多見(jiàn)C.常有空洞或干酪樣壞死D.一般不排菌E.起病急【答案】C71、反常分裂A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見(jiàn)B.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音C.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯E.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音(S2)，吸氣時(shí)更明顯【答案】D72、敗血癥A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血【答案】A73、固定性濕啰音()A.支氣管擴(kuò)張B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】A74、飽餐后左上腹痛，血白細(xì)胞增多，血淀粉酶升高()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】D75、甲亢患者，F(xiàn)T3增高，F(xiàn)T4、TT4正常，應(yīng)診斷為A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.輕型甲亢D.功能型甲亢E.亞臨床型甲亢【答案】B76、腸易激綜合征(IBS)的腹瀉為A.消化功能障礙為主的慢性腹瀉B.吸收功能障礙為主的慢性腹瀉C.混合性原因D.運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主的慢性腹瀉E.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉【答案】C77、患者，男，55歲。上腹部及兩肋脹痛半年，無(wú)反酸、燒心，體重?zé)o下降。發(fā)病以來(lái)，睡眠差。曾多次就醫(yī)，肝、腎功能未見(jiàn)異常。腹部CT見(jiàn)肝右葉直徑1cm囊腫。胃鏡示慢性淺表性胃炎。服用奧美拉唑2周癥狀無(wú)緩解。最能解釋患者臨床癥狀的疾病診斷是A.功能性消化不良B.慢性萎縮性胃炎C.腸易激綜合征D.慢性淺表性胃炎E.肝囊腫【答案】A78、Liddle綜合征()A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高【答案】C79、下列哪項(xiàng)是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一過(guò)性食管下括約肌松弛D.胃排空延遲E.嘔吐【答案】C80、克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.壞死性腸炎B.腹腔內(nèi)膿腫C.急性穿孔D.腸梗阻E.惡變【答案】D81、患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無(wú)意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙。該患者最可能的診斷為A.腦出血B.高血壓C.腦炎D.冠心病E.心肌病【答案】B82、女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個(gè)月加重。右下腹痛較明顯，有時(shí)可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺(jué)進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.刺激胃酸分泌增加B.腸梗阻加重C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射D.牽涉痛E.可能并發(fā)腸穿孔【答案】C83、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大【答案】B84、男性，28歲，腹脹，右下腹痛1年半，伴發(fā)熱，體溫37~38℃，出汗多，腹韌，右下腹可觸及3cm×4cm包塊，邊界尚清，壓痛，ESR75mm/h。A.闌尾周?chē)撃[B.右半結(jié)腸癌C.克羅恩病D.增生型腸結(jié)核E.卵巢腫瘤【答案】D85、女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門(mén)黏膜撕裂【答案】B86、急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征陽(yáng)性D.臍周壓痛E.全腹壓痛，肌緊張【答案】D87、患者男，60歲，主因飲酒后嘔吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血壓110／70mmHg，神清，精神萎靡，可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，全腹無(wú)明顯壓痛，肝未觸及，脾肋下三指，質(zhì)軟，移動(dòng)性濁音陰性，余未見(jiàn)異常。A.急性胃黏膜病變伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性潰瘍伴出血E.出血性胃炎【答案】B88、中年男性患者，近兩周來(lái)出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，多顆粒早幼粒細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.急性白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜【答案】A89、胃癌患者最可能出現(xiàn)的體征是A.黃疸B.肝掌C.腹壁靜脈曲張D.上腹壓痛E.蜘蛛痣【答案】D90、男性，32歲，腹瀉5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，無(wú)發(fā)熱，便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，黏膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎輕度C.Crohn病中度D.(2rohn病輕度E.腸道功能紊亂【答案】B91、關(guān)于幽門(mén)螺桿菌，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.消化性潰瘍的患者必須先檢查出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性才能行根除幽門(mén)螺桿菌治療B.根除幽門(mén)螺桿菌可明顯降低潰瘍的復(fù)發(fā)率C.消化性潰瘍患者中幽門(mén)螺桿菌感染率高D.幽門(mén)螺桿菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增強(qiáng)了侵襲因素E.根除幽門(mén)螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合【答案】A92、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80/50mmHg，脈搏100次/分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血E.霍亂【答案】D93、關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證A.上消化道出血B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C.胃潰瘍疑癌變D.合并不全幽門(mén)梗阻E.復(fù)合潰瘍【答案】C94、關(guān)于艾滋病不正確的是A.艾滋病病毒寄生于]r2淋巴細(xì)胞內(nèi)最核心部位B.人體沒(méi)有能力殺滅HIVC.HIv侵入人體后，直接侵犯人體免疫系統(tǒng)D.艾滋病病毒隨免疫細(xì)胞DNA復(fù)制而復(fù)制E.人體的免疫功能受到根本破壞【答案】A95、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的藥物是A.奧美拉唑B.西瞇替丁C.生長(zhǎng)抑素D.抑肽酶E.胰島素【答案】D96、門(mén)靜脈壓力超過(guò)上述哪項(xiàng)，組織液開(kāi)始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】D97、患者男性，35歲。間歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，進(jìn)食后緩解，查體：腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，X線鋇餐示：十二指腸變形。A.手術(shù)探查B.胄液分析C.胃鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.膽囊造影【答案】C98、男性，52歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化生及輕度不典型增生，首選措施是A.手術(shù)治療B.胃液分析C.定期內(nèi)鏡隨訪檢查D.定期血清糖抗原檢查E.定期X線鋇餐檢查【答案】C99、患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.肝膿腫B.肝囊腫C.慢性肝炎D.繼發(fā)性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】A100、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見(jiàn)異常。A.Ⅲ級(jí)B.Ⅳ級(jí)C.Ⅰ級(jí)D.Ⅴ級(jí)E.Ⅱ級(jí)【答案】A101、下列關(guān)于慢性胃炎的表述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.慢性胃炎多數(shù)表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進(jìn)食后緩解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.與飲食因素有關(guān)D.B型胃炎內(nèi)因子抗體一般為陰性E.癥狀的嚴(yán)重程度與胃鏡下表現(xiàn)不相符【答案】A102、男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉每日2～3次，糊狀，無(wú)黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)（-），胃腸鋇劑造影見(jiàn)回盲部有線樣征A.免疫反應(yīng)B.螺旋菌感染C.病毒感染D.結(jié)核桿菌感染E.寄生蟲(chóng)感染【答案】A103、下列哪一項(xiàng)不符合地方性斑疹傷寒()A.鼠蚤為傳播媒介B.其病原為普氏立克次體C.其病原為莫氏立克次體D.發(fā)熱病程一般為9~14天E.鼠為主要傳染源【答案】B104、男，56歲，診斷為腎病綜合征，高度浮腫，尿量400～500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白（++++），血漿白蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是A.速尿B.消炎藥C.輸血漿或清蛋白D.腎上腺皮質(zhì)激素E.血液透析【答案】D105、下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)A.肝大B.水腫C.腹水D.頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)E.黃疸【答案】D106、減少氨的吸收A.乳果糖B.L-鳥(niǎo)氨酸-L-門(mén)冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟馬西尼【答案】A107、Crohn病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾続.進(jìn)餐過(guò)多B.局部腸痙攣C.不完全性或完全性腸梗阻D.急性腸穿孔E.腸蠕動(dòng)增加【答案】D108、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當(dāng)起身時(shí)突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無(wú)雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常A.急診胃鏡檢查B.X線鋇劑檢查C.胃液分析D.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)E.抗壁細(xì)胞抗體檢測(cè)【答案】A109、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.發(fā)紺見(jiàn)于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B.發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C.發(fā)紺常見(jiàn)的部位為口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺E.發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多所致【答案】A110、女性，61歲。高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100g，急診入院，測(cè)BP120/70mmHg，大便潛血++。最可能的診斷是A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.復(fù)合性潰瘍D.消化性潰瘍E.賁門(mén)黏膜撕裂綜合征【答案】B111、過(guò)敏性紫癜出血原因()A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗C.血管壁異常D.遺傳性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障礙【答案】C112、男，14歲。因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月10日來(lái)診。家中住平房，蚊子多，周?chē)蓄?lèi)似患者。查體：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮膚無(wú)皮疹，瞳孔等大等圓，對(duì)光發(fā)射存在，頸無(wú)抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15×109/l，N0.75。CSF檢查：壓力230mmH2O，外觀清亮，有核細(xì)胞數(shù)200×106/l，單核0.9，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。最可能的診斷是A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.鉤端螺旋體病D.結(jié)核性腦膜炎E.腎綜合征出血熱【答案】A113、判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)，不正確的是A.前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1／3處脂肪分布差異最小B.頭長(zhǎng)為身高的1／5～1／6C.兩上肢展開(kāi)的長(zhǎng)度約等于身高D.坐高等于下肢的長(zhǎng)度E.胸圍等于身高的一半【答案】B114、對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是A.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄B.血沉增快C.結(jié)腸鏡下活檢找到于酪性上皮樣肉芽腫D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性E.大便中查到結(jié)核分枝桿菌【答案】C115、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷小肝癌最有意義()A.放射性核素B.B超C.腹腔鏡D.肝動(dòng)脈造影(CTA)E.CT【答案】D116、二尖瓣狹窄A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)【答案】C117、對(duì)診斷門(mén)脈高壓癥最有價(jià)值的是A.食管吞鋇X線檢查B.肝大、質(zhì)硬C.脾大D.腹腔積液E.黃疸、下肢水腫【答案】A118、女性，20歲，低熱、乏力、腹脹2個(gè)月，腹部B超發(fā)現(xiàn)少至中量腹水，為明確診斷，首選的檢查是A.腹部CT檢查B.腹腔穿刺抽腹水檢查C.腸鏡檢查D.PPD試驗(yàn)E.X線鋇劑檢查【答案】B119、患者男，長(zhǎng)期發(fā)熱，該患者的脈波為A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈【答案】A120、酮癥酸中毒的嘔吐屬于A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經(jīng)性嘔吐【答案】D121、現(xiàn)在認(rèn)為下列哪項(xiàng)最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎A.氧自由基損傷B.結(jié)腸的感染C.免疫異常D.過(guò)敏反應(yīng)E.遺傳因素【答案】D122、男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個(gè)月來(lái)餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽(yáng)性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。A.剖腹探查B.胃鏡檢查C.胃腸鋇餐檢查D.吞線實(shí)驗(yàn)E.血清胃泌素測(cè)定【答案】B123、慢性乙型病毒性肝炎在非活動(dòng)期或緩解期的病理表現(xiàn)哪項(xiàng)有誤A.炎癥完全消退B.肝細(xì)胞壞死輕微C.小葉結(jié)構(gòu)未完全恢復(fù)D.肝小葉界板不整齊E.匯管區(qū)及小葉內(nèi)遺留纖維組織【答案】A124、男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10A.胃腸道吸收不良B.診斷失誤C.胃腸道慢性出血D.未規(guī)律服藥E.存在干擾利用因素【答案】B125、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3～5次／天，多呈稀糊狀附黏液，無(wú)膿血。平時(shí)服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實(shí)驗(yàn)陰性。A.腹部CTB.結(jié)腸鏡C.血沉、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.X線鋇劑灌腸E.血、尿常規(guī)檢查【答案】A126、男性，66歲，慢性咳嗽15年。近4年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。吸煙30年。體檢發(fā)現(xiàn)雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺病B.肺間質(zhì)纖維化C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺炎E.支氣管哮喘【答案】A127、女性，48歲。1年來(lái)反復(fù)于進(jìn)食后上腹部不適，無(wú)明顯腹痛，無(wú)厭油。查體：消瘦，貧血貌，舌炎?；?yàn)：HP（+）。A.胃癌的發(fā)生率高B.極少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎C.可并發(fā)消化性潰瘍D.一定會(huì)癌變E.常合并腸化生【答案】D128、男性，50歲。胃病史5年余，近1個(gè)月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門(mén)螺桿菌檢查陽(yáng)性。A.及早行胃大部切除術(shù)B.定時(shí)進(jìn)食、少量多餐C.氫氧化鋁凝膠口服D.保護(hù)胃黏膜并清除幽門(mén)螺桿菌E.臥床休息、注意勞逸結(jié)合【答案】D129、女性，40歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便5年，無(wú)膿血，有時(shí)伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.結(jié)腸鏡檢查B.X線鋇劑灌腸C.糞便潛血D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.血沉【答案】A130、消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背痛最突出的是A.食管潰瘍B.胃潰瘍C.十二指腸壺腹后潰瘍D.幽門(mén)管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍【答案】C131、顯性感染的特點(diǎn)是A.病原體潛藏在組織中B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體完全被清除E.病原體經(jīng)常排出體外【答案】C132、男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來(lái)反復(fù)雙下肢水腫。1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮A.呼吸衰竭B.重度肺氣腫C.肺動(dòng)脈高壓D.重度阻塞性通氣功能障礙E.雙下肢水腫【答案】C133、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)()A.畏寒B.聲音嘶啞C.食欲亢進(jìn)D.記憶力減退E.皮膚干燥【答案】C134、有助于診斷潰瘍性結(jié)腸炎的是A.干酪性肉芽腫B.癌變C.非干酪性肉芽腫D.腸腺隱窩膿腫E.腸黏膜炎癥【答案】D135、患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續(xù)型【答案】B136、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查【答案】C137、患者，女性，32歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，雙眼球周?chē)?jīng)常發(fā)紅，伴飛蚊感，輕度關(guān)節(jié)痛。1年前始反復(fù)出現(xiàn)雙下肢結(jié)節(jié)紅斑。尿液檢查提示：RBC3～5/HPA.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化病【答案】B138、患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10A.非特異酯酶陽(yáng)性，NaF抑制B.非特異酯酶陽(yáng)性，NaF不抑制C.PAS陽(yáng)性成塊或顆粒狀D.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或陰性【答案】C139、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/LA.原發(fā)性小血管炎腎損害B.慢性腎小球腎炎C.腎臟淀粉樣變性D.骨髓瘤腎病E.慢性間質(zhì)性腎炎【答案】D140、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)A.兩性霉素B.萬(wàn)古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】B141、下列腎疾病中哪種為常染色體顯性遺傳性腎病A.過(guò)敏性紫癜腎B.狼瘡腎C.成人型多囊腎D.高尿酸腎病E.腎淀粉樣變【答案】C142、關(guān)于肝細(xì)胞黃疸的病因，錯(cuò)誤的是A.肝硬化B.敗血癥C.陣發(fā)性血紅蛋白尿D.病毒性肝炎E.鉤端螺旋體病【答案】C143、肝癌結(jié)節(jié)向腹腔內(nèi)破潰A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿性E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】A144、男性，25歲，既往健康，大量飲酒后出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，繼而嘔血約500ml，鮮紅色A.食管靜脈曲張破裂出血B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征C.出血糜爛性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】B145、女性，26歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎1年，加重1周就診。每日排黏液膿血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隱痛，便后緩解。查體：T38.2℃，P102次/分，血紅蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，該病情程度分型應(yīng)為A.慢性復(fù)發(fā)型B.輕型C.急性暴發(fā)型D.重型E.中型【答案】D146、男性，58歲。近3個(gè)月來(lái)每日晨起服用阿司匹林，今晨覺(jué)上腹部燒灼樣疼痛，伴有反酸、胃灼熱，惡心，嘔吐咖啡樣物約100ml。既往無(wú)胃病史，首選的檢查是A.上消化道鋇餐檢查B.急診胃鏡C.胃酸測(cè)定D.血清胃泌素測(cè)定E.上腹部B超【答案】B147、關(guān)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是A.以下腹和右下腹多見(jiàn)B.極少睡眠中痛醒C.無(wú)明顯體征D.部位不定E.多于排便或排氣后緩解【答案】A148、中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血?dú)夥治鰌H7．46，PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】A149、患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側(cè)第2肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音，SA.肝炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕熱D.泌尿系感染E.肺炎【答案】B150、常見(jiàn)于流行性感冒的熱型為A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.波狀熱D.弛張熱E.稽留熱【答案】A151、腸道易激綜合征鋇灌腸的特點(diǎn)是A.鋇灌腸檢查示橫結(jié)腸充盈缺損，腸腔狹窄B.鋇灌腸檢查示結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)，可見(jiàn)收縮環(huán)C.鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄，升結(jié)腸可見(jiàn)縱行潰瘍D.鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征E.鋇灌腸檢查示乙狀結(jié)腸呈鉛管樣【答案】B152、男性，42歲，近五月來(lái)常感臍周?chē)蛴蚁赂雇?，伴間歇性腹瀉，糞便呈糊狀無(wú)膿血便，查體右下腹有壓痛，且隱約可捫及邊緣欠清的腫塊，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。A.阿米巴肉芽腫B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.右側(cè)結(jié)腸癌【答案】B153、男性，26歲，排柏油便2天。既往無(wú)胃病及肝病史，近期無(wú)服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及。A.中藥治療B.急診胃鏡止血C.補(bǔ)充血容量D.靜脈用止血藥物E.口服正腎冰鹽水【答案】C154、饑餓痛常見(jiàn)于A.胃潰瘍B.十二指腸壺腹部潰瘍C.功能性消化不良D.腸梗阻E.膽石癥【答案】B155、男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音，查：WBC12×10A.肺功能檢查B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C.纖維支氣管鏡檢查D.痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E.痰找瘤細(xì)胞【答案】D156、戊型病毒性肝炎的傳播途徑是A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播【答案】A157、急性心肌梗死時(shí)，下列生化指標(biāo)最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脫氫酶D.肌紅蛋白E.肌鈣蛋白T【答案】D158、最重要的可控制的腦卒中危險(xiǎn)因素是()A.糖尿病B.高血壓病C.吸煙D.高膽固醇和高脂血癥E.高血黏稠度【答案】B159、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.彌漫性血管內(nèi)凝血B.自發(fā)性腹膜炎C.肝性腦病D.縮窄性心包炎E.肝腎綜合征【答案】C160、下述哪種因素與誘發(fā)反流性食管炎無(wú)關(guān)A.酒精B.胃內(nèi)壓降低C.肥胖D.吸煙E.嗎啡【答案】B161、化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快【答案】D162、男性，60歲。粘連性腸梗阻5天，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg，腱反射減弱?；?yàn)：血PH7.20，血漿HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【答案】B163、男性，32歲，腹瀉5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，無(wú)發(fā)熱，便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，黏膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎輕度C.Crohn病中度D.(2rohn病輕度E.腸道功能紊亂【答案】B164、女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個(gè)月來(lái)進(jìn)食后飽脹，有時(shí)噯氣，食欲減退就診。近2個(gè)月大便隱血(+)，胃鏡檢查：幽門(mén)部可見(jiàn)血管網(wǎng)，最可能的診斷是A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病變E.胃粘膜脫垂癥【答案】B165、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有βC.Tamm-Horsfall蛋白D.活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失E.活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在【答案】A166、關(guān)于全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)正確A.全身血管阻力主要由動(dòng)脈血壓決定B.靜脈系統(tǒng)容納全身50%的循環(huán)血容量C.腎血流量為心排血量的20%D.體內(nèi)各臟器血流量差異不大E.冠脈循環(huán)對(duì)氧的攝取率可達(dá)40%【答案】C167、鉆頂樣疼痛A.膽道蛔蟲(chóng)B.機(jī)械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍【答案】A168、吡嗪酰胺A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害【答案】C169、女性，28歲，間斷性腹痛腹瀉2年，大便每天2～5次，糊狀，有時(shí)帶黏液，不含膿血，患者發(fā)病以來(lái)體重正常，睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)A.洛哌丁胺B.地芬諾酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.雙歧桿菌【答案】C170、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復(fù)發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】C171、對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是A.腹脹，腹痛B.消瘦，貧血C.腹膜炎體征D.發(fā)熱，乏力E.血沉快【答案】C172、女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發(fā)作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】C173、不是克羅恩病出現(xiàn)腹塊的因素是A.腸系膜淋巴結(jié)腫大B.腸壁與腸系膜增厚C.直腸外瘺通向肛周皮膚D.內(nèi)瘺形成或局部膿腫E.腸粘連【答案】C174、男性，48歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，3天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。無(wú)反跳痛及肌緊張。A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.全腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.冠脈造影【答案】A175、下面咽項(xiàng)不是肝性腦病時(shí)血氨增高的原因A.低血容量與缺氧B.攝入過(guò)多的含氮食物或藥物C.高血糖D.便秘E.低鉀性堿中毒【答案】C176、一位慢性萎縮性胃炎患者，持續(xù)上腹痛，服多種胃藥不緩解。胃鏡黏膜活檢有重度不典型增生，應(yīng)采取哪種措施最為適宜A.定期復(fù)查胃鏡和病理B.膠體鉍劑C.抗生素D.手術(shù)治療E.顛茄合劑【答案】D177、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑A.美藍(lán)或維生素CB.阿托品和解磷定C.維生素BD.高鐵血紅蛋白還原劑E.高壓氧治療【答案】B178、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述不正確的是A.暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高B.便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高C.大多數(shù)門(mén)腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高D.動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)E.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多【答案】A179、器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是A.呈主動(dòng)脈型，左心室增大B.常有心房顫動(dòng)C.無(wú)開(kāi)瓣音D.為舒張?jiān)缙陔s音E.無(wú)拍擊性S1【答案】B180、腹腔積液動(dòng)物接種陽(yáng)性A.粘連型B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.干酪型D.對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值E.滲出型【答案】B181、腸結(jié)核鋇灌腸的特點(diǎn)是A.鋇灌腸檢查示橫結(jié)腸充盈缺損，腸腔狹窄B.鋇灌腸檢查示結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)，可見(jiàn)收縮環(huán)C.鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄，升結(jié)腸可見(jiàn)縱行潰瘍D.鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征E.鋇灌腸檢查示乙狀結(jié)腸呈鉛管樣【答案】D182、患者，男，22歲?？诜凭^(guò)量導(dǎo)致急性酒精中毒。可用的解毒藥是A.可拉明B.葡萄糖醛酸內(nèi)酯C.納洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸鈉【答案】C183、有助于診斷潰瘍性結(jié)腸炎的是A.干酪性肉芽腫B.癌變C.非干酪性肉芽腫D.腸腺隱窩膿腫E.腸黏膜炎癥【答案】D184、二尖瓣狹窄患者聽(tīng)診不可能出現(xiàn)的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】D185、男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石E.慢性胰腺炎【答案】A186、女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個(gè)月，近1周面部出現(xiàn)紅色皮疹，日曬后加重，同時(shí)膝關(guān)節(jié)腫痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10A.尿肌酐、尿素氮檢查B.ASOC.血抗核抗體(ANA)D.血細(xì)菌培養(yǎng)E.血抗血小板抗體【答案】C187、診斷腸結(jié)核最有價(jià)值的檢查是A.腹部CTB.結(jié)腸鏡檢查及病理活檢C.大便培養(yǎng)D.全消化道鋇造影E.鋇灌腸【答案】B188、以下哪一因素不影響胃癌的預(yù)后()A.性別B.病理類(lèi)型C.腫瘤分期D.腫瘤大小E.年齡【答案】A189、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月疼痛加重，且疼痛與進(jìn)食沒(méi)有明顯關(guān)系，使用抑酸劑治療無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛?；?yàn)：WBC8.2×10A.胃潰瘍癌變B.胃潰瘍慢性穿孔C.十二指腸球后潰瘍D.胃潰瘍復(fù)發(fā)E.復(fù)合性潰瘍【答案】A190、一氧化氮()A.僅作用于腎臟集合管B.主要由血小板產(chǎn)生，在肝腎綜合征的發(fā)病中具有重要作用C.具有強(qiáng)烈利尿作用D.舒張腎臟血管E.收縮腎臟血管【答案】D191、男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，近兩個(gè)月，消瘦明顯，嘔吐，吐出物中有隔日食物，最可能的診斷A.食管裂孔疝B.食管賁門(mén)失弛緩癥C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性淺表性胃炎【答案】C192、以下哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用A.肌肉強(qiáng)制性痙攣B.心血管活動(dòng)受抑制C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D.消化道、呼吸道腺體興奮E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮【答案】A193、男性，24歲。大量飲酒后出現(xiàn)胃痛，惡心，嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml，既往無(wú)肝病史和胃病史，該患者應(yīng)該選擇下列哪種藥物治療A.質(zhì)子泵抑制劑B.磷酸鋁凝膠C.鉍劑D.前列腺素E.生長(zhǎng)抑素【答案】A194、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】C195、黃疸伴脾大A.膽總管癌B.膽道蛔蟲(chóng)病C.肝硬化門(mén)脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】C196、潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用A.硫糖鋁B.布洛芬C.膠體鉍D.前列腺素制劑E.替硝唑【答案】B197、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃腸減壓B.禁食水C.抑酸D.生長(zhǎng)抑素E.抗生素【答案】D198、尿路感染的臨床表現(xiàn)，不正確的是A.腎盂腎炎不易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.急性腎盂腎炎以育齡期婦女最多見(jiàn)C.膀胱炎以尿路刺激征為主要表現(xiàn)D.腎盂腎炎常伴肋脊角壓痛和叩痛E.膀胱炎占60％以上【答案】A199、進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉(zhuǎn)不安常見(jiàn)于A.膽石癥B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝膿腫【答案】A200、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查示有明顯膽汁反流。治療上最好選用A.法莫替丁B.嗎丁啉C.腎上腺皮質(zhì)激素D.奧美拉唑E.生胃酮【答案】B201、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個(gè)月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見(jiàn)1．0cm×1．5cm龕影A.穿透性潰瘍B.并幽門(mén)梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃潰瘍可疑癌變E.反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便【答案】C202、下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷A.T3抑制試驗(yàn)抑制率>50％B.TSAb陽(yáng)性C.TgAb和TPOAb陽(yáng)性D.TSH降低E.rT3升高【答案】A203、關(guān)于食管癌病理分型哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.阻塞型B.縮窄型C.髓質(zhì)型D.潰瘍型E.蕈傘型【答案】A204、女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.急性腸炎C.腹膜結(jié)核D.傷寒E.慢性腸炎【答案】A205、狼瘡腎A.腎基底膜厚，有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.系膜區(qū)有IgA及CD.腎小球硬化E.腎小管壞死上述X線胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】B206、亞急性感染性心內(nèi)膜炎，主要致病菌是A.D族鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.革蘭陰性菌E.真菌【答案】C207、慢性腎小球腎炎A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)【答案】B208、屬于Crohn病并發(fā)癥的是A.腸梗阻B.腹瀉C.瘺管形成D.杵狀指（趾）E.肛周病變【答案】A209、女性，34歲，2月來(lái)胸骨后燒灼樣不適與反胃就診。反流物呈酸性，餐后常發(fā)生胃灼熱與反胃，進(jìn)食時(shí)胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性淺表性胃炎D.心絞痛E.食管賁門(mén)失弛緩癥【答案】B210、男性，25歲，低熱，咳嗽2個(gè)月。X線胸片示右上葉后段有2cm×2cm圓形陰影，邊緣有長(zhǎng)毛刺，密度不均勻，周?chē)卸鄠€(gè)衛(wèi)星灶，最可能的診斷是A.肺結(jié)核球B.急性血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張癥【答案】A211、急性側(cè)壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】C212、慢性心衰中，長(zhǎng)期應(yīng)用螺內(nèi)酯的主要作用是()A.排鈉B.醛固酮拮抗C.利尿D.排鉀E.保鉀【答案】B213、最容易合并脂肪肝的是A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲(chóng)性肝硬化【答案】B214、下列哪項(xiàng)出現(xiàn)非凹陷性水腫A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫【答案】D215、病變好發(fā)于直腸，國(guó)內(nèi)占半數(shù)以上A.腸結(jié)核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】B216、關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的內(nèi)鏡特征描述錯(cuò)誤的是A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.黏膜有出血點(diǎn)E.黏膜粗糙不平【答案】C217、男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無(wú)異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血?dú)夥治觥敬鸢浮緿218、關(guān)于缺鐵性貧血，不正確的是A.植物鐵吸收率低B.主要表現(xiàn)是大細(xì)胞低色素貧血C.是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型D.正常人造血所需鐵主要來(lái)自衰老破壞的紅細(xì)胞E.鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段【答案】B219、早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是A.食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)B.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)C.食管癌切除，用胃食管重建術(shù)D.食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E.胃造瘺術(shù)【答案】C220、與遺傳因素密切相關(guān)的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.結(jié)腸癌E.胃食管反流病【答案】B221、女孩，15歲，曾經(jīng)5年前患結(jié)核病，最近半個(gè)月出現(xiàn)了頭痛，嘔吐，偶有失明，甚至可以出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象，查腦脊液壓力在250mmH2O，外觀無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)在400×106/l，腦脊液抗酸桿菌為陰性，以下最可能的疾病是A.結(jié)核性腦膜炎B.腦疝C.乙腦D.流行性腦脊髓膜炎E.顱腦腫瘤【答案】A222、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來(lái)急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。A.血?dú)夥治觯篜aOB.ECG示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.胸片示雙上肺陳舊結(jié)核灶D.以前曾查肺功能示嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙E.胸片示雙下肺少量斑片狀滲出病灶【答案】D223、男性，20歲，1周來(lái)有食欲減退，惡心、嘔吐，尿色加深，鞏膜有輕度黃染，以往無(wú)肝炎史。下列哪一項(xiàng)提示HBV在體內(nèi)復(fù)制并具有傳染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】A224、導(dǎo)致胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是A.促胃液素B.乙酰膽堿C.膽囊收縮素D.促胰液素E.血管活性腸肽【答案】D225、缺血性腸病腸道缺血的原因哪項(xiàng)不正確A.腸腔內(nèi)壓力減低B.低血流狀態(tài)C.動(dòng)脈梗死D.靜脈阻塞E.小血管病變【答案】A226、男性，40歲，因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療，輸至30分鐘時(shí)突然怕冷、寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，第一步的立即處理是()A.減慢輸血速度觀察B.肌注異丙嗪C.口服地塞米松D.暫停輸血E.靜脈給地塞米松【答案】D227、下列哪項(xiàng)不符合由促胃液素瘤引起的消化性潰瘍A.常伴腹瀉B.基礎(chǔ)胃酸分泌過(guò)度C.多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端D.常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)E.易并發(fā)出血、穿孔和梗阻【答案】D228、患者入院后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類(lèi)降纖藥D.尿激酶等溶栓治療D尿激酶等溶栓治療E.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護(hù)藥【答案】D229、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門(mén)周?chē)撃[，既往有磺胺藥過(guò)敏史，查體無(wú)異常。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸息肉E.結(jié)腸癌【答案】A230、糖尿病腎病()A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積C.各種免疫球蛋白都陽(yáng)性--'滿(mǎn)堂亮'現(xiàn)象D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積E.C【答案】D231、食管惡性程度最高的是A.腔內(nèi)型B.潰瘍型C.髓質(zhì)型D.蕈傘型E.縮窄型【答案】C232、胃、十二指腸潰瘍合并大出血時(shí)，下述哪項(xiàng)癥狀不常出現(xiàn)A.氮質(zhì)血癥B.嘔血或黑便C.失血性周?chē)h(huán)衰竭D.高熱E.貧血【答案】D233、下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是A.憩室炎B.腸結(jié)核C.缺血性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩(Crohn)病【答案】B234、男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性A.睪丸增大B.血糖增高C.臍周靜脈曲張D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】A235、舒張?jiān)缙诒捡R律的臨床意義不包括A.反映心室順應(yīng)性減退B.反映心室收縮功能?chē)?yán)重低下C.反映心室舒張期容量負(fù)荷過(guò)重D.反映心室充盈壓、左房壓下降E.治療后隨心功能好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失【答案】D236、結(jié)腸癌()A.腹瀉、便潛血陽(yáng)性B.腹痛伴腹脹C.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解D.腹痛、腹瀉，便中有膿血E.腹瀉、發(fā)熱伴里急后重【答案】A237、對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并發(fā)癥的出現(xiàn)B.輕中型患者或重型用糖皮質(zhì)激素治療后已緩解者C.避免出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸癥D.活動(dòng)期病例與激素合用E.減少激素的用量【答案】B238、女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功正常。HbsAg(-)，術(shù)中輸血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。A.輸血B.性接觸C.蟲(chóng)媒傳播D.呼吸道E.糞-口途徑【答案】A239、男性，30歲，規(guī)律性上腹痛3年，黑糞1周，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解，伴反酸。黑糞原因可能為()A.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B.十二指腸潰瘍出血C.糜爛性胃炎出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】B240、糖尿病酮癥酸中毒A.混合性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.呼吸深大下列疾病的呼吸困難特點(diǎn)分別是E.呼吸節(jié)律不規(guī)整【答案】D241、男性，58歲。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出現(xiàn)腹脹、乏力等癥狀。5天前出現(xiàn)腹脹加重伴腹痛發(fā)熱。查體：鞏膜黃染，全腹壓痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（+）。最可能的診斷是A.肝硬化合并門(mén)靜脈血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.肝性胃病E.肝癌轉(zhuǎn)移到腹膜【答案】B242、白蛋白低于下列何值，腹水開(kāi)始形成A.15g／LB.35g／LC.20g／LD.30g／LE.25g／L【答案】D243、結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型A.粘連型B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.干酪型D.對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值E.滲出型【答案】A244、女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問(wèn)題是A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】A245、結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E.血沉正?！敬鸢浮緿246、初次發(fā)病，病程短，癥狀輕，不影響工作和生活者應(yīng)A.觀察B.奧美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纖維素【答案】A247、對(duì)于結(jié)核性腹膜炎患者下列哪項(xiàng)處理不正確A.休息及營(yíng)養(yǎng)支持B.如有大量腹水可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀C.治療初期應(yīng)加用大劑量糖皮質(zhì)激素D.及早給予合理足療程的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療E.并發(fā)完全性腸梗阻需手術(shù)治療【答案】C248、女性，28歲。2年來(lái)反復(fù)暈厥，數(shù)分鐘即恢復(fù)。查體：坐位時(shí)心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失，最可能的診斷是()A.Austin-Flint雜音B.心臟神經(jīng)官能癥C.左房明顯擴(kuò)大D.左房黏液瘤E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄【答案】D249、女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功能正常。HBsAg(-)，術(shù)中輸血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能為A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】C250、男性，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來(lái)右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無(wú)黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有-2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。A.定期B超復(fù)查B.癌胚抗原測(cè)定C.手術(shù)探查D.核素血池掃描E.抗癌藥試驗(yàn)治療【答案】D251、結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是A.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)B.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病C.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性不提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病D.BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性E.陽(yáng)性結(jié)果代表患有結(jié)核病【答案】A252、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.給予肥皂水灌腸B.口服新霉素C.禁用速效類(lèi)巴比妥類(lèi)藥物D.血氨高時(shí)給予谷氨酸鈉E.靜滴谷氨酸鉀【答案】A253、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化引發(fā)的內(nèi)分泌紊亂A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少【答案】C254、病變好發(fā)于回腸末端和鄰近右側(cè)結(jié)腸A.腸結(jié)核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C255、患者，男性，36歲，經(jīng)常周期性上腹痛2年，空腹發(fā)作，夜間更甚，進(jìn)食緩解查體：神清、語(yǔ)利，面色無(wú)華，血壓110/70mmHg，脈搏80次／分。A.奧美拉唑10mg，每日1次，療程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，療程4周；膠體枸櫞酸鉍120mg，每日3次，療程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，療程2周D.奧美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250噸，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；療程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，療程4周【答案】D256、患者，男，30歲，近10年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，咳痰以晨起或夜間臥床轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)明顯，病情嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱，應(yīng)用消炎治療可控制癥狀。A.濃密的炎性陰影中有空腔、液平B.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影C.雙肺紋理增多D.肺部腫塊陰影伴肺門(mén)淋巴結(jié)腫大E.雙肺透光度增強(qiáng)，肺紋理稀疏【答案】B257、女性，50歲，有慢性肝病史10年，突然嘔血1小時(shí)，量約1000ml，查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能為()A.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B.十二指腸潰瘍出血C.糜爛性胃炎出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】D258、男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。A.暫停異煙肼、利福平B.停用鏈霉素C.停用乙胺丁醇D.停用異煙肼E.臥床休息，對(duì)癥治療【答案】B259、病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥【答案】C260、肝臟疾病A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血【答案】C261、銅沉積引起肝硬化()A.血色病B.血吸蟲(chóng)病性肝硬化C.αD.肝豆?fàn)詈俗冃訣.半乳糖血癥【答案】D262、下述不屬于全身性水腫的是A.絲蟲(chóng)病淋巴性水腫B.心源性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫【答案】A263、屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是A.腸梗阻B.腹瀉C.瘺管形成D.杵狀指（趾）E.肛周病變【答案】D264、男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)A.即刻手術(shù)B.胃腸減壓C.輸血D.肌內(nèi)注射新斯的明E.應(yīng)用皮質(zhì)激素【答案】A265、中年男性，突起高熱、咳膿臭痰A(chǔ).軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】C266、復(fù)合性潰瘍是指A.胃大彎、胃小彎潰瘍B.胃小彎與幽門(mén)管潰瘍C.胃與十二指腸潰瘍D.胃體與胃竇潰瘍E.胃底與胃小彎潰瘍【答案】C267、診斷肝性腦病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血氨B.血糖C.血轉(zhuǎn)氨酶D.血尿素氮E.血膽紅素【答案】A268、黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍A.克羅恩病B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】D269、胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括A.并發(fā)Barrett食管B.內(nèi)科治療無(wú)效C.反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病D.擴(kuò)張治療后食管狹窄仍反復(fù)E.不能耐受長(zhǎng)期服藥【答案】A270、肝性腦病的發(fā)生機(jī)制是A.蛋白質(zhì)代謝紊亂，氨基酸不平衡B.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)C.多種因素綜合作用的結(jié)果D.慢性肝病導(dǎo)致大腦敏感性高E.脂肪代謝紊亂【答案】C271、男性，38歲，有先天性心臟病、心功能不全病史，近期出現(xiàn)上腹脹、乏力癥狀。查體：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，劍突下3cm，質(zhì)韌、壓痛、結(jié)節(jié)狀，化驗(yàn)HBsAg(-)。該患者最可能診斷為()A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代謝性肝硬化【答案】D272、患者，男，44歲。持續(xù)性上腹痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。既往患高脂血癥多年。查體：血壓130/80mmHg，上腹部壓痛，輕微反跳痛，無(wú)肌緊張，Murphy征（-），肝濁音界存在，腸鳴音減弱，移動(dòng)性濁音（-）。有助于明確診斷的檢查是A.血淀粉酶B.血清C反應(yīng)蛋白C.血常規(guī)D.血鈣E.血清正鐵血白蛋白【答案】A273、患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個(gè)月，近2天出現(xiàn)腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微渾，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周?chē)W(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜【答案】A274、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開(kāi)瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.病情自然好轉(zhuǎn)B.添加了其他瓣膜損害C.右心衰減輕了左房壓D.病情自然痊愈E.恢復(fù)為竇性心律【答案】C275、痛風(fēng)A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見(jiàn)于【答案】B276、活動(dòng)性肝病表現(xiàn)是A.發(fā)熱，肝腫大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)，超聲檢查探得肝內(nèi)液性暗區(qū)B.癌細(xì)胞呈立方形或柱狀C.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線平行或同步升高D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝E.癌細(xì)胞呈多角形或圓形【答案】C277、潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的癥狀是A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.腹部腫塊E.肛周膿腫【答案】A278、重度高血壓患者可出現(xiàn)哪種分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】D279、男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHgA.血壓<140／90mmHgB.血壓<130／80mmHgC.血壓<145／90mmHgD.血壓<150／90mmHgE.血壓<140／85mmHg【答案】D280、女性，65歲，1年來(lái)乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱A.麻醉藥過(guò)量B.術(shù)后感染C.黏液性水腫昏迷D.失血性休克E.感染中毒性