圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)試題及答案一、填空題1.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是（去除手術(shù)區(qū)域皮膚污垢和細(xì)菌，預(yù)防切口感染）。2.手術(shù)病人術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，一般成人禁食（8-12）小時(shí)，禁飲（4-6）小時(shí)。3.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)是增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少下肢靜脈血栓形成、有利于腸道和膀胱功能恢復(fù)，預(yù)防（腹脹）和（尿潴留）。4.術(shù)后切口裂開(kāi)常發(fā)生于術(shù)后（1周左右），常與（營(yíng)養(yǎng)不良）、（切口縫合技術(shù)有缺陷）、（腹內(nèi)壓突然增高）等因素有關(guān)。5.術(shù)后尿潴留常見(jiàn)原因有（麻醉后排尿反射受抑制）、（切口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣）、（病人不習(xí)慣在床上排尿）等。6.外科手術(shù)熱一般不超過(guò)（38.5℃），于術(shù)后（1-2）天體溫逐漸恢復(fù)正常。7.圍手術(shù)期包括手術(shù)（前期）、手術(shù)（中期）和手術(shù)（后期）。8.手術(shù)分類按手術(shù)的時(shí)限性分為（擇期手術(shù)）、（限期手術(shù)）和（急癥手術(shù)）。9.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，有吸煙習(xí)慣的病人，術(shù)前（2周）應(yīng)停止吸煙。10.術(shù)后病人惡心、嘔吐最常見(jiàn)的原因是（麻醉反應(yīng)）。11.胃腸道手術(shù)后病人開(kāi)始進(jìn)食的時(shí)間是（肛門(mén)排氣后）。12.術(shù)后切口感染常發(fā)生于術(shù)后（3-5）天，表現(xiàn)為切口（紅）、（腫）、（熱）、（痛），或伴有（體溫升高）、（白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多）。13.為防止術(shù)后肺部并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行（深呼吸）和（有效咳嗽咳痰）訓(xùn)練。14.術(shù)前準(zhǔn)備中，對(duì)糖尿病病人，血糖應(yīng)控制在（輕度升高狀態(tài)，5.6-11.2mmol/L）較為適宜。15.術(shù)后深靜脈血栓形成多發(fā)生于（下肢），表現(xiàn)為（肢體腫脹）、（疼痛）、（淺靜脈擴(kuò)張）等。16.對(duì)于腹部手術(shù)病人，術(shù)后?。ò肱P位），其目的是減輕腹部切口張力，減輕疼痛，有利于（引流），使炎癥局限。17.術(shù)前心理護(hù)理的目的是減輕病人的（焦慮）和（恐懼），增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的（信心）。18.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（15-20cm）的區(qū)域。19.術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持中，若病人腸道功能正常，應(yīng)首選（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）。20.術(shù)后病人切口換藥的時(shí)間，清潔切口一般在術(shù)后（2-3）天換藥一次。二、多選題1.手術(shù)前病人的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（ABCD）A.健康史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.輔助檢查結(jié)果E.家族遺傳史2.術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（ABCDE）A.術(shù)后出血B.切口感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成E.尿潴留3.關(guān)于術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，正確的是（ABC）A.成人擇期手術(shù)前禁食8-12小時(shí)，禁飲4-6小時(shí)B.小兒術(shù)前禁食（奶）4-8小時(shí)，禁水2-3小時(shí)C.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1-2天進(jìn)流質(zhì)飲食D.術(shù)前常規(guī)放置胃管E.術(shù)前晚用肥皂水灌腸4.術(shù)后早期活動(dòng)的好處有（ABCDE）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.防止肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕腹脹E.促進(jìn)切口愈合5.以下哪些因素可導(dǎo)致術(shù)后切口裂開(kāi)（ABCDE）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口感染C.劇烈咳嗽D.切口縫合技術(shù)不良E.腹脹6.術(shù)后尿潴留的處理方法有（ABCD）A.安定病人情緒，誘導(dǎo)排尿B.下腹部熱敷C.針刺療法D.導(dǎo)尿E.立即使用利尿劑7.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的措施包括（ABCD）A.戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.有效咳嗽咳痰訓(xùn)練D.霧化吸入E.大量使用抗生素8.術(shù)后病人切口疼痛的護(hù)理措施有（ABCDE）A.安置舒適體位B.分散病人注意力C.按醫(yī)囑使用止痛劑D.評(píng)估疼痛程度E.觀察止痛效果9.關(guān)于術(shù)后病人的飲食護(hù)理，正確的是（ABC）A.非腹部手術(shù)，麻醉清醒后可根據(jù)病情給予飲食B.腹部手術(shù)病人，肛門(mén)排氣后開(kāi)始進(jìn)流食C.胃腸減壓期間應(yīng)禁食D.禁食期間無(wú)需補(bǔ)充液體E.飲食應(yīng)從流食逐漸過(guò)渡到普食10.預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施有（ABCDE）A.術(shù)前戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.有效咳嗽咳痰訓(xùn)練D.術(shù)后早期活動(dòng)E.保持呼吸道通暢11.術(shù)前心理護(hù)理的方法有（ABCDE）A.向病人及家屬介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)B.鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心感受C.給予心理支持和安慰D.介紹成功病例E.教會(huì)病人應(yīng)對(duì)壓力的方法12.術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施有（ABCD）A.術(shù)后早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.避免在同一靜脈反復(fù)穿刺D.下肢按摩E.大量使用止血藥物13.以下屬于限期手術(shù)的是（BC）A.脾破裂修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺癌根治術(shù)C.乳腺癌根治術(shù)D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)E.急性闌尾炎闌尾切除術(shù)14.手術(shù)中無(wú)菌原則包括（ABCDE）A.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套B.手術(shù)區(qū)域鋪無(wú)菌巾C.器械、物品保持無(wú)菌D.術(shù)中避免談笑、咳嗽E.參觀人員距離手術(shù)臺(tái)不少于30cm15.術(shù)后切口感染的預(yù)防措施有（ABCDE）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.合理使用抗生素D.保持切口清潔干燥E.及時(shí)處理切口滲血、滲液三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的要點(diǎn)。答：術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備要點(diǎn)如下：-戒煙：有吸煙習(xí)慣的病人，術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙，以減少呼吸道分泌物，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。-深呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)病人進(jìn)行胸式深呼吸和腹式深呼吸訓(xùn)練，以增加肺活量。-有效咳嗽咳痰訓(xùn)練：教會(huì)病人掌握有效咳嗽咳痰的方法，即先深吸氣，然后屏氣3-5秒，再用力從胸部咳出痰液。-霧化吸入：對(duì)于痰液黏稠的病人，可進(jìn)行霧化吸入，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。-控制呼吸道感染：如有呼吸道感染，應(yīng)積極治療，待感染控制后再行手術(shù)。2.簡(jiǎn)述術(shù)后早期活動(dòng)的意義及方法。答：術(shù)后早期活動(dòng)的意義：-增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥。-改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合。-減少下肢靜脈血栓形成。-有利于腸道和膀胱功能恢復(fù)，預(yù)防腹脹和尿潴留。術(shù)后早期活動(dòng)的方法：-術(shù)后麻醉清醒后，可鼓勵(lì)病人在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)等。-術(shù)后第1天，可根據(jù)病情協(xié)助病人坐起、床邊站立、行走等，但要注意循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。-活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)病人的耐受程度逐漸增加，如無(wú)不適，可逐漸增加活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)范圍。3.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：常發(fā)生于術(shù)后3-5天，表現(xiàn)為切口紅、腫、熱、痛，或伴有體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。嚴(yán)重時(shí)切口可出現(xiàn)膿性分泌物。處理措施：-觀察切口情況，加強(qiáng)換藥，保持切口清潔干燥。-合理使用抗生素，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。-如切口有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，清除膿性分泌物。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)病人的抵抗力。4.簡(jiǎn)述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的及措施。答：目的：-減少胃腸道內(nèi)的食物殘?jiān)?，防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。-防止術(shù)后腹脹和便秘。-有利于胃腸道吻合口的愈合。措施：-飲食準(zhǔn)備：成人擇期手術(shù)前禁食8-12小時(shí)，禁飲4-6小時(shí)；小兒術(shù)前禁食（奶）4-8小時(shí)，禁水2-3小時(shí)。胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1-2天進(jìn)流質(zhì)飲食。-腸道準(zhǔn)備：術(shù)前晚可根據(jù)情況用肥皂水灌腸或使用緩瀉劑，以清潔腸道。-放置胃管：胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管，以減輕胃腸道張力，防止術(shù)后腹脹。5.簡(jiǎn)述術(shù)后尿潴留的原因及護(hù)理措施。答：原因：-麻醉后排尿反射受抑制。-切口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣。-病人不習(xí)慣在床上排尿。-術(shù)前及術(shù)中應(yīng)用阿托品等藥物，抑制膀胱逼尿肌收縮。護(hù)理措施：-心理護(hù)