關(guān)于二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的調(diào)研報告一、調(diào)研背景隨著我國人口老齡化進程的加速，老年人對醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增長。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為一種將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的新型模式，能夠有效滿足老年人的健康和養(yǎng)老需求，提高老年人的生活質(zhì)量。二級醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，具有一定的醫(yī)療資源和技術(shù)優(yōu)勢，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)具有重要的現(xiàn)實意義。本次調(diào)研旨在了解二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的現(xiàn)狀、存在的問題，并提出相應(yīng)的對策建議。二、調(diào)研方法本次調(diào)研采用了問卷調(diào)查、訪談和實地考察相結(jié)合的方法。選取了[X]家二級醫(yī)院作為調(diào)研對象，對醫(yī)院的管理人員、醫(yī)護人員和入住的老年人進行了問卷調(diào)查和訪談，同時實地考察了醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施和運營情況。三、二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的現(xiàn)狀1.服務(wù)模式：調(diào)研發(fā)現(xiàn)，二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)主要有以下幾種模式。一是在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立養(yǎng)老病區(qū)或養(yǎng)老機構(gòu)，為老年人提供醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)；二是與周邊的養(yǎng)老機構(gòu)建立合作關(guān)系，為養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供定期的醫(yī)療服務(wù)和健康管理；三是開展居家養(yǎng)老服務(wù)，為居家老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)。2.服務(wù)內(nèi)容：二級醫(yī)院開展的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容較為豐富，包括基本醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護理服務(wù)、健康管理服務(wù)、生活照料服務(wù)等?；踞t(yī)療服務(wù)主要包括疾病診斷、治療、用藥指導(dǎo)等；康復(fù)護理服務(wù)主要包括康復(fù)訓(xùn)練、理療、心理護理等；健康管理服務(wù)主要包括健康體檢、健康評估、健康干預(yù)等；生活照料服務(wù)主要包括飲食、住宿、清潔等。3.服務(wù)人員：二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的人員主要包括醫(yī)生、護士、康復(fù)治療師、養(yǎng)老護理員等。其中，醫(yī)生和護士主要負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)治療師主要負(fù)責(zé)康復(fù)護理服務(wù)，養(yǎng)老護理員主要負(fù)責(zé)生活照料服務(wù)。4.服務(wù)設(shè)施：為了滿足老年人的醫(yī)養(yǎng)需求，二級醫(yī)院配備了相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施，如病房、康復(fù)治療室、健康管理中心、生活照料設(shè)施等。病房內(nèi)配備了基本的醫(yī)療設(shè)備和生活設(shè)施，康復(fù)治療室配備了康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備和理療設(shè)備，健康管理中心配備了健康檢測設(shè)備和信息化管理系統(tǒng)，生活照料設(shè)施包括食堂、宿舍、活動室等。四、二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)存在的問題1.政策支持不足：雖然國家出臺了一系列支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的政策，但在實際執(zhí)行過程中，仍存在政策落實不到位、政策支持力度不夠等問題。例如，在醫(yī)保報銷方面，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的報銷范圍和報銷比例較低，影響了老年人的就醫(yī)積極性；在土地、稅收等方面，缺乏對二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的優(yōu)惠政策。2.資金投入不足：開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需要大量的資金投入，包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)等。由于二級醫(yī)院的經(jīng)濟實力相對較弱，資金來源有限，難以滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的需要。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)較低，盈利空間有限，也影響了醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的積極性。3.專業(yè)人才短缺：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需要具備醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、康復(fù)學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科知識的專業(yè)人才。目前，我國二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的專業(yè)人才短缺，尤其是康復(fù)治療師、養(yǎng)老護理員等崗位的人才缺口較大。此外，由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的工作強度大、待遇低，難以吸引和留住專業(yè)人才。4.服務(wù)質(zhì)量不高：部分二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量不高，存在服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)流程不規(guī)范、服務(wù)內(nèi)容不豐富等問題。例如，一些醫(yī)院的醫(yī)護人員對老年人的關(guān)心不夠，缺乏耐心和細(xì)心；一些醫(yī)院的服務(wù)流程繁瑣，導(dǎo)致老年人就醫(yī)不便；一些醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足老年人的多樣化需求。5.服務(wù)銜接不暢：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)涉及到醫(yī)療、養(yǎng)老、醫(yī)保等多個部門和領(lǐng)域，需要各部門之間的密切配合和協(xié)同合作。目前，我國二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的服務(wù)銜接不暢，存在部門之間溝通協(xié)調(diào)困難、信息共享不暢等問題。例如，在醫(yī)保報銷方面，醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)之間的信息系統(tǒng)不兼容，導(dǎo)致老年人報銷手續(xù)繁瑣；在轉(zhuǎn)診方面，醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診機制不完善，導(dǎo)致老年人轉(zhuǎn)診不及時。五、對策建議1.加強政策支持：政府應(yīng)進一步加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的政策支持，完善相關(guān)政策法規(guī)，加大政策落實力度。例如，出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)保報銷政策，提高報銷范圍和報銷比例；出臺土地、稅收等方面的優(yōu)惠政策，降低二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的成本；建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管機制，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。2.加大資金投入：政府應(yīng)加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的資金投入，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專項基金，支持二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。同時，鼓勵社會資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，通過PPP等模式，吸引社會資本投資建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)。此外，二級醫(yī)院應(yīng)加強自身的財務(wù)管理，合理安排資金，提高資金使用效率。3.加強專業(yè)人才培養(yǎng)：政府應(yīng)加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，制定相關(guān)的人才培養(yǎng)計劃，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)力度。例如，在高等院校和職業(yè)院校開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)人才；加強對在職醫(yī)護人員和養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)技能和服務(wù)水平。同時，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)人才的待遇，吸引和留住專業(yè)人才。4.提高服務(wù)質(zhì)量：二級醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的質(zhì)量管理，建立健全服務(wù)質(zhì)量管理制度，加強對服務(wù)過程的監(jiān)督和考核。例如，加強對醫(yī)護人員和養(yǎng)老護理員的職業(yè)道德教育，提高他們的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度；優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，為老年人提供便捷、高效的服務(wù)；豐富服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人的多樣化需求。5.加強服務(wù)銜接：政府應(yīng)加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立健全部門之間的溝通協(xié)調(diào)機制，加強信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。例如，建立統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通；完善轉(zhuǎn)診機制，建立綠色通道，確保老年人能夠及時、順暢地轉(zhuǎn)診。六、結(jié)論二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是應(yīng)對人口老齡化的重要舉措，具有重要的現(xiàn)實意義。雖然目前二級醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)取得了一定的成效，但仍存在政策支持不足、資金投入不足、專業(yè)人才短缺、服務(wù)質(zhì)量不高、服務(wù)銜