2025年度分級護理制度考試試題(附答案)一、填空題1.分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者____、____和____，確定并實施不同級別的護理。答案：病情輕重程度、自理能力、生活能力2.分級護理分為四個級別：____、____、____和____。答案：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理3.具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：病情危重，隨時可能發(fā)生____需要進行____的患者；實施____或____的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。答案：病情變化、搶救、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）、使用呼吸機輔助呼吸4.特級護理患者的護理要點包括嚴密觀察患者____、____、____、____等病情變化；根據(jù)醫(yī)囑____、____治療；準確測量____。答案：病情、生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、正確實施治療、給藥措施、出入量5.一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的____患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格____的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生____的患者。答案：重癥、臥床、變化6.一級護理患者護理要點要求每____巡視患者，觀察患者____。答案：1小時、病情變化7.二級護理適用于病情____，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。答案：穩(wěn)定8.二級護理患者護理要點要求每____巡視患者，觀察患者____。答案：2小時、病情變化9.三級護理適用于生活____的患者。答案：完全自理且病情穩(wěn)定10.三級護理患者護理要點要求每____巡視患者，觀察患者____。答案：3小時、病情變化11.對特級護理患者，應(yīng)根據(jù)患者____，正確實施____護理和____護理，如口腔護理、壓瘡預(yù)防和護理、氣道護理及管路護理等，實施____護理措施。答案：病情需要、基礎(chǔ)、專科、安全防護12.一級護理患者需協(xié)助患者進行____、____、____、____等生活護理。答案：口腔清潔、皮膚清潔、翻身、床上移動13.護士應(yīng)根據(jù)____準確填寫____，并按照護理級別要求定時巡視患者，觀察患者病情變化。答案：醫(yī)囑、護理分級標識14.患者護理級別的確定應(yīng)以____為依據(jù)，根據(jù)患者____和____的變化動態(tài)調(diào)整。答案：病情和生活自理能力、病情、生活自理能力15.病情危重，24小時內(nèi)需要嚴密觀察病情變化，需要隨時進行搶救的患者應(yīng)給予____護理。答案：特級16.患者手術(shù)后未清醒，應(yīng)給予____護理。答案：一級17.患者生活基本能夠自理，病情較輕，一般給予____護理。答案：三級18.對于一級護理患者，護理人員應(yīng)做好____和____的護理，防止發(fā)生并發(fā)癥。答案：基礎(chǔ)護理、?？谱o理19.分級護理制度是____的重要組成部分，是保證____的重要措施。答案：護理工作制度、護理質(zhì)量和患者安全20.患者入院后，護士應(yīng)根據(jù)患者____和____，確定護理級別，填寫護理級別標識，并在____上注明。答案：病情、自理能力、護理記錄單二、單選題1.下列哪項不是特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C2.一級護理要求每（）巡視患者一次。A.15-30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：B3.二級護理適用于（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者答案：B4.三級護理的護理要點不包括（）A.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.正確實施專科護理和基礎(chǔ)護理答案：D5.特級護理患者的護理要點中，錯誤的是（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.每2小時幫助患者更換體位，防止壓瘡D.準確測量出入量答案：C6.下列哪種情況應(yīng)確定為一級護理（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者答案：B7.分級護理確定的依據(jù)不包括（）A.病情輕重程度B.自理能力C.年齡D.生活能力答案：C8.對特級護理患者實施的護理措施不包括（）A.專人24小時護理B.保持患者的舒適和功能體位C.滿足患者的一切需求D.實施床旁交接班答案：C9.一級護理患者的護理要點中，不需要（）A.每小時巡視患者B.實施床邊交接班C.正確實施專科護理和基礎(chǔ)護理D.每4小時測量生命體征一次答案：D10.二級護理患者的護理要點中，正確的是（）A.每4小時巡視患者一次B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.生活完全由護士協(xié)助D.不需要健康指導(dǎo)答案：B11.三級護理患者護理要點中，關(guān)于健康指導(dǎo)的說法正確的是（）A.不需要進行健康指導(dǎo)B.只進行疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.由醫(yī)生進行健康指導(dǎo)答案：C12.患者入院后，確定護理級別的時間是（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：D13.患者病情穩(wěn)定，生活部分自理，應(yīng)給予（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C14.下列不屬于特級護理內(nèi)容的是（）A.嚴密觀察病情變化B.實施床邊交接班C.每2小時協(xié)助患者翻身D.準確記錄24小時出入量答案：C15.對于一級護理患者，護理人員應(yīng)（）A.按需進行生活護理B.協(xié)助患者進行生活護理C.指導(dǎo)患者進行生活護理D.讓患者自行完成生活護理答案：B三、多選題1.特級護理的適用對象包括（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者答案：ABCDE2.一級護理的適用對象有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者答案：ABCD3.二級護理的護理要點包括（）A.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.協(xié)助患者進行生活護理D.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)E.正確實施治療、給藥措施答案：ABCDE4.三級護理的護理要點有（）A.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.正確實施治療、給藥措施E.做好基礎(chǔ)護理和專科護理答案：ABCD5.特級護理患者的護理要點包括（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.準確測量出入量D.實施床旁交接班E.保持患者的舒適和功能體位答案：ABCDE6.確定患者護理級別的依據(jù)有（）A.病情輕重程度B.自理能力C.生活能力D.年齡E.性別答案：ABC7.一級護理患者的護理工作包括（）A.每小時巡視患者B.協(xié)助患者進行生活護理C.正確實施?？谱o理和基礎(chǔ)護理D.實施床邊交接班E.準確測量出入量答案：ABCDE8.分級護理制度的重要性體現(xiàn)在（）A.保證護理質(zhì)量B.保障患者安全C.合理利用護理資源D.提高患者滿意度E.規(guī)范護理行為答案：ABCDE9.下列關(guān)于分級護理的描述，正確的有（）A.分級護理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定的B.護理級別應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力的變化動態(tài)調(diào)整C.特級護理是最高級別的護理D.三級護理的患者不需要護理人員的幫助E.一級護理患者需要每15-30分鐘巡視一次答案：ABC10.特級護理患者的生活護理內(nèi)容包括（）A.口腔護理B.皮膚護理C.頭發(fā)護理D.會陰護理E.協(xié)助進食答案：ABCDE11.二級護理患者在生活護理方面，護理人員應(yīng)（）A.協(xié)助患者洗漱B.協(xié)助患者進食C.協(xié)助患者翻身D.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉E.幫助患者整理床單位答案：ABCDE12.以下哪些情況需要調(diào)整患者的護理級別（）A.患者病情好轉(zhuǎn)B.患者病情加重C.患者自理能力提高D.患者自理能力下降E.患者轉(zhuǎn)科答案：ABCDE13.一級護理患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.傷口情況E.心理狀態(tài)答案：ABCDE14.特級護理的患者護理記錄應(yīng)包括（）A.生命體征B.出入量C.病情變化D.護理措施E.治療效果答案：ABCDE15.三級護理患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容可以包括（）A.疾病知識B.飲食指導(dǎo)C.康復(fù)鍛煉D.用藥指導(dǎo)E.自我護理方法答案：ABCDE四、判斷題1.分級護理制度只適用于住院患者。（）答案：正確2.特級護理患者應(yīng)安排專人24小時護理。（）答案：正確3.一級護理患者每15-30分鐘巡視一次。（）答案：錯誤，一級護理患者每1小時巡視一次。4.二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。（）答案：正確5.三級護理患者不需要護理人員巡視。（）答案：錯誤，三級護理患者每3小時巡視一次。6.患者的護理級別確定后，不能再進行調(diào)整。（）答案：錯誤，護理級別應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力的變化動態(tài)調(diào)整。7.特級護理患者不需要進行健康指導(dǎo)。（）答案：錯誤，特級護理患者也需要進行健康指導(dǎo)。8.一級護理患者的生活護理完全由護理人員完成。（）答案：錯誤，一級護理患者協(xié)助患者進行生活護理。9.二級護理患者不需要測量生命體征。（）答案：錯誤，二級護理患者根據(jù)患者病情，測量生命體征。10.三級護理患者的健康指導(dǎo)可以由護士或醫(yī)生進行。（）答案：正確11.患者入院后應(yīng)在48小時內(nèi)確定護理級別。（）答案：錯誤，患者入院后應(yīng)在24小時內(nèi)確定護理級別。12.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者可以確定為三級護理。（）答案：正確13.特級護理患者的護理記錄應(yīng)詳細記錄病情變化和護理措施。（）答案：正確14.一級護理患者不需要實施床邊交接班。（）答案：錯誤，一級護理患者需要實施床邊交接班。15.分級護理制度的實施與護理質(zhì)量和患者安全無關(guān)。（）答案：錯誤，分級護理制度是保證護理質(zhì)量和患者安全的重要措施。五、簡答題1.簡述特級護理的適用對象。答：特級護理適用于以下情況的患者：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者等。2.一級護理的護理要點有哪些？答：一級護理的護理要點包括：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；正確實施專科護理和基礎(chǔ)護理，如口腔護理、壓瘡預(yù)防和護理、氣道護理及管路護理等，實施安全防護措施；協(xié)助患者進行口腔清潔、皮膚清潔、翻身、床上移動等生活護理；實施床邊交接班。3.二級護理和三級護理在巡視時間和護理內(nèi)容上有何區(qū)別？答：巡視時間上，二級護理要求每2小時巡視患者一次，三級護理要求每3小時巡視患者一次。護理內(nèi)容上，二級護理需要根據(jù)患者病情測量生命體征，協(xié)助患者進行生活護理，提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，正確實施治療、給藥措施等；三級護理主要是根據(jù)患者病情測量生命體征，提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)，正確實施治療、給藥措施，相對二級護理，生